Viêm khớp gối: Những điều bạn cần biết
Viêm khớp gối có thể khiến bạn đau đớn khi thực hiện một bước. Sưng, đau và cứng khớp chỉ là một số triệu chứng có thể xảy ra khi một người bị tình trạng này.
Khớp gối là khớp bản lề, được đặt tên theo chuyển động của nó tương tự như việc đóng mở cửa.
Khớp bao gồm ba xương chính. Nơi hai xương gặp nhau, mỗi xương gặp nhau có một lớp sụn bảo vệ. Các mảnh sụn bổ sung, được gọi là sụn chêm, hỗ trợ thêm cho đầu gối.
Tất cả những miếng sụn bảo vệ này giữ cho xương ở đầu gối không cọ xát với nhau. Nếu điều này xảy ra, nó có thể rất đau đớn.
Nhu cầu hàng ngày đối với đầu gối và khả năng bị chấn thương khiến nó trở thành nguyên nhân phổ biến gây ra tổn thương viêm khớp. Các loại viêm khớp khác nhau tồn tại và loại sẽ xác định phương pháp điều trị mà bác sĩ đề xuất.
Các triệu chứng
Các triệu chứng thường liên quan đến viêm khớp gối bao gồm:
- crepitus, tiếng lách cách hoặc tiếng kêu lục cục của khớp gối khi cử động
- cơn đau dường như liên quan đến thời tiết và trở nên tồi tệ hơn khi có mưa
- độ cứng
- sưng tấy
- điểm yếu ở khớp gối có thể khiến khớp gối bị xô lệch
Cảm giác nóng và đỏ trên khớp thường là triệu chứng của viêm khớp do gút, nhưng những triệu chứng này có thể xảy ra với hầu hết mọi loại viêm khớp tùy thuộc vào mức độ viêm.
Các triệu chứng viêm khớp gối thường xấu đi theo thời gian.
Các triệu chứng viêm khớp giai đoạn sau có thể bao gồm biến dạng khớp có thể nhìn thấy và cứng khớp khiến cử động rất khó khăn. Tuy nhiên, các triệu chứng nghiêm trọng của viêm khớp gối có thể xuất hiện đột ngột.
Các loại
Theo Học viện Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOS), có hơn 100 loại viêm khớp, và một số trong số đó thường gặp ở đầu gối.
Viêm xương khớp
Thoái hóa khớp (OA) là loại viêm khớp gối phổ biến nhất.
Nó xảy ra khi lớp sụn bảo vệ bao bọc xương bị mòn đi.
Khi sụn bị bào mòn, các xương của khớp gối bắt đầu cọ xát với nhau.
Điều này làm cho các gai xương phát triển ở các đầu xương. Còi xương có thể gây đau và có thể hạn chế cử động của một người.
Tìm hiểu thêm tại đây về bệnh thoái hóa khớp gối.
Viêm khớp sau chấn thương
Các chấn thương cũ ở đầu gối và các khớp xung quanh có thể tiếp tục ảnh hưởng đến một người và gây ra viêm khớp sau chấn thương, một loại viêm khớp có thể phát triển sau chấn thương.
Tổn thương khiến khớp gối bị mài mòn thêm, dẫn đến thoái hóa khớp. Có thể bị sưng đau ở khớp gối.
Viêm khớp gút
Bệnh gút là một dạng viêm khớp trong đó các tinh thể axit uric tích tụ trong các khớp, bao gồm cả khớp gối. Axit uric là một chất thải được hình thành khi các mô cơ thể bị phá vỡ.
Các tinh thể giống như những mũi kim cực nhỏ vào khớp gối. Chúng có thể gây viêm, đau và sưng tấy.
Viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp (RA) là một rối loạn tự miễn dịch. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào khỏe mạnh.
Tình trạng này đánh lừa cơ thể nghĩ rằng các mô khỏe mạnh, chẳng hạn như sụn bảo vệ, là có hại. Kết quả là, hệ thống miễn dịch phá hủy và làm tổn thương các mô này. Điều này cuối cùng có thể phá hủy khớp.
RA cũng có thể gây sưng khớp và làm mềm xương đầu gối.
Để khám phá thêm thông tin và tài nguyên dựa trên bằng chứng về quá trình lão hóa khỏe mạnh, hãy truy cập trung tâm chuyên dụng của chúng tôi.
Nguyên nhân
Mỗi loại viêm khớp gối đều có nguyên nhân khác nhau.
