Nguyên nhân nào gây ra hiện tượng chảy máu ngoài da?
Hầu hết mọi người sẽ thỉnh thoảng bị chảy máu nhẹ trên da hoặc bầm tím, thường là sau một chấn thương. Điều này thường không gây lo ngại và có thể điều trị tại nhà. Tuy nhiên, nếu tình trạng chảy máu da nghiêm trọng, tự phát hoặc mãn tính, nói chung sẽ cần được chăm sóc y tế để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét chảy máu ra da là gì và những gì có thể gây ra nó. Chúng tôi cũng bao gồm chẩn đoán, điều trị và khi nào nên gặp bác sĩ.
Chảy máu vào da là gì?
Nếu mạch máu bị vỡ, máu bên trong có thể rò rỉ vào các mô và không gian lân cận. Điều này được gọi là xuất huyết.
Khi xuất huyết xảy ra ngay bên dưới da, máu có thể thoát ra vùng da xung quanh và khiến da bị đổi màu. Thông thường, sự đổi màu da này có màu hỗn hợp đỏ, xanh, đen hoặc tím.
Số lượng và loại mạch máu bị vỡ sẽ ảnh hưởng đến kích thước và sự xuất hiện của sự đổi màu da, cũng như mức độ chảy máu.
Chỉ vỡ một vài mạch máu nhỏ, hoặc mao mạch, có xu hướng gây ra các tổn thương ban xuất huyết. Đây là những chấm nhỏ màu đỏ có chiều rộng dưới 2 mm xuất hiện trên bề mặt da.
Nếu nhiều mao mạch bị vỡ trong cùng một khu vực, chúng có thể gây ra ban xuất huyết. Những người bị tình trạng này có các mảng lớn hơn đổi màu tím đỏ, thường có chiều rộng từ 2 mm đến 1 cm.
Khi số lượng lớn các mao mạch bị vỡ gần nhau, máu có thể đọng lại dưới bề mặt da tạo thành vết bầm máu. Đây là một vết bầm tím xanh hoặc đen có thể khác nhau về kích thước.
Hầu hết các vết bầm tím có màu đỏ, nhưng chuyển sang màu xanh đen đậm hơn trong vòng vài giờ. Khi vết bầm tím lành lại, chúng có xu hướng xuất hiện màu tím một thời gian trước khi nhạt dần thành màu vàng xanh. Các vùng da bị bầm tím thường khá mềm và có thể hơi sưng.
Thời gian lành vết bầm khác nhau, từ vài ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chúng. Một vết bầm vừa phải thường mất khoảng hai tuần để biến mất hoàn toàn. Các vết bầm tím ở cẳng chân đôi khi có thể mất nhiều thời gian hơn để chữa lành.
Bầm tím có nhiều khả năng xảy ra ở những nơi mà máu có thể tích tụ hiệu quả hơn, chẳng hạn như dưới mắt hoặc xung quanh vú.
Vết bầm tím xuất hiện sâu trong các mô hoặc khoang của cơ thể là tụ máu, đây là một tình trạng nghiêm trọng hơn.
Nguyên nhân
Hầu hết mọi người đều bị chảy máu dưới da và bầm tím trong suốt cuộc đời của họ. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm:
- chơi thể thao liên lạc
- tập thể dục
- va chạm vào đồ vật
- rơi hoặc trượt
- đeo kính, quần áo hoặc giày không vừa vặn
- có một phản ứng dị ứng
- sinh con hoặc được sinh ra
- sử dụng một số thiết bị y tế, chẳng hạn như nẹp, nạng hoặc bó bột
- sự lão hóa
- căng thẳng vì nôn mửa, ho hoặc khóc
Chảy máu da cũng có thể xảy ra do tác dụng phụ của:
- hóa trị liệu
- xạ trị
- hầu hết các cuộc phẫu thuật
- nằm liệt giường hoặc trong bệnh viện
Một số tình trạng sức khỏe và thuốc cũng có thể cản trở khả năng hình thành cục máu đông của cơ thể. Điều này có thể dẫn đến chảy máu và bầm tím quá nhiều hoặc tự phát.
Các điều kiện có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và bầm tím bao gồm:
- bệnh bạch cầu
- lupus ban đỏ hệ thống
- bệnh ưa chảy máu
- bệnh thận hoặc gan
- thiếu máu không tái tạo
- Đông máu rải rác nội mạch
- ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối
- hội chứng urê huyết tán huyết
- thiếu vitamin C, K, B12 hoặc axit folic
- viêm mạch máu
- viêm màng não
- viêm họng hạt
- nhiễm trùng máu
- ban đỏ
- viêm nội tâm mạc nhiễm trùng
- enterovirus
- hội chứng Marfan
- Hội chứng Ehlers-Danlos
- bệnh von Willebrand
Các loại thuốc phổ biến có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và bầm tím bao gồm:
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen và diclofenac
- thuốc làm loãng máu và thuốc chống đông máu như aspirin, clopidogrel, apixaban, rivaroxaban, warfarin và heparin
- corticosteroid toàn thân hoặc tại chỗ
Các yếu tố khác cũng làm tăng nguy cơ chảy máu da và bầm tím bao gồm:
- chơi nhiều môn thể thao tiếp xúc
- làm việc trong công việc liên quan đến lao động chân tay, chẳng hạn như xây dựng, cảnh quan hoặc xây dựng
- trên 65 tuổi
- uống quá nhiều rượu
- hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá
- dùng các chất bổ sung sức khỏe cụ thể, chẳng hạn như dầu cá, vitamin E liều cao, gingko biloba, St. John’s wort và tỏi
Chẩn đoán
Các bác sĩ thường sẽ tiến hành khám sức khỏe khi chẩn đoán xuất huyết trên da và các tổn thương do hậu quả.
