Sinh thiết tủy xương bao gồm những gì?
Sinh thiết tủy xương là một xét nghiệm y tế, trong đó bác sĩ yêu cầu thu thập và kiểm tra một mẫu tủy xương. Điều này được thực hiện để kiểm tra xem mô có khỏe mạnh và quá trình sản xuất tế bào máu có bình thường hay không.
Trong quy trình này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đâm một cây kim nhỏ vào xương lớn, lấy mẫu tủy xương vào kim. Sau đó, một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm phân tích mẫu để tìm một loạt bệnh, bao gồm một số bệnh ung thư.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích lý do sinh thiết tủy xương, những gì nó liên quan, cũng như những rủi ro.
Lý do sinh thiết tủy xương
Các bác sĩ yêu cầu sinh thiết tủy xương khi các dấu hiệu hoặc triệu chứng cho thấy có vấn đề về sản xuất tế bào máu.
Sinh thiết tủy xương cũng được sử dụng ở những người bị ung thư liên quan đến máu để theo dõi quá trình điều trị của họ, ví dụ, tiến trình của hóa trị liệu.
Sinh thiết tủy xương có thể hỗ trợ chẩn đoán hoặc đánh giá nhiều triệu chứng và tình trạng bệnh lý. Một số bệnh và tình trạng này bao gồm:
- thiếu máu hoặc thiếu tế bào hồng cầu
- chảy máu hoặc đông máu bất thường
- tủy xương và ung thư máu, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, ung thư hạch hoặc đa u tủy
- ung thư di căn đến tủy xương từ nơi khác
- sốt không rõ nguyên nhân
Tủy xương là gì?
Tủy xương là mô mềm bên trong hầu hết các xương lớn. Nó tạo ra nhiều tế bào máu của cơ thể, bao gồm hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
Tế bào dòng tủy và tế bào lympho, là hai loại tế bào gốc chính trong tủy xương, tạo ra các tế bào máu khác nhau.
Tế bào tủy tạo ra các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Tế bào bạch huyết tạo ra một loại bạch cầu cụ thể chịu trách nhiệm miễn dịch.
Các thành phần khác nhau tạo nên máu và có vai trò quan trọng trong việc duy trì sức khỏe. Tủy xương tạo ra các thành phần này.
Các tế bào hồng cầu đóng một vai trò quan trọng trong việc vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Các tế bào bạch cầu rất cần thiết để giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng. Tiểu cầu giúp cầm máu bằng cách làm cho máu đông lại.
Những gì mong đợi
Quy trình sinh thiết tủy xương diễn ra tại văn phòng bác sĩ, bệnh viện hoặc phòng khám. Một người có thể đến cuộc hẹn tổng cộng khoảng 30 đến 45 phút, với quá trình sinh thiết mất khoảng 10 phút.
Trước khi làm thủ tục
Trước khi sinh thiết tủy xương, bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác sẽ hỏi các câu hỏi để đảm bảo sự chăm sóc an toàn nhất. Mọi người có thể muốn chuẩn bị một danh sách các câu hỏi và bệnh sử của họ để đẩy nhanh quá trình.
Sinh thiết tủy xương có nguy cơ chảy máu. Chuyên gia y tế sẽ hỏi về các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị bằng thảo dược mà một người có thể đang sử dụng có thể làm tăng nguy cơ này, bao gồm các loại thuốc giảm đau thông thường, chẳng hạn như aspirin, ibuprofen và naproxen. Thuốc chống đông máu hoặc thuốc làm loãng máu cũng có thể dẫn đến chảy máu quá nhiều.
Bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tư vấn về việc nên tiếp tục dùng thuốc hay ngừng liệu trình trước khi làm thủ thuật.
Dị ứng cũng là một mối quan tâm quan trọng khi làm sinh thiết. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi về bất kỳ loại dị ứng nào mà một người nào đó có thể mắc phải, đặc biệt là với thuốc gây mê và cao su.
Bác sĩ có thể sử dụng thuốc gây tê trong quá trình phẫu thuật để làm tê cơn đau. Những người được gây mê có thể cần một người bạn hoặc thành viên gia đình chở họ về nhà sau đó.
Trong quá trình
Sinh thiết tủy xương thường bao gồm hai bước:
- Chọc hút: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe loại bỏ chất lỏng từ tủy xương.
- Sinh thiết: Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe loại bỏ một mảnh nhỏ của xương và mô tủy xương.
Sinh thiết tủy xương thường diễn ra trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Tuy nhiên, một số người có thể thực hiện thủ thuật khi ở trong bệnh viện.
Xương chậu là vị trí phổ biến nhất để sinh thiết tủy, nhưng bác sĩ có thể sử dụng các xương khác.
