Tại sao và làm thế nào để bác sĩ gây chuyển dạ?
Hầu hết các trường hợp mang thai chỉ có một em bé kéo dài khoảng 40 tuần kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng của người phụ nữ. Thời gian mang thai nhiều lần có thể khác nhau.
Thông thường, tốt nhất là nên duy trì thai kỳ càng lâu càng tốt để có thể tiếp tục tăng trưởng và tăng cân cũng như phát triển não, gan và phổi của thai nhi. Tất cả những quá trình này đều cần thiết cho sức khỏe của trẻ sơ sinh.
Trẻ sơ sinh được sinh ra trước 39 tuần có nhiều khả năng gặp các biến chứng, chẳng hạn như khó thở, các vấn đề về thị giác và thính giác, không thể giữ ấm, khó bú và các vấn đề sức khỏe khác.
Tuy nhiên, nếu em bé được sinh ra sau 42 tuần, các vấn đề khác có thể phát sinh. Vì lý do này, đôi khi bác sĩ sẽ khuyến nghị kích thích chuyển dạ.
Tại sao có thể là tốt nhất để gây chuyển dạ?
Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyên bạn nên phân loại các trường hợp mang thai đủ tháng theo một trong bốn cách.
Các danh mục là:
- Sớm hạn: Thời gian giao hàng xảy ra trong khoảng từ 37 tuần đến 38 tuần và 6 ngày.
- Đủ thời hạn: Thời gian giao hàng diễn ra sau 39 tuần nhưng trước 40 tuần và 6 ngày.
- Kỳ hạn sau: Giao hàng trong vòng 6 ngày sau 41 tuần.
- Hậu kỳ: Việc giao hàng diễn ra bất kỳ lúc nào sau tuần 42.
Các bác sĩ không biết lý do tại sao một số phụ nữ sinh con sau khi sinh, nhưng một nghiên cứu năm 2012 cho thấy những lý do có thể có có thể bao gồm:
- yếu tố nội tiết tố
- béo phì, có thể do mô mỡ ảnh hưởng đến sự cân bằng hormone trong cơ thể
- yếu tố di truyền, vì cha mẹ sinh ra sau sinh đủ tháng dường như có nhiều khả năng sinh non hơn
- có con lần đầu tiên
Ngăn ngừa rủi ro khi giao hàng quá hạn
Mang thai sau sinh có thể có nguy cơ cao bị biến chứng khi sinh.
Những rủi ro đối với em bé bao gồm:
- tăng kích thước thai nhi, có thể làm cho chấn thương dễ xảy ra hơn trong khi sinh
- hít phải phân, có thể dẫn đến các vấn đề về phổi ở trẻ sơ sinh
- sự lão hóa của nhau thai và nồng độ pH thấp trong dây rốn, dẫn đến tình trạng thiếu axit trong máu ở trẻ sơ sinh (pH máu thấp)
- các vấn đề phát sinh do hạn chế tăng trưởng trong bụng mẹ, chẳng hạn như da nhăn nheo, bong tróc và cơ thể gầy gò do suy dinh dưỡng
Những rủi ro đối với người phụ nữ bao gồm:
- nhu cầu sinh mổ
- khả năng bị rách cao hơn khi sinh con
- chuyển dạ bị cản trở, chậm hoặc chậm
- một hiệu ứng cảm xúc tiêu cực, vì chờ đợi có xu hướng làm tăng lo lắng
Khi nào bác sĩ sẽ khuyến nghị kích thích chuyển dạ?
Trong một số tình huống, bác sĩ có thể đề nghị kích thích hoặc tiếp tục chuyển dạ. Tuy nhiên, trước tiên họ sẽ xem xét rủi ro, lợi ích và sự cần thiết của can thiệp.
Bác sĩ có thể đề nghị kích thích chuyển dạ trong các trường hợp:
- họ lo lắng về sức khỏe của phụ nữ hoặc em bé
- ngày mãn hạn đang đến gần
- có một nhiễm trùng trong tử cung
- có sự phát triển chậm của bào thai
- mức nước ối thấp
Một số điều kiện y tế có thể gây rủi ro cho phụ nữ hoặc trẻ sơ sinh, bao gồm:
- huyết áp cao
- tiền sản giật
- Bệnh tiểu đường
- bệnh thận
- các vấn đề về máu do các vấn đề về yếu tố Rhus (Rh)
Yếu tố Rh là một loại protein đôi khi có trên bề mặt của các tế bào hồng cầu. Những người có protein này trong máu của họ có máu Rh dương, trong khi những người không có protein này có máu Rh âm.
