Nguyên nhân nào gây ra tắc ống dẫn nước mắt ở trẻ sơ sinh?
Các ống dẫn nước mắt bị tắc là phổ biến ở trẻ sơ sinh. Hầu hết các ống dẫn nước mắt bị tắc sẽ tự tốt hơn và những ống dẫn nước mắt khác nói chung sẽ đáp ứng tốt với điều trị.
Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ báo cáo rằng có tới 20% trẻ sơ sinh được sinh ra với một ống dẫn nước mắt bị tắc, hay còn gọi là tắc tuyến lệ.
Nước mắt đến từ các tuyến nước mắt, nằm phía trên mắt của một người ở phía xa mũi nhất. Nước mắt chảy qua ống dẫn lệ vào mũi. Sự tắc nghẽn có thể phát triển trong ống dẫn nước mắt và ngăn nước mắt thoát ra bình thường.
Nước mắt đóng một vai trò quan trọng trong tầm nhìn của con người. Chúng giúp duy trì sức khỏe của đôi mắt bằng cách giữ ẩm và cung cấp oxy cho chúng. Chúng cũng bảo vệ mắt bằng cách phủ lên bề mặt của chúng bằng chất kháng sinh tự nhiên và rửa sạch các chất gây kích ứng hoặc độc hại.
Các triệu chứng của tắc ống dẫn nước mắt ở trẻ sơ sinh
Theo các bác sĩ nhãn khoa hàng đầu, tắc tuyến lệ là tình trạng rối loạn hệ thống ống lệ thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh.
Trẻ sơ sinh bị tình trạng này thường sẽ có các dấu hiệu sau:
- chảy nước mắt, tồi tệ hơn trong điều kiện lạnh hoặc gió hoặc nếu trẻ sơ sinh bị cảm lạnh
- chảy nước mắt quá mức hoặc phù du
- chảy ra từ mắt, còn được gọi là chảy nước mắt hoặc chảy nước mắt, có thể là nước hoặc kết hợp của chất nhầy và mủ, tùy thuộc vào vị trí của tắc nghẽn
- áp lực lên các góc bên trong của mí mắt dưới có thể làm tăng tiết dịch
- các ống dẫn nước mắt bị tắc ảnh hưởng đến cả hai mắt khoảng 30 phần trăm thời gian
Những dấu hiệu này có thể bắt đầu xuất hiện khi thai nhi được 3 tuần tuổi.
Mặc dù mắt bé có thể đầy nước mắt, nhưng ống dẫn nước mắt bị tắc thường không khiến bé khó chịu nhiều. Nếu bé bị chảy nước mắt và chảy dịch mắt có vẻ khó chịu thì tốt nhất nên đưa bé đi khám.
Nguyên nhân là gì?
Nguyên nhân phổ biến nhất của ống lệ ở trẻ sơ sinh là hệ thống ống lệ chỉ mới phát triển một phần.
Điều này có thể dẫn đến các vấn đề sau:
- van ở cuối ống dẫn nước mắt không mở chính xác
- các lỗ mở trên mí mắt (punta) mà nước mắt thường chảy qua đã không phát triển đúng cách
- ống dẫn nước mắt quá hẹp
Nguyên nhân ít phổ biến hơn
Những nguyên nhân sau đây gây tắc ống dẫn nước mắt ở trẻ ít phổ biến hơn:
- nhiễm trùng gây sưng mặt, gây áp lực quá lớn lên ống dẫn nước mắt
- xương mũi chặn đường mà nước mắt thường chảy vào mũi
- polyp mũi
- u nang hoặc khối u
- tổn thương ống dẫn nước mắt
Chẩn đoán
Các triệu chứng của tắc ống dẫn nước mắt ở trẻ sơ sinh bắt đầu phát triển sớm và thường sẽ luôn xuất hiện trước khi trẻ được 3 tháng tuổi.
Các bác sĩ tìm các dấu hiệu sau để chẩn đoán:
- nước mắt quá nhiều
- một vũng nước mắt sưng lên bên dưới mắt, được gọi là hồ lệ
- tiết dịch từ mắt
- mắt hoặc lông mi khô sau khi ngủ
- một vết sưng gần khóe mắt
- sưng, đau hoặc đau gần mũi
Bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng em bé để đảm bảo rằng các bệnh lý khác không gây ra các triệu chứng.
Họ sẽ kiểm tra nhãn áp và sức khỏe giác mạc trong trường hợp tăng nhãn áp ở trẻ sơ sinh. Họ cũng sẽ xem xét mắt đỏ, sưng và kích ứng để loại trừ viêm kết mạc.
Sự đối xử
Phần lớn các ống dẫn nước mắt bị tắc tự giải quyết mà không cần điều trị trong năm đầu tiên của cuộc đời đứa trẻ.
Do đó, các bác sĩ có xu hướng chỉ khuyến nghị điều trị bảo tồn, đồng thời theo dõi cẩn thận sức khỏe của trẻ sơ sinh. Điều này sẽ giải phóng 90% tắc nghẽn ống dẫn nước mắt.
