NôN RA MáU: NGUYêN NHâN, TRIỆU CHỨNG Và CHẨN ĐOáN - RƯỢU - NGHIỆN - MA TUý BẤT HỢP PHáP

Những điều cần biết về nôn ra máu?

Một loạt các tình trạng y tế có thể khiến người bệnh nôn ra máu. Đây là một trường hợp khẩn cấp y tế.

Nôn ra máu hay còn gọi là nôn trớ.

Các tình trạng có thể gây nôn trớ có thể từ chảy máu mũi đơn giản đến chảy máu nghiêm trọng trong ruột.

Nôn ra máu không chỉ những vệt máu trong chất nôn. Nó liên quan đến chất nôn có chứa một lượng đáng kể máu đỏ tươi hoặc có màu đen, sạn giống như bã cà phê. Sự xuất hiện của bã cà phê xảy ra khi máu đã lưu lại trong dạ dày trong một thời gian dài.

Nôn ra máu là một cấp cứu y tế. Tìm cách điều trị ngay lập tức, bất kể nguyên nhân là gì.

Bài viết này khám phá một số nguyên nhân có thể gây ra chứng nôn trớ và cách xác định và điều trị chúng.

Nguyên nhân

Máu trong chất nôn có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe lớn.

Một số vấn đề sức khỏe có thể khiến một người nôn ra máu, chẳng hạn như:

viêm loét dạ dày
nôn mửa mạnh
nước mắt, kích ứng hoặc mất mô trong niêm mạc dạ dày
mở rộng các tĩnh mạch trong đường ống thực phẩm hoặc ruột
khối u và tổn thương của dạ dày hoặc thực quản
tổn thương phóng xạ cho ruột trên
nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm gan hoặc Helicobacter pylori (H. pylori) sự nhiễm trùng
sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như aspirin, NSAID hoặc thuốc làm loãng máu
nuốt phải chất độc
mang thai, như một biến chứng của ốm nghén và nôn mửa thường xuyên

Các tình trạng y tế cụ thể có thể dẫn đến nôn trớ bao gồm:

viêm dạ dày ruột
bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
rối loạn mạch máu trong ruột
viêm ống dẫn thức ăn, ruột hoặc tuyến tụy
bệnh ung thư tuyến tụy
một số tình trạng về gan, chẳng hạn như suy gan cấp tính và xơ gan
Tổn thương Dieulafoy, một tình trạng mà một động mạch thò ra qua thành dạ dày
Nước mắt Mallory-Weiss, nước mắt trong ống dẫn thức ăn do áp lực tăng lên của nôn mửa hoặc ho
tăng áp lực tĩnh mạch cửa, tình trạng huyết áp cao xảy ra trong tĩnh mạch cửa
bất thường trong máu, chẳng hạn như số lượng tiểu cầu thấp, bệnh máu khó đông, thiếu máu hoặc bệnh bạch cầu

Một loạt các tình trạng khác có thể gây chảy máu nhiều trong chất nôn của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, bao gồm:

dị tật bẩm sinh
rối loạn đông máu
thiếu vitamin K
dị ứng sữa
nuốt máu hoặc dị vật

Các nhóm nguy cơ khác có thể bị nôn ra máu bao gồm những người uống rượu quá mức.

Rượu và nôn ra máu

Nôn ra máu có thể báo hiệu các biến chứng nghiêm trọng hơn của việc thường xuyên uống quá nhiều rượu, bao gồm:

Vết rách trong đường tiêu hóa: Áp lực tăng lên trong đường ống dẫn thức ăn, dạ dày và ruột do nôn nhiều cũng có thể dẫn đến rách ruột. Điều này có thể đe dọa tính mạng trong một số trường hợp. Các triệu chứng kèm theo có thể bao gồm đau ngực đột ngột và dữ dội, có thể lan ra sau lưng, đổ mồ hôi, khó thở và đau dạ dày.
Xơ gan: Việc uống quá nhiều rượu thường xuyên có thể gây ra sẹo ở gan, cũng như các tình trạng bệnh lý khác. Sau đó, các mạch máu có thể vỡ ra, gây ra lượng máu dư thừa trong chất nôn. Suy nhược, ngất xỉu và chảy máu trực tràng cũng có thể đi kèm với chứng nôn trớ.
Loét: Những vết loét này có thể phát triển do thành phần axit trong rượu. Điều này có thể dẫn đến kích thích dạ dày và sự phát triển của các vết loét. Các dấu hiệu nhận quà khác của bệnh viêm loét dạ dày bao gồm chảy máu nghiêm trọng ở ruột, phân có màu đỏ sẫm hoặc đen, đau dạ dày hoặc đau ở phần dưới của ngực.

Các triệu chứng

Đồng tử giãn trong khi nôn ra máu có thể là dấu hiệu cho thấy cơ thể đang bị sốc.

Màu sắc và độ đặc của máu có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và vị trí thực thể của máu. Máu có thể từ màu đỏ tươi đến màu cà phê.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu, mọi người có thể gặp các triệu chứng khác mà họ nên thảo luận với bác sĩ. Mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ gặp bất kỳ dấu hiệu nào sau đây kèm theo nôn ra máu.

Những triệu chứng này có thể cho thấy sự hiện diện của sốc:

chóng mặt, cảm thấy ngất xỉu hoặc ngất xỉu
sự hoang mang
mát mẻ, da ngăm ngăm, nhợt nhạt
nhịp tim nhanh, lo lắng hoặc kích động
đồng tử mở rộng
mờ mắt
buồn nôn
yếu đuối
thở nhanh, nông
giảm sản xuất nước tiểu

Mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc tại phòng cấp cứu nếu họ đang bị đau bụng dữ dội, nôn ra một lượng lớn máu, nôn nhiều lần hoặc bất kỳ triệu chứng liên quan nào khác.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bao gồm tiền sử chi tiết, khám sức khỏe và có thể liên quan đến các thủ tục chụp X quang, chẳng hạn như chụp CT, chụp X-quang hoặc nội soi. Các xét nghiệm X quang có thể giúp nhóm y tế tìm ra nguồn gốc chảy máu.

Nội soi bao gồm việc sử dụng một ống soi sáng để kiểm tra phần trên của ruột để tìm bất kỳ nguyên nhân chảy máu nào.

Vì tình trạng gây nôn trớ có thể là do virus hoặc vi khuẩn, việc chẩn đoán có thể bao gồm các xét nghiệm máu cụ thể và phân tích mẫu phân.

Trong trường hợp bác sĩ nghi ngờ chảy máu động mạch, họ có thể yêu cầu chụp mạch.

Chụp mạch liên quan đến việc đưa một ống và dây mỏng qua động mạch ở háng. Một bác sĩ phẫu thuật thực hiện thủ tục trong khi cá nhân đang được sử dụng thuốc an thần.

Sau khi tiêm thuốc nhuộm i-ốt để có hình ảnh chính xác hơn, chụp X-quang có thể giúp bác sĩ kiểm tra tắc nghẽn.

Sự đối xử

Một số loại thuốc và phẫu thuật thường có thể điều trị chứng nôn trớ.

Trong những trường hợp nôn mửa nghiêm trọng khi máu chảy nhiều, một người có thể cần được truyền máu nhỏ giọt hoặc truyền máu. Trong những trường hợp nguy hiểm đến tính mạng, họ có thể yêu cầu hồi sức khẩn cấp và truyền dịch hoặc thay máu

Điều trị chứng nôn trớ tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này. Nhiều kỹ thuật để cầm máu bên trong liên quan đến việc đưa dụng cụ xuống ống nội soi và khâu kín vết thương bên trong.