Các vấn đề có thể phát sinh nếu thai nhi có máu Rh dương, nhưng máu của phụ nữ là Rh âm tính.
Thông thường, máu của mẹ không trộn lẫn với máu của thai nhi khi mang thai. Tuy nhiên, điều này đôi khi có thể xảy ra trong một thủ thuật y tế, chẳng hạn như chọc dò màng ối, hoặc nếu người phụ nữ bị chấn thương ở vùng bụng.
Nếu điều đó xảy ra, người phụ nữ sẽ phát triển các kháng thể chống lại yếu tố Rh của thai nhi và cơ thể của cô ấy sẽ chống lại máu của thai nhi. Cuộc tấn công này có thể đe dọa tính mạng của thai nhi, và nó cũng có thể gây ra các biến chứng cho những lần mang thai tiếp theo.
Làm thế nào để bác sĩ gây chuyển dạ?
Nếu cần thiết phải kích thích chuyển dạ, chuyên gia y tế sẽ sử dụng một số loại thuốc và thủ thuật để bắt đầu chuyển dạ.
Các thủ tục này bao gồm:
Sự chín cổ tử cung
Có thể làm chín, hoặc giãn cổ tử cung bằng cách đưa một ống thông có gắn một dụng cụ bóng nhỏ ở đầu hoặc bằng cách đưa một chất hút nước vào.
Cắt ối
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể làm vỡ túi ối bao quanh em bé bên trong tử cung để bắt đầu chuyển dạ hoặc để tiến triển chuyển dạ đã bắt đầu. Họ chỉ có thể thực hiện thủ thuật này nếu cổ tử cung đã giãn ra đủ để túi ối có thể tiếp cận được.
Nội tiết tố
Các bác sĩ có thể sử dụng các hóa chất tự nhiên được gọi là prostaglandin để cố gắng làm mềm và mỏng cổ tử cung và khuyến khích sự giãn nở của cổ tử cung. Chúng cung cấp prostaglandin đến cổ tử cung qua âm đạo. Trong một số trường hợp, họ có thể sử dụng hormone oxytocin để gây chuyển dạ bằng cách kích thích các cơn co thắt.
Tước màng
Theo ACOG, phương pháp này có thể giúp giải phóng prostaglandin để gây chuyển dạ. Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh sẽ dùng ngón tay để “quét” qua các màng nối giữa túi ối với thành tử cung.
Theo một nguồn tin, điều này có thể gây khó chịu cho một số phụ nữ và chỉ có thể xảy ra sau khi cổ tử cung giãn ra.
Rủi ro dẫn đến chuyển dạ
Như với bất kỳ thủ thuật y tế nào, khởi phát chuyển dạ có một số rủi ro.
Bao gồm các:
- co thắt mạnh, thường xuyên có thể dẫn đến các biến chứng thai nhi, chẳng hạn như tăng nhịp tim và các vấn đề về dây rốn
- nhiễm trùng mẹ hoặc thai nhi
- tử cung bị rách
- tăng khả năng sinh mổ
- thai chết lưu
Các cách tự nhiên để gây chuyển dạ
Một số phụ nữ có thể tìm kiếm các cách tự nhiên hoặc không dùng thuốc để gây chuyển dạ tại nhà. Tuy nhiên, một số phương pháp này có thể không an toàn.
Cần phải thảo luận về bất kỳ suy nghĩ nào về việc khởi phát với chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Có một số yếu tố cần xem xét trước khi quyết định chọn bất kỳ phương pháp quy nạp nào. Chúng bao gồm tuổi thai của thai nhi, vị trí của thai nhi và bất kỳ biến chứng thai kỳ nào.
Một số phương pháp gây chuyển dạ tự nhiên mà mọi người đã thử bao gồm:
Kích thích núm vú
Lăn núm vú hoặc cọ xát nhẹ nhàng có thể dẫn đến giải phóng oxytocin, giúp kích thích chuyển dạ.
Tập thể dục
Nên tập thể dục khi mang thai trừ khi bác sĩ chỉ định khác. Tuy nhiên, không có bằng chứng cho thấy nó có thể gây chuyển dạ.
Tình dục
Quan hệ tình dục có thể giúp kích thích chuyển dạ vì cực khoái gây ra các cơn co thắt tử cung, kích thích núm vú kích thích giải phóng oxytocin và tinh dịch chứa nhiều prostaglandin.
Một nghiên cứu của Iran trên 120 phụ nữ đã kết luận rằng quan hệ tình dục trong tuần cuối của thai kỳ “có thể liên quan đến việc bắt đầu chuyển dạ” và có thể là một cách tự nhiên để tạo ra quá trình này.
Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2012 trên gần 1.200 phụ nữ ở Malaysia không tìm thấy sự khác biệt giữa chuyển dạ và sinh con cho dù phụ nữ có quan hệ tình dục với mục đích mang thai hay không.
Nói chung, quan hệ tình dục khi mang thai là an toàn, nhưng không nên:
- sau khi bắt đầu chuyển dạ
- nếu người phụ nữ có nhau thai nằm thấp
- nếu có chảy máu âm đạo
Trong một số trường hợp, quan hệ tình dục khi mang thai có thể dẫn đến chảy máu, gây nguy hiểm cho sức khỏe của cả phụ nữ và em bé. Phụ nữ nên nói chuyện với bác sĩ của họ nếu họ có bất kỳ mối lo ngại nào về quan hệ tình dục khi mang thai.
Vi lượng đồng căn và các loại thảo mộc
Một số người giới thiệu các loại thảo mộc và các biện pháp vi lượng đồng căn để gây chuyển dạ. Các tác giả của một nghiên cứu rằng BMJ mở rộng được công bố vào năm 2018 đã kết luận rằng mặc dù một số loại thảo mộc có thể có hiệu quả, nhưng vẫn thiếu bằng chứng để xác nhận rằng chúng an toàn để sử dụng.
Điều quan trọng là phải thảo luận về sự an toàn của việc sử dụng các loại thảo mộc để gây chuyển dạ với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh trước khi thử phương pháp này.
Dầu thầu dầu
Một số người đã khuyên dùng dầu thầu dầu để kích hoạt các cơn co thắt. Làm như vậy có thể khiến bạn đau bụng nhưng không có khả năng bắt đầu chuyển dạ.
Các tác giả của một đánh giá năm 2012 kết luận rằng dầu thầu dầu và dầu hoa anh thảo không có khả năng gây chuyển dạ và có thể làm tăng nguy cơ biến chứng.
Món ăn
Bằng chứng giai thoại cho thấy rằng một số loại thực phẩm, bao gồm thức ăn cay và dứa, có thể gây chuyển dạ.
Tuy nhiên, thiếu bằng chứng khoa học để chứng minh những tuyên bố này và những thực phẩm này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng trào ngược axit, vốn đã là một vấn đề phổ biến trong giai đoạn sau của thai kỳ.
Một số người lập luận rằng vì dứa có chứa một loại enzyme gọi là bromelain, loại enzyme mà mọi người sử dụng để làm mềm thịt, ăn nó có thể khiến cổ tử cung mềm ra.
Tuy nhiên, axit dạ dày phá vỡ bất kỳ enzym nào trong thức ăn, vì vậy chúng sẽ không di chuyển trực tiếp đến cổ tử cung.
Lấy đi
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định rằng cần phải gây chuyển dạ để cố gắng đảm bảo an toàn cho sản phụ và em bé.
Một số thủ thuật y tế có thể giúp khuyến khích quá trình chuyển dạ bắt đầu và mọi người cũng có thể thử nhiều phương pháp tự nhiên tại nhà với sự chấp thuận của bác sĩ hoặc nữ hộ sinh.
Điều quan trọng là mọi người phải nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của họ về bất kỳ phương pháp khởi phát chuyển dạ nào cũng như những rủi ro và lợi ích liên quan.
