Những điều cần biết về khối u desmoid
Các khối u samoid là khối u không phải ung thư phát triển trong mô liên kết, chẳng hạn như cơ. Chúng có thể mọc ở hầu hết mọi nơi trên cơ thể.
Mặc dù những khối u này là lành tính, chúng có thể phát triển nhanh và khó loại bỏ.
Các khối u Desmoid rất hiếm. Tại Hoa Kỳ, khoảng 900 người nhận được chẩn đoán về tình trạng này mỗi năm.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét nguyên nhân và cách điều trị các khối u desmoid, cũng như triển vọng cho những người mắc các khối u này.
Khối u desmoid là gì?
Một khối u desmoid phát triển từ mô liên kết, liên kết các cơ quan và mô với nhau trên khắp cơ thể.
Mô liên kết chứa các tế bào được gọi là nguyên bào sợi cung cấp hỗ trợ cấu trúc và bảo vệ các cơ quan quan trọng. Đột biến gen trong nguyên bào sợi có thể khiến chúng phát triển không kiểm soát. Ở giai đoạn này, chúng trở thành các khối u desmoid.
Các khối u này không lây lan. Tuy nhiên, chúng có thể phát triển quá lớn gây cản trở các chức năng quan trọng của cơ thể. Ví dụ, chúng có thể nén phổi, gan, ruột hoặc các cơ quan quan trọng khác. Chúng cũng có thể di chuyển vào các mô và cấu trúc lân cận.
Các khối u samoid có thể khó loại bỏ, có nghĩa là chúng có thể đe dọa tính mạng.
Các triệu chứng
Tùy thuộc vào vị trí của nó trong cơ thể, một khối u desmoid có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Triệu chứng phổ biến nhất của khối u desmoid là một khối hoặc cục tương đối chắc, thường gây đau nhẹ. Các triệu chứng khác bao gồm:
- chảy máu trực tràng và đau bụng dữ dội, khi một khối u desmoid trong bụng gây áp lực lên ruột
- đau hoặc cứng cục bộ, khi một khối u desmoid chèn ép dây thần kinh, mạch máu hoặc một cơ quan
- đi khập khiễng và các khó khăn về di chuyển khác
- mất ngủ
- sự lo ngại
Do có nhiều vị trí có thể xuất hiện khối u desmoid, các triệu chứng của nó có thể khác nhau rất nhiều.
Mặc dù các khối u desmoid có thể phát triển ở hầu hết các bộ phận của cơ thể, chúng thường phát triển ở vai, chân hoặc cánh tay trên. Chúng cũng thường phát triển trong và xung quanh các cơ quan bụng, chẳng hạn như ruột.
Vì lý do này, các bác sĩ thường mô tả các khối u desmoid là trong ổ bụng hoặc ngoài ổ bụng. Các khối u sa đệm trong ổ bụng phát triển bên trong ổ bụng, trong khi các khối u sa đệm ngoài ổ bụng phát triển bên ngoài nó.
Chẩn đoán
Chẩn đoán khối u desmoid thường bắt đầu bằng siêu âm về sự phát triển.
Bác sĩ cũng sẽ sử dụng sinh thiết để kiểm tra các tế bào ung thư và loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác của khối u. Để thực hiện sinh thiết, họ thường sẽ loại bỏ một vài tế bào hoặc toàn bộ khối u. Sau đó, họ sẽ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để phân tích dưới kính hiển vi.
Sau khi họ đã xác nhận chẩn đoán, bác sĩ sẽ cần đánh giá xem liệu khối u có dính vào các cơ quan lân cận hay không. Thông tin này sẽ xác định liệu bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ nó một cách an toàn hay không.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp MRI hoặc CT. Các xét nghiệm hình ảnh này có thể cung cấp thêm thông tin về vị trí và tốc độ phát triển của khối u.
Sự đối xử
Tốt nhất là bạn nên nhận điều trị khối u desmoid từ đội ngũ y tế chuyên quản lý sarcoma. Nhóm nên bao gồm:
- bác sĩ ung thư y tế
- bác sĩ phẫu thuật
- bác sĩ ung thư bức xạ
- chuyên gia di truyền
- y tá
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ cần theo dõi các khối u desmoid, vì chúng đôi khi có thể thu nhỏ lại mà không cần can thiệp. Cộng đồng y tế đề cập đến các tế bào ung thư không phân chia là ở trạng thái tĩnh lặng.
Tùy thuộc vào đặc điểm của khối u, khoảng thời gian “chờ và theo dõi” đôi khi là cách hành động tốt nhất trước khi một người trải qua quá trình điều trị chuyên sâu hơn.
Phẫu thuật
Phẫu thuật là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho khối u desmoid, nhưng nó chỉ là một lựa chọn nếu bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ khối u mà không làm tổn thương các cơ quan xung quanh.
Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ loại bỏ một phần mô xung quanh khối u. Các khối u Desmoid thường xâm lấn các cấu trúc xung quanh, bao gồm các mạch máu và các cơ quan. Việc loại bỏ các mô thừa sẽ làm giảm nguy cơ điều này xảy ra.
Tuy nhiên, phẫu thuật ngày càng trở nên ít phổ biến hơn đối với những người có khối u desmoid vì khối u có thể mọc lại ở vị trí ban đầu sau khi điều trị.
Hóa trị liệu
Trong loại điều trị này, một chuyên gia y tế tiêm tĩnh mạch các loại thuốc nhắm mục tiêu và tiêu diệt các tế bào bất thường. Đối với một khối u desmoid, các bác sĩ thường sử dụng các loại thuốc sau:
- doxorubicin
- liposomal doxorubicin
- dacarbazine
- methotrexate
- vinorelbine
- vinblastine
Xạ trị
Bác sĩ có thể nhắm vào khối u bằng bức xạ tập trung để tiêu diệt các tế bào. Tuy nhiên, các tác dụng phụ có thể nghiêm trọng và có nguy cơ phát triển ung thư mới.
Do đó, một người sẽ chỉ được xạ trị cho một khối u desmoid trong những trường hợp rất cụ thể.
Ở đây, đọc thêm về xạ trị.
Cắt bỏ nhiệt
Một số trung tâm điều trị sử dụng sóng siêu âm hội tụ, nóng, lạnh hoặc cường độ cao để tiêu diệt một số loại khối u desmoid. Tuy nhiên, hiệu quả lâu dài của phương pháp điều trị mới nổi này vẫn chưa rõ ràng.
Cũng đã có những báo cáo giai thoại về sự thành công từ các phương pháp điều trị sau:
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như sulindac
- tác nhân chống nội tiết tố, chẳng hạn như tamoxifen
- chất ức chế tyrosine kinase, một phương pháp điều trị mới đã cho thấy tác dụng hữu ích trong quá trình quản lý khối u desmoid
Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng vẫn chưa khẳng định tính an toàn và hiệu quả của các phương pháp điều trị này.
Sau khi điều trị khối u bằng desmoid, một người có thể cần vật lý trị liệu để lấy lại chức năng ở vị trí ban đầu của khối u.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Các nhà nghiên cứu vẫn chưa hiểu đầy đủ nguyên nhân gây ra khối u desmoid, nhưng một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh. Bao gồm các:
- Di truyền: Một tình trạng di truyền được gọi là polyposis tuyến gia đình (FAP), là do đột biến di truyền, có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng. Nó cũng khiến người ta có khuynh hướng mắc các khối u desmoid.
- Chấn thương: Một số nhà nghiên cứu tin rằng chấn thương thể chất, đặc biệt là chấn thương lặp đi lặp lại, có thể đóng một vai trò trong việc hình thành các khối u desmoid. Ví dụ, một số người phát triển một khối u desmoid sau khi phẫu thuật hoặc chấn thương mãn tính.
- Mang thai: Hiếm khi phụ nữ mang thai phát triển khối u desmoid, có thể là do sự kết hợp của hormone và chấn thương thể chất.
Tuy nhiên, các báo cáo về mối liên hệ giữa mang thai và các khối u desmoid chủ yếu mang tính giai thoại. Không có bằng chứng đáng tin cậy hỗ trợ tuyên bố này.
Vì các khối u desmoid rất hiếm, nên rất khó để xây dựng các nghiên cứu được kiểm soát tốt với số lượng người tham gia đủ lớn để xác định nguyên nhân của chúng. Nghiên cứu đang được tiến hành.
Tuy nhiên, hiện tại, không có dữ liệu nào cho thấy bất kỳ can thiệp cụ thể nào có thể ngăn ngừa khối u desmoid.
Tiên lượng và tỷ lệ sống sót
Các khối u Desmoid rất hiếm đến mức Viện Ung thư Quốc gia không có quyền truy cập vào tỷ lệ sống sót chính xác.
Hầu hết các khối u desmoid không có khả năng ảnh hưởng đến tuổi thọ tổng thể, nhưng chúng có thể gây đau khi chúng phát triển. Chúng cũng khó loại bỏ và điều trị.
Vì khối u desmoid có thể làm hỏng các cơ quan, gây chảy máu bên trong và ức chế chức năng của cơ quan, mọi người có thể yêu cầu phẫu thuật hoặc điều trị bổ sung cho những biến chứng này.
Khối u samoid có thể tái phát và những người bị u sa có thể phát triển nhiều hơn trong tương lai.
Q:
Các loại ung thư khác có gây ra các khối u desmoid không?
A:
Không, các khối u desmoid không phải là ung thư và chúng không bắt nguồn từ các bệnh ung thư khác.
Những khối u này phát triển từ các nguyên bào sợi, tạo nên mô liên kết.
J. Keith Fisher, M.D. Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
