Entresto (sacubitril / valsartan)

Entresto là gì?

Entresto là một loại thuốc có thương hiệu theo toa được sử dụng để điều trị một số loại suy tim. Đây là tình trạng tim của bạn yếu và không thể bơm đủ máu đến phần còn lại của cơ thể.

Entresto chứa hai loại thuốc. Một là sacubitril, là một loại thuốc được gọi là chất ức chế neprilysin. Loại thuốc thứ hai là valsartan, là một loại thuốc được gọi là thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB).

Entresto xuất hiện dưới dạng máy tính bảng với nhiều điểm mạnh khác nhau. Bạn dùng Entresto hai lần mỗi ngày. Nếu bạn không thể nuốt viên nén, dược sĩ của bạn có thể nghiền nát Entresto và trộn với chất lỏng để bạn uống. Dạng này được gọi là hỗn dịch uống và bạn sẽ dùng nó bằng ống tiêm.

Những gì nó làm

Entresto được chấp thuận để sử dụng cho những người bị loại suy tim mãn tính (đang diễn ra) được phân loại là Hiệp hội Tim mạch New York (NYHA) Loại II – IV. * Họ cũng phải có phân suất tống máu giảm, có nghĩa là phần bên trái của họ tim bơm ra ít máu hơn bình thường. Mục tiêu của phương pháp điều trị là giúp bạn sống lâu hơn và giảm nguy cơ nằm viện liên quan đến suy tim.

Entresto thường được dùng cùng với các phương pháp điều trị suy tim khác thay vì ARB khác hoặc thuốc ức chế men chuyển (ACE).

Entresto cũng được chấp thuận để sử dụng cho trẻ em từ 1 tuổi trở lên bị một loại suy tim nhất định với các triệu chứng. Nó được gọi là rối loạn chức năng tâm thu thất trái hệ thống, có nghĩa là các bộ phận của phía bên trái của tim không hoạt động tốt như bình thường.

* Để biết thêm về loại suy tim này, hãy xem phần "Entresto cho bệnh suy tim" bên dưới.

Hiệu quả

Một nghiên cứu đã xem xét những người trưởng thành mắc một số loại suy tim mãn tính với các triệu chứng. Nghiên cứu cho thấy Entresto có hiệu quả khi so sánh với enalapril, là một chất ức chế men chuyển (ACE). Những người trong nghiên cứu đã dùng Entresto hoặc enalapril trong tối đa 4,3 năm.

Kết quả cho thấy như sau:

• Số ca tử vong liên quan đến tim thấp hơn ở những người dùng Entresto (9%) so với những người dùng enalapril (10,9%).
• Ít người dùng Entresto (12,8%) phải nằm viện vì suy tim hơn những người dùng enalapril (15,6%).
• Những người dùng Entresto có tỷ lệ sống sót tổng thể tốt hơn những người dùng enalapril. Tỷ lệ tử vong ở nhóm Entresto là 17%, so với 19,8% ở nhóm enalapril.

Entresto chung

Entresto chỉ có sẵn dưới dạng thuốc chính hiệu. Nó hiện không có sẵn ở dạng chung chung.

Thuốc gốc là bản sao chính xác của hoạt chất trong thuốc biệt dược. Thuốc gốc được coi là an toàn và hiệu quả như thuốc gốc. Thuốc generic cũng có xu hướng rẻ hơn thuốc biệt dược.

Entresto chứa hai thành phần hoạt chất: sacubitril và valsartan. Là những loại thuốc hoạt tính, sacubitril và valsartan là những thành phần làm cho Entresto hoạt động.

Tác dụng phụ của Entresto

Entresto có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ hoặc nghiêm trọng. Danh sách sau đây chứa một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra khi dùng Entresto. Những danh sách này không bao gồm tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ có thể có của Entresto, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Họ có thể cung cấp cho bạn lời khuyên về cách đối phó với bất kỳ tác dụng phụ nào có thể gây khó chịu.

Ghi chú: Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) theo dõi tác dụng phụ của các loại thuốc mà họ đã phê duyệt. Nếu bạn muốn báo cáo với FDA về tác dụng phụ mà bạn đã gặp phải với Entresto, bạn có thể làm như vậy thông qua MedWatch.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các tác dụng phụ phổ biến hơn của Entresto có thể bao gồm:

• ho
• chóng mặt

Hầu hết các tác dụng phụ này có thể biến mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng trầm trọng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các tác dụng phụ nghiêm trọng từ Entresto không phổ biến, nhưng chúng có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm những điều sau:

• Các vấn đề về thận, chẳng hạn như suy thận. Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • sản xuất một lượng nhỏ nước tiểu
  • nước tiểu sẫm màu
  • sưng ở bàn chân và chân
  • sự hoang mang
  • ngứa da
• Tăng kali huyết (lượng kali trong máu cao). Các triệu chứng có thể bao gồm:
  • vấn đề về nhịp tim
  • nhịp tim chậm
  • yếu cơ
  • khó thở
  • buồn nôn

Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác, được giải thích chi tiết hơn bên dưới trong "Chi tiết tác dụng phụ", bao gồm:

• phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• hạ huyết áp (huyết áp thấp)
• độc tính với bào thai (gây hại cho thai nhi của bạn) *

*Entresto đã đóng hộp cảnh báo về độc tính cho thai nhi. Đây là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ ​​FDA. Để biết thêm thông tin, hãy xem “Cảnh báo của FDA: Độc tính với thai nhi (có hại cho thai nhi của bạn)” ở đầu bài viết này.

Tác dụng phụ ở trẻ em

Trong các nghiên cứu lâm sàng về Entresto, các tác dụng phụ ở trẻ em tương tự như ở người lớn và xảy ra thường xuyên hơn. Một nghiên cứu lâm sàng thử nghiệm hiệu quả của Entresto ở trẻ em vẫn đang được tiến hành. Thông tin thêm về tác dụng phụ ở trẻ em sẽ được nhà sản xuất cung cấp trong tương lai.

Chi tiết tác dụng phụ

Bạn có thể tự hỏi tần suất xảy ra một số tác dụng phụ nhất định với thuốc này, hoặc liệu một số tác dụng phụ nhất định liên quan đến nó. Dưới đây là một số chi tiết về một số tác dụng phụ mà thuốc này có thể gây ra hoặc không.

Dị ứng

Như với hầu hết các loại thuốc, một số người có thể bị phản ứng dị ứng sau khi dùng Entresto. Trong một nghiên cứu về người lớn bị suy tim, 0,5% người dùng Entresto và 0,2% người dùng enalapril bị phù mạch. Đây là một loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng.

Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm phù mạch, có thể gây ra các triệu chứng sau:

• sưng tấy dưới da, thường ở mí mắt, môi, bàn tay hoặc bàn chân của bạn
• sưng lưỡi, miệng hoặc cổ họng của bạn
• khó thở

Bạn có thể có nguy cơ phù mạch cao hơn khi dùng Entresto nếu bạn là người da đen hoặc nếu bạn đã từng bị phù mạch trong quá khứ.

Cũng có thể có phản ứng dị ứng nhẹ với Entresto. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ có thể bao gồm:

• phát ban da
• ngứa
• đỏ bừng (nóng và ửng đỏ trên da của bạn)

Nếu bạn có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với Entresto, hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Họ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc và đề xuất một loại thuốc khác. Gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng bạn đang phải cấp cứu y tế.

Ho

Ho là một tác dụng phụ phổ biến được báo cáo ở những người dùng Entresto. Trong một nghiên cứu về người lớn bị suy tim, 9% người lớn dùng Entresto và 13% người lớn dùng enalapril bị ho.

Nếu bạn bị ho khiến bạn lo lắng khi dùng Entresto, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể đề xuất các phương pháp điều trị để giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Huyết áp thấp

Huyết áp thấp, còn được gọi là hạ huyết áp, có thể xảy ra khi dùng Entresto. Đây là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất được báo cáo trong một nghiên cứu lâm sàng lớn về thuốc. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 18% những người dùng Entresto bị huyết áp thấp, so với 12% những người dùng enalapril.

Bạn có nhiều khả năng bị huyết áp thấp trong quá trình điều trị bằng Entresto nếu bạn cũng đang dùng các loại thuốc khác có thể làm giảm huyết áp. Ví dụ về những loại thuốc này bao gồm thuốc lợi tiểu (thuốc nước).