Các bước của sinh thiết tủy xương thường như sau:
- Trước khi sinh thiết, người được kiểm tra thay áo choàng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ yêu cầu họ nằm nghiêng hoặc nằm sấp. Vị trí có thể thay đổi tùy theo vị trí sinh thiết. Chuyên gia y tế sau đó làm sạch khu vực sinh thiết bằng chất khử trùng.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe áp dụng gây tê bằng kim để làm tê vùng sinh thiết. Một số cơn đau có thể xảy ra khi kim xuyên qua da và thuốc gây tê đi vào khu vực đó.
- Khi vị trí sinh thiết bị tê, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ rạch một đường nhỏ tại vị trí sinh thiết. Chọc hút tủy thường diễn ra đầu tiên. Chuyên gia y tế sẽ sử dụng một ống tiêm để lấy một mẫu lỏng của các tế bào tủy xương.
- Sau khi chọc hút đến sinh thiết tủy xương. Kim sinh thiết lớn hơn kim chọc hút. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hướng kim vào xương, xoay nó và lấy ra một mẫu xương và mô.
Sinh thiết tủy có đau không?
Mọi người thường sẽ bị đau cả trong và sau khi làm thủ thuật. Mức độ đau khác nhau giữa các cá nhân.
Các nghiên cứu đã xác định những cách giúp sinh thiết tủy xương thoải mái hơn. Một nhà cung cấp dịch vụ y tế có kinh nghiệm có thể giúp giảm cơn đau. Thuốc kiểm soát cơn đau, chẳng hạn như lidocain và thuốc an thần tiêm tĩnh mạch, cũng có thể giảm bớt sự khó chịu trong quá trình phẫu thuật.
Lo lắng và lo lắng về thủ thuật thường làm cho trải nghiệm đau đớn hơn. Những người lo lắng về sinh thiết tủy xương nên nói chuyện với bác sĩ của họ.
Điều gì xảy ra sau khi sinh thiết tủy xương?
Kết quả có thể sẵn sàng vài ngày sau sinh thiết nhưng có thể lâu hơn. Một nhà nghiên cứu bệnh học hoặc huyết học, hoặc bác sĩ chuyên về máu, sẽ phân tích các mẫu.
Sau đó, nhà cung cấp dịch vụ y tế sẽ giải thích kết quả và có thể sắp xếp các xét nghiệm tiếp theo.
Khu vực sinh thiết có thể bị đau trong vài ngày. Điều quan trọng là phải tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn của bác sĩ điều trị hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về việc sử dụng thuốc giảm đau nào là an toàn. Một số loại thuốc giảm đau, bao gồm cả aspirin, có thể làm tăng nguy cơ chảy máu sau khi sinh thiết tủy xương.
Người chăm sóc sẽ hướng dẫn về cách giữ khô khu vực và khi nào băng bảo vệ có thể bong ra. Băng thường giữ trong 1 đến 2 ngày.
Để ý các dấu hiệu thể chất có thể báo hiệu nhiễm trùng hoặc biến chứng. Mọi người nên nói chuyện với bác sĩ của họ nếu họ gặp bất kỳ điều nào sau đây:
- sốt
- chảy máu hoặc tiết dịch khác
- tăng đau
- bất kỳ triệu chứng nào cho thấy nhiễm trùng
Rủi ro
Sinh thiết tủy xương thường an toàn, nhưng thủ thuật này có nguy cơ biến chứng. Một số vấn đề phổ biến hơn có thể bao gồm:
- bầm tím và đau tại vị trí sinh thiết
- chảy máu kéo dài từ vị trí sinh thiết
- nhiễm trùng tại hoặc gần vị trí sinh thiết
Nếu một người có các vấn đề sức khỏe khác trong khi làm sinh thiết tủy xương, điều này cũng có thể làm tăng nguy cơ biến chứng.
Tóm lược
Sinh thiết tủy xương là một thủ tục nhanh chóng mà các bác sĩ sử dụng để trích xuất và kiểm tra một mẫu tủy xương. Mẫu này có thể giúp họ chẩn đoán một loạt bệnh về máu, bao gồm cả một số bệnh ung thư.
Thủ thuật này thường gây ra đau đớn, nhưng cơn đau này có thể kiểm soát được theo cách được hướng dẫn y tế chính xác.
Quy trình này có một ít rủi ro, đặc biệt là đối với những người đang dùng thuốc làm loãng máu. Tuy nhiên, đó là cách duy nhất để có đủ thông tin chính xác về một số nguyên nhân nghiêm trọng dẫn đến việc sản xuất tế bào máu bất thường.
Q:
Những bệnh ung thư nào lây lan đến tủy xương từ nơi khác?
A:
Nhiều loại ung thư có thể di căn vào xương. Những bệnh có khả năng di căn vào xương nhất bao gồm ung thư vú, thận, phổi, tuyến tiền liệt và tuyến giáp.
Yamini Ranchod, Tiến sĩ, MS Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
