Những điều cần biết về thoát vị sau mổ cắt lớp C
Thoát vị là một biến chứng hiếm gặp của sinh mổ, còn được gọi là sinh mổ. Nhận thức được các dấu hiệu và triệu chứng có thể giúp mọi người có cách điều trị y tế thích hợp.
Thoát vị xảy ra sau khi phẫu thuật được gọi là thoát vị rạch. Cắt chữ C là một thủ thuật phẫu thuật có thể tạo ra một điểm yếu ở thành bụng. Thoát vị xảy ra khi một phần của ruột hoặc dạ dày nhô ra ngoài qua khu vực bị suy yếu này, tạo ra một khối phồng.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích cách xác định thoát vị sau một mặt cắt C. Chúng tôi cũng bao gồm các yếu tố rủi ro, điều trị và phục hồi.
Các triệu chứng của thoát vị sau mổ cắt C
Triệu chứng chính của thoát vị vết mổ là một khối phồng bất thường gần hoặc gắn liền với vị trí vết mổ. Khối phồng có thể nhỏ bằng quả nho hoặc có thể rất lớn. Khối thoát vị có thể thay đổi vị trí hoặc phát triển theo thời gian.
Đôi khi người bệnh chỉ sờ thấy khối thoát vị, nhưng khi nhìn vào bụng thường có thể thấy khối phồng lên. Chỗ phồng thường có màu giống màu da.
Hernias có thể phát triển nhiều năm sau khi phẫu thuật. Nếu trường hợp này xảy ra, cá nhân có thể nhận thấy một chỗ phồng lên cùng một vết sẹo mờ.
Đôi khi khối thoát vị bị bóp nghẹt hoặc thắt lại. Điều này có thể xảy ra nếu mô thoát vị bị kẹt hoặc bị giam giữ. Thoát vị bị bóp nghẹt sẽ cắt đứt nguồn cung cấp máu cho các cơ quan quan trọng trong dạ dày, bao gồm cả ruột.
Các triệu chứng của thoát vị bị bóp nghẹt bao gồm:
- từ từ tăng cường cơn đau trong dạ dày
- đau hoặc đau trên hoặc gần chỗ thoát vị
- buồn nôn và ói mửa
- đỏ và sưng dạ dày
Thoát vị thắt cổ là một cấp cứu y tế.Bất kỳ ai bị đau hoặc gặp các vấn đề về đường tiêu hóa sau khi sinh mổ nên đến phòng cấp cứu.
Thoát vị có phổ biến sau khi cắt C không?
Hernias sau một mặt cắt C là rất hiếm.
Một nghiên cứu năm 2014 trên 642.578 phụ nữ ở Úc cho thấy chỉ 0,2% số người tham gia cần chữa thoát vị. Khả năng phẫu thuật sửa chữa thoát vị tăng lên với số lượng mặt cắt C.
Một nghiên cứu khác năm 2014 về phụ nữ ở Đan Mạch ước tính rằng 0,2% phụ nữ sinh mổ cần sửa chữa thoát vị trong vòng 10 năm. Nguy cơ cao hơn trong 3 năm đầu sau khi sinh.
Chẩn đoán
Bác sĩ thường có thể chẩn đoán thoát vị bằng cách kiểm tra khu vực đó. Đôi khi khối thoát vị chỉ có thể nhìn thấy ở một số vị trí nhất định hoặc khi ho, vì vậy bác sĩ có thể chạm vào vết mổ và yêu cầu người bệnh cúi người về phía trước hoặc ho.
Sự đối xử
Khi khối thoát vị bị bóp nghẹt, cần phải phẫu thuật khẩn cấp.
Một người cũng có thể cần điều trị các tác dụng phụ của chứng thoát vị phức tạp, có thể bao gồm thủng ruột hoặc nhiễm trùng. Họ có thể yêu cầu phẫu thuật bổ sung, kháng sinh hoặc theo dõi trong bệnh viện.
Ngay cả khi khối thoát vị chưa bị bóp nghẹt, hầu hết các bác sĩ vẫn khuyên bạn nên cắt bỏ để ngăn điều này xảy ra trong tương lai. Loại phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật tự chọn và mọi người có thể lên lịch tùy ý.
Loại bỏ thoát vị khẩn cấp cần gây mê toàn thân. Người đó sẽ hoàn toàn ngủ say và không nhận thức được điều gì đang xảy ra. Đôi khi, gây tê tại chỗ có thể đủ để cắt bỏ khối thoát vị chọn lọc, tùy thuộc vào khối thoát vị và vị trí của nó. Với gây tê tại chỗ, cá nhân tỉnh táo, nhưng khu vực xung quanh thoát vị bị tê.
Bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện loại bỏ khối thoát vị thông qua một vết cắt trong dạ dày hoặc phẫu thuật lỗ khóa, còn được gọi là phẫu thuật nội soi. Phẫu thuật nội soi sử dụng một vết rạch nhỏ, thường ở vùng rốn. Những vết mổ này có xu hướng mau lành hơn và cho phép hồi phục nhanh hơn.
Điều quan trọng là phải thảo luận về giá trị tương đối của từng loại phẫu thuật với bác sĩ. Trong một số trường hợp, chỉ có thể điều trị thoát vị thông qua một vết rạch lớn.
Hồi phục
Hầu hết mọi người phục hồi nhanh chóng sau phẫu thuật sửa chữa thoát vị. Trừ khi khối thoát vị lớn hoặc phức tạp, họ thường có thể đi lại và về nhà vào ngày phẫu thuật. Trải qua cơn đau và đau sau quy trình là bình thường.
Duy trì hoạt động tích cực sau phẫu thuật có thể giúp đẩy nhanh quá trình chữa bệnh và giảm nguy cơ biến chứng như cục máu đông.
Mọi người nên thông báo cho bác sĩ của họ nếu họ bị sốt, nhận thấy chảy máu quá nhiều hoặc cảm thấy đau đớn tột độ.
Những người làm việc trong văn phòng thường có thể trở lại làm việc trong vòng một hoặc hai tuần. Những người làm việc trong môi trường đòi hỏi thể chất nhiều hơn có thể cần phải chờ đợi lâu hơn. Một bác sĩ sẽ thảo luận về thời gian phục hồi và những hạn chế với cá nhân trước khi phẫu thuật.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố làm tăng khả năng một người bị thoát vị vết mổ sau khi phẫu thuật cắt lớp C.
Nguy cơ bị thoát vị cao hơn ở những phụ nữ có nhiều mặt cắt C. Theo một nghiên cứu năm 2014, có hai mặt cắt C làm cho khả năng thoát vị cao gấp ba lần, trong khi có 5 mặt cắt C làm tăng nguy cơ gấp sáu lần.
Thoát vị có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau khi cắt C, nhưng nhiều khả năng xảy ra trong 3 năm sau phẫu thuật.
Những người có tiền sử thoát vị bụng có thể dễ bị thoát vị hơn sau khi mổ cắt lớp C, vì có thể có một điểm yếu ở thành bụng. Tuy nhiên, do hiếm gặp nên không có nghiên cứu nào gần đây cho thấy mối liên hệ trực tiếp giữa các lần thoát vị trước đó và khả năng bị thêm.
Điều quan trọng là phải thảo luận về các yếu tố nguy cơ với bác sĩ. Những người đã từng phẫu thuật thoát vị trước đây nên đảm bảo rằng bác sĩ của họ biết về điều này.
Các biến chứng
Trong một số trường hợp, một khối thoát vị nhỏ có thể tự lành. Tuy nhiên, có nguy cơ khối thoát vị bị kẹt hoặc bị bóp nghẹt, do đó, điều cần thiết là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Biến chứng chính của thoát vị là bóp nghẹt, có thể đe dọa đến tính mạng. Nó có thể gây ra các vấn đề như:
- ruột đục lỗ
- tắc nghẽn trong ruột
- chảy máu trong
- chất lỏng trong khoang bụng
Một số người bị sốc khi bị thoát vị thắt cổ. Những người đang chờ phẫu thuật chọn lọc thoát vị nên hỏi bác sĩ về các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo của thoát vị bị bóp nghẹt. Nếu họ gặp phải bất kỳ điều nào trong số này, họ phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Triển vọng và tỷ lệ lặp lại
Phẫu thuật sửa chữa thoát vị theo mặt cắt C thường có hiệu quả, nhưng mọi người nên thảo luận với bác sĩ về khả năng tái phát.
Theo Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), những người cố gắng sinh ngả âm đạo sau sinh mổ trước đó có 60–80% cơ hội thành công. Do đó, một người lo lắng về việc trải qua một chứng thoát vị khác có thể tránh phẫu thuật và thay vào đó cố gắng sinh thường.
Hernias rất hiếm sau phẫu thuật cắt lớp C nên có rất ít dữ liệu về tỷ lệ tái phát. Không thể dự đoán liệu một người sẽ phát triển một chứng thoát vị khác hay không.
Với sự chăm sóc thích hợp, phần lớn mọi người khỏi bệnh thoát vị vết mổ sau phẫu thuật cắt lớp C. Hầu hết sẽ có thể có những lần sinh tiếp theo khỏe mạnh và có thể sinh qua đường âm đạo.