Bác sĩ cũng có thể xem xét tiền sử bệnh của người đó, đặt câu hỏi về:
- nguyên nhân tiềm ẩn của các tổn thương hoặc vết bầm tím
- tất cả các triệu chứng, bao gồm cả các triệu chứng có vẻ không liên quan
- sử dụng thuốc, đặc biệt là thuốc làm loãng máu và NSAID
- chấn thương hoặc phẫu thuật trước đây
- lịch sử y tế gia đình
- sử dụng các chất bổ sung thảo dược hoặc thuốc tự nhiên
Nếu bác sĩ thấy ai đó có nhiều vết bầm tím hoặc thường xuyên bị bầm tím, họ cũng có thể cần hỏi họ một số câu hỏi để loại trừ khả năng bị lạm dụng thể chất và bạo lực.
Nếu bác sĩ không chắc chắn về nguyên nhân hoặc cho rằng có thể có một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, họ có thể yêu cầu một số xét nghiệm chẩn đoán. Các thử nghiệm có thể bao gồm:
- hoàn thành xét nghiệm công thức máu
- kiểm tra số lượng tiểu cầu
- kiểm tra đông máu
- phân tích nước tiểu
- sinh thiết tủy xương
- tia X
- siêu âm
Điều trị và biện pháp khắc phục tại nhà
Không có cách cụ thể nào để điều trị vết bầm và chảy máu da nhẹ. Tuy nhiên, một số biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp giảm sưng đau và thúc đẩy quá trình chữa lành.
Các biện pháp khắc phục tại nhà phổ biến cho vết thương chảy máu nhẹ trên da và bầm tím bao gồm:
- Chườm một túi đá lên khu vực đó trong 10–15 phút càng sớm càng tốt và sau đó lặp lại điều này vài lần một ngày. Gói icepack trong khăn hoặc vải sẽ tránh bị tê cóng.
- Cố gắng giữ cho khu vực bị thương được nâng cao.
- Áp dụng áp lực vào các khu vực chảy máu.
- Tránh để vết thương tiếp xúc với nhiệt từ vòi hoa sen, bồn tắm nước nóng hoặc phòng xông hơi khô trong 2 ngày sau khi bị thương.
- Đắp một miếng gạc đã được làm nóng lên vùng đó trong tối đa 20 phút mỗi lần và lặp lại vài lần mỗi ngày. Chỉ làm điều này sau khi hầu hết các cơn đau và sưng tấy đã giảm bớt, thường là khoảng 3 ngày sau khi bị thương.
- Xoa bóp hoặc chà xát nhẹ nhàng vết bầm tím và vùng xung quanh vài lần một ngày khi hết đau và sưng.
- Ăn nhiều trái cây và rau quả giàu chất chống oxy hóa, chẳng hạn như vitamin A, C, D và E.
- Tránh hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá.
- Kiêng rượu, đặc biệt là trong 2-3 ngày đầu tiên sau khi phát triển chấn thương.
- Tránh tập thể dục mạnh trong 24 giờ.
- Bôi gel và kem thảo dược như arnica hoặc vitamin K8 vài lần mỗi ngày cho đến khi vết bầm lành.
- Uống 200-400 miligam (mg) bromelain ba lần một ngày.
Các bác sĩ không khuyến khích sử dụng NSAID để kiểm soát các tình trạng liên quan đến chảy máu hoặc bầm tím vì chúng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng chảy máu.
Đối với những trường hợp chảy máu da và bầm tím nghiêm trọng hơn, hoặc những trường hợp do tình trạng sức khỏe tiềm ẩn, bác sĩ sẽ đưa ra một kế hoạch điều trị phù hợp. Các khối máu tụ rất lớn có thể cần phẫu thuật cắt bỏ.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Chảy máu nhẹ trên da hoặc bầm tím thỉnh thoảng xảy ra hiếm khi gây lo ngại.
Tuy nhiên, bất kỳ ai bị chảy máu trên da không rõ nguyên nhân hoặc vết bầm tím kéo dài hơn hai tuần nên nói chuyện với bác sĩ. Những người dùng thuốc làm loãng máu bị chảy máu hoặc bầm tím thường xuyên hoặc nghiêm trọng cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng nào sau đây kèm theo vết bầm tím:
- đau đớn tột cùng
- máu trong phân hoặc nước tiểu
- chảy máu nướu răng
- tứ chi sưng tấy
- sậm màu vùng da xung quanh vết thâm theo thời gian
- sốt
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- sự chảy máu
- một cục lớn
- chóng mặt hoặc ngất xỉu
- đau khớp hoặc xương
Đối với vết bầm tím đột ngột hoặc nghiêm trọng không thể giải thích được, tốt nhất bạn nên đến cơ sở y tế ngay lập tức.