Các triệu chứng của huyết áp thấp có thể bao gồm:

• chóng mặt
• lâng lâng
• Cực kỳ mệt mỏi
• cảm thấy chóng mặt hoặc ngã khi chuyển từ tư thế nằm sang ngồi hoặc đứng

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy báo ngay cho bác sĩ. Họ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng Entresto và sử dụng một loại thuốc khác.

Suy thận

Suy thận có thể xảy ra với Entresto. Trong một nghiên cứu lâm sàng lớn về người lớn bị suy tim, 5% người dùng Entresto và 5% người dùng enalapril bị suy thận.

Trong khi bạn đang dùng Entresto, bác sĩ có thể theo dõi chức năng thận của bạn để tìm bất kỳ dấu hiệu suy thận nào. Nếu có những thay đổi về cách hoạt động của thận, bác sĩ có thể giảm liều Entresto của bạn hoặc yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc một thời gian.

Tăng kali máu

Tăng kali máu, là một mức độ cao của kali trong máu, là một tác dụng phụ thường gặp khi dùng Entresto. Trong một nghiên cứu lâm sàng về những người bị suy tim, tăng kali máu đã được báo cáo ở 12% những người dùng Entresto và 14% ở những người dùng enalapril.

Khi bạn đang dùng Entresto, bác sĩ có thể theo dõi mức độ kali của bạn. Nếu mức độ cao, bác sĩ có thể giảm liều Entresto của bạn hoặc yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc một thời gian.

Hụt hơi

Khó thở không được báo cáo cụ thể khi sử dụng Entresto trong một nghiên cứu lâm sàng lớn về người lớn bị suy tim. Tuy nhiên, khó thở có thể là dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng do sử dụng Entresto. Những phản ứng này bao gồm phù mạch. (Xem phần "Phản ứng dị ứng" ở trên để tìm hiểu thêm.)

Nếu bạn bị hụt hơi, đó cũng có thể là dấu hiệu cho thấy tình trạng suy tim của bạn đang trở nên tồi tệ hơn. Tình trạng này có thể gây ra khó thở khi hoạt động hoặc nghỉ ngơi. Điều quan trọng là bạn phải theo dõi bất kỳ cơn khó thở nào mà bạn gặp phải và chia sẻ thông tin này với bác sĩ.

Nếu bạn khó thở, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Và gọi 911 nếu các triệu chứng của bạn khiến tính mạng của bạn bị đe dọa hoặc nếu bạn nghĩ rằng mình đang phải cấp cứu.

Phát ban da

Phát ban có thể xảy ra khi sử dụng Entresto. Chúng được báo cáo là một tác dụng phụ của thuốc khi Entresto có mặt trên thị trường và được bán theo đơn.

Nếu bạn bị phát ban khi dùng Entresto, đây có thể là dấu hiệu cho thấy bạn đang bị dị ứng với thuốc. (Xem phần "Phản ứng dị ứng" ở trên để tìm hiểu thêm.)

Nếu lo lắng về phát ban của mình, bạn nên nói với bác sĩ. Họ có thể khuyên bạn nên ngừng sử dụng Entresto và thay vào đó hãy dùng một loại thuốc khác.

Có hại cho thai nhi của bạn

Entresto có một cảnh báo đóng hộp. Đây là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ ​​Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). Một cảnh báo đóng hộp cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về các tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.

Dùng Entresto khi bạn đang mang thai có thể gây nhiễm độc thai nhi, đây là một loại có hại cho thai nhi của bạn. Thuốc có thể khiến thận của em bé hoạt động không tốt và dẫn đến tử vong. Không biết tần suất điều này xảy ra với Entresto, một loại giả dược hoặc một loại thuốc so sánh.

Nếu bạn có thai khi đang dùng Entresto, hãy ngừng dùng thuốc ngay và báo cho bác sĩ của bạn. Họ có thể đề nghị một loại thuốc khác cho bệnh suy tim của bạn.

Tăng cân (không phải là một tác dụng phụ)

Tăng cân không xảy ra trong các nghiên cứu lâm sàng của Entresto. Nhưng với suy tim, cân nặng của bạn thay đổi nhanh chóng là điều rất phổ biến. Cân nặng tăng có thể đồng nghĩa với việc suy tim của bạn đang trở nên tồi tệ hơn. Điều này có thể là do tim của bạn không bơm đúng cách, vì vậy chất lỏng đang tích tụ trong cơ thể bạn.

Bạn nên theo dõi cân nặng của mình mỗi ngày và chia sẻ thông tin này với bác sĩ mỗi lần khám.

Nếu bạn nhận thấy những thay đổi đột ngột về cân nặng của mình hoặc nếu cân nặng của bạn khiến bạn lo lắng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể xem liệu suy tim của bạn có phải là nguyên nhân hay không và đề xuất các phương pháp điều trị có thể hữu ích.

Liều lượng Entresto

Liều Entresto mà bác sĩ kê toa sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố. Bao gồm các:

• loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bạn đang sử dụng Entresto để điều trị
• tuổi và cân nặng của bạn
• hình thức Entresto bạn sử dụng
• các điều kiện y tế khác mà bạn có thể mắc phải

Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn với liều lượng thấp. Sau đó, họ sẽ điều chỉnh nó theo thời gian để đạt được số tiền phù hợp với bạn. Cuối cùng bác sĩ sẽ kê đơn liều lượng nhỏ nhất mang lại hiệu quả mong muốn.

Thông tin sau đây mô tả các liều lượng thường được sử dụng hoặc khuyến nghị. Tuy nhiên, hãy đảm bảo dùng theo liều lượng mà bác sĩ kê cho bạn. Bác sĩ sẽ xác định liều lượng tốt nhất để phù hợp với nhu cầu của bạn.

Các dạng thuốc và sức mạnh

Entresto là một máy tính bảng có sẵn ba điểm mạnh:

• 24/26 mg. Sức mạnh này chứa 24 mg sacubitril và 26 mg valsartan, và nó có thể được gọi là 50 mg (24 mg + 26 mg).
• 49/51 mg. Sức mạnh này chứa 49 mg sacubitril và 51 mg valsartan, và nó có thể được gọi là 100 mg (49 mg + 51 mg).
• 97/103 mg. Sức mạnh này chứa 97 mg sacubitril và 103 mg valsartan, và nó có thể được gọi là 200 mg (97 mg + 103 mg).

Viên nén Entresto được dùng để nuốt. Nhưng nếu bạn không thể nuốt viên nén, dược sĩ của bạn có thể nghiền nát chúng và trộn chúng với chất lỏng để bạn uống. Dạng này được gọi là hỗn dịch uống.

Dược sĩ sẽ sử dụng Entresto 49/51-mg viên nén để chuẩn bị hỗn dịch.Độ mạnh cuối cùng của huyền phù sẽ là 800 mg / 200 mL, là 4 mg / 1 mL.

Liều dùng cho người suy tim

Liều bắt đầu cho Entresto là 49/51 mg hai lần một ngày. Sau 2 đến 4 tuần, bác sĩ có thể tăng gấp đôi liều lượng lên 97/103 mg hai lần một ngày.

Liều dùng cho trẻ em

Giống như người lớn, trẻ em từ 1 tuổi trở lên thường sẽ dùng Entresto hai lần một ngày. Đối với trẻ nhỏ, bao gồm cả những trẻ nặng dưới 88 lb (40 kg), chúng tôi khuyến cáo nên dùng thuốc dưới dạng hỗn dịch uống. Bạn sẽ cần đo liều lượng cần thiết bằng ống tiêm.

Liều Entresto cho trẻ em dựa trên cân nặng và tuổi của chúng. Bác sĩ của họ sẽ tăng liều 2 tuần một lần cho đến khi đạt được liều cuối cùng.

Trẻ em có cân nặng dưới 88 lb (40 kg)

Liều khởi đầu thông thường là 1,6 mg / kg. Sau 2 tuần, bác sĩ của con bạn có thể tăng liều lên 2,3 mg / kg. Và sau 4 tuần, liều có thể được tăng lên 3,1 mg / kg.

Dược sĩ sẽ chuẩn bị hỗn dịch uống và giải thích con bạn sẽ cần uống bao nhiêu.

