Mọi thứ bạn cần biết về Wellbutrin cho ADHD
Các bác sĩ thường sẽ kê đơn các loại thuốc kích thích, chẳng hạn như Ritalin, Concerta hoặc Vyvanse, để điều trị chứng tăng động giảm chú ý hoặc ADHD. Tuy nhiên, không phải ai cũng có thể dung nạp được những loại thuốc kích thích này.
Các phương pháp điều trị không kích thích, chẳng hạn như Wellbutrin, là những lựa chọn thay thế phổ biến mà bác sĩ có thể kê đơn cho những người bị ADHD. Wellbutrin là một loại thuốc chống trầm cảm mà các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm để điều trị ADHD ở người lớn.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về hiệu quả, tác dụng phụ, cảnh báo và liều lượng của Wellbutrin để điều trị ADHD ở người lớn.
Wellbutrin là gì?
Wellbutrin là một thương hiệu của thuốc gốc bupropion. Mọi người sử dụng bupropion để điều trị trầm cảm và rối loạn cảm xúc theo mùa, và như một biện pháp hỗ trợ để bỏ hút thuốc.
Một số bác sĩ cũng kê toa Wellbutrin cho rối loạn chức năng tình dục do thuốc chống trầm cảm, béo phì, rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và các giai đoạn trầm cảm ở những người bị rối loạn lưỡng cực.
Wellbutrin hoạt động trên norepinephrine và dopamine trong não, là hai chất hóa học liên quan đến tâm trạng.
Wellbutrin có sẵn trong ba công thức:
- phát hành ngay lập tức
- phát hành bền vững
- bản phát hành mở rộng
Các công thức phóng thích kéo dài giải phóng thuốc trong khoảng thời gian 12 giờ hoặc 24 giờ.
Các công thức khác nhau cũng có “nồng độ đỉnh trong huyết thanh” khác nhau khi nồng độ thuốc trong máu cao nhất.
Wellbutrin có sẵn ở những độ mạnh sau tính bằng miligam (mg).
- bupropion giải phóng ngay lập tức: 75 mg và 100 mg
- Wellbutrin giải phóng bền vững: 100 mg, 150 mg và 200 mg
- giải phóng kéo dài Wellbutrin: 150 mg và 300 mg
Phản ứng phụ
Mọi người có thể gặp tác dụng phụ khi dùng Wellbutrin. Các nhà nghiên cứu ước tính rằng tác dụng phụ có thể xảy ra ở ít nhất 1/10 người dùng thuốc.
Các tác dụng phụ của Wellbutrin có thể bao gồm:
- tim đập loạn nhịp
- mất ngủ
- đau đầu
- sự kích động
- chóng mặt
- đổ quá nhiều mồ hôi
- rung chuyển
- táo bón
- khô miệng
- buồn nôn
- mờ mắt
- giảm cân
- đau họng
Wellbutrin cho ADHD
ADHD là một tình trạng tâm lý ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn. Những người bị ADHD có thể cảm thấy khó tập trung hoặc khó chú ý. Các triệu chứng khác bao gồm bốc đồng và tăng động.
Những triệu chứng này có thể cản trở hoạt động hàng ngày của một người hoặc sự phát triển của trẻ.
Các bác sĩ thường kê đơn thuốc kích thích và khuyến nghị liệu pháp cho những người mắc chứng ADHD. Tuy nhiên, không phải ai cũng đáp ứng tốt hoặc dung nạp thuốc kích thích.
Những người có bệnh tâm thần khác hoặc rối loạn tic không thể sử dụng một số loại thuốc kích thích.
Thuốc kích thích là những chất được kiểm soát và có khả năng bị lạm dụng, vì vậy chúng có thể không phù hợp với một số người.
Để thay thế cho các chất kích thích, bác sĩ có thể kê đơn Wellbutrin để điều trị các triệu chứng của ADHD ở người lớn. Các bác sĩ không biết sự an toàn và hiệu quả của Wellbutrin ở trẻ em.
Nó có hiệu quả không?
Vào năm 2017, các nhà nghiên cứu đã xem xét sáu nghiên cứu lâm sàng đánh giá tác dụng và tác dụng phụ của Wellbutrin so với giả dược ở người lớn bị ADHD.
