Nguyên nhân nào gây ra đau hạ sườn?
Đau hạ sườn là đau ở một bên của thân, ngay dưới xương sườn. Đôi khi, cơn đau có thể kéo dài đến thắt lưng. Có nhiều cơ quan và cơ trong hoặc gần bên trái và bên phải, làm cho đau mạn sườn trở thành một triệu chứng phổ biến.
Một số nguyên nhân gây đau hạ sườn, chẳng hạn như nhiễm trùng thận hoặc viêm tụy, rất nghiêm trọng. Những người khác, bao gồm căng cơ hoặc cứng khớp, có thể gây đau nhưng hầu hết là vô hại.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu về nguyên nhân của đau hạ sườn và các lựa chọn điều trị.
Nguyên nhân
Sáu nguyên nhân có thể gây ra đau mạn sườn bao gồm:
1. Các vấn đề về cơ
Các cơ của dạ dày, lưng và thậm chí cả ngực có thể gây ra đau hạ sườn. Một số nguyên nhân phổ biến của đau cơ bao gồm:
- chấn thương cơ, chẳng hạn như căng cơ hoặc bong gân
- lạm dụng
- căng thẳng
- một lối sống ít vận động, nghĩa là một người không di chuyển đủ
- nhấn mạnh
- ở một vị trí bất thường hoặc căng thẳng về thể chất trong một thời gian dài
Đau hạ sườn thường ở bên cơ bị thương. Tuy nhiên, những người bị đau cơ do lối sống ít vận động có thể bị đau cả hai bên hoặc đau di chuyển qua lại giữa các bên.
Chấn thương cơ là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của đau hạ sườn. Đau cơ có thể rất dữ dội, nhưng cường độ của cơn đau không nhất thiết là thước đo mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
2. Nhiễm trùng đường tiết niệu
Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) phát triển khi vi khuẩn có hại xâm nhập vào đường tiết niệu, gây nhiễm trùng bàng quang, niệu đạo hoặc thận. Hầu hết các nhiễm trùng tiểu nằm ở đường tiết niệu dưới. Những bệnh nhiễm trùng này phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới.
Nếu không được điều trị, nhiễm trùng tiểu có thể lan đến thận và gây nhiễm trùng thận nặng hơn.
Ngoài đau hạ sườn, các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu bao gồm:
- đi tiểu đau
- nhu cầu đi tiểu thường xuyên hoặc liên tục
- máu trong nước tiểu
Đau do nhiễm trùng tiểu có thể ảnh hưởng đến cả hai bên sườn hoặc chỉ một bên.
3. Các vấn đề về thận
Thận đóng vai trò là bộ lọc của cơ thể. Họ ngồi ở giữa lưng, ngay dưới xương sườn. Mọi người có thể cảm thấy đau từ thận ở lưng hoặc hai bên sườn.
Một số vấn đề về thận phát triển khi nhiễm trùng lây lan từ bàng quang. Bệnh thận cũng có thể di truyền hoặc xảy ra do vấn đề với cơ quan khác.
Các vấn đề về thận có thể gây đau hạ sườn bao gồm:
- sỏi thận
- bệnh thận, chẳng hạn như bệnh thận đa nang
- nhiễm trùng
- một cục máu đông hoặc chảy máu trong thận
Bất kỳ ai bị đau hạ sườn và các triệu chứng khác của các vấn đề về thận, chẳng hạn như các triệu chứng tiết niệu, nên đi khám.
Đau thận thường chỉ xuất hiện ở cùng một bên của cơ thể với thận bị ảnh hưởng. Khi bị nhiễm trùng hoặc bệnh ảnh hưởng đến cả hai thận, một người có thể bị đau ở cả hai bên.
4. Bệnh giời leo
Bệnh zona là một bệnh nhiễm trùng gây ra phát ban sưng tấy, đau đớn. Bất cứ ai đã từng bị thủy đậu đều có thể phát triển bệnh zona, mặc dù bệnh nhiễm trùng này phổ biến hơn ở người lớn tuổi và những người có hệ miễn dịch suy yếu.
Bệnh zona thường bắt đầu bằng cảm giác bỏng rát sâu hoặc đau như kim châm từ hệ thần kinh. Trong vài ngày, xuất hiện phát ban với các mụn nước chứa đầy chất lỏng.
Ở một số người, bệnh zona có thể rất nặng và gây nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Những người nhiễm HIV, những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch và những người lớn tuổi nên đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu họ nghĩ rằng họ bị bệnh zona.
Vì bệnh zona thường chỉ ảnh hưởng đến một bên của cơ thể, mọi người sẽ nhận thấy các triệu chứng ở hạ sườn trái hoặc phải nhưng không phải cả hai.
5. Tuyến tụy hoặc các vấn đề về gan
Tuyến tụy và gan nằm sâu trong bụng, ngay dưới khung xương sườn. Đôi khi, các vấn đề với các cơ quan này gây ra đau hạ sườn. Cơn đau cũng có thể lan ra sau lưng.
Khi gan và tuyến tụy làm việc cùng nhau để giúp cơ thể tiêu hóa thức ăn, một vấn đề với một cơ quan cuối cùng có thể ảnh hưởng đến cơ quan kia.
Nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau có thể ảnh hưởng đến tuyến tụy và gan. Một số trong số này, chẳng hạn như ống dẫn mật bị tắc do sỏi mật, rất có thể điều trị được. Những người khác, bao gồm cả viêm gan tự miễn, là những bệnh mãn tính.
Một số bệnh lý về gan và tuyến tụy trở nên nguy hiểm đến tính mạng nếu một người không được điều trị, nhưng họ luôn xuất hiện với các triệu chứng khác ngoài đau mạn sườn.
Đau do các vấn đề với tuyến tụy hoặc gan xảy ra ở phía bên phải của cơ thể. Các triệu chứng khác bao gồm:
- Nước tiểu đậm
- đi tiêu nhạt
- buồn nôn hoặc nôn mửa
- cơn đau đột ngột
- mắt hoặc da vàng
- mệt mỏi
- sốt
6. Vấn đề sức khỏe cột sống
Các vấn đề về sức khỏe cột sống, bao gồm viêm khớp cột sống hoặc đĩa đệm thoát vị, có thể gây ra cơn đau lan xuống mạn sườn. Viêm khớp cột sống là một dạng viêm mãn tính của các đốt sống.
Các bệnh về đĩa đệm gây ra sưng và đau ở các đĩa đệm xương cột sống. Một số bệnh lý khác, chẳng hạn như gãy xương sống, cũng có thể gây ra đau mạn sườn.
Đau do các vấn đề về cột sống thường xảy ra ở hạ sườn phải hoặc trái, nhưng có thể cả hai bên đều bị đau.
Những người có vấn đề về sức khỏe cột sống cũng có thể có:
- sắc nhọn, cơn đau kéo dài xuống một bên và vào chân
- tê hoặc ngứa ran không giải thích được, đặc biệt là ở chân hoặc bàn chân
- Đau lưng mãn tính
- khó di chuyển
Chẩn đoán
Thông thường, bác sĩ có thể thu hẹp các nguyên nhân tiềm ẩn gây đau hạ sườn bằng cách hỏi về các triệu chứng khác của một người và xem xét bệnh sử đầy đủ. Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm để giúp chẩn đoán.
Một số bài kiểm tra phổ biến bao gồm:
- quét hình ảnh để xem thận, gan, tuyến tụy và cột sống
- phân tích nước tiểu để kiểm tra các dấu hiệu của nhiễm trùng tiểu
- khám sức khỏe để xác định các vấn đề về cơ hoặc phát ban
- xét nghiệm máu
Sự đối xử
Điều trị đau hạ sườn tùy thuộc vào nguyên nhân. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
- kháng sinh cho các bệnh nhiễm trùng, bao gồm cả nhiễm trùng thận, nhiễm trùng tiểu hoặc viêm tụy do nhiễm trùng
- điều trị làm tan sỏi thận
- cắt bỏ túi mật hoặc thuốc làm tan sỏi mật
- thuốc kháng vi-rút cho bệnh zona
- thuốc chữa bệnh gan
- ghép gan cho bệnh gan nặng
- ghép thận cho một số dạng bệnh thận
- lọc máu cho bệnh thận, đặc biệt là trong khi chờ ghép thận
- kéo giãn, vật lý trị liệu, chườm đá, chườm và nghỉ ngơi cho các chấn thương cơ nhẹ
- nhập viện để theo dõi và truyền dịch qua đường tĩnh mạch, đặc biệt đối với viêm tụy, sỏi mật, bệnh thận và bệnh gan
- thuốc điều trị viêm khớp
- phẫu thuật hoặc vật lý trị liệu cho các bệnh đĩa đệm
Trong một số trường hợp, một người có thể không cần điều trị. Sỏi thận nhỏ thường tự khỏi mà không cần điều trị, và các cơn đau cơ do chuột rút và ngồi quá lâu có thể biến mất sau một thời gian ngắn.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị thay đổi lối sống, đặc biệt đối với bệnh gan do chế độ ăn uống không lành mạnh hoặc đau cơ do thói quen ít vận động.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Mọi người nên đến phòng cấp cứu hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp khi bị đau mạn sườn xảy ra với:
- sốt, phân nhợt nhạt hoặc vàng mắt và da
- thai kỳ
- nôn mửa dữ dội
- máu hoặc nước tiểu
- Đau mạn sườn sau một chấn thương, đặc biệt là một cú đánh sang bên hoặc lưng
Mọi người có thể muốn gặp bác sĩ trong vòng một ngày vì:
- đau khi đi tiểu
- cơn đau dữ dội đang trở nên tồi tệ hơn
- phát ban đau đớn
- tê hoặc ngứa ran ở chân
Nếu cơn đau nhẹ hoặc vừa phải và không có các triệu chứng khác, đau mạn sườn rất có thể là do căng cơ, có nghĩa là nó sẽ giải quyết bằng cách nghỉ ngơi.
Tóm lược
Đau mạn sườn là một triệu chứng phổ biến và sự hiện diện của cơn đau đơn lẻ không cho thấy nguyên nhân cơ bản. Hầu hết các nguyên nhân gây đau hạ sườn đều có thể điều trị được, nhưng việc điều trị thích hợp cần phải được chẩn đoán chính xác.
Mọi người nên đi khám bác sĩ khi bị đau hạ sườn bên phải hoặc bên trái, đặc biệt nếu cơn đau dữ dội, trở nên tồi tệ hơn hoặc trở lại sau khi biến mất.
