Những điều cần biết về bệnh đau gan

Có thể cảm thấy đau vùng gan ở phần trên của bụng, bên tay phải. Nó có thể là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng, vì vậy có thể cần chăm sóc y tế.

Gan khỏe mạnh giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng, làm sạch máu và đóng vai trò trong quá trình trao đổi chất. Nó cũng có thể tự sửa chữa khi bị hư hỏng.

Nếu gan không thể thực hiện đúng chức năng của nó, nó có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.

Đau gan có thể phát sinh vì nhiều lý do khác nhau. Điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau và điều trị để ngăn ngừa tổn thương không thể phục hồi.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), 4,5 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc bệnh gan, chiếm 1,8% dân số.

Đau gan và bệnh gan

Hình ảnh franckreporter / Getty

Đau gan có thể âm ỉ và không đặc hiệu, nhưng cũng có thể dữ dội. Nó có thể dẫn đến đau lưng. Đau gan đôi khi bị nhầm lẫn với cơn đau ở vai phải, hoặc ở bụng, hoặc thận.

Nhiều bệnh gan và các tình trạng cơ quan khác có thể gây đau gan. Một số trong số này có thể dẫn đến tổn thương gan. Nếu không điều trị, gan cuối cùng có thể ngừng hoạt động.

Bệnh gan đề cập đến bất kỳ tình trạng nào gây viêm hoặc tổn thương gan và có thể ảnh hưởng đến chức năng gan. Đau gan thường là một dấu hiệu của bệnh gan.

Các triệu chứng của bệnh gan thường không xuất hiện cho đến khi tình trạng bệnh chuyển sang giai đoạn nặng, vì vậy điều quan trọng là bạn phải nhận biết được cơn đau gan và các triệu chứng khác có thể báo hiệu rối loạn gan.

Bệnh nhân nên đến cơ sở y tế điều trị ngay lập tức nếu họ gặp bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• đau dữ dội, đặc biệt là ở bụng
• sốt
• Nước tiểu đậm
• phân nhợt nhạt, có máu hoặc màu hắc ín
• buồn nôn và ói mửa
• giảm cân
• da hơi vàng
• đau dữ dội khi chạm vào bụng
• sưng ở bụng hoặc ở chân và mắt cá chân
• ngứa da
• mệt mỏi mãn tính
• ăn mất ngon

Hơn 100 loại bệnh gan khác nhau có thể gây đau gan. Sau đây là một số ví dụ:

Viêm đường mật

Viêm đường mật là tình trạng viêm nhiễm hệ thống ống mật, thường là do nhiễm trùng do vi khuẩn. Ống mật dẫn mật từ gan và túi mật, mang nó đến ruột non.

Nhiễm trùng đường mật gây ra áp lực tích tụ trong hệ thống thoát nước này. Nó thường chỉ ra rằng có một vật cản hoặc tắc nghẽn trong hệ thống.

Điều này có thể do sỏi, khối u, cục máu đông hoặc do vi khuẩn chảy ngược lại.

Viêm gan

Viêm gan có nghĩa là gan bị viêm. Nguyên nhân phổ biến nhất là do vi rút, nhưng các nguyên nhân khác bao gồm sử dụng rượu nặng, chất độc, một số loại thuốc và một số điều kiện y tế.

Có một số loại virus viêm gan khác nhau.

Theo CDC, các loại viêm gan vi rút phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là viêm gan A, viêm gan B và viêm gan C.

Viêm gan B, C và D gây ra viêm gan mãn tính, cuối cùng có thể dẫn đến xơ gan, suy gan và ung thư gan.

• Viêm gan A được tìm thấy trong phân của người bị bệnh và lây truyền qua việc tiêu thụ nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm.
• Viêm gan B lây truyền qua tiếp xúc với chất dịch cơ thể, chẳng hạn như máu và tinh dịch.
• Viêm gan C lây truyền qua đường máu bị nhiễm bệnh hoặc đôi khi lây truyền qua đường tình dục.
• Viêm gan D là một bệnh nhiễm trùng thứ phát chỉ ảnh hưởng đến những người bị viêm gan B.
• Viêm gan E lây truyền qua việc tiêu thụ nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm.
• Viêm gan tự miễn dịch, đó là khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào gan.

Viêm gan có thể là cấp tính, có nghĩa là đột ngột và ngắn hạn, hoặc mãn tính, có nghĩa là lâu dài và dai dẳng.

Áp xe gan

Áp xe gan là một túi chất lỏng bị nhiễm trùng, hoặc mủ, hình thành trong gan. Nhiễm trùng từ một số vi trùng, chẳng hạn như vi khuẩn, ký sinh trùng hoặc nấm, có thể gây ra áp xe.

Áp xe có thể làm hỏng mô lân cận, nó có thể dẫn đến chảy máu, nhiễm trùng thêm và thậm chí tử vong. Điều trị có thể bao gồm thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm và áp xe có thể được dẫn lưu.

Các xét nghiệm hình ảnh tiếp theo của gan thường được tiến hành để đảm bảo áp xe đã biến mất và không có tổn thương vĩnh viễn.

