Những điều cần biết về hội chứng đường hầm ulnar

Hội chứng đường hầm Ulnar xảy ra khi dây thần kinh ulnar ở cổ tay bị chèn ép bởi một u nang hoặc căng thẳng lặp đi lặp lại.

Sự chèn ép dây thần kinh trong hội chứng đường hầm loét có thể gây tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc ngón tay. Phẫu thuật hoặc đeo nẹp cổ tay thường có thể điều trị hội chứng đường hầm loét. Các bài tập tại nhà cũng có thể hữu ích.

Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về nguyên nhân và triệu chứng của hội chứng đường hầm loét cũng như cách kiểm soát hội chứng này bằng các phương pháp điều trị và khắc phục tại nhà.

Hội chứng đường hầm ulnar là gì?

Dây thần kinh ulnar chạy từ cổ của một người xuống bàn tay của họ. Ở cổ tay, dây thần kinh ulnar đi vào bàn tay qua kênh Guyon. Nếu dây thần kinh bị nén ở đây, nó sẽ gây ra hội chứng đường hầm loét. Sự chèn ép của dây thần kinh này ở khuỷu tay được gọi là hội chứng đường hầm cubital.

Hội chứng đường hầm Ulnar ít phổ biến hơn hội chứng đường hầm cubital và hội chứng ống cổ tay.

Trong khi xương và cơ bảo vệ nhiều dây thần kinh trong cơ thể con người, dây thần kinh ulnar không được bảo vệ tốt nên có nhiều nguy cơ bị thương hơn.

Các triệu chứng

Hội chứng đường hầm Ulnar ảnh hưởng đến bên ngoài của cổ tay và bàn tay.

Hội chứng đường hầm Ulnar thường tạo ra các triệu chứng ở bàn tay và cổ tay, đặc biệt là ngón út và ngón đeo nhẫn. Một người bị hội chứng đường hầm ulnar có thể gặp phải những điều sau đây:

  • cảm giác tê hoặc ngứa ran (dị cảm)
  • một cơn đau rát
  • yếu cơ ở tay
  • khó nắm bắt các ngón tay và ngón cái
  • bàn tay và ngón tay uốn cong thành hình móng vuốt

Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến bàn tay, cổ tay và các ngón tay và có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, đặc biệt là nếu không được điều trị. Vị trí của sự chèn ép sẽ xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Nguyên nhân

Hội chứng đường hầm Ulnar xảy ra khi dây thần kinh ulnar bị nén trong vùng kênh Guyon. Điều này thường là do một hạch phát triển ở cổ tay. Hạch là một khối u chứa đầy chất lỏng còn được gọi là u nang và là một khối u lành tính.

Tuy nhiên, bất kỳ thứ gì gây áp lực lên dây thần kinh ulnar ở cổ tay đều có thể gây ra hội chứng đường hầm ulnar, bao gồm:

  • những thay đổi trong viêm xương khớp gây áp lực lên dây thần kinh
  • khối u ở mô cổ tay
  • sự mở rộng của bursa (túi chứa đầy chất lỏng) ở cổ tay
  • bất thường ở cơ hoặc hạch
  • gãy xương móc của hamate ở cổ tay, một loại chấn thương mà người chơi gôn hoặc người chơi bóng chày có thể gặp phải

Hội chứng đường hầm Ulnar cũng có thể do căng thẳng lặp đi lặp lại hoặc chấn thương do các môn thể thao gây căng thẳng cho cổ tay. Ví dụ như nâng tạ và đạp xe.

Nguy cơ phát triển hội chứng đường hầm loét cao hơn nếu một người:

  • đã từng bị chấn thương ở cổ tay của họ
  • thực hiện các tác vụ lặp đi lặp lại bằng tay, chẳng hạn như đánh máy
  • có hoạt động hoặc thể thao khiến cổ tay bị căng không
  • sử dụng công cụ rung

Sự đối xử

Phẫu thuật có thể được thực hiện để điều trị hội chứng đường hầm loét.

Các vấn đề ở cổ tay và bàn tay có thể cản trở cuộc sống hàng ngày. Các bài tập và vật lý trị liệu có thể giúp tăng tốc độ phục hồi và bác sĩ sẽ có thể đưa ra lời khuyên về cách một người có thể giảm thời gian hồi phục của họ.

Nếu tình trạng là do hạch hoặc u nang, chúng nên được loại bỏ nếu có thể. Phẫu thuật này sẽ giúp giảm đau, tê, yếu hoặc ngứa ran. Tuy nhiên, việc phục hồi sau loại phẫu thuật này cần có thời gian, và có thể mất vài tháng trước khi dây thần kinh hoàn toàn lành lặn.

Nếu gãy xương móc của hamate gây ra tình trạng này, phẫu thuật thường được yêu cầu để loại bỏ bất kỳ mảnh xương nào để giảm áp lực lên dây thần kinh.

Ngoài ra, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt dây chằng để giảm áp lực ở cổ tay.

Khi căng thẳng lặp đi lặp lại gây ra hội chứng đường hầm ulnar, một người nên giảm các cử động lặp đi lặp lại nếu có thể để tránh kích thích thêm dây thần kinh ulnar. Một người cũng có thể đeo nẹp cổ tay để ngăn dây thần kinh di chuyển, cho phép nó có thời gian lành lại. Người đi xe đạp thường đeo găng tay có đệm để giảm áp lực lên dây thần kinh.

Bài tập

Khi hội chứng đường hầm gây ra bởi các yếu tố không thể điều trị bằng phẫu thuật, các bài tập tại nhà có thể giúp làm giảm các triệu chứng.

