Clomid có tác dụng với vô sinh nam không?

Clomid là tên thương hiệu cũ của thuốc clomiphene citrate, được các bác sĩ sử dụng để điều trị vô sinh ở phụ nữ. Tuy nhiên, đôi khi họ cũng có thể kê đơn thuốc không có nhãn hiệu cho nam giới bị vô sinh.

Vô sinh có thể ảnh hưởng đến cả nam và nữ. Theo Viện Sức khỏe Trẻ em và Phát triển Con người Quốc gia, vô sinh là do:

• các vấn đề sinh sản của nam giới một phần ba thời gian
• các vấn đề sinh sản nữ một phần ba thời gian
• các vấn đề chưa biết hoặc các vấn đề sinh sản của cả nam và nữ một phần ba thời gian

Các bác sĩ coi một người bị vô sinh nếu họ không thể có thai sau khi cố gắng trong 1 năm.

Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về clomiphene citrate là gì, liệu nó có hiệu quả với nam giới bị vô sinh hay không và khi nào bác sĩ kê đơn cho nam giới. Chúng tôi cũng đề cập đến các tác dụng phụ của nó và các phương pháp điều trị khả năng sinh sản nam khác.

Clomiphene citrate là gì?

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn clomiphene citrate để điều trị vô sinh nam.

Clomiphene citrate là một loại thuốc kích thích buồng trứng. Các bác sĩ thường kê đơn thuốc này để điều trị vô sinh ở phụ nữ.

Clomiphene citrate hoạt động theo cách tương tự như estrogen, là một loại hormone sinh dục nữ. Dùng thuốc này khuyến khích sự rụng trứng, hoặc sự phóng thích của trứng từ buồng trứng. Điều này có thể giúp tăng cường khả năng sinh sản cho những phụ nữ khó thụ thai do các vấn đề về rụng trứng.

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt clomiphene citrate để điều trị vô sinh ở phụ nữ. Tuy nhiên, các bác sĩ đôi khi cũng kê đơn thuốc không có nhãn mác clomiphene citrate để điều trị vô sinh cho nam giới.

“Không có nhãn” có nghĩa là FDA đã không chấp thuận việc sử dụng thuốc cụ thể này.

Nó có hoạt động ở nam giới không?

Ở nam giới, clomiphene citrate làm tăng nồng độ hormone tạo hoàng thể (LH) và hormone kích thích nang trứng (FSH). Những hormone này rất quan trọng đối với khả năng sinh sản và có ở cả nam và nữ.

LH khuyến khích giải phóng testosterone ở nam giới. FSH rất quan trọng trong giai đoạn đầu tiên của quá trình sản xuất tinh trùng, hoặc quá trình sinh tinh.

Tăng mức độ của các hormone này trong cơ thể có thể dẫn đến sự gia tăng testosterone và tạo ra nhiều tinh trùng. Tuy nhiên, sự tương tác giữa các hormone rất phức tạp và hiện vẫn chưa có đủ nghiên cứu để biết liệu việc tăng cường LH và FSH có ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản của nam giới hay không. Dùng clomiphene citrate có thể hiệu quả với một số nam giới chứ không phải những người khác.

Theo một đánh giá năm 2015, đã có nhiều kết quả khác nhau từ các nghiên cứu lâm sàng kiểm tra hiệu quả của việc dùng clomiphene citrate đối với vô sinh nam.

Thuốc có thể cải thiện khả năng di chuyển của tinh trùng đối với một số nam giới. Khả năng di chuyển đề cập đến mức độ di chuyển của tinh trùng trong hệ thống sinh sản nữ để thụ tinh với trứng.

Tuy nhiên, sử dụng clomiphene citrate có thể làm giảm tổng số lượng tinh trùng ở một số nam giới. Sự giảm này có thể liên quan đến liều lượng của thuốc.

Bởi vì FDA đã không chấp thuận clomiphene citrate để điều trị vô sinh ở nam giới, không có thỏa thuận về liều lượng tốt nhất. Vì lý do này, các bác sĩ cần dựa trên nhận định của riêng họ khi kê đơn loại thuốc này.

Tuy nhiên, các nghiên cứu đề xuất liều lượng nằm trong khoảng 12,5 đến 400 miligam (mg) mỗi ngày. Một phân tích tổng hợp nhỏ bao gồm ba nghiên cứu cho thấy rằng liều hàng ngày 50 mg có thể cải thiện khả năng sinh sản.

Cũng không có thỏa thuận về thời gian bao lâu nam giới nên dùng thuốc này.

Các nhà nghiên cứu cần thực hiện nhiều nghiên cứu hơn để xác định xem clomiphene citrate có hiệu quả để điều trị vô sinh nam hay không, loại vô sinh nam nào có thể điều trị và liều lượng lý tưởng có thể là bao nhiêu.

Khi nào bác sĩ kê đơn nó cho nam giới?

Các bác sĩ có thể chọn kê đơn thuốc không có nhãn nếu họ tin rằng lợi ích nhiều hơn nguy cơ.

Mặc dù FDA chỉ chấp thuận clomiphene citrate để điều trị vô sinh ở nữ giới, các bác sĩ cũng có thể chọn kê đơn cho nam giới bị vô sinh không rõ nguyên nhân hoặc khi các phương pháp điều trị khác không thành công hoặc không phù hợp.

