Những điều cần biết về chế độ ăn kiêng warfarin
Những người dùng thuốc làm loãng máu warfarin có thể cần phải điều chỉnh lượng vitamin K trong chế độ ăn của họ. Vitamin K có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của warfarin.
Bác sĩ có thể kê đơn warfarin cho những người đã từng bị cục máu đông, vì họ có nguy cơ bị đông máu cao hơn trong tương lai. Các yếu tố khác làm tăng khả năng hình thành cục máu đông bao gồm:
- béo phì
- thai kỳ
- thời gian dài không hoạt động
- hút thuốc
- nhịp tim không đều
- chấn thương
- tuổi lớn hơn
- bệnh viêm mãn tính
- Bệnh tiểu đường
- huyết áp cao
- cholesterol cao
Warfarin hoạt động bằng cách làm chậm quá trình sản xuất các yếu tố đông máu mà cơ thể tạo ra bằng cách sử dụng vitamin K từ thực phẩm. Mức độ vitamin K trong chế độ ăn uống của một người có thể ảnh hưởng đến tác dụng của warfarin.
Có thể chế độ ăn giàu vitamin K có thể làm giảm hiệu quả của warfarin.
Chế độ ăn kiêng warfarin
Vitamin K, có trong một số loại thực phẩm, có vai trò quan trọng trong quá trình đông máu và cách thức hoạt động của warfarin.
Gan sử dụng vitamin K để sản xuất các yếu tố đông máu, là các tế bào giúp kiểm soát chảy máu và cho phép hình thành cục máu đông.
Warfarin làm gián đoạn quá trình đông máu này bằng cách ức chế một loại enzym trong gan sử dụng vitamin K để hình thành các yếu tố đông máu.
Warfarin có thể làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông nguy hiểm bằng cách tăng thời gian gan sản xuất các yếu tố đông máu.
Có thể chế độ ăn giàu vitamin K có thể làm giảm tác dụng của warfarin đối với các yếu tố đông máu.
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) cho rằng ăn thực phẩm giàu vitamin K có thể chống lại tác dụng của warfarin và làm giảm thời gian prothrombin. Đây là thời gian cần thiết để hình thành cục máu đông.
Danh sách 19 loại thực phẩm giàu vitamin K của AHA bao gồm:
- lá rau dền
- măng tây
- bông cải xanh
- bắp cải Brucxen
- xà lách trộn
- collard xanh
- súp thịt bò đóng hộp
- bền bỉ
- cải xoong vườn
- cải xoăn
- trái kiwi
- rau diếp
- mù tạt xanh
- đậu nành
- rau bina
- Chard Thụy Sĩ
- cá ngừ ngâm dầu
- củ cải
- đồ uống rau củ
Không cần thiết phải cắt bỏ hoàn toàn thực phẩm có chứa vitamin K. Thực phẩm chứa vitamin K cũng có các đặc tính dinh dưỡng khác góp phần tạo nên một chế độ ăn uống lành mạnh.
Điều quan trọng cần lưu ý là hướng dẫn khác nhau về lượng vitamin K mà người dùng warfarin có thể tiêu thụ.
Ví dụ, một đánh giá có hệ thống gần đây cho thấy một chế độ ăn hạn chế lượng vitamin K không có khả năng cải thiện hiệu quả của warfarin. Các tác giả cho rằng giữ mức vitamin K nhất quán có thể có lợi hơn.
Người bình thường chỉ cần một lượng nhỏ vitamin K, khoảng 60 đến 80 microgam (mcg) mỗi ngày. Vì lượng này quá nhỏ, nên nồng độ vitamin K có thể dễ dàng dao động qua các ngày khác nhau, tạo ra vấn đề cho những người sử dụng warfarin.
Giữ mức vitamin K ổn định và trong phạm vi bình thường, có thể làm giảm tác dụng của nó đối với hoạt động của warfarin. Ghi nhật ký thực phẩm và nhận biết các loại thực phẩm chứa nhiều vitamin K có thể giúp một người theo dõi.
Rượu và warfarin
Uống rượu có thể có hại cho những người đang dùng warfarin.
Rượu cũng có thể ảnh hưởng đến hoạt động của warfarin và do đó, có nguy cơ hình thành cục máu đông.
Uống nhiều rượu có thể làm thay đổi cách cơ thể chuyển hóa warfarin.
AHA gợi ý rằng trung bình, nam giới không nên uống quá một hoặc hai ly mỗi ngày và phụ nữ không nên uống quá một ly mỗi ngày.
Ví dụ về một loại đồ uống là bia 12 oz, một ly rượu 4 oz, 1/5 oz rượu mạnh loại 80 hoặc 1 oz rượu mạnh 100 lít.
Uống quá nhiều rượu có thể đặc biệt có hại cho những người đang dùng warfarin. Một nghiên cứu trên 570 người vào năm 2015 cho thấy lạm dụng rượu có liên quan đến nguy cơ chảy máu lớn ở những người dùng warfarin.
Tóm lược
Warfarin có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông nguy hiểm. Nó hoạt động bằng cách làm chậm quá trình sản xuất các yếu tố đông máu, mà cơ thể tạo ra bằng cách sử dụng vitamin K từ thực phẩm. Mức độ vitamin K trong chế độ ăn uống của một người có thể ảnh hưởng đến tác dụng của warfarin.
Những người dùng warfarin phải tránh ăn quá nhiều thực phẩm chứa nhiều vitamin K, nhưng không nhất thiết phải tránh hoàn toàn những thực phẩm này. Cần có một chế độ ăn uống ổn định, chứa khoảng 60 đến 80 mcg vitamin K.
Những người sử dụng warfarin cũng phải đảm bảo rằng họ chỉ uống rượu ở mức độ vừa phải. Nồng độ cồn cao có thể ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của warfarin và làm tăng nguy cơ xuất huyết lớn.