Phương pháp điều trị bảo tồn
Một số bác sĩ có thể đề nghị xoa bóp túi lệ. Điều này buộc chất lỏng đi qua các ống dẫn nước mắt có thể loại bỏ các tắc nghẽn.
Họ cũng có thể kê đơn thuốc nhỏ mắt kháng sinh nếu mắt trẻ tiết nhiều dịch, nhưng điều này sẽ không giải quyết được vấn đề cơ bản.
Nhiều phương pháp điều trị xâm lấn hơn
Trong một số trường hợp, ống lệ sẽ không bị tắc nghẽn theo thời gian và điều trị bảo tồn, và bác sĩ sẽ cần sử dụng một phương pháp điều trị khác.
Phương pháp phổ biến nhất là thăm dò phẫu thuật, trong đó bác sĩ đưa một dụng cụ y tế vào ống lệ để loại bỏ tắc nghẽn. Đối với trẻ sơ sinh từ 6 tháng tuổi trở xuống, việc thăm dò phẫu thuật thường sẽ diễn ra tại phòng khám của bác sĩ mà không cần gây mê. Trẻ lớn hơn một chút có nhiều khả năng phải trải qua quy trình trong phòng phẫu thuật dưới sự gây mê toàn thân.
Quy trình này thường mất khoảng 10 phút và có tỷ lệ thành công là 80%.
Nếu thăm dò không hoàn toàn giải quyết được vấn đề, các lựa chọn điều trị bổ sung có thể bao gồm:
- sử dụng stent để giữ cho các ống dẫn mở
- sử dụng một ống thông bóng để mở rộng các ống dẫn
- thay đổi cấu trúc của khoang mũi để thúc đẩy thoát nước
- sử dụng nội soi mũi để loại bỏ u nang từ ống lệ
- sử dụng phẫu thuật để thiết lập một lỗ mới vào khoang mũi, mặc dù điều này phổ biến hơn ở người lớn
Có thể mất đến 7 ngày sau khi thực hiện bất kỳ quy trình nào để các triệu chứng của em bé bắt đầu cải thiện.
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Nhúng một miếng vải mềm hoặc bông gòn vào nước ấm và dùng nó nhẹ nhàng để làm sạch các chất đóng vảy và dịch khô trên mắt trẻ.
Điều này đặc biệt quan trọng cần làm trước khi sử dụng thuốc nhỏ mắt kháng sinh theo toa.
Luôn luôn lau mắt trẻ sơ sinh từ bên trong, gần mũi, hướng ra bên ngoài. Sử dụng một miếng bông mới hoặc một phần khác của miếng vải cho mỗi mắt nếu cần thiết.
Mát xa
Xoa bóp là phương pháp điều trị tại nhà mà các bác sĩ thường khuyên dùng nhất đối với trường hợp tắc ống lệ. Bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ có thể chỉ cho mọi người cách sử dụng thủ thuật này cho chính họ hoặc con họ để mở ống lệ.
Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ đề nghị xoa bóp các ống dẫn sữa bằng cách xoa bóp 10 lần hai lần một ngày. Đối với trẻ sơ sinh, tốt nhất là xoa bóp tuyến lệ bị tắc trong quá trình thay tã.
Các chuyên gia thường khuyên bạn nên sử dụng tăm bông hơn là dùng ngón tay, vì kích thước nhỏ hơn của tăm bông giúp dễ dàng nhắm vào túi lệ hơn.
Chườm nóng
Mọi người có thể đặt một miếng gạc nóng, chẳng hạn như một chiếc khăn ấm, ẩm, nhẹ nhàng lên mắt để giúp giảm các triệu chứng của ống dẫn nước mắt bị tắc.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Hiệp hội Đo thị lực Hoa Kỳ khuyến nghị khám mắt đầy đủ cho tất cả trẻ sơ sinh khi được 6 tháng, ngay cả khi không có vấn đề gì rõ ràng. Nếu có lo lắng về sức khỏe đôi mắt của trẻ, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay.
Điều trị kịp thời cho trẻ sơ sinh bị tắc ống lệ, thậm chí là điều trị bảo tồn, có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng và không cần thực hiện các thủ thuật xâm lấn nhiều hơn sau này.
Lấy đi
Các ống dẫn nước mắt bị tắc nghẽn ở trẻ sơ sinh thường tự giải quyết.
Đi khám bác sĩ là điều cần thiết nếu trẻ sơ sinh bị chảy nước mắt nhiều, chảy nước mắt hoặc chảy nước mắt một lượng bất thường mà không rõ nguyên nhân. Ngoài ra, vì ống dẫn nước mắt bị tắc ở trẻ thường không gây đau cho trẻ, vì vậy bạn nên tìm tư vấn y tế nếu trẻ có dấu hiệu khó chịu hoặc nhạy cảm bất thường với ánh sáng.