Viêm xương khớp
Các bác sĩ coi OA là một tình trạng "hao mòn", vì việc sử dụng khớp gối cuối cùng sẽ làm mòn sụn. Viêm khớp thường xuất hiện sau 50 tuổi vì nó liên quan đến việc sử dụng quá mức.
Viêm khớp gút
Viêm khớp do gút có thể có một số nguyên nhân hoặc yếu tố nguy cơ. Bao gồm các:
- ngày càng già đi
- có tiền sử gia đình bị viêm khớp do gút
- là nam giới, vì nó thường ảnh hưởng đến nam giới hơn
- béo phì, vì trọng lượng dư thừa có nghĩa là có nhiều mô hơn có thể bị phân hủy thành axit uric
- sử dụng một số loại thuốc
Bệnh gút thường bắt đầu ở ngón chân cái. Một người cũng có thể bị sỏi thận và các cục u dưới da.
Viêm khớp dạng thấp
Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây RA, nhưng các yếu tố di truyền có thể đóng một vai trò nào đó.
Viêm khớp sau chấn thương
Viêm khớp sau chấn thương là một loại viêm khớp bắt nguồn từ chấn thương trước đó ở khớp gối, chẳng hạn như bong gân hoặc rách sụn.
Chẩn đoán
Các bác sĩ chẩn đoán viêm khớp gối thông qua khám sức khỏe, nghiên cứu hình ảnh và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Đầu tiên, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh của một người. Tiếp theo, họ sẽ kiểm tra đầu gối bằng cách nhìn vào nó, chạm vào nó và yêu cầu người đó đi trên nó, nếu có thể.
Bác sĩ sẽ tìm các dấu hiệu có thể có của viêm khớp và chấn thương xung quanh đầu gối và các nơi khác, vì một số dạng viêm khớp thường ảnh hưởng đến các vùng khác của cơ thể.
Họ cũng sẽ xem xét vị trí trong cơ thể mà một người bị viêm khớp. Một số loại viêm khớp có xu hướng chỉ ảnh hưởng đến một đầu gối trong khi những loại khác thường ảnh hưởng đến cả hai đầu gối.
Bác sĩ cũng sẽ đề nghị các nghiên cứu hình ảnh để tìm kiếm những thay đổi trong khớp gối.
Những ví dụ bao gồm:
- một tia X
- chụp CT
- quét MRI
Hai lựa chọn quét cuối cùng giúp bác sĩ xác định tổn thương các mô mềm xung quanh xương đầu gối.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đối với yếu tố dạng thấp, một loại kháng thể thường xuất hiện ở những người bị RA, có thể giúp xác định chẩn đoán RA.
Xét nghiệm axit uric có thể giúp chẩn đoán viêm khớp do gút.
Phương pháp điều trị và biện pháp khắc phục tại nhà
Các bác sĩ thường điều trị các dấu hiệu ban đầu của bệnh viêm khớp bằng cách chăm sóc tại nhà để giảm đau và ngăn ngừa các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Trong thời gian đó, một người có thể cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật mạnh hơn.
Liệu pháp tại nhà
Ví dụ về chăm sóc viêm khớp gối tại nhà bao gồm:
- giảm cân nếu thích hợp
- ưu tiên các bài tập có tác động thấp hơn các bài có tác động cao
- chườm nóng hoặc chườm đá vào khớp gối để giảm viêm
- sử dụng các bài tập vật lý trị liệu để tăng cường các cơ xung quanh khớp và cải thiện tính linh hoạt
- dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol) hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen.
- đeo nẹp đầu gối hoặc quấn băng vải đàn hồi quanh đầu gối
Phương pháp điều trị thay thế
Một số liệu pháp thay thế hoặc bổ sung cũng có thể giúp giảm đau và các triệu chứng khác.
Những ví dụ bao gồm:
- Châm cứu: Một chuyên gia châm các kim mỏng vào các điểm cụ thể trên cơ thể.
- Liệu pháp cân bằng: Phương pháp này bao gồm ngâm khớp gối trong nước suối khoáng ấm.
Tuy nhiên, không có bằng chứng nào chứng minh rằng những thứ này có tác dụng với tất cả những người bị viêm khớp.
Một số người sử dụng máy kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS) để giảm đau. Máy tác động một dòng điện yếu vào các điểm trên da.
Tuy nhiên, Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ và Tổ chức Viêm khớp không khuyến nghị phương pháp điều trị này vì không có đủ bằng chứng cho thấy nó giúp
Thuốc
Nếu các lựa chọn tại nhà và tự trợ giúp không hiệu quả và các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, một người có thể cần được điều trị y tế.
- Duloxetine (Cymbalta) là một loại thuốc chống trầm cảm có thể giúp giảm đau mãn tính.
- Capsaicin, có nguồn gốc từ ớt, có trong một số loại kem bôi và thuốc mỡ.
- Risedronate (Actonel) là một phương pháp điều trị loãng xương, nhưng nó có thể giúp bảo tồn sụn.
Tất cả những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ. Một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ về loại nào phù hợp với tình trạng của họ.
Kem và thuốc mỡ có chứa capsaicin có thể gây đỏ và đau khi bạn bôi chúng. Mọi người không nên sử dụng chúng nếu họ có tình trạng sức khỏe khác.
DMARDS cho bệnh viêm khớp dạng thấp
Những người bị RA, một bệnh tự miễn dịch, có thể cần các loại thuốc ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống, và không chỉ khớp gối.
Bác sĩ có thể đề nghị một trong những nhóm thuốc mới, được gọi là thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh (DMARD).
Bao gồm các:
- hydroxychloroquine sulfate (Plaquenil)
- leflunomide (Arava)
- methotrexate (Rheumatrex)
- mycophenolate mofetil (CellCept)
- sulfasalazine (Sulfazine)
- tofacitinib (Xeljanz)
Các bác sĩ cũng có thể sử dụng phương pháp tiêm corticosteroid để giảm viêm ở khớp gối. Tuy nhiên, những loại thuốc này thường chỉ giảm đau trong thời gian ngắn và sử dụng lâu dài có thể có tác dụng phụ.
Phẫu thuật
Phẫu thuật đầu gối thường là phương pháp điều trị cuối cùng cho bệnh viêm khớp gối.
Ví dụ về các thủ tục này bao gồm:
Nội soi khớp: Bác sĩ phẫu thuật đưa các dụng cụ nhỏ vào đầu gối để tìm ra các khu vực có thể bị tổn thương. Đồng thời, họ có thể loại bỏ bất kỳ mảnh xương bị hư hỏng nào từ đầu gối hoặc làm sạch khớp để giảm đau. Nếu có vết rách ở sụn chêm hoặc dây chằng quanh đầu gối, bác sĩ có thể tiến hành sửa chữa những vùng này cùng lúc.
Ghép sụn: Bác sĩ có thể lấy sụn từ một vùng khác trên cơ thể và ghép xung quanh xương đầu gối.
Thay toàn bộ hoặc một phần khớp gối: Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ khớp gối bị hư hỏng và thay thế nó bằng một khớp kim loại hoặc nhựa, khớp này sẽ hoạt động như khớp gối ban đầu.
Những điều cần ghi nhớ
Có một số điều mà một người bị viêm khớp gối nên suy nghĩ cẩn thận.
- Duy trì hoạt động: Dừng tất cả các hoạt động thể chất có thể dẫn đến cứng và yếu cơ, đồng thời giảm phạm vi chuyển động của khớp. Tìm hiểu thêm tại đây các bài tập phù hợp cho người bệnh viêm khớp gối.
- Tuy nhiên, để đầu gối nghỉ ngơi là điều quan trọng, trong khi cơn đau bùng phát và sau khi thực hiện các bài tập thể dục.
- Tiêm corticosteroid có thể làm giảm viêm, nhưng một người không nên tiêm nhiều hơn ba đến bốn lần một năm. Một số chỉ có thể được sử dụng một lần.
Tiêm corticosteroid có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan và gây ra chứng hoại tử xương, làm chết mô xương. Chúng cũng có thể làm suy yếu lớp sụn bảo vệ xung quanh khớp gối.
Mọi người nên luôn nói chuyện với bác sĩ của họ về các tác dụng phụ trước khi tiêm các mũi này.
Các nguyên nhân khác của đau đầu gối
Viêm khớp không phải là nguyên nhân duy nhất gây ra đau đầu gối. Một số tình trạng khác có các triệu chứng tương tự.
Những ví dụ bao gồm:
- các bệnh ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể như lupus, hoặc nhiễm trùng huyết, một bệnh nhiễm trùng nặng
- viêm các khu vực xung quanh khớp, chẳng hạn như gân
Bất cứ ai bị đau đầu gối dai dẳng, đặc biệt là bị sưng, nên đi khám.