Các bài tập cụ thể được thiết kế để kéo căng, trượt và di chuyển dây thần kinh để khuyến khích chuyển động nhịp nhàng có thể giúp giảm đau và yếu tay. Một đánh giá có hệ thống từ năm 2008 cho thấy rằng loại vật lý trị liệu này, được gọi là vận động thần kinh, có thể hữu ích cho một loạt các vấn đề liên quan đến thần kinh.

Trước khi thực hiện bất kỳ bài tập nào để điều trị hội chứng đường hầm loét, trước tiên, một người nên xin lời khuyên từ bác sĩ của họ. Sau đây là các ví dụ về các bài tập trượt bằng ulnar:

Chạm trán

Động tác chạm trán là một bài tập đơn giản. Để thực hiện việc này, hãy sử dụng các bước sau.

  1. đứng thẳng với cánh tay ở hai bên
  2. giơ một tay lên để lòng bàn tay đặt trên trán
  3. giữ nó ở đây trong vài giây rồi từ từ đưa tay xuống một lần nữa
  4. lặp lại bài tập

Cuộn tròn tay

Co quắp bàn tay là một dạng exerise khác kéo dài dây thần kinh ulnar. Để thực hiện việc này, hãy sử dụng các bước sau:

  1. đứng hoặc ngồi thẳng với cánh tay giữ thẳng phía trước cơ thể với khuỷu tay thẳng
  2. cong cổ tay và các ngón tay về phía cơ thể
  3. sau đó, đưa tay ra khỏi cơ thể để cảm thấy căng ở cổ tay
  4. cuối cùng, uốn cong khuỷu tay và nâng tay lên trên
  5. lặp lại bài tập

Lời khuyên khi tập thể dục để điều trị hội chứng đường hầm loét:

  • Tránh làm căng dây thần kinh quá mức. Nếu các bài tập gây đau đớn, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi tiếp tục.
  • Chườm đá có thể giúp giảm đau trước khi tập thể dục.
  • Xây dựng sức mạnh từ từ bằng cách tăng số lần lặp lại mỗi bài tập. Một nhà vật lý trị liệu sẽ có thể tư vấn về số lần lặp lại một người nên làm.
  • Một người có thể thấy rằng các phiên ngắn, thường xuyên từ 5–10 phút có lợi hơn một phiên dài.

Mặc dù một số cơn đau nhức và khó chịu là bình thường, nhưng cơn đau dữ dội kéo dài có thể có nghĩa là một người đang thực hiện các bài tập quá thường xuyên hoặc quá mạnh. Giảm tần suất và cường độ của chúng, và nếu điều này không hiệu quả, hãy hẹn gặp bác sĩ vật lý trị liệu.

Các biện pháp khắc phục tại nhà

Ngoài ra còn có một số phương pháp điều trị thực tế tại nhà và các mẹo về lối sống có thể giúp ích cho người bị hội chứng đường hầm loét.

Một số mẹo hữu ích và biện pháp khắc phục tại nhà bao gồm:

  • Tránh tì khuỷu tay lên tay ghế hoặc máy tính để bàn vì điều này có thể gây áp lực lên dây thần kinh. Thay vào đó, hãy đặt tay vào lòng khi không sử dụng.
  • Đeo nẹp cổ tay để hỗ trợ thêm, đặc biệt là khi sử dụng bàn tay hoặc cổ tay.
  • Sử dụng các công cụ tiện dụng hoặc có đệm để giảm áp lực lên cổ tay
  • Tránh các công việc lặp đi lặp lại và thường xuyên nghỉ giải lao khi làm việc.
  • Giữ ấm bàn tay và cổ tay.

Chẩn đoán

Nếu một người nghi ngờ họ mắc hội chứng đường hầm loét, họ nên đặt lịch hẹn với bác sĩ của họ. Bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về bệnh sử và các hoạt động hàng ngày cũng như bất kỳ chấn thương nào trước đây có thể gây ra hội chứng đường hầm loét.

Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe khuỷu tay, cổ tay và bàn tay và có thể chạm vào các điểm cụ thể trên dây thần kinh ulnar để tìm ra vị trí của vấn đề.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh khác như:

  • Tia X
  • chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI)
  • điện cơ học
  • một nghiên cứu dẫn truyền thần kinh

Dưới đây là mô hình 3-D của hội chứng đường hầm ulnar, hoàn toàn tương tác.

Khám phá mô hình bằng cách sử dụng bàn di chuột hoặc màn hình cảm ứng của bạn để hiểu thêm về hội chứng đường hầm ulnar.

Khi bác sĩ đã chẩn đoán chính xác, họ có thể đưa ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho một cá nhân.

Quan điểm

Hội chứng đường hầm Ulnar có thể gây đau, yếu và tê ở bàn tay và ngón tay. Nếu không được điều trị, các triệu chứng này có thể trở nên trầm trọng hơn và trong trường hợp nghiêm trọng, một người có thể không thể cầm nắm bằng tay.

Hội chứng đường hầm Ulnar có thể được điều trị bằng nhiều cách khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Điều trị tình trạng này là điều cần thiết, vì nếu không được điều trị, nó có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn, chẳng hạn như tê liệt mất cảm giác ở một số vùng của cánh tay hoặc bàn tay.

Thông thường, u nang hoặc khối u phát triển ở vùng cổ tay gây ra hội chứng đường hầm loét. Điều này có thể được sửa chữa thông qua phẫu thuật.

Nếu không, tình trạng này có thể phát triển do kích thích dây thần kinh từ các chuyển động lặp đi lặp lại. Trong những trường hợp này, các lựa chọn không phẫu thuật có thể khắc phục vấn đề, chẳng hạn như nẹp cổ tay và các bài tập dây thần kinh loét.

none:  thuốc khẩn cấp hệ thống phổi hoạt động quá mức-bàng quang- (oab)