Trẻ em có cân nặng từ 88 lb đến 110 lb (40 kg đến 50 kg)

Liều khởi đầu thông thường là 24/26 mg. Sau 2 tuần, bác sĩ của con bạn có thể tăng liều lên 49/51 mg. Và sau 4 tuần, liều có thể được tăng lên 72/78 mg.

Có thể đạt được liều khuyến cáo 72/78 mg bằng cách sử dụng ba viên 24/26 mg.

Trẻ em nặng từ 110 lb (50 kg) trở lên

Liều khởi đầu thông thường là 49/51 mg. Sau 2 tuần, bác sĩ của con bạn có thể tăng liều lên 72/78 mg. Và sau 4 tuần, họ có thể tăng liều lên 97/103 mg.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều Entresto, hãy nhớ dùng nó ngay khi nhớ ra. Nếu thời gian quá gần với liều tiếp theo của bạn, chỉ cần dùng liều tiếp theo theo lịch trình của bạn. Đảm bảo không dùng nhiều hơn một liều mỗi lần. Dùng nhiều liều có thể làm tăng nguy cơ mắc nhiều tác dụng phụ hơn. (Xem phần “Tác dụng phụ của Entresto” ở trên để tìm hiểu thêm.) Bạn nên nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ liều nào đã quên, nếu bạn lo lắng.

Để đảm bảo rằng bạn không bỏ lỡ một liều thuốc, hãy thử đặt lời nhắc trên điện thoại của bạn. Đồng hồ hẹn giờ dùng thuốc cũng có thể hữu ích.

Tôi có cần sử dụng thuốc này lâu dài không?

Entresto được sử dụng như một phương pháp điều trị lâu dài. Nếu bạn và bác sĩ của bạn xác định rằng Entresto là an toàn và hiệu quả cho bạn, bạn có thể sẽ dùng nó lâu dài.

Chi phí Entresto

Như với tất cả các loại thuốc, chi phí của Entresto có thể khác nhau.

Giá thực tế bạn sẽ trả tùy thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Chương trình bảo hiểm của bạn có thể yêu cầu bạn phải được ủy quyền trước trước khi chấp thuận bảo hiểm cho Entresto. Điều này có nghĩa là bác sĩ và công ty bảo hiểm sẽ cần thông báo về đơn thuốc của bạn trước khi công ty bảo hiểm chi trả thuốc. Công ty bảo hiểm sẽ xem xét thông tin và cho bạn và bác sĩ của bạn biết liệu chương trình của bạn có chi trả Entresto hay không.

Nếu bạn không chắc mình có cần xin phép Entresto trước hay không, hãy liên hệ với công ty bảo hiểm của bạn.

Hỗ trợ tài chính và bảo hiểm

Nếu bạn cần hỗ trợ tài chính để thanh toán cho Entresto, hoặc nếu bạn cần trợ giúp để hiểu về phạm vi bảo hiểm của mình, hãy sẵn sàng trợ giúp.

Novartis Pharmaceuticals Corporation, nhà sản xuất của Entresto, cung cấp một chương trình gọi là Entresto Central. Chương trình này có thể giúp giảm chi phí cho toa thuốc Entresto của bạn. Để biết thêm thông tin và tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận hỗ trợ hay không, hãy gọi 800-245-5356 hoặc truy cập trang web của chương trình.

Entresto cho bệnh suy tim

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt các loại thuốc theo toa như Entresto để điều trị một số tình trạng nhất định. Entresto được FDA chấp thuận để điều trị một số loại suy tim.

Entresto có thể được sử dụng cho những người bị một loại suy tim mãn tính (đang diễn ra) được phân loại là Hiệp hội Tim mạch New York (NYHA) Loại II – IV. * Họ cũng phải bị giảm phân suất tống máu, có nghĩa là phần bên trái của tim họ bị bơm ra ít máu hơn bình thường. Mục tiêu của phương pháp điều trị là giúp bạn sống lâu hơn và giảm nguy cơ nằm viện liên quan đến suy tim.

Một trong những loại thuốc trong Entresto, valsartan, là một loại thuốc được gọi là thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB). Entresto thường được dùng cùng với các phương pháp điều trị suy tim khác thay vì ARB khác hoặc thuốc ức chế men chuyển (ACE).

Entresto cũng có thể được sử dụng cho trẻ em từ 1 tuổi trở lên bị một loại suy tim nhất định với các triệu chứng. Nó được gọi là rối loạn chức năng tâm thu thất trái hệ thống, có nghĩa là các bộ phận của phía bên trái của tim không hoạt động tốt như bình thường.

* Dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ thường sẽ phân loại suy tim của bạn. Họ có thể sử dụng một hệ thống chung được gọi là Phân loại chức năng NYHA.

Suy tim là gì?

Suy tim là một tình trạng xảy ra khi tim của bạn yếu và không thể bơm đủ máu đến các phần còn lại của cơ thể. Khi lưu lượng máu của bạn giảm, các cơ quan chính (chẳng hạn như phổi hoặc thận của bạn) không hoạt động bình thường. Điều này là do các tế bào của cơ thể phụ thuộc vào trái tim của bạn để cung cấp máu cho chúng. Máu chứa đầy oxy và chất dinh dưỡng mà tế bào của các cơ quan của bạn cần.

Các triệu chứng phổ biến của suy tim có thể bao gồm:

• hụt hơi
• sưng ở mắt cá chân, bàn chân hoặc cẳng chân của bạn
• ho khan
• nhầm lẫn hoặc mất trí nhớ
• tăng cân nhanh chóng
• cảm thấy mệt mỏi hoặc mệt mỏi (thiếu năng lượng)

Các tình trạng tim khác nhau có thể dẫn đến suy tim. Ví dụ, bệnh cơ tim là một bệnh của cơ tim có thể khiến bạn bị suy tim. Trong bệnh cơ tim, cơ tim trở nên quá dày hoặc quá mỏng, cứng hoặc phì đại. Tim yếu đi và ít có khả năng bơm máu đi khắp cơ thể.

Có nhiều loại suy tim khác nhau. Một loại được gọi là suy tim sung huyết (CHF). Với CHF, máu chảy từ tim chậm lại tạo thành một nút thắt cổ chai với máu đang trở về tim. Dự phòng này gây ra tắc nghẽn trong các mô của cơ thể bạn. Các triệu chứng như phù nề (sưng tấy) và khó thở có thể xảy ra khi chất lỏng tích tụ trong cơ thể bạn.

Hiệu quả

Một nghiên cứu đã xem xét những người trưởng thành mắc một số loại suy tim mãn tính với các triệu chứng. Nghiên cứu cho thấy Entresto có hiệu quả khi so sánh với enalapril, một chất ức chế ACE. Những người trong nghiên cứu đã dùng Entresto hoặc enalapril trong tối đa 4,3 năm.

Kết quả cho thấy như sau:

• Số ca tử vong liên quan đến tim thấp hơn ở những người dùng Entresto (9%) so với những người dùng enalapril (10,9%).
• Ít người dùng Entresto (12,8%) phải nằm viện vì suy tim hơn những người dùng enalapril (15,6%).
• Những người dùng Entresto có tỷ lệ sống sót tổng thể tốt hơn những người dùng enalapril. Tỷ lệ tử vong ở nhóm Entresto là 17%, so với 19,8% ở nhóm enalapril.

Entresto cho các mục đích sử dụng khác

Ngoài việc được sử dụng để điều trị suy tim (xem phần “Entresto cho bệnh suy tim” ở trên), Entresto đôi khi được sử dụng ngoài nhãn cho các bệnh chứng khác. Sử dụng thuốc ngoài nhãn là khi một loại thuốc được phê duyệt cho một lần sử dụng được sử dụng cho một loại thuốc khác không được phê duyệt. Và bạn có thể tự hỏi liệu Entresto có được sử dụng cho một số bệnh chứng khác hay không.

Entresto dùng để tăng huyết áp (sử dụng ngoài nhãn)

Entresto không được chấp thuận để điều trị huyết áp cao. Tuy nhiên, một nghiên cứu về những người Nhật Bản bị cao huyết áp nghiêm trọng cho thấy Entresto có hiệu quả trong việc giảm huyết áp.