Mỗi nghiên cứu sử dụng công thức Wellbutrin tác dụng kéo dài và liều lượng từ 150 mg đến 450 mg mỗi ngày.
Kết quả của nghiên cứu này cho thấy lợi ích có thể có của việc sử dụng Wellbutrin để điều trị các triệu chứng của ADHD ở người lớn. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy bằng chứng cho thấy Wellbutrin làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ADHD.
Wellbutrin cũng làm tăng tỷ lệ người tham gia cải thiện đáng kể các triệu chứng ADHD. Những người dùng Wellbutrin có khả năng cải thiện hơn 50% so với những người dùng giả dược (không điều trị).
Các nghiên cứu được đưa vào phân tích chỉ kéo dài từ 6 đến 10 tuần, vì vậy các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết tác dụng lâu dài của Wellbutrin. Và các nghiên cứu chỉ xem xét ADHD ở người lớn, vì vậy họ không biết liệu Wellbutrin sẽ có tác dụng tương tự ở trẻ em hay không.
Các nhà nghiên cứu cần thực hiện nhiều nghiên cứu hơn để điều tra tính an toàn và hiệu quả của Wellbutrin để điều trị các triệu chứng của ADHD. Họ cũng cần thời gian để điều tra các tác động lâu dài.
Liều lượng
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã không chấp thuận Wellbutrin để điều trị ADHD. Khi bác sĩ kê đơn thuốc "không có nhãn" cho mục đích này, họ phải tham khảo các nghiên cứu lâm sàng để tìm ra liều lượng phù hợp.
Bác sĩ có thể bắt đầu kê đơn 150 mg mỗi ngày và từ từ tăng liều cho đến khi có hiệu quả, tối đa là 450 mg mỗi ngày.
Rủi ro và cân nhắc
Wellbutrin là thuốc chống trầm cảm và thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên.
Các bác sĩ cần theo dõi những người dùng Wellbutrin về ý nghĩ và hành vi tự sát trong vài tháng đầu tiên khi họ dùng thuốc, và bất cứ khi nào bác sĩ tăng liều.
Wellbutrin cũng có thể gây co giật. Nguy cơ co giật cao hơn ở những người dùng thuốc liều cao hơn.
Nếu bất kỳ người nào bị co giật khi dùng Wellbutrin, họ nên tìm cách điều trị và bác sĩ sẽ thay đổi thuốc cho họ.
Một số người cũng bị huyết áp cao khi dùng Wellbutrin, vì vậy bác sĩ sẽ thường xuyên kiểm tra huyết áp của một người.
Nguy cơ cao huyết áp càng lớn khi mọi người sử dụng Wellbutrin cùng với một số loại thuốc khác, chẳng hạn như chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs).
Phòng chống tự tử
- Nếu bạn biết ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, tự tử hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
- Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương.
- Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia.
- Loại bỏ mọi vũ khí, thuốc men hoặc các đồ vật có thể gây hại khác.
- Lắng nghe người đó mà không phán xét.
- Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, một đường dây nóng về phòng ngừa có thể giúp đỡ. Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia hoạt động 24 giờ một ngày theo số 1-800-273-8255.
Tóm lược
FDA đã không chấp thuận Wellbutrin để điều trị ADHD. Tuy nhiên, một số bác sĩ có thể kê đơn cho người lớn nếu họ không thể thực hiện các phương pháp điều trị tiêu chuẩn, chẳng hạn như chất kích thích.
Trong khi các nhà nghiên cứu không chắc chắn về sự an toàn của việc sử dụng Wellbutrin cho các triệu chứng ADHD ở trẻ em, nó có vẻ tương đối hiệu quả ở một số người lớn.
Các nhà nghiên cứu cần thực hiện các nghiên cứu sâu hơn để xác định liều Wellbutrin tốt nhất để điều trị ADHD và ai có thể được hưởng lợi nhiều nhất từ phương pháp điều trị này.
Wellbutrin có thể gây ra cả tác dụng phụ nhẹ và nghiêm trọng. Bất kỳ ai dùng Wellbutrin mà bị co giật hoặc có ý định tự tử nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.
