Bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch: Những điều cần biết
Bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch mô tả các tình trạng ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ trong não. Những tình trạng này bao gồm đột quỵ, xuất huyết não và sa sút trí tuệ.
Tuổi tác và huyết áp cao là một trong những yếu tố nguy cơ chính của bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch.
Trong bài viết này, chúng tôi cung cấp thêm thông tin về bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.
Bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch là gì?
Các bác sĩ sử dụng thuật ngữ bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch để chỉ những thay đổi xảy ra trong thành mạch máu não.
Các tình trạng ảnh hưởng đến các mạch máu này có thể làm hỏng chất trắng trong não. Chất trắng chứa các sợi thần kinh gửi tín hiệu giữa các phần khác nhau của não.
Bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch là một căn bệnh “thầm lặng”, có nghĩa là hầu hết những người mắc bệnh không gặp phải các triệu chứng đáng chú ý.
Tuy nhiên, các bác sĩ có thể tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch bằng cách quét não MRI.
Bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Nếu không được điều trị, nó có thể góp phần đáng kể vào việc suy giảm nhận thức, sa sút trí tuệ, đột quỵ và các vấn đề về đi lại.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch có thể từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc vào mức độ tổn thương.
Những người mắc các dạng bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch nhẹ có thể không có triệu chứng. Tuy nhiên, những người bị tổn thương chất trắng tiên tiến hơn có thể gặp phải:
- khó suy nghĩ
- vấn đề tập trung
- mất trí nhớ
- thay đổi tâm trạng
- Phiền muộn
- khó ngủ
- thay đổi thói quen bàng quang
Bệnh mạch máu nhỏ chiếm tới 25% tổng số ca đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Các triệu chứng của đột quỵ bao gồm:
- đau đầu đột ngột và dữ dội
- yếu đuối
- chóng mặt
- tê ở mặt, cánh tay hoặc chân
- vấn đề về thị lực
- khó thở
- sự hoang mang
Bất kỳ ai gặp các triệu chứng của đột quỵ đều cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Tuổi tác là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch. Theo một đánh giá năm 2019, căn bệnh này chỉ ảnh hưởng đến 5% những người ít nhất 50 tuổi nhưng gần 100% những người trên 90 tuổi.
Các yếu tố nguy cơ khác của bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch bao gồm:
- huyết áp cao
- cholesterol cao
- tiền sử đột quỵ và các bệnh tim mạch khác
- viêm mạch máu do nhiễm trùng hoặc hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức
- tiếp xúc với bức xạ
- hút thuốc
- Bệnh tiểu đường
Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác của bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch vẫn chưa được hiểu rõ, vì nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến các mạch máu trong não.
Sự tích tụ của mảng bám, mô mỡ hoặc mô sẹo bên trong động mạch có thể hạn chế một phần hoặc toàn bộ lưu lượng máu đến não.
Nếu không có đủ lưu lượng máu, một số khu vực của mô não có thể không nhận đủ oxy, dẫn đến tổn thương mô hoặc đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Các mạch máu cũng có thể trở nên cứng và dễ gãy. Những động mạch cứng này có thể phát triển thành các chỗ phình gọi là chứng phình động mạch, có thể bị rò rỉ hoặc vỡ ra, gây chảy máu trong não. Tình trạng này được gọi là đột quỵ xuất huyết.
Sự đối xử
Bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch ảnh hưởng đến các mạch máu nhỏ có đường kính dưới 0,5 mm (mm), khiến tình trạng bệnh khó xác định và điều trị bằng các thủ thuật phẫu thuật.
Theo một bài báo năm 2015, các lựa chọn điều trị bao gồm thay đổi lối sống và dùng thuốc để giúp giảm nguy cơ đột quỵ, suy giảm nhận thức và khuyết tật về thể chất.
Bác sĩ có thể đề xuất một hoặc nhiều chiến lược điều trị sau đây, tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ của một người:
- thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục thường xuyên để giảm cân
- bỏ hút thuốc
- thuốc huyết áp, chẳng hạn như warfarin
- thuốc chống viêm, chẳng hạn như steroid, ibuprofen và aspirin
- thuốc chống kết tập tiểu cầu, chẳng hạn như aspirin và cilostazol, để giúp ngăn ngừa đột quỵ
Phòng ngừa
Hiện chưa có khuyến cáo cụ thể về cách phòng ngừa bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch.
Tuy nhiên, mọi người có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch bằng cách cải thiện sức khỏe tim mạch của họ.
Các bước để cải thiện sức khỏe tim mạch bao gồm:
- giữ huyết áp ở mức hoặc khoảng 120/80 mm thủy ngân
- giảm tổng mức cholesterol xuống dưới 200 miligam mỗi decilít
- duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh
- ăn một chế độ ăn giàu chất dinh dưỡng ít chất béo bão hòa, thêm đường và natri
- tránh thuốc lá và các sản phẩm thuốc lá khác
- tập thể dục ít nhất 30 phút 5 ngày một tuần
Tóm lược
Bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, nhưng nó có thể góp phần vào các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như đột quỵ và sa sút trí tuệ.
Nguy cơ phát triển bệnh thiếu máu cục bộ vi mạch tăng lên theo tuổi. Mọi người có thể nói chuyện với bác sĩ về việc giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách tập thể dục thường xuyên, thay đổi chế độ ăn uống và dùng thuốc giúp kiểm soát mức cholesterol và huyết áp.