Tuy nhiên, điều quan trọng là bác sĩ phải giải thích rằng cả sự an toàn và hiệu quả của thuốc cho mục đích này đều không được biết đầy đủ và để đảm bảo rằng người đó hiểu được bất kỳ rủi ro tiềm ẩn nào.

Phản ứng phụ

Clomiphene citrate có thể gây đau đầu và chóng mặt.

Clomiphene citrate có thể gây ra tác dụng phụ ở một số người. Chúng có thể bao gồm:

• đau đầu
• buồn nôn và ói mửa
• vấn đề với thị lực
• chóng mặt
• đau bụng hoặc khó chịu
• Loét miệng
• bệnh đục thủy tinh thể
• sự phát triển của vú

Nếu một người gặp các tác dụng phụ khi dùng clomiphene citrate, họ nên tìm lời khuyên của bác sĩ. Bác sĩ có thể khuyên họ ngừng dùng thuốc hoặc giảm liều lượng.

Một số nam giới có thể chọn dùng clomiphene citrate vì họ tin rằng nó sẽ cải thiện tâm trạng, nâng cao hiệu suất của họ trong khi tập thể dục hoặc tăng cường năng lượng.

Các bác sĩ đôi khi kê đơn thuốc không có nhãn mác như một lựa chọn thay thế cho những người không thể dùng liệu pháp testosterone. Vì clomiphene citrate làm tăng nồng độ testosterone, nên nó có thể giúp cải thiện các triệu chứng của thiểu năng sinh dục ở một số người.

Các phương pháp điều trị khả năng sinh sản khác của nam giới

Điều trị vô sinh nam phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, nhưng nó có thể bao gồm thuốc và phẫu thuật.Nếu thành công, những phương pháp điều trị này sẽ giúp một người thụ thai tự nhiên.

Một số nguyên nhân gây vô sinh nam và các loại thuốc bác sĩ có thể đề nghị cho họ bao gồm:

Nguyên nhân vô sinh namThuốcTăng prolactin máu, một tình trạng trong đó cơ thể tạo ra quá nhiều hormone gọi là prolactin.Chất chủ vận dopamine như bromocriptine.Suy tuyến sinh dục hypogonadotropic, đó là khi tinh hoàn không sản xuất testosterone.Thay thế testosterone hoặc thuốc có chứa hormone giải phóng gonadotropin.Mức độ cao của các phân tử oxy phản ứng trong tinh trùng.Bổ sung vitamin E và selen.Xuất tinh ngược dòng, xảy ra khi tinh dịch chảy ngược vào bàng quang.Điều trị ban đầu bằng thuốc thông mũi không kê đơn, chẳng hạn như pseudoephedrine.

Đối với một số nguyên nhân gây vô sinh nam, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Điều này có thể bao gồm:

Nguyên nhân vô sinh namPhẫu thuậtGiãn tĩnh mạch hoặc sưng tĩnh mạch trong tinh hoàn.Bác sĩ có thể thực hiện tiểu phẫu để chặn dòng máu đến tĩnh mạch.Azoospermia, xảy ra khi một người có quá ít tinh trùng trong tinh dịch của họ.Bác sĩ có thể đề nghị lấy tinh trùng bằng phẫu thuật. Điều này liên quan đến việc sử dụng một cây kim nhỏ để thu thập tinh trùng từ tinh hoàn để sử dụng các phương pháp điều trị sinh sản trong ống nghiệm.Sự tắc nghẽn ống phóng tinh, ngăn cản quá trình xuất tinh của tinh trùng.Bác sĩ phẫu thuật có thể rạch một đường nhỏ trong ống dẫn để mở ống dẫn lưu.

Nguyên nhân của vô sinh nam không phải lúc nào cũng rõ ràng và việc điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật có thể không hiệu quả.

Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể đề nghị công nghệ hỗ trợ sinh sản. Những phương pháp này có thể mang trứng và tinh trùng lại với nhau để tạo ra một phôi thai mà không cần quan hệ tình dục.

Một số ví dụ phổ biến bao gồm:

• Thụ tinh trong tử cung. Điều này liên quan đến việc lấy tinh trùng của nam giới và đặt trực tiếp vào tử cung của phụ nữ để thụ tinh với trứng.
• Thụ tinh trong ống nghiệm. Điều này liên quan đến việc một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mang tinh trùng và trứng lại với nhau trong phòng thí nghiệm để tạo ra một phôi thai và sau đó đặt nó vào tử cung của một người.
• Tiêm tinh trùng vào bào tương. Điều này liên quan đến việc tiêm một quả trứng với một tinh trùng duy nhất để tạo phôi và sau đó đặt nó vào tử cung của một người.

Tóm lược

Clomiphene citrate là một loại thuốc điều trị vô sinh ở nữ giới. Mặc dù FDA đã không chấp thuận clomiphene citrate để điều trị vô sinh cho nam giới, các bác sĩ đôi khi chọn kê đơn không có nhãn hiệu cho việc sử dụng này.

Ở một số nam giới, clomiphene citrate có thể tăng cường khả năng sinh sản, nhưng không rõ liệu nó có hiệu quả với tất cả nam giới hay không.

Các nhà khoa học hiện cần thực hiện nhiều nghiên cứu hơn để hiểu đầy đủ về cách dùng clomiphene citrate ảnh hưởng đến kích thích tố và khả năng sinh sản của nam giới.