Những điều bạn nên biết về ung thư miệng
Ung thư miệng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trong miệng, bao gồm cả mặt trong của má và nướu. Nó là một loại ung thư đầu và cổ.
Nó thường được xếp vào loại ung thư miệng và hầu họng. Ung thư hầu họng ảnh hưởng đến mặt sau của miệng và niêm mạc của cổ họng.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), khoảng 53.000 người Mỹ sẽ được chẩn đoán ung thư miệng hoặc hầu họng vào năm 2019.
Độ tuổi trung bình khi được chẩn đoán là 62 tuổi, nhưng khoảng 25% trường hợp xảy ra trước 55 tuổi, ACS cho biết. Bệnh có nhiều khả năng ảnh hưởng đến nam giới hơn nữ giới.
Các triệu chứng
Trong giai đoạn đầu, thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của ung thư miệng.
Những người hút thuốc và nghiện rượu nặng nên đi khám răng định kỳ vì thuốc lá và rượu là những yếu tố nguy cơ gây ung thư miệng.
Nha sĩ có thể phát hiện ra bất kỳ dấu hiệu nào ở giai đoạn đầu.
Precancer
Các dấu hiệu cho thấy ung thư cuối cùng có thể phát triển bao gồm:
Bạch sản: Đây là nơi có các mảng trắng trong miệng mà không biến mất khi một người chà xát chúng.
Địa y ở miệng: Đây là nơi có những vùng có đường trắng với đường viền hơi đỏ, có thể bị loét.
Nhiều tổn thương ở miệng có thể là tiền ung thư. Chúng không có nghĩa là ai đó bị ung thư, nhưng mọi người nên nói chuyện với bác sĩ của họ về bất kỳ thay đổi nào xảy ra trong miệng.
Theo dõi những thay đổi có thể giúp phát hiện ung thư miệng ở giai đoạn đầu dễ điều trị hơn.
Ung thư
Nếu ung thư phát triển, một người có thể nhận thấy:
- các mảng trên niêm mạc miệng hoặc lưỡi, thường có màu đỏ hoặc đỏ và trắng
- chảy máu, đau hoặc tê trong miệng
- loét miệng hoặc vết loét không lành
- một khối u hoặc dày lên của nướu hoặc niêm mạc miệng
- răng lung lay không rõ lý do
- răng giả vừa khít
- sưng ở hàm
- đau họng hoặc cảm thấy có gì đó mắc kẹt trong cổ họng
- một giọng nói khàn
- khó nhai hoặc nuốt
- khó cử động lưỡi hoặc hàm
Có bất kỳ triệu chứng nào trong số này không có nghĩa là một người bị ung thư miệng, nhưng cần đến bác sĩ để kiểm tra.
Những bức ảnh
Sự đối xử
Điều trị sẽ phụ thuộc vào:
- vị trí, giai đoạn và loại ung thư
- sức khỏe tổng thể của cá nhân
- sở thích cá nhân
Có một số tùy chọn, như chúng tôi mô tả ở đây.
Phẫu thuật
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ khối u và một phần mô lành xung quanh nó.
Phẫu thuật có thể bao gồm việc loại bỏ:
- một phần của lưỡi
- xương hàm
- hạch bạch huyết
Nếu quy trình làm thay đổi đáng kể ngoại hình của người đó hoặc khả năng nói chuyện hoặc ăn uống của họ, họ có thể cần phẫu thuật tái tạo.
Xạ trị
Ung thư miệng nhạy cảm với xạ trị. Phương pháp điều trị này sử dụng chùm tia X năng lượng cao hoặc các hạt bức xạ để phá hủy DNA bên trong tế bào khối u, phá hủy khả năng sinh sản của chúng.
Bức xạ chùm bên ngoài: Một máy nhắm vào khu vực bị ảnh hưởng bằng các chùm bức xạ.
Brachytherapy: Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng kim phóng xạ để đưa tia phóng xạ vào khối u bên trong cơ thể. Bác sĩ có thể đề nghị điều này cho những người bị ung thư lưỡi giai đoạn đầu.
Tác dụng phụ của xạ trị trong miệng có thể bao gồm:
- sâu răng
- lở miệng
- chảy máu nướu răng
- cứng hàm
- mệt mỏi
- phản ứng da, chẳng hạn như bỏng
Điều trị có thể sẽ hiệu quả hơn ở những người không hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc lá.
Một người bị ung thư miệng giai đoạn đầu có thể chỉ cần xạ trị, nhưng bác sĩ có thể đề nghị kết hợp nó với các phương pháp điều trị khác để giảm nguy cơ ung thư tiến triển hoặc tái phát.
Tìm hiểu thêm về xạ trị tại đây.
Hóa trị liệu
Nếu ung thư lan rộng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên kết hợp hóa trị với xạ trị.
Hóa trị liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc mạnh làm tổn thương DNA của tế bào ung thư. Thuốc làm suy yếu khả năng sinh sản và lây lan của tế bào.
Thuốc hóa trị tiêu diệt các tế bào ung thư, nhưng đôi khi chúng cũng có thể làm hỏng các mô khỏe mạnh. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Những tác động này có thể bao gồm:
- mệt mỏi
- buồn nôn và ói mửa
- rụng tóc
- hệ thống miễn dịch suy yếu và tăng nguy cơ nhiễm trùng
Những tác dụng này thường biến mất sau khi một người kết thúc quá trình điều trị của họ.
Tìm hiểu thêm về hóa trị.
Liệu pháp tăng thân nhiệt
Trong kỹ thuật mới nổi này, bác sĩ sẽ làm nóng khu vực trên nhiệt độ bình thường để làm tổn thương và tiêu diệt tế bào ung thư.
Phương pháp trị liệu này cũng có thể làm tăng độ nhạy của tế bào ung thư với xạ trị.
Các giai đoạn
Giai đoạn ung thư đề cập đến mức độ lây lan của nó.
Trong giai đoạn sớm nhất, có thể có các tế bào tiền ung thư cuối cùng có thể trở thành ung thư.
Đây đôi khi được gọi là ung thư giai đoạn 0, hoặc ung thư biểu mô tại chỗ. Bác sĩ có thể khuyên một người ngừng hút thuốc và theo dõi những thay đổi tiếp theo.
- Ung thư khu trú chỉ ảnh hưởng đến một khu vực và không lây lan sang các mô khác.
- Ung thư khu vực đã lan sang các mô lân cận.
- Ung thư di căn xa đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả phổi hoặc gan.
Nếu không được điều trị, ung thư miệng có thể bắt đầu ở một phần của miệng, sau đó lan sang các phần khác của miệng. Nó cũng có thể lan đến đầu, cổ và phần còn lại của cơ thể.
Các lựa chọn và triển vọng điều trị ở một mức độ nào đó sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư.
Tìm hiểu thêm về ung thư biểu mô tại chỗ.
Các biến chứng
Ung thư miệng và cách điều trị của nó có thể dẫn đến một loạt các biến chứng.
Các biến chứng sau phẫu thuật bao gồm nguy cơ:
- sự chảy máu
- sự nhiễm trùng
- đau đớn
- khó ăn và nuốt
Các vấn đề dài hạn có thể bao gồm những điều sau:
Hẹp động mạch cảnh: Điều này có thể là kết quả của xạ trị và có thể dẫn đến các vấn đề tim mạch.
Các vấn đề về răng: Những vấn đề này có thể phát triển nếu phẫu thuật làm thay đổi hình dạng của miệng và hàm.
Khó nuốt hoặc khó nuốt: Điều này có thể khiến bạn khó ăn và có thể làm tăng nguy cơ hít phải thức ăn và nhiễm trùng sau đó.
Các vấn đề về giọng nói: Những thay đổi đối với lưỡi, môi và các đặc điểm khác của miệng có thể ảnh hưởng đến lời nói.
Các vấn đề về sức khỏe tâm thần: Có thể phát sinh trầm cảm, cáu kỉnh, thất vọng và lo lắng.
Tham gia một nhóm hỗ trợ địa phương hoặc trực tuyến có thể hữu ích. Liên hệ này mang đến cơ hội gặp gỡ những người có cùng trải nghiệm.
Nguyên nhân
Ung thư xảy ra khi một sự thay đổi di truyền trong cơ thể dẫn đến các tế bào phát triển mà không kiểm soát được. Khi các tế bào không mong muốn này tiếp tục phát triển, chúng tạo thành một khối u. Theo thời gian, các tế bào có thể di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể.
Khoảng 90% ung thư miệng là ung thư biểu mô tế bào vảy. Chúng bắt đầu trong các tế bào vảy lót môi và bên trong miệng.
Các yếu tố rủi ro
Các bác sĩ không biết tại sao những thay đổi này lại xảy ra, nhưng một số yếu tố nguy cơ dường như làm tăng khả năng phát triển ung thư miệng.
Có bằng chứng cho thấy các yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ:
- hút hoặc nhai thuốc lá
- sử dụng thuốc hít có nguồn gốc từ thuốc lá
- thường xuyên nhai trầu, một thói quen phổ biến ở các vùng Đông Nam Á
- uống quá nhiều rượu
- nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV), và đặc biệt là vi rút HPV loại 16
- tiền sử ung thư đầu và cổ trước đây
Tìm hiểu thêm tại đây về nhiễm HPV.
Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ ung thư miệng bao gồm:
- tiếp xúc với tia cực tím (UV) đối với môi từ ánh nắng mặt trời, đèn chiếu hoặc giường tắm nắng
- bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- xạ trị trước đó ở đầu, cổ, hoặc cả hai
- tiếp xúc với một số hóa chất, đặc biệt là amiăng, axit sulfuric và formaldehyde
- có vết thương lâu năm hoặc chấn thương mãn tính, chẳng hạn như do răng mọc lộn xộn
- uống trà bạn đời rất nóng, phổ biến ở Nam Mỹ
Tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh có nhiều trái cây tươi và rau quả có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể hỏi về tiền sử y tế cá nhân và gia đình của một người để giúp chẩn đoán ung thư miệng.
Nếu một người có các triệu chứng có thể chỉ ra ung thư miệng, bác sĩ sẽ:
- hỏi về các triệu chứng của họ
- thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất
- hỏi về tiền sử y tế cá nhân và gia đình của họ
Nếu có khả năng bị ung thư miệng, họ cũng có thể đề nghị làm sinh thiết, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ để kiểm tra các tế bào ung thư.
Đây có thể là sinh thiết bàn chải, nơi bác sĩ thu thập tế bào một cách dễ dàng bằng bàn chải đặc biệt.
Nếu sinh thiết phát hiện ung thư miệng, nhiệm vụ tiếp theo là xác định giai đoạn.
Các xét nghiệm cho giai đoạn ung thư bao gồm:
Nội soi: Bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng có camera nhẹ và nhỏ xuống cổ họng của người bệnh để xem liệu ung thư đã lan rộng chưa và nếu có thì di căn bao xa.
Xét nghiệm hình ảnh: Ví dụ như chụp X-quang phổi sẽ cho biết liệu ung thư đã đến khu vực đó hay chưa.
Quan điểm
Triển vọng cho một người bị ung thư miệng hoặc hầu họng sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư, vị trí xảy ra trong miệng và các yếu tố khác.
Các thống kê sau đây từ ACS cho thấy khả năng trung bình một người có thể sống sót ít nhất 5 năm với bệnh ung thư miệng:
Ngoài giai đoạn ung thư, các yếu tố khác ảnh hưởng đến cơ hội sống lâu hơn của một người, chẳng hạn như:
- tuổi của họ
- sức khỏe tổng thể của họ
- loại hoặc loại ung thư, vì một số nguy hiểm hơn những loại khác
- quyền tiếp cận của họ với một loạt các lựa chọn điều trị
Phòng ngừa
Để giảm nguy cơ ung thư miệng, mọi người nên:
- tránh sử dụng bất kỳ hình thức sản phẩm thuốc lá nào
- tránh uống quá nhiều rượu
- tránh nhai trầu
- kiểm tra răng miệng thường xuyên
- theo dõi những thay đổi trong miệng và đến gặp bác sĩ hoặc nha sĩ nếu có
- chủng ngừa để bảo vệ chống lại HPV
Các bác sĩ đang tìm ra bằng chứng về mối liên hệ giữa HPV và ung thư hầu họng.
Nhấp vào đây để tìm hiểu thêm về ung thư amiđan, cũng có HPV là một yếu tố nguy cơ.
Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.
Q:
Nếu một người bị loét miệng thường xuyên, điều này có làm tăng nguy cơ ung thư miệng không?
A:
Một người bị loét miệng thường xuyên có thể không nhất thiết phải tăng nguy cơ ung thư miệng; nó phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra loét miệng.
Nếu bạn bị loét miệng do vi rút HPV, thì bạn sẽ tăng nguy cơ ung thư miệng do vi rút HPV. Nếu bạn phát triển vết loét do uống đồ uống quá nóng, thì một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tăng nguy cơ ung thư miệng do tổn thương trong miệng.
Nếu bạn có thắc mắc về nguy cơ mắc bệnh ung thư miệng, bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Và nếu vết loét không lành sau vài tuần, bạn nên đi khám ngay lập tức.
Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
