Đau thắt ngực của Ludwig là gì?
Đau thắt ngực Ludwig là một bệnh nhiễm trùng da nghiêm trọng hiếm gặp, phát triển trên sàn miệng và cổ. Nó là kết quả của vi khuẩn hiện diện do các vấn đề khác, chẳng hạn như áp xe răng hoặc chấn thương miệng.
Với thuốc kháng sinh, mọi người thường hồi phục sau cơn đau thắt ngực Ludwig. Tuy nhiên, nếu một người không được điều trị kịp thời hoặc nếu nhiễm trùng nặng, nó có thể dẫn đến các biến chứng có thể gây tử vong, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết.
Hãy tiếp tục đọc để biết thêm thông tin về bệnh nhiễm trùng hiếm gặp này.
Nó là gì?
Ludwig’s angina là một bệnh ngoài da do vi khuẩn gây sưng và đau dưới lưỡi. Nó được lấy tên từ bác sĩ người Đức Wilhelm Friedrich von Ludwig, người lần đầu tiên xác định tình trạng này vào năm 1836.
Đau thắt ngực Ludwig là một dạng viêm mô tế bào hiếm gặp. Nó gây sưng tấy các mô dưới lưỡi và ở cổ. Vết sưng có thể nghiêm trọng đến mức cắt đứt đường hô hấp của người bệnh và khiến họ không thể nuốt nước bọt. Nếu một người không được điều trị, chứng đau thắt ngực của Ludwig có thể gây tử vong.
Bất kỳ ai bị khó thở nên được cấp cứu. Một người gặp bất kỳ triệu chứng nào khác của chứng đau thắt ngực Ludwig nên nhận được sự chăm sóc kịp thời từ bác sĩ.
Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh này là do nhiễm trùng răng gần đây, thường ở răng hàm dưới.
Các triệu chứng
Tín dụng hình ảnh: Anand H Kulkarni, Swarupa D Pai, Basant Bhattarai, Sumesh T Rao và M Ambareesha, 2008
Đau thắt ngực Ludwig gây sưng miệng và cổ. Vết sưng có thể trở nên nghiêm trọng đến mức hạn chế hô hấp của người bệnh.
Các triệu chứng phổ biến nhất của chứng đau thắt ngực Ludwig là:
- sốt và ớn lạnh
- sưng cổ
- đau cổ
- khó thở
- khó nuốt
Các triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm:
- đau miệng
- sưng lưỡi
- khàn giọng
- chảy nước dãi
- đau họng
Một số người bị chứng đau thắt ngực của Ludwig:
- đau tai
- nhầm lẫn hoặc những thay đổi khác trong suy nghĩ
- mệt mỏi, mệt mỏi quá mức hoặc suy nhược
Nếu một người cảm thấy khó thở, họ nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp, chẳng hạn như gọi 911.
Nếu một người gặp bất kỳ triệu chứng nào khác của chứng đau thắt ngực Ludwig, họ nên liên hệ với bác sĩ để được hẹn khám càng sớm càng tốt, vì điều trị sớm sẽ giúp ngăn ngừa biến chứng.
Nguyên nhân
Đau thắt ngực của Ludwig là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Nó thường là kết quả của các vi khuẩn thông thường, chẳng hạn như Liên cầu hoặc là Staphylococcus. Loại viêm mô tế bào này thường phát triển do nhiễm trùng răng.
Các tình trạng khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng đau thắt ngực Ludwig, bao gồm:
- vết cắt hoặc các vết thương khác trong miệng
- vệ sinh răng miệng kém
- nhổ răng
Chẩn đoán
Thông thường, chẩn đoán chứng đau thắt ngực của Ludwig bắt đầu bằng khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ kiểm tra cổ và đầu xem có bị sưng và tấy đỏ không. Họ cũng có thể sử dụng hình ảnh và chất lỏng xét nghiệm để xác định chẩn đoán.
Bác sĩ thường có thể chẩn đoán chứng đau thắt ngực của Ludwig khi có một hoặc nhiều triệu chứng sau:
- đỏ hoặc sưng lưỡi, cổ hoặc đầu
- sưng lưỡi
- lưỡi bị lệch
- sưng trên sàn miệng
Nếu kiểm tra hình ảnh không đủ, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu chụp MRI hoặc CT vùng đầu và cổ. Điều này có thể giúp họ hình dung rõ hơn về vết sưng tấy.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu cấy dịch để kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn.
Các biến chứng
Các biến chứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng có thể do đau thắt ngực Ludwig, bao gồm:
- đường thở bị tắc nghẽn
- nhiễm trùng huyết
- sốc nhiễm trùng, xảy ra khi nhiễm trùng huyết gây ra huyết áp thấp nguy hiểm và các thay đổi tế bào
Nhận được điều trị kịp thời cho chứng đau thắt ngực Ludwig thường có thể ngăn ngừa những biến chứng này và các biến chứng khác.
Sự đối xử
Nếu tình trạng sưng ở lưỡi hoặc cổ trở nên nghiêm trọng đến mức chặn đường thở, người đó cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Những người ứng cứu khẩn cấp sẽ mở đường thở để cung cấp oxy.
Trong một số trường hợp, nhóm nghiên cứu cần thực hiện một cuộc phẫu thuật khẩn cấp được gọi là mở khí quản. Điều này liên quan đến việc mở một lỗ trên cổ để cho phép không khí lưu thông vào khí quản.
Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị chính cho chứng đau thắt ngực của Ludwig. Lúc đầu, người bệnh có thể sẽ nhận những loại thuốc này qua đường tĩnh mạch - thông qua IV. Điều này thường sẽ tiếp tục cho đến khi các triệu chứng biến mất. Sau đó người bệnh có thể cần dùng thuốc kháng sinh uống trong một thời gian.
Để giúp giảm sưng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể cần hút chất lỏng và mủ từ miệng của người bệnh. Một số người cũng cần phẫu thuật nha khoa để sửa chữa bất kỳ thiệt hại nào.
Phòng ngừa chứng đau thắt ngực của Ludwig thường bao gồm việc giữ cho miệng sạch sẽ và đến gặp nha sĩ thường xuyên.
Quan điểm
Đau thắt ngực Ludwig là một bệnh nhiễm trùng da hiếm gặp, ảnh hưởng đến sàn miệng và cổ.
Nó có thể đe dọa tính mạng, nhưng nếu được điều trị kịp thời, thường có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
Thông thường, bác sĩ có thể chẩn đoán chứng đau thắt ngực của Ludwig bằng một cuộc kiểm tra. Điều trị điển hình bao gồm thuốc kháng sinh, sửa răng hoặc miệng, và hút bớt chất lỏng dư thừa.
Bất kỳ ai cảm thấy khó thở - một triệu chứng của bệnh nhiễm trùng này - nên được chăm sóc y tế ngay lập tức.