Xơ gan

Xơ gan là tình trạng sẹo không thể phục hồi của gan. Gan từ từ trở nên tồi tệ hơn và không thể hoạt động bình thường do tổn thương lâu dài.

Theo thời gian, mô sẹo sẽ thay thế mô gan khỏe mạnh và điều này có thể bắt đầu chặn dòng máu qua gan. Một lá gan khỏe mạnh có thể tái tạo các tế bào bị tổn thương. Nếu tổn thương quá nghiêm trọng hoặc kéo dài, gan không thể tự phục hồi hoàn toàn và thay vào đó nó sẽ tạo ra các mô sẹo.

Xơ gan xảy ra dần dần, nhưng khi nó trở nên tồi tệ hơn, gan sẽ bắt đầu suy yếu. Điều này có thể dẫn đến suy gan mãn tính hoặc bệnh gan giai đoạn cuối, nơi gan không còn có thể thực hiện các chức năng quan trọng.

Hội chứng Budd-Chiari

Đây là một bệnh gan hiếm gặp khi cục máu đông chặn dòng máu ra khỏi gan.

Máu bị ứ lại trong gan, khiến gan to ra. Trong một số trường hợp, lá lách cũng có thể to ra.

Sự tích tụ của máu làm tăng huyết áp trong tĩnh mạch cửa. Đây là tĩnh mạch chịu trách nhiệm đưa máu đến gan từ ruột. Sự gia tăng áp lực này được gọi là tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa gây ra chất lỏng tích tụ trong ổ bụng. Các tĩnh mạch bị tắc nghẽn làm cho lưu lượng máu từ gan đến tim chậm lại hoặc dừng lại.

Sẹo gan hoặc xơ gan cũng có thể xảy ra.

Những người có máu dễ đông nhất cũng có nhiều nguy cơ mắc hội chứng Budd-Chiari hơn. Điều này bao gồm phụ nữ mang thai và những người có khối u, bệnh viêm mãn tính, rối loạn đông máu hoặc nhiễm trùng.

Tác dụng của rượu

Theo Tổ chức Gan Hoa Kỳ, lạm dụng rượu mãn tính là nguyên nhân hàng đầu gây xơ gan ở Hoa Kỳ.

Thông thường, gan phân hủy rượu và loại bỏ nó ra khỏi cơ thể. Nếu một người tiêu thụ nhiều rượu hơn mức gan có thể xử lý, các tế bào gan có thể bị tổn thương hoặc phá hủy.

Uống nhiều rượu có thể dẫn đến tích tụ chất béo và viêm gan, và điều này có thể dẫn đến xơ gan do rượu.

Xơ gan do rượu không thể hồi phục ngay cả sau khi ngừng uống rượu, nhưng cắt bỏ rượu có thể ngăn ngừa tổn thương thêm và nó có thể giúp cải thiện các triệu chứng.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh gan

Bệnh gan có một số nguyên nhân khác nhau, bao gồm:

• sự nhiễm trùng
• các vấn đề về hệ thống miễn dịch
• yếu tố di truyền
• tác dụng độc hại của thuốc
• ung thư
• lạm dụng rượu mãn tính
• chất béo tích tụ trong gan

Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh gan hoặc một biến chứng liên quan bao gồm:

• sử dụng rượu nặng
• tiêm chích ma túy hoặc dùng chung kim tiêm
• quan hệ tình dục không được bảo vệ
• tiếp xúc với một số hóa chất hoặc chất độc
• Bệnh tiểu đường
• béo phì

Chẩn đoán

Nhiều tình trạng có thể gây đau gan, vì vậy điều quan trọng là phải tìm ra bệnh nào đang có.

Một bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe và xem xét lịch sử sức khỏe của người đó.

Các tùy chọn kiểm tra khác có thể bao gồm:

• xét nghiệm máu để đánh giá chức năng gan hoặc xác định các vấn đề cụ thể về gan hoặc tình trạng di truyền
• xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT, MRI và siêu âm để đánh giá tổn thương gan
• phân tích mô, bao gồm việc lấy một mẫu mô từ gan để làm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Đôi khi, cơn đau gan sẽ biến mất sau khi thực hiện một số thay đổi trong lối sống, chẳng hạn như kiêng rượu, giảm cân hoặc theo một chế độ ăn uống lành mạnh.

Các vấn đề khác có thể cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Nếu bị suy gan, có thể cần ghép gan.

Một số nguyên nhân khác gây ra đau bụng là gì? Tìm hiểu ở đây.

Phòng ngừa bệnh gan

Để ngăn ngừa bệnh gan, bạn nên:

• uống rượu có chừng mực
• tránh các hành vi nguy cơ, chẳng hạn như dùng chung kim tiêm ma túy và quan hệ tình dục không an toàn
• chủng ngừa viêm gan, nếu thích hợp
• được kiểm tra viêm gan, nếu thích hợp
• sử dụng thuốc một cách khôn ngoan
• duy trì cân nặng hợp lý

Ngay cả khi cơn đau gan xảy ra, với điều trị thích hợp và thay đổi lối sống, các cá nhân có thể có một cuộc sống bình thường.