Sau 8 tuần, những người trong nghiên cứu đã giảm 35,3 mmHg huyết áp tâm thu (con số cao nhất của kết quả đo huyết áp). Họ đã giảm 22,1 mmHg huyết áp tâm trương (con số dưới cùng). Không có nhóm so sánh trong nghiên cứu này, nhưng hầu hết những người dùng thuốc huyết áp khác cùng với Entresto.

Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về việc sử dụng Entresto trong điều trị huyết áp cao, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Entresto cho bệnh suy tim với phân suất tống máu được bảo tồn (không phải là cách sử dụng đã được phê duyệt)

Entresto không được chấp thuận để điều trị suy tim với phân suất tống máu được bảo tồn. Phân suất tống máu là phép đo lượng máu bên trái tim bạn bơm ra trong một nhịp tim. Vì vậy, với loại suy tim này, tim của bạn đang bơm ra một lượng máu bình thường (được bảo toàn).

Trong một nghiên cứu, Entresto được so sánh với valsartan ở người lớn bị suy tim và phân suất tống máu được bảo tồn. Các nhà nghiên cứu nhận thấy nguy cơ nằm viện và tử vong do các nguyên nhân tim mạch với Entresto thấp hơn 13% so với valsartan. Tuy nhiên, những kết quả này không được coi là khác biệt về mặt thống kê, có nghĩa là sự khác biệt giữa các nhóm có thể xảy ra một cách tình cờ.

Nếu bạn bị suy tim với phân suất tống máu được bảo tồn, hãy nói chuyện với bác sĩ về các phương pháp điều trị phù hợp với bạn.

Entresto sử dụng với các loại thuốc khác

Entresto thường được dùng cùng với các loại thuốc điều trị suy tim khác. Những loại thuốc này bao gồm thuốc lợi tiểu (còn được gọi là thuốc nước) và thuốc chẹn beta.

Thuốc lợi tiểu giúp giảm huyết áp bằng cách thông báo cho thận của bạn thải muối và nước trong nước tiểu. Hạ huyết áp làm giảm mức độ khó khăn của tim bạn phải làm việc để bơm máu. Ví dụ về thuốc lợi tiểu thường được sử dụng bao gồm:

• furosemide (Lasix)
• bumetanide (Bumex)
• hydrochlorothiazide (Microzide)
• metolazone (Zaroxolyn)

Thuốc chẹn beta giúp điều trị suy tim bằng cách ngăn chặn tác động của các hormone căng thẳng lên tim của bạn. Điều này làm giảm mức độ khó khăn của tim bạn phải làm việc để bơm máu. Ví dụ về thuốc chẹn beta thường được sử dụng là:

• metoprolol succinate (Toprol XL)
• bisoprolol
• carvedilol (Coreg)
• atenolol (Tenormin)

Các lựa chọn thay thế cho Entresto

Các loại thuốc khác có thể điều trị suy tim. Một số có thể phù hợp với bạn hơn những người khác. Nếu bạn quan tâm đến việc tìm kiếm một giải pháp thay thế Entresto, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể cho bạn biết về các loại thuốc khác có thể hiệu quả với bạn.

Ghi chú: Một số loại thuốc được liệt kê ở đây được sử dụng ngoài nhãn để điều trị những tình trạng cụ thể này. Sử dụng thuốc ngoài nhãn là khi một loại thuốc được phê duyệt cho một lần sử dụng được sử dụng cho một loại thuốc khác không được phê duyệt.

Các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị suy tim bao gồm:

• ivabradine (Corlanor)
• lisinopril (Zestril, Prinivil)
• enalapril (Vasotec, Epaned)
• fosinopril
• captopril
• perindopril
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril
• losartan (Cozaar)
• valsartan (Diovan)
• candesartan (Atacand)
• spironolactone (Aldactone)
• eplerenone (Inspra)
• digoxin (Lanoxin)

Entresto và enalapril

Bạn có thể tự hỏi làm thế nào Entresto so sánh với các loại thuốc khác được kê cho những mục đích sử dụng tương tự. Ở đây chúng ta xem xét Entresto và enalapril giống và khác nhau như thế nào.

Thành phần

Entresto chứa hai loại thuốc hoạt tính: sacubitril và valsartan. Enalapril có chứa một loại thuốc hoạt động: enalapril.

Sử dụng

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt cả Entresto và enalapril để điều trị suy tim. Đây là tình trạng tim của bạn yếu và không thể bơm đủ máu đến phần còn lại của cơ thể.

Entresto sử dụng

Entresto được FDA chấp thuận để sử dụng cho những người bị loại suy tim mãn tính (đang diễn ra) được phân loại là Cấp II – IV của Hiệp hội Tim mạch New York (NYHA). * Họ cũng phải giảm phân suất tống máu, có nghĩa là phần bên trái của tim của họ bơm ra ít máu hơn bình thường. Mục tiêu của phương pháp điều trị là giúp bạn sống lâu hơn và giảm nguy cơ nằm viện liên quan đến suy tim.

Entresto thường được dùng cùng với các phương pháp điều trị suy tim khác thay vì ARB khác hoặc thuốc ức chế men chuyển (ACE).

Entresto cũng được chấp thuận để sử dụng cho trẻ em từ 1 tuổi trở lên bị một loại suy tim nhất định với các triệu chứng. Nó được gọi là rối loạn chức năng tâm thu thất trái hệ thống, có nghĩa là các bộ phận của phía bên trái của tim không hoạt động tốt như bình thường.

* Dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ thường sẽ phân loại suy tim của bạn. Họ có thể sử dụng một hệ thống chung được gọi là Phân loại chức năng NYHA.

Enalapril sử dụng

Enalapril được FDA chấp thuận để điều trị người lớn bị suy tim sung huyết có các triệu chứng. Thuốc thường được kê đơn với các loại thuốc khác cho mục đích này. Enalapril cũng được phê duyệt để điều trị huyết áp cao ở trẻ em và người lớn, và một loại vấn đề về tim được gọi là rối loạn chức năng thất trái không triệu chứng (bên trái của tim không hoạt động bình thường).

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Cả Entresto và enalapril đều có dạng viên nén mà bạn dùng hai lần mỗi ngày khi bị suy tim. Nếu bạn không thể nuốt thuốc viên, dược sĩ của bạn có thể nghiền thuốc và trộn chúng với chất lỏng để bạn uống. Dạng này được gọi là hỗn dịch uống.

Tác dụng phụ và rủi ro

Entresto và enalapril đều được sử dụng để điều trị suy tim, nhưng chúng chứa các loại thuốc khác nhau. Do đó, các loại thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ giống nhau và khác nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Entresto, với enalapril hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Entresto:
  • một số tác dụng phụ phổ biến duy nhất
• Có thể xảy ra với enalapril:
  • đau ở ngực hoặc bụng của bạn
  • yếu đuối
  • bệnh tiêu chảy
  • buồn nôn hoặc nôn mửa
  • đau đầu
  • nhiễm trùng ở đường tiết niệu, phổi (viêm phổi) và đường hô hấp trên (viêm phế quản)
  • hụt hơi
  • phát ban
  • đau đầu
• Có thể xảy ra với cả Entresto và enalapril:
  • chóng mặt
  • ho

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Entresto, với enalapril hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Entresto:
  • các vấn đề về thận, chẳng hạn như suy thận
  • tăng kali máu (hàm lượng kali trong máu cao)
• Có thể xảy ra với enalapril:
  • phù mạch (một loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng) trong ruột của bạn
  • giảm bạch cầu trung tính và mất bạch cầu hạt, tức là giảm mức độ của một số tế bào bạch cầu
  • suy gan
• Có thể xảy ra với cả Entresto và enalapril:
  • nhiễm độc bào thai (gây hại cho thai nhi của bạn)
  • phản ứng dị ứng nghiêm trọng
  • hạ huyết áp (huyết áp thấp)

Hiệu quả

Entresto và enalapril có các cách sử dụng khác nhau được FDA chấp thuận, nhưng cả hai đều được sử dụng để điều trị suy tim ở người lớn.

Việc sử dụng Entresto và enalapril trong điều trị suy tim đã được so sánh trực tiếp trong một nghiên cứu lâm sàng.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét những người trưởng thành mắc một số loại suy tim mãn tính với các triệu chứng.

