Những điều cần biết về quét DEXA
Chụp DEXA thường đánh giá hoặc đo mật độ xương. Nó cũng có thể có công dụng trong việc xác định thành phần cơ thể, chẳng hạn như tỷ lệ phần trăm cơ nạc và mỡ.
Phương pháp quét hệ thống hấp thụ tia X năng lượng kép (DEXA) sử dụng hai chùm tia X năng lượng thấp, được bác sĩ chiếu thẳng vào xương. Sử dụng mức năng lượng kép phân tách hình ảnh thành hai thành phần, bao gồm mô mềm và xương.
Khi xác định liệu một người có mật độ xương thấp hay tình trạng đang trở nên tồi tệ hơn, chụp DEXA có xu hướng chính xác hơn so với chụp X-quang thông thường vì nó có thể phát hiện những thay đổi nhỏ trong quá trình mất xương.
Các bác sĩ cũng coi đây là phương pháp đáng tin cậy hơn các phương pháp tính tỷ lệ mỡ cơ thể khác, bao gồm cả cân dưới nước.
Kết quả quét có thể cho biết mức độ nghiêm trọng của tình trạng mất xương và giúp bác sĩ xác định nguy cơ gãy xương của một người.
Khi đánh giá thành phần cơ thể, kết quả cũng có thể giúp xác định mức độ mỡ nội tạng của một người mà cơ thể tích trữ xung quanh các cơ quan nội tạng nhất định.
Mục đích
Mục đích phổ biến nhất của quét DEXA là để đánh giá xem xương của một người có yếu và có nguy cơ gãy hay không. Nó cũng giúp bác sĩ chẩn đoán loãng xương.
Loãng xương làm cho xương giảm mật độ hoặc trở nên mỏng. Khi xương mỏng đi, chúng cũng trở nên dễ gãy và dễ gãy hơn.
Xác định xem một người có bị loãng xương càng sớm càng tốt hay không là điều quan trọng để ngăn chặn tình trạng trở nên tồi tệ hơn. Nó cũng làm giảm nguy cơ gãy xương.
Chụp DEXA cũng là một công cụ chẩn đoán hữu ích để đánh giá xem liệu bệnh loãng xương có đang trở nên tồi tệ hơn hay không. Sau lần quét DEXA đầu tiên, bác sĩ thường sẽ yêu cầu một lần quét khác trong vài năm để xác định xem mật độ xương có thay đổi hay không.
Quét DEXA cũng có thể đánh giá hiệu quả của bất kỳ phương pháp điều trị loãng xương nào được chỉ định. Quá trình quét có thể cho thấy mật độ xương xấu đi hoặc cải thiện, hoặc mật độ xương không đổi.
Theo Tổ chức Loãng xương Quốc gia, phụ nữ trên 65 tuổi và nam giới trên 70 tuổi nên chụp DEXA. Tần suất quét lý tưởng có thể thay đổi tùy thuộc vào kết quả.
Những người đang điều trị loãng xương có thể yêu cầu quét 1 hoặc 2 năm một lần.
Những phụ nữ sau mãn kinh nhưng dưới 65 tuổi cũng có các yếu tố nguy cơ về mật độ xương thấp, chẳng hạn như sử dụng thuốc steroid hoặc trọng lượng cơ thể thấp, cũng nên chụp.
Khuyến cáo phụ nữ nên quét DEXA ở độ tuổi sớm hơn nam giới vì họ có xu hướng mất mật độ xương sớm hơn.
Thủ tục
Một người không cần chