Viagra và thuốc OTC điều trị rối loạn cương dương: Chúng có hiệu quả không?

Rối loạn cương dương (ED) là một mối quan tâm chung. Các loại thuốc để điều trị tình trạng này trước đây chỉ được bán theo đơn, nhưng một số lựa chọn hiện có sẵn không cần kê đơn.

Viagra là phương pháp điều trị ED nổi tiếng nhất. Tuy nhiên, có nhiều loại thuốc và viên nén khác có sẵn trên thị trường, bao gồm cả phương pháp điều trị không kê đơn (OTC) và thực phẩm chức năng.

Trước khi thử những loại này, điều quan trọng là phải biết liệu chúng có hiệu quả không và chúng có an toàn khi sử dụng ngắn hạn hay dài hạn hay không.

Bài viết này sẽ xem xét các lựa chọn điều trị khác nhau cho ED, bao gồm thuốc OTC, các biện pháp tự nhiên và thuốc theo toa như Viagra. Nó cũng sẽ thảo luận về các bằng chứng và rủi ro liên quan đến các lựa chọn này.

Phương pháp điều trị OTC

Hình ảnh iBushuev / Getty

ED là một tình trạng y tế, vì vậy các nhà sản xuất sản phẩm OTC không được phép hợp pháp nói rằng họ điều trị ED. Thay vào đó, các nhà sản xuất có thể tiếp thị chúng như những chất tăng cường tình dục. Những viên thuốc này nhằm mục đích giúp mọi người duy trì sự cương cứng.

Mặc dù nhiều loại thuốc có sẵn để mua, nhưng chưa loại thuốc nào nhận được sự chấp thuận của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) để điều trị ED.

FDA không khuyến khích sử dụng các sản phẩm OTC cho ED vì chúng không được quản lý về độ an toàn và có thể chứa các thành phần không được tiết lộ hoặc liều lượng khác nhau.

Các phần sau sẽ xem xét bằng chứng đằng sau bốn loại thuốc OTC phổ biến được bán trên thị trường để điều trị ED.

Dehydroepiandrosterone

Dehydroepiandrosterone (DHEA) là một hormone quan trọng đối với chức năng tình dục. Nó giúp tạo ra các hormone sinh dục, bao gồm testosterone và estrogen. Tuyến thượng thận sản xuất hormone này một cách tự nhiên.

Mức DHEA trong cơ thể đạt đến đỉnh điểm ở độ tuổi 20 của một người, sau đó giảm dần theo độ tuổi.

Theo một đánh giá năm 2018, có bằng chứng cho thấy mức độ DHEA thấp trong cơ thể có thể làm tăng khả năng bị ED. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã không chỉ ra một cách thuyết phục rằng việc bổ sung DHEA giúp cải thiện tình trạng ED hoặc cải thiện tình dục.

Trên thực tế, một đánh giá năm 2013 đã kết luận rằng DHEA không cải thiện đáng kể chức năng tình dục của nam giới.

Cùng với việc được quảng cáo cho ED, DHEA đã trở thành một chất bổ sung phổ biến để tăng cường năng lượng, tăng cường khả năng miễn dịch, làm chậm lão hóa và cải thiện việc giảm cân. Tuy nhiên, không có đủ bằng chứng cho thấy rằng nó có hiệu quả đối với bất kỳ mục đích sử dụng nào.

L-arginine

L-arginine là một axit amin phổ biến trong các chất bổ sung sức khỏe cho nam giới.

Cơ thể chuyển đổi axit amin này thành một chất hóa học gọi là oxit nitric. Nitric oxide giúp các mạch máu mở rộng hơn, giúp cải thiện lưu lượng máu.

Nghiên cứu từ năm 2017 cho thấy một số lượng đáng kể những người bị ED có mức L-arginine thấp.

Tuy nhiên, những phát hiện của nghiên cứu này dành riêng cho nam giới có lưu lượng máu kém qua động mạch của họ, được gọi là suy động mạch. Các phát hiện không áp dụng cho nam giới không có vấn đề này.

Một thử nghiệm lâm sàng quy mô nhỏ từ năm 2020 đã báo cáo rằng uống 2,5 gam L-arginine đã cải thiện các triệu chứng của ED mức độ trung bình.

Điều đó nói rằng, điều quan trọng là phải thận trọng khi dùng L-arginine hoặc các chất bổ sung tương tự, vì các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn và co thắt dạ dày. Các chất bổ sung cũng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như huyết áp thấp và tăng nguy cơ chảy máu, khi một người dùng chúng cùng với các loại thuốc khác.

Nhân sâm

Nhân sâm, hoặc Nhân sâm Panax, là một phương thuốc thảo dược phổ biến và được sử dụng rộng rãi. Nó có sẵn ở dạng thuốc và kem. Các nhà sản xuất tuyên bố rằng nó có thể giúp sinh sản và cải thiện chức năng tình dục.

Nhân sâm có chứa hóa chất gọi là ginsenosides. Một hành động của các hóa chất này là thúc đẩy oxit nitric, có thể giúp kích hoạt sự cương cứng bằng cách thư giãn các cơ trơn ở các vùng của dương vật.

Một nghiên cứu tổng quan tập trung vào tài liệu Hàn Quốc cho thấy rằng nhân sâm có thể giúp cải thiện tình trạng ED và có thể cải thiện hoạt động tình dục. Tuy nhiên, các kết quả khác nhau; hai nghiên cứu cho thấy tác dụng tích cực và hai nghiên cứu không cải thiện.

Cần lưu ý rằng nhân sâm là một chất kích thích và có thể làm gián đoạn giấc ngủ hoặc dẫn đến mất ngủ. Ngoài ra, nó có thể không an toàn cho những người bị bệnh tim, bệnh tự miễn dịch hoặc rối loạn chảy máu.

Các tác dụng phụ của nhân sâm có thể bao gồm buồn nôn, tiêu chảy và đau đầu. Nhân sâm cũng có thể tương tác với nhiều loại thuốc. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng nhân sâm.

Tìm hiểu thêm về nhân sâm và ED tại đây.

Yohimbe

Yohimbe là một loại cây thường xanh châu Phi. Vỏ của nó chứa một hợp chất gọi là yohimbine, có công dụng truyền thống như một loại thuốc kích thích tình dục.

Mọi người sử dụng yohimbe như một chất bổ sung tự nhiên cho ED, giảm cân, huyết áp cao và tổn thương thần kinh liên quan đến bệnh tiểu đường.

Tuy nhiên, Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp (NCCIH) nói rằng không có đủ bằng chứng để hỗ trợ việc sử dụng yohimbe cho ED hoặc bất kỳ tình trạng y tế nào khác.

NCCIH cũng nêu chi tiết các rủi ro của nó, bao gồm:

• các vấn đề dạ dày
• tăng huyết áp
• nhịp tim nhanh hoặc không đều
• sự lo ngại

Một số viên thuốc không kê đơn có chứa sự kết hợp của các thành phần, trong khi những viên thuốc khác không ghi rõ chúng chứa thành phần nào.

Tôi có nên sử dụng phương pháp điều trị OTC cho ED không?

Cho đến nay, không có đủ nghiên cứu để xác nhận rằng bất kỳ chất bổ sung hoặc viên uống mua ở cửa hàng nào là hiệu quả hoặc an toàn để điều trị ED.

Nhiều sản phẩm mà các nhà sản xuất tuyên bố là chất kích thích tình dục đã không trải qua thử nghiệm hoặc quy định của FDA.

FDA đã phát hiện ra rằng gần 300 sản phẩm được bán trên thị trường cho ED có chứa liều lượng quá cao hoặc các thành phần không được tiết lộ. Điều này bao gồm các loại thuốc theo toa như Viagra.

Quan trọng là, các thành phần không được tiết lộ trong các chất bổ sung này có thể tương tác với các loại thuốc khác mà một người đang dùng. Điều này có thể gây ra những hậu quả có hại.

Ví dụ: các sản phẩm này có thể tương tác với các loại thuốc có chứa nitrat, chẳng hạn như:

• nitroglycerin, giúp điều trị đau thắt ngực và bệnh tim mạch vành
• isosorbide hoặc nitroprusside, giúp điều trị huyết áp cao
• amyl nitrat

Có nhãn cho thấy rằng sản phẩm là tự nhiên hoặc một phương pháp chữa bệnh bằng thảo dược không đảm bảo an toàn cho sản phẩm. Tốt nhất là nên nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại chất bổ sung nào.

FDA khuyến cáo nên thận trọng đối với các loại thuốc ED:

• yêu cầu có kết quả nhanh chóng, chẳng hạn như trong vòng 30–40 phút
• có sẵn trong các phần ăn đơn lẻ
• được dán nhãn là lựa chọn thay thế cho thuốc theo toa
• được tiếp thị thông qua các email không được yêu cầu
• có nhãn bằng một ngôn ngữ khác
• chứa các cảnh báo và hướng dẫn bắt chước các sản phẩm kê đơn

Thuốc theo toa cho ED

Bác sĩ có thể kê đơn một loại thuốc kích thích lưu lượng máu đến dương vật. Điều này sẽ giúp người đó đạt được sự cương cứng.

Có một số loại thuốc ED theo toa và mỗi loại đều có tác dụng phụ tiềm ẩn.

Bốn loại thuốc uống chính được FDA chấp thuận cho ED là:

• sildenafil (Viagra)
• avanafil (Stendra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)

Những loại thuốc này được gọi là chất ức chế PDE-5. Chúng tăng cường tác dụng của oxit nitric, mà cơ thể sản xuất để thư giãn các cơ ở dương vật để cho phép tăng lưu lượng máu.

Các loại thuốc khác nhau khác nhau về liều lượng, thời gian hoạt động và các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:

• đỏ bừng mặt
• nghẹt mũi
• đau đầu
• thay đổi hình ảnh
• đau lưng
• đau bụng

Bác sĩ của một người có thể xác định loại thuốc phù hợp nhất cho họ.

Một số nhóm không nên dùng thuốc điều trị ED, vì chúng có thể nguy hiểm. Điều này bao gồm những người:

• dùng thuốc nitrat hoặc có vấn đề về tim
• bị huyết áp rất thấp hoặc huyết áp cao không kiểm soát được
• bị bệnh gan
• bị bệnh thận

Tìm hiểu thêm về thuốc theo toa cho ED tại đây.

Các phương pháp điều trị khác

Có một số lựa chọn điều trị khác cho ED. Bao gồm các:

• thiết bị chân không, là máy bơm cơ học tạo ra sự cương cứng bằng cách hút máu vào dương vật
• Vòng ED, là những dải đi quanh gốc dương vật để giúp duy trì sự cương cứng
• tự tiêm hoặc thuốc mà người đó tiêm trực tiếp vào dương vật của họ
• thay thế testosterone
• phẫu thuật mạch máu

Tìm hiểu thêm về các lựa chọn điều trị khác nhau cho ED tại đây.

Tùy chọn tự nhiên

Một số yếu tố trong lối sống có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về cương dương ở một người. Kiểm soát những yếu tố này có thể giúp cải thiện các triệu chứng của họ.

Thực hiện những thay đổi lối sống sau đây có thể giúp điều trị tự nhiên các vấn đề về cương dương và tăng cường sức khỏe tổng thể của một người:

• bỏ hút thuốc
• giảm uống rượu
• ăn một chế độ ăn uống cân bằng, bổ dưỡng
• cải thiện sức khỏe giấc ngủ
• Tập thể dục thường xuyên
• duy trì cân nặng vừa phải

Tóm lược

Cho đến nay, nghiên cứu đã không xác nhận rằng bất kỳ viên uống OTC hoặc chất bổ sung nào có thể điều trị ED một cách an toàn hoặc hiệu quả. Tuy nhiên, thuốc theo toa có thể điều trị hiệu quả ED - mặc dù chúng không an toàn cho tất cả mọi người.

Nếu một người lo lắng về các vấn đề cương dương, họ có thể có lợi khi nói chuyện với bác sĩ để tìm hiểu thêm về các lựa chọn điều trị.