Entresto có hiệu quả khi so sánh với enalapril ở người lớn bị một số loại suy tim mãn tính có triệu chứng. Những người trong nghiên cứu đã dùng Entresto hoặc enalapril trong tối đa 4,3 năm. Kết quả cho thấy như sau:

• Số ca tử vong liên quan đến tim thấp hơn ở những người dùng Entresto (9%) so với những người dùng enalapril (10,9%).
• Ít người dùng Entresto (12,8%) phải nằm viện vì suy tim hơn những người dùng enalapril (15,6%).
• Những người dùng Entresto có tỷ lệ sống sót tổng thể tốt hơn những người dùng enalapril. Tỷ lệ tử vong ở nhóm Entresto là 17%, so với 19,8% ở nhóm enalapril.

Chi phí

Entresto là thuốc biệt dược và hiện không có ở dạng thuốc gốc. Enalapril là một loại thuốc gốc. Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.

Theo ước tính trên GoodRx.com, Entresto có giá cao hơn đáng kể so với enalapril. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc tùy thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Entresto vs. losartan

Giống như enalapril (ở trên), thuốc losartan có cách sử dụng tương tự như thuốc Entresto. Dưới đây là so sánh Entresto và losartan giống và khác nhau như thế nào.

Thành phần

Entresto chứa hai loại thuốc hoạt tính: sacubitril và valsartan. Losartan chứa một loại thuốc hoạt động: losartan.

Sử dụng

Dưới đây là một số thông tin về việc sử dụng Entresto và losartan.

Entresto sử dụng

Entresto được FDA chấp thuận để sử dụng cho những người bị loại suy tim mãn tính (đang diễn ra) được phân loại là Cấp II – IV của Hiệp hội Tim mạch New York (NYHA). * Họ cũng phải giảm phân suất tống máu, có nghĩa là phần bên trái của tim của họ bơm ra ít máu hơn bình thường. Mục tiêu của phương pháp điều trị là giúp bạn sống lâu hơn và giảm nguy cơ nằm viện liên quan đến suy tim.

Entresto thường được dùng cùng với các phương pháp điều trị suy tim khác thay vì ARB khác hoặc thuốc ức chế men chuyển (ACE).

Entresto cũng được chấp thuận để sử dụng cho trẻ em từ 1 tuổi trở lên bị một loại suy tim nhất định với các triệu chứng. Nó được gọi là rối loạn chức năng tâm thu thất trái hệ thống, có nghĩa là các bộ phận của phía bên trái của tim không hoạt động tốt như bình thường.

* Dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ thường sẽ phân loại suy tim của bạn. Họ có thể sử dụng một hệ thống chung được gọi là Phân loại chức năng NYHA.

Losartan sử dụng

Losartan được FDA chấp thuận để:

• điều trị cao huyết áp ở người lớn cũng như trẻ em từ 6 tuổi trở lên
• giảm nguy cơ đột quỵ ở người lớn bị cao huyết áp và phì đại thất trái (LVH). LVH là một rối loạn trong đó buồng bơm bên trái của tim trở nên dày và không thể bơm được nữa.
• điều trị bệnh thận do tiểu đường (một bệnh thận nghiêm trọng do bệnh tiểu đường gây ra) ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2 và tiền sử cao huyết áp

Các dạng thuốc và cách sử dụng

Entresto và losartan đều có dạng viên nén. Entresto được dùng hai lần một ngày, trong khi losartan được dùng một lần một ngày.

Nếu bạn không thể nuốt thuốc viên, dược sĩ của bạn có thể nghiền thuốc và trộn chúng với chất lỏng để bạn uống. Dạng này được gọi là hỗn dịch uống.

Tác dụng phụ và rủi ro

Entresto chứa một loại thuốc là thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) và losartan là thuốc ARB. Do đó, các loại thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ giống nhau và khác nhau. Dưới đây là ví dụ về những tác dụng phụ này.

Các tác dụng phụ phổ biến hơn

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra với Entresto, với losartan hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Entresto:
  • ho
• Có thể xảy ra với losartan:
  • nhiễm trùng đường hô hấp trên (cảm lạnh thông thường)
  • nghẹt mũi
  • đau lưng
• Có thể xảy ra với cả Entresto và losartan:
  • chóng mặt

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Các danh sách này chứa các ví dụ về các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Entresto, với losartan hoặc với cả hai loại thuốc (khi dùng riêng lẻ).

• Có thể xảy ra với Entresto:
  • phản ứng dị ứng nghiêm trọng, chẳng hạn như phù mạch
• Có thể xảy ra với losartan:
  • một số tác dụng phụ nghiêm trọng duy nhất
• Có thể xảy ra với cả Entresto và losartan:
  • nhiễm độc bào thai (gây hại cho thai nhi của bạn)
  • hạ huyết áp (huyết áp thấp)
  • các vấn đề về thận, chẳng hạn như suy thận
  • tăng kali máu (hàm lượng kali trong máu cao)

Hiệu quả

Entresto và losartan có cách sử dụng khác nhau được FDA chấp thuận.

Những loại thuốc này chưa được so sánh trực tiếp trong các nghiên cứu lâm sàng, nhưng các nghiên cứu đã phát hiện ra cả Entresto và losartan đều có hiệu quả trong điều trị suy tim. Tuy nhiên, losartan không được FDA chấp thuận để điều trị suy tim, vì vậy đó sẽ được coi là sử dụng ngoài nhãn. (Sử dụng thuốc ngoài nhãn là khi một loại thuốc được phê duyệt cho một lần sử dụng được sử dụng cho một loại thuốc khác không được phê duyệt.)

Chi phí

Entresto là thuốc biệt dược và hiện không có ở dạng thuốc gốc. Losartan là một loại thuốc gốc. Thuốc biệt dược thường có giá cao hơn thuốc gốc.

Theo ước tính trên GoodRx.com, Entresto có giá cao hơn đáng kể so với losartan. Giá thực tế bạn sẽ trả cho một trong hai loại thuốc tùy thuộc vào gói bảo hiểm, vị trí của bạn và hiệu thuốc bạn sử dụng.

Các câu hỏi thường gặp về Entresto

Dưới đây là câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp về Entresto.

Entresto có phải là thuốc chẹn beta không?

Không, Entresto không phải là một loại thuốc được gọi là thuốc chẹn beta vì nó hoạt động khác với thuốc chẹn beta.

Entresto giúp tim bơm máu khắp cơ thể dễ dàng hơn. Thuốc chẹn beta hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của các hormone như adrenaline và noradrenaline. Điều này giúp giảm nhịp tim và huyết áp của bạn.

Bác sĩ có thể muốn bạn sử dụng Entresto cùng với thuốc chẹn beta để giúp kiểm soát suy tim của bạn. Nói chuyện với họ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc của mình.

Tôi có thể sử dụng Entresto nếu tôi đang lọc máu không?

Entresto chưa được nghiên cứu ở những người bị suy tim đang chạy thận nhân tạo. (Lọc máu là một phương pháp điều trị loại bỏ chất thải và nước thừa, và đôi khi là thuốc khỏi máu của bạn.) Do đó, thật khó để xác định Entresto hoạt động tốt như thế nào và liệu nó có an toàn để sử dụng khi bạn đang chạy thận hay không.

Entresto gắn chặt vào các protein trong máu của bạn, có nghĩa là thuốc không thể bị loại bỏ trong quá trình lọc máu. Các vấn đề về thận như suy thận là những tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra khi sử dụng Entresto. (Để tìm hiểu thêm, hãy xem phần “Tác dụng phụ của Entresto” ở trên.) Vì vậy, nếu thận của bạn không hoạt động bình thường và bạn không chạy thận, bác sĩ có thể sẽ cho bạn liều Entresto thấp hơn.

Nếu bạn bị suy tim và hiện đang chạy thận nhân tạo, hãy trao đổi với bác sĩ để tìm ra loại thuốc phù hợp với tình trạng của bạn.

Entresto có ảnh hưởng đến mức BNP của tôi không?

Đúng. Dùng Entresto có thể ảnh hưởng đến mức peptide lợi tiểu natri (BNP) loại B của bạn. BNP là một loại hormone do tim của bạn tạo ra. Bác sĩ có thể kiểm tra nồng độ BNP trong máu và một loại hormone liên quan gọi là NT-proBNP để theo dõi tình trạng suy tim của bạn.

Nồng độ BNP và NT-proBNP thường tăng lên khi tình trạng suy tim nặng hơn. Chúng sẽ giảm khi tình trạng suy tim ổn định. BNP và NT-proBNP không gây suy tim. Chúng chỉ là chất đánh dấu hóa học mà bác sĩ sử dụng để kiểm tra sức khỏe tim mạch và phản ứng của tim bạn với Entresto.

Sacubitril, một trong những loại thuốc hoạt động trong Entresto, ngăn cơ thể bạn phá vỡ BNP. Điều này làm cho mức BNP tăng lên khi bạn dùng Entresto. Tuy nhiên, Sacubitril không ngăn chặn sự phân hủy NT-proBNP, vì vậy mức NT-proBNP sẽ giảm khi bạn dùng Entresto.

Bác sĩ sẽ tính đến ảnh hưởng của Entresto đối với BNP và NT-proBNP khi họ xem xét kết quả xét nghiệm máu của bạn.

Tôi vẫn có thể tập thể dục nếu tôi đang sử dụng Entresto?

Có, bạn có thể duy trì hoạt động với các hình thức tập thể dục khác nhau trong khi dùng Entresto. Theo American College of Cardiology, các ví dụ về các hoạt động có thể được khuyến nghị cho một số người bị suy tim bao gồm:

• đi dạo
• chèo thuyền
• đạp xe
• leo cầu thang
• nâng tạ
• sử dụng trọng lượng của cơ thể bạn cho các bài tập

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại hoạt động tập thể dục có thể phù hợp với bạn. Vận động hàng ngày là một phần quan trọng trong việc kiểm soát suy tim. Để giúp bạn đi đúng hướng, bác sĩ có thể yêu cầu bạn tham gia một chương trình phục hồi chức năng tim. Chương trình này có đội ngũ nhân viên được đào tạo có thể dạy bạn cách tập thể dục an toàn.

Điều quan trọng cần lưu ý là các hoạt động hàng ngày của bạn khi dùng Entresto. Chia sẻ thông tin này với bác sĩ của bạn mỗi lần khám. Bằng cách này, họ có thể biết bạn đang tập luyện bao nhiêu.

Nhà sản xuất của Entresto, Novartis Pharmaceuticals Corporation, cung cấp một chương trình dành cho bệnh nhân, cung cấp hỗ trợ về lối sống, bao gồm các mẹo tập thể dục, trong khi bạn đang dùng Entresto. Bạn có thể đăng ký chương trình qua số điện thoại 888-ENTRESTO (888-368-7378) hoặc trực tuyến.

Entresto có phải là thuốc lợi tiểu không?

Không, Entresto không phải là thuốc lợi tiểu. Thuốc lợi tiểu là một loại thuốc làm giảm lượng chất lỏng trong cơ thể bạn. Chúng còn được gọi là thuốc nước.

Entresto chứa hai loại thuốc. Một là sacubitril, là một loại thuốc được gọi là chất ức chế neprilysin. Loại thuốc thứ hai là valsartan, là một loại thuốc được gọi là thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB).

Vì Entresto và thuốc lợi tiểu hoạt động theo những cách khác nhau nên chúng sẽ giúp điều trị các triệu chứng suy tim khác nhau. Thuốc lợi tiểu làm giảm sưng tấy do chất lỏng tích tụ trong cơ thể bạn, đặc biệt là ở cẳng chân và mắt cá chân của bạn. Entresto giúp tim bơm máu khắp cơ thể dễ dàng hơn.

Bác sĩ có thể muốn bạn sử dụng Entresto và thuốc lợi tiểu để giúp kiểm soát suy tim của bạn.

Nếu tôi đang dùng thuốc ức chế men chuyển, tôi có thể chuyển sang sử dụng Entresto không?

Có, nếu bạn đang dùng một loại thuốc được gọi là chất ức chế men chuyển đổi angiotensin (ACE), bác sĩ có thể yêu cầu bạn chuyển sang Entresto. Họ có thể chọn kê đơn Entresto nếu chất ức chế ACE không đủ hiệu quả đối với bạn.

Tuy nhiên, tăng nguy cơ phù mạch (một dạng phản ứng dị ứng nghiêm trọng) khi Entresto và chất ức chế ACE được sử dụng cùng nhau. Vì vậy, bạn không nên dùng Entresto trong vòng 36 giờ sau khi sử dụng chất ức chế ACE. Đó là khoảng thời gian để chất ức chế ACE ra khỏi hệ thống của bạn. Bác sĩ của bạn có thể coi khoảng thời gian 36 giờ này là “khoảng thời gian rửa trôi”.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc chuyển từ chất ức chế ACE sang Entresto, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Entresto và rượu

Không có tương tác nào được biết giữa Entresto và rượu. Tuy nhiên, uống quá nhiều rượu có thể dẫn đến hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ của mình về việc bạn có thể uống rượu khi đang sử dụng Entresto hay không.

Tương tác Entresto

Entresto có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Nó cũng có thể tương tác với một số chất bổ sung cũng như một số loại thực phẩm nhất định.

Các tương tác khác nhau có thể gây ra các hiệu ứng khác nhau. Ví dụ, một số tương tác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của một loại thuốc. Các tương tác khác có thể làm tăng số lượng tác dụng phụ hoặc làm cho chúng trầm trọng hơn.

Entresto và các loại thuốc khác

Dưới đây là danh sách các loại thuốc có thể tương tác với Entresto. Danh sách này không chứa tất cả các loại thuốc có thể tương tác với Entresto.

Trước khi dùng Entresto, hãy nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Nói với họ về tất cả các loại thuốc theo toa, không kê đơn và các loại thuốc khác mà bạn dùng. Cũng cho họ biết về bất kỳ loại vitamin, thảo mộc và chất bổ sung nào bạn sử dụng. Chia sẻ thông tin này có thể giúp bạn tránh được các tương tác tiềm ẩn.

Nếu bạn có thắc mắc về các tương tác thuốc có thể ảnh hưởng đến bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Thuốc ức chế men chuyển Entresto và angiotensin (ACE)

Dùng Entresto và một loại thuốc được gọi là chất ức chế men chuyển (ACE) có thể làm tăng nguy cơ bị phù mạch (một loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng). Vì vậy, bạn không nên dùng Entresto trong vòng 36 giờ sau khi sử dụng chất ức chế ACE. Đó là khoảng thời gian để chất ức chế ACE ra khỏi hệ thống của bạn.

Ví dụ về thuốc ức chế men chuyển bao gồm:

• enalapril (Vasotec)
• lisinopril (Zestril, Prinivil)
• fosinopril
• captopril
• perindopril
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril

Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế ACE, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu sử dụng Entresto. Họ có thể giúp xác định thời gian của hai loại thuốc.

Entresto và thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB)

Một trong hai loại thuốc trong Entresto là valsartan, là thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB). Dùng Entresto với một ARB khác có thể làm tăng mức ARB trong cơ thể bạn và tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. (Để biết thêm về các tác dụng phụ, hãy xem phần “Tác dụng phụ của Entresto” ở trên.)

Ví dụ về ARB bao gồm:

• valsartan (Diovan)
• losartan (Cozaar)
• candesartan (Atacand)

Nếu bạn đang dùng ARB, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu sử dụng Entresto. Họ có thể đề nghị bạn ngừng dùng ARB trước khi bạn bắt đầu điều trị bằng Entresto.

Entresto và một số thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu là một loại thuốc làm giảm lượng chất lỏng trong cơ thể bạn. Chúng còn được gọi là thuốc nước. Một số loại thuốc lợi tiểu ngăn cơ thể đào thải kali được gọi là thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali.

Một tác dụng phụ có thể xảy ra của Entresto là tăng kali huyết (lượng kali trong máu cao). Vì vậy, dùng Entresto với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali có thể làm tăng mức độ kali trong cơ thể của bạn nhiều hơn.

Ví dụ về thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali bao gồm:

• spironolactone (Aldactone)
• amiloride (Midamor)
• triamterene (Dyrenium)
• eplerenone (Inspra)

Nếu bạn đang dùng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, hãy nói với bác sĩ trước khi bạn bắt đầu sử dụng Entresto. Họ sẽ theo dõi mức độ kali trong máu của bạn để giúp đảm bảo rằng nó bình thường trong suốt quá trình điều trị của bạn.

Entresto và lithium

Dùng Entresto cùng với lithi (Lithobid) có thể khiến lithi tăng đến mức không an toàn trong cơ thể bạn. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Nếu bạn đang dùng lithium cùng với Entresto, bác sĩ sẽ theo dõi mức độ lithium và các tác dụng phụ của bạn chặt chẽ hơn. Họ có thể đề nghị một liều lượng lithium khác.

Entresto và các loại thảo mộc và chất bổ sung

Không có bất kỳ loại thảo mộc hoặc chất bổ sung nào được báo cáo cụ thể là tương tác với Entresto. Tuy nhiên, bạn vẫn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng bất kỳ sản phẩm nào trong số này khi dùng Entresto.

Entresto và thực phẩm

Entresto không được biết là có thể tương tác với bất kỳ loại thực phẩm nào.

Cách Entresto hoạt động

Suy tim là một tình trạng xảy ra khi tim của bạn yếu và không thể bơm đủ máu đến các phần còn lại của cơ thể. Khi lưu lượng máu của bạn giảm, các cơ quan chính (chẳng hạn như phổi hoặc thận của bạn) không hoạt động bình thường. Điều này là do các tế bào của cơ thể phụ thuộc vào trái tim của bạn để cung cấp máu cho chúng. Máu chứa đầy oxy và chất dinh dưỡng mà tế bào của các cơ quan của bạn cần.

Các triệu chứng phổ biến của suy tim mãn tính có thể bao gồm:

• hụt hơi
• sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân của bạn
• ho khan
• nhầm lẫn hoặc mất trí nhớ
• tăng cân nhanh chóng
• cảm thấy mệt mỏi hoặc mệt mỏi (thiếu năng lượng)

Dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ thường sẽ phân loại suy tim của bạn. Họ có thể sử dụng một hệ thống chung được gọi là Phân loại Chức năng của Hiệp hội Tim mạch New York (NYHA).

Entresto làm gì

Entresto chứa hai loại thuốc. Một là sacubitril, thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế neprilysin. (Một nhóm thuốc là một nhóm thuốc hoạt động theo cách tương tự.) Loại thuốc còn lại là valsartan, là thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB).

Neprilysin là một loại protein được biết đến như một loại enzym, và nó phân hủy các chất "tốt" được gọi là peptit. (Peptide là những phiên bản nhỏ của protein và những peptide này giúp loại bỏ natri và chất lỏng ra khỏi cơ thể bạn.) Thuốc sacubitril ngăn chặn hoạt động của neprilysin, khiến nhiều peptide hình thành hơn. Điều này dẫn đến việc loại bỏ nhiều natri và chất lỏng ra khỏi cơ thể, giúp tim hoạt động dễ dàng hơn.

Valsartan hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của hormone angiotensin II. Điều này giúp làm cho các mạch máu của bạn thư giãn hơn. Nó cũng cho phép thận của bạn loại bỏ thêm nước và muối. Kết quả thường là huyết áp thấp hơn. Điều này làm giảm căng thẳng cho trái tim của bạn.

Cả hai hoạt động của sacubitril và valsartan kết hợp với nhau để giúp tim bơm máu khắp cơ thể dễ dàng hơn.

Bạn đi làm mất bao nhiêu thời gian?

Sau khi dùng Entresto, có thể mất vài ngày trước khi các triệu chứng suy tim của bạn bắt đầu giảm bớt.

Quá liều Entresto

Sử dụng nhiều hơn liều lượng khuyến cáo của Entresto có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Các triệu chứng quá liều

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm hạ huyết áp (huyết áp thấp).

Phải làm gì trong trường hợp quá liều

Nếu bạn cho rằng mình đã dùng quá nhiều loại thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ. Bạn cũng có thể gọi cho Hiệp hội Trung tâm Kiểm soát Chất độc Hoa Kỳ theo số 800-222-1222 hoặc sử dụng công cụ trực tuyến của họ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Làm thế nào để sử dụng Entresto

Bạn nên dùng Entresto theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Entresto xuất hiện dưới dạng máy tính bảng. Nếu bạn không thể nuốt viên nén, dược sĩ của bạn có thể nghiền nát Entresto và trộn với chất lỏng để bạn uống. Dạng này được gọi là hỗn dịch uống và bạn sẽ dùng nó bằng ống tiêm.

Khi nào thì lấy

Bạn thường sẽ dùng Entresto hai lần mỗi ngày. Cố gắng nhớ uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Bạn nên đặt chúng cách nhau khoảng 12 giờ.

Để đảm bảo rằng bạn không bỏ lỡ một liều thuốc, hãy thử đặt lời nhắc trên điện thoại của bạn. Đồng hồ hẹn giờ dùng thuốc cũng có thể hữu ích.

Trong quá trình điều trị với Entresto, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng của bạn dựa trên các triệu chứng của bạn và nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào.

Dùng Entresto với thức ăn

Bạn có thể dùng Entresto có hoặc không có thức ăn.

Entresto có thể được nghiền nát, chia nhỏ hoặc nhai không?

Không có khuyến nghị nào liên quan đến việc chia nhỏ hoặc nhai viên nén Entresto.

Nhưng nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt viên Entresto, dược sĩ có thể nghiền chúng thành bột mịn và trộn với chất lỏng để bạn uống. Dạng này được gọi là hỗn dịch uống.

Làm việc với bác sĩ của bạn để xác định cách tốt nhất cho bạn dùng Entresto.

Entresto và mang thai

Bạn không nên dùng Entresto khi đang mang thai. Thuốc có thể gây độc cho thai nhi (có hại cho thai nhi của bạn) nếu bạn dùng thuốc khi đang mang thai.

Entresto có một cảnh báo đóng hộp. Đây là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ ​​Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). Một cảnh báo đóng hộp cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về các tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.

Dùng Entresto khi bạn đang mang thai có thể khiến thận của thai nhi hoạt động không tốt và dẫn đến tử vong. Nếu bạn có thai khi đang dùng Entresto, hãy ngừng dùng thuốc ngay và báo cho bác sĩ của bạn. Họ có thể đề nghị một loại thuốc khác cho bệnh suy tim của bạn. Bác sĩ cũng có thể thực hiện siêu âm để kiểm tra bạn và thai nhi.

Nếu bạn đang dùng Entresto khi đang mang thai, em bé sơ sinh của bạn có thể được quan sát thấy các tác dụng phụ nhất định. Chúng bao gồm hạ huyết áp (huyết áp thấp), tăng kali huyết (lượng kali trong máu cao), và thiểu niệu (tạo ra một lượng nhỏ nước tiểu).

Entresto và kiểm soát sinh sản

Bạn không nên dùng Entresto trong khi mang thai. Nếu bạn đang hoạt động tình dục và bạn hoặc đối tác của bạn có thể mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ về nhu cầu kiểm soát sinh sản của bạn khi bạn đang sử dụng Entresto.

Entresto và cho con bú

Không nên cho con bú khi bạn đang dùng Entresto. Người ta không biết liệu thuốc có chuyển vào sữa mẹ hay những ảnh hưởng của Entresto đối với trẻ em bú sữa mẹ.

Trong các nghiên cứu trên động vật, Entresto được phát hiện có thể đi vào sữa mẹ của những động vật bú sữa mẹ có mẹ được cho dùng thuốc. Nhưng điều quan trọng cần lưu ý là các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được điều gì sẽ xảy ra ở người.

Nếu bạn dự định cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng Entresto. Họ có thể xem xét những cách tốt nhất để bạn cho trẻ ăn và phương pháp điều trị suy tim nào phù hợp với bạn.

Biện pháp phòng ngừa Entresto

Thuốc này đi kèm với một số biện pháp phòng ngừa.

Cảnh báo của FDA: Có hại cho thai nhi của bạn

Thuốc này có một cảnh báo đóng hộp. Đây là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ ​​Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA). Một cảnh báo đóng hộp cảnh báo cho bác sĩ và bệnh nhân về các tác dụng của thuốc có thể gây nguy hiểm.

Dùng Entresto khi bạn đang mang thai có thể gây nhiễm độc thai nhi, đây là một loại có hại cho thai nhi của bạn. Thuốc có thể khiến thận của em bé hoạt động không tốt và dẫn đến tử vong. Nếu bạn có thai khi đang dùng Entresto, hãy ngừng dùng thuốc ngay và báo cho bác sĩ của bạn. Họ có thể đề nghị một loại thuốc khác cho bệnh suy tim của bạn.

Các cảnh báo khác

Trước khi dùng Entresto, hãy nói chuyện với bác sĩ về lịch sử sức khỏe của bạn. Entresto có thể không phù hợp với bạn nếu bạn mắc một số bệnh lý nhất định. Bao gồm các:

• Phù mạch. Nếu bạn đã bị phù mạch khi dùng thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) hoặc thuốc ức chế men chuyển (ACE), bạn có nhiều khả năng bị lại nếu sử dụng Entresto. Phù mạch là một loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Hãy hỏi bác sĩ của bạn những phương pháp điều trị suy tim nào khác là lựa chọn tốt hơn cho bạn.
• Dị ứng. Nếu bạn đã có phản ứng dị ứng với Entresto hoặc bất kỳ thành phần nào của nó, bạn không nên dùng Entresto. Hãy hỏi bác sĩ của bạn phương pháp điều trị suy tim nào khác là lựa chọn tốt hơn cho bạn.
• Bệnh tiểu đường. Nếu bạn bị tiểu đường và đang dùng một loại thuốc có tên là aliskiren (Tekturna), bạn không nên sử dụng Entresto. Dùng Entresto và aliskiren cùng lúc có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về thận như suy thận, tăng kali huyết (lượng kali trong máu cao) và hạ huyết áp (huyết áp thấp). Hỏi bác sĩ của bạn những loại thuốc khác có thể là lựa chọn tốt hơn cho bạn.
• Bệnh gan nặng. Entresto không được khuyến khích ở những người bị bệnh gan nặng. Nếu bạn bị bệnh gan, hãy nói chuyện với bác sĩ để tìm hiểu xem Entresto có phù hợp với bạn hay không.
• Thai kỳ. Bạn không nên dùng Entresto khi đang mang thai. Thuốc này có cảnh báo đóng hộp, đây là cảnh báo nghiêm trọng nhất từ ​​FDA. Để biết thêm thông tin, vui lòng xem phần “Entresto và mang thai” ở trên.
• Đang cho con bú. Bạn không nên cho con bú khi đang dùng Entresto. Để biết thêm thông tin, vui lòng xem phần “Entresto và cho con bú” ở trên.

Ghi chú: Để biết thêm thông tin về các tác dụng tiêu cực tiềm ẩn của Entresto, hãy xem phần “Tác dụng phụ của Entresto” ở trên.

Entresto hết hạn, lưu trữ và thải bỏ

Khi bạn nhận được Entresto từ hiệu thuốc, dược sĩ sẽ thêm ngày hết hạn vào nhãn trên chai. Ngày này thường là 1 năm kể từ ngày họ cấp phát thuốc.

Ngày hết hạn giúp đảm bảo hiệu quả của thuốc trong thời gian này. Quan điểm hiện tại của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) là tránh sử dụng các loại thuốc hết hạn sử dụng. Nếu bạn có loại thuốc chưa sử dụng đã quá hạn sử dụng, hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn về việc liệu bạn có thể vẫn sử dụng được thuốc đó hay không.

Lưu trữ

Thuốc duy trì tốt trong bao lâu có thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả cách thức và nơi bạn bảo quản thuốc.

Bạn nên bảo quản viên nén Entresto ở nhiệt độ phòng (68 ° F đến 77 ° F / 20 ° C đến 25 ° C) trong bao bì kín, tránh ánh sáng. Tránh cất giữ thuốc này ở những nơi có thể bị ẩm ướt, chẳng hạn như trong phòng tắm.

Nếu bạn dùng Entresto dưới dạng hỗn dịch uống, bạn có thể bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng (68 ° F đến 77 ° F / 20 ° C đến 25 ° C) trong tối đa 15 ngày. (Để chuẩn bị hỗn dịch uống, dược sĩ của bạn sẽ nghiền nát viên nén Entresto và trộn chúng với chất lỏng để bạn uống.) Bạn không nên để lạnh dạng hỗn dịch uống của Entresto.

Thải bỏ

Nếu bạn không cần dùng Entresto nữa và có thuốc còn sót lại, điều quan trọng là phải vứt bỏ nó một cách an toàn. Điều này giúp ngăn những người khác, bao gồm cả trẻ em và vật nuôi, vô tình dùng thuốc. Nó cũng giúp giữ cho thuốc không gây hại cho môi trường.

Trang web của FDA cung cấp một số lời khuyên hữu ích về việc thải bỏ thuốc. Bạn cũng có thể hỏi dược sĩ của mình để biết thông tin về cách xử lý thuốc của bạn.

Thông tin chuyên nghiệp cho Entresto

Thông tin sau đây được cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.

Chỉ định

Entresto (sacubitril / valsartan) được chỉ định để sử dụng trong:

• người lớn mắc một số loại suy tim mãn tính (Hiệp hội Tim mạch New York Class II – IV) và giảm phân suất tống máu để giảm nguy cơ tử vong do tim mạch và nhập viện vì suy tim
• trẻ em từ 1 tuổi trở lên bị suy tim có triệu chứng và rối loạn chức năng tâm thu thất trái hệ thống

Entresto thường được dùng cùng với các liệu pháp điều trị suy tim khác. Nó được sử dụng thay cho một số loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) hoặc chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE).

Cơ chế hoạt động

Entresto chứa hai loại thuốc. Đó là sacubitril, là chất ức chế neprilysin và valsartan, là chất chẹn thụ thể angiotensin II.

Entresto ức chế endopeptidase trung tính, neprilysin, thông qua chất chuyển hóa có hoạt tính của sacubitril được gọi là LBQ657. Sacubitril là một tiền chất. Valsartan ngăn chặn thụ thể angiotensin II type-1 (AT1), thụ thể này ức chế tác dụng của angiotensin II.

Dược động học và chuyển hóa

Sau khi uống Entresto, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong 0,5 giờ đối với sacubitril, 2 giờ đối với LBQ657 (chất chuyển hóa có hoạt tính của sacubitril) và 1,5 giờ đối với valsartan. Sau khi dùng Entresto hai lần một ngày, trạng thái ổn định đạt được sau 3 ngày.

Sacubitril được chuyển hóa qua esterase thành LBQ657. LBQ657 không trải qua quá trình trao đổi chất đáng kể. Valsartan chỉ được chuyển hóa tối thiểu (khoảng 20% ​​liều dùng).

Thời gian bán thải trung bình là 1,4 giờ đối với sacubitril, 11,5 giờ đối với LBQ657 và 9,9 giờ đối với valsartan.

Chống chỉ định

Entresto được chống chỉ định ở những bệnh nhân:

• có tiền sử phản ứng quá mẫn với sacubitril, valsartan hoặc bất kỳ tá dược nào khác trong sản phẩm
• có tiền sử phù mạch do điều trị thuốc ức chế men chuyển hoặc ARB trước đó
• đang dùng đồng thời thuốc ức chế men chuyển (phải cách nhau ít nhất 36 giờ)
• bị tiểu đường và đang dùng aliskiren

Lưu trữ

Viên nén Entresto nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng (68 ° F đến 77 ° F / 20 ° C đến 25 ° C) trong bao bì kín, tránh ánh sáng. Du ngoạn được phép từ 59 ° F đến 86 ° F (15 ° C đến 30 ° C). Tránh lưu trữ thuốc này ở những nơi ẩm ướt.

Hỗn dịch Entresto đã chuẩn bị (chất lỏng để uống) có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng (68 ° F đến 77 ° F / 20 ° C đến 25 ° C) trong tối đa 15 ngày. Hỗn dịch Entresto không nên để trong tủ lạnh.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Medical News Today đã cố gắng hết sức để đảm bảo rằng tất cả thông tin là thực tế chính xác, toàn diện và cập nhật. Tuy nhiên, bài viết này không nên được sử dụng để thay thế cho kiến ​​thức và chuyên môn của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép. Bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể thay đổi và không nhằm mục đích đề cập đến tất cả các cách sử dụng, chỉ dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Việc không có cảnh báo hoặc thông tin khác cho một loại thuốc nhất định không chỉ ra rằng thuốc hoặc sự kết hợp thuốc là an toàn, hiệu quả hoặc thích hợp cho tất cả các bệnh nhân hoặc tất cả các mục đích sử dụng cụ thể.