Thực phẩm nào chứa nhiều histamine?

Không dung nạp histamine xảy ra khi có sự tích tụ histamine trong cơ thể. Thuốc, điều kiện y tế, môi trường, thiếu hụt dinh dưỡng và chế độ ăn uống có thể dẫn đến không dung nạp histamine.

Các yếu tố dẫn đến không dung nạp histamine là nguyên nhân sau:

  • Sự gia tăng lượng histamine mà quá trình tiêu hóa của một người tiết ra.
  • Giảm hiệu quả hoặc sự phong phú của diamine oxidase, hoặc DAO, enzyme chính phá vỡ histamine ăn vào.
  • Giảm hiệu quả hoặc sự phong phú của histamine-N-methyltransferase, hoặc HNMT, một loại enzyme giúp phá vỡ histamine trong tế bào.

Không dung nạp histamine là khá hiếm, ảnh hưởng đến khoảng 1 phần trăm dân số. Mọi người thường nhầm nó với các tình trạng khác, chẳng hạn như dị ứng thực phẩm và các bệnh đường tiêu hóa.

Nguyên nhân là gì?

Thuốc có thể ảnh hưởng đến các enzym phân hủy histamine.

Nhiều loại thực phẩm và đồ uống có chứa histamine.

Thông thường, enzyme DAO, và ở mức độ thấp hơn là HNMT, phá vỡ histamine được ăn vào, ngăn không cho nó được hấp thụ trong ruột và đi vào máu.

Tuy nhiên, một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của DAO và HMNT, hoặc lượng enzym này có trong ruột.

Các yếu tố phổ biến ảnh hưởng đến mức DAO và HMNT bao gồm nhiều loại thuốc theo toa, ví dụ:

  • thuốc đường thở, chẳng hạn như theophylline
  • thuốc tim
  • thuốc kháng sinh
  • thuốc chống trầm cảm
  • thuốc chống loạn thần
  • thuốc lợi tiểu
  • thuốc giãn cơ
  • thuốc giảm đau
  • thuốc tiêu hóa
  • buồn nôn và bệnh trào ngược dạ dày thực quản, GERD
  • thuốc sốt rét
  • thuốc chữa bệnh lao

Danh sách cũng bao gồm thuốc chống viêm không kê đơn (OTC) và thuốc chống viêm theo toa (NSAID) và thuốc giảm đau, chẳng hạn như:

  • axit acetylsalicylic (aspirin)
  • indomethacin (Indocin)
  • diclofenac (Voltaren)
  • naproxen

Các yếu tố ảnh hưởng khác bao gồm:

  • rượu
  • tình trạng đường ruột hoặc chấn thương làm tổn thương niêm mạc ruột và ảnh hưởng đến tiêu hóa
  • tình trạng gan
  • thiếu hụt vitamin B-6, vitamin C, đồng hoặc kẽm
  • căng thẳng cực độ hoặc mãn tính
  • trạng thái oxy thấp
  • chấn thương hoặc chấn thương
  • nhiệt độ khắc nghiệt

Một số người có khuynh hướng phát triển chứng không dung nạp histamine vì quá mẫn cảm với thuốc không kê đơn, ví dụ như NSAID.

Khi cơ thể không phân hủy histamine từ thực phẩm, và nó rò rỉ qua niêm mạc ruột, nó sẽ đi vào máu và có thể gây ra phản ứng miễn dịch.

Các triệu chứng phản ứng dị ứng của một người có thể trầm trọng hơn khi họ tích tụ nhiều histamine hơn trong máu.

Những người không dung nạp histamine có xu hướng có nhiều triệu chứng khác nhau gây khó khăn cho việc xác định nguồn gốc.

Các triệu chứng như thế nào?

Các triệu chứng của không dung nạp histamine khác nhau nhưng có xu hướng bắt chước các triệu chứng của các phản ứng dị ứng khác.

Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

  • bệnh tiêu chảy
  • nhức đầu kinh niên
  • đỏ bừng, đặc biệt là ở đầu và ngực
  • hội chứng ruột kích thích hoặc IBS
  • nghẹt mũi, chảy nước mũi hoặc ngứa mũi
  • mắt đỏ, ngứa hoặc chảy nước mắt
  • hắt xì
  • hụt hơi
  • phát ban hoặc mụn đỏ, nổi lên, ngứa, rát
  • da rất ngứa
  • lo lắng không giải thích được
  • co thắt hoặc đau dạ dày
  • táo bón mãn tính
  • buồn nôn và ói mửa
  • đầy hơi hoặc chướng bụng
  • kiệt sức không giải thích được
  • chóng mặt
  • da rất khô, loang lổ hoặc có vảy (bệnh chàm)
  • nhịp tim không đều hoặc tăng
  • đau bụng kinh nghiêm trọng

Các triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm:

  • huyết áp thấp
  • các vấn đề về giấc ngủ
  • sưng quanh môi, mắt và đôi khi cổ họng
  • chấn động
  • mất ý thức

Chế độ ăn uống có vai trò như thế nào?

Trái cây có múi chứa nhiều histamine.

Hầu hết mọi người liên kết histamine với các phản ứng miễn dịch trong cơ thể.

Nhưng hầu hết tất cả các loại thực phẩm và đồ uống đều chứa một số hàm lượng histamine, và chúng thường tăng lên khi thực phẩm già đi, hư hỏng hoặc lên men.

Một số thực phẩm và đồ uống cũng chứa các hợp chất giúp giải phóng histamine trong cơ thể hoặc ngăn chặn việc sản xuất hoặc hiệu quả của các enzym DAO và HMNT.

Các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu lượng histamine có trong hầu hết các loại thực phẩm và đồ uống, cũng như cách một số chất dinh dưỡng làm suy giảm hoạt động của DAO và HMNT.

Theo nghiên cứu hiện nay, các loại thực phẩm và đồ uống hàng ngày giàu histamine bao gồm:

  • rượu
  • pho mát lâu năm
  • thực phẩm đóng hộp, ngâm chua và lên men
  • các sản phẩm hun khói, chẳng hạn như xúc xích, giăm bông, thịt xông khói hoặc xúc xích Ý
  • các loại đậu, chẳng hạn như đậu gà, đậu nành và đậu lăng
  • Giấm
  • nhiều bữa ăn được chuẩn bị sẵn
  • Sữa chua
  • thức ăn nhẹ mặn
  • kẹo có chất bảo quản
  • sô cô la và ca cao
  • trà xanh
  • hầu hết các loại trái cây có múi
  • Trái dứa
  • cá đóng hộp, chẳng hạn như cá thu và cá ngừ
  • đậu phộng
  • rau bina
  • cà chua
  • chuối
  • cà tím
  • dâu tây
  • Quả anh đào
  • bột ớt
  • Quế
  • Đinh hương

Thực phẩm có thể kích hoạt giải phóng histamine bao gồm:

  • hầu hết các loại trái cây có múi
  • ca cao và sô cô la
  • cà chua
  • mầm lúa mì
  • phụ gia, chất bảo quản và thuốc nhuộm
  • đậu và xung
  • quả hạch

Thực phẩm có thể ảnh hưởng đến mức độ hoặc hành động của DAO và HMNT bao gồm:

  • rượu
  • nước tăng lực
  • trà xanh
  • trà đen
  • trà bạn đời
  • lòng trắng trứng sống
  • một ít sữa chua, tùy thuộc vào loại vi khuẩn

Nhiều loại vi khuẩn, đặc biệt là các chất gây ô nhiễm thực phẩm thông thường, cũng có thể tạo ra một loại histamine trong ruột. Nếu những vi khuẩn này cư trú trong ruột và sinh sôi, chúng có thể tạo ra đủ histamine để gây ra các triệu chứng.

Những người có thể không dung nạp histamine hoặc đang tìm cách giảm hoặc đảo ngược tình trạng này thường sẽ cần thực hiện chế độ ăn kiêng ít histamine. Thông thường, điều này có nghĩa là hạn chế ăn các thực phẩm giàu histamine hơn là loại trừ chúng hoàn toàn.

Những người không dung nạp histamine cũng nên tập trung vào việc tăng cường ăn các loại thực phẩm và đồ uống ít histamine.

Thực phẩm và đồ uống có hàm lượng histamine thấp bao gồm:

  • da gà tươi
  • lòng đỏ trứng nấu chín
  • thịt và cá tươi hoặc đông lạnh
  • hầu hết các loại rau tươi trừ cà chua và cà tím
  • hầu hết các loại trái cây tươi và quả mọng ngoài trái cây họ cam quýt, dâu tây và anh đào
  • sữa tươi tiệt trùng và các sản phẩm từ sữa
  • mì nguyên hạt, bánh mì, bánh quy giòn và mì ống
  • dừa và sữa gạo
  • kem pho mát
  • hầu hết các loại nước trái cây và sinh tố không có múi
  • hầu hết các loại trà thảo mộc ngoại trừ trà đen, trà xanh và trà
  • hầu hết các loại rau xanh trừ rau bina
  • hầu hết các loại dầu ăn

Một số vitamin và khoáng chất cần thiết cho hoạt động thích hợp của DAO. Vì vậy, những người không dung nạp histamine có thể được hưởng lợi từ việc bổ sung nhiều thực phẩm và đồ uống giàu chất dinh dưỡng này hơn trong chế độ ăn uống của họ.

Mọi người có thể dùng chất bổ sung nếu quá khó để có được một số chất dinh dưỡng do chế độ ăn uống hạn chế hoặc có sẵn ít histamine.

Các vitamin và khoáng chất có thể tốt cho những người không dung nạp histamine bao gồm:

  • vitamin B-6, giúp DAO phá vỡ histamine
  • vitamin C để giúp giảm nồng độ histamine trong máu và giúp DAO phân hủy histamine
  • đồng, giúp tăng nồng độ DAO trong máu một chút và giúp DAO phân hủy histamine
  • magiê có thể nâng cao ngưỡng phản ứng dị ứng
  • mangan có thể tăng cường hoạt động của DAO
  • kẽm để giúp DAO phá vỡ histamine (nó cũng có thể có đặc tính chống viêm và chống dị ứng)
  • canxi để giúp giảm phát ban và đỏ da
  • vitamin B-1
  • vitamin B-12
  • axít folic

Điều trị y tế

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên chuyển hoặc tránh dùng một số loại thuốc nhất định.

Ngoài việc thay đổi chế độ ăn uống, không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho những người không dung nạp histamine.

Nhưng hầu hết những người mắc bệnh được hưởng lợi từ một số phương pháp điều trị y tế khác nhau, tùy thuộc vào các triệu chứng của họ hoặc nguyên nhân của tình trạng này.

Một số phương pháp điều trị y tế phổ biến nhất bao gồm:

  • dùng thuốc kháng histamine
  • uống bổ sung enzyme DAO
  • chuyển đổi thuốc theo toa
  • tránh các loại thuốc liên quan đến không dung nạp histamine, chẳng hạn như hầu hết các loại thuốc chống viêm và giảm đau
  • dùng corticosteroid

Trong một nghiên cứu nhỏ năm 2016, 13 trong số 14 người không dung nạp histamine đã báo cáo giảm ít nhất một triệu chứng sau khi uống một viên bổ sung DAO 15 phút trước bữa trưa và bữa tối trong ít nhất 2 tuần.

Nó được kiểm tra như thế nào?

Không có cách kết luận duy nhất mà bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng không dung nạp histamine. Loại bỏ tất cả các nguyên nhân y tế tiềm ẩn khác là cách họ chẩn đoán hầu hết mọi người.

Một nhà dị ứng học hoặc nhà miễn dịch học thường sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra một người nào đó về dị ứng và không dung nạp thực phẩm nếu họ nghi ngờ họ có thể không dung nạp histamine.

Một chuyên gia được gọi là bác sĩ tiêu hóa có thể kiểm tra những người có các triệu chứng đường ruột mãn tính để tìm các tình trạng đường ruột, chẳng hạn như:

  • bệnh celiac
  • không dung nạp lactose
  • hội chứng ruột kích thích
  • bệnh viêm ruột

Những người nghi ngờ không dung nạp histamine cũng thường được yêu cầu ghi nhật ký thực phẩm trong ít nhất 2 đến 4 tuần để bác sĩ có thể xác định các triệu chứng và mô hình ăn kiêng. Các bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra mức DAO của mọi người và mức hoạt động của enzym.

Cuối cùng, các nhà nghiên cứu đã đề xuất một thử nghiệm chích da để chẩn đoán không dung nạp histamine, nhưng nó không được sử dụng rộng rãi và chưa được chứng minh nhiều lần là đáng tin cậy.

Outlook và takeaway

Trong hầu hết các trường hợp, thay đổi chế độ ăn uống, cũng như dùng thuốc kháng histamine hoặc chất bổ sung enzyme, có thể giúp kiểm soát tình trạng không dung nạp histamine trong vòng vài tuần.

Nhưng để ngăn chặn các triệu chứng, hầu hết mọi người cần hạn chế hoặc tránh các thực phẩm giàu histamine trong một vài tháng. Những người đang hồi phục sau tình trạng không dung nạp histamine nói chung cũng sẽ cần tránh hoặc hạn chế sử dụng các loại thuốc được biết là kích hoạt giải phóng histamine trong một thời gian tương tự.

Tập trung vào thực phẩm tươi sống, không đóng gói hoặc chế biến sẵn cũng rất quan trọng nếu ai đó đang hồi phục sau tình trạng không dung nạp histamine bằng cách hạn chế mức histamine có trong thực phẩm hàng ngày.

none:  ung thư vú thiết bị y tế - chẩn đoán tuyến tiền liệt - ung thư tiền liệt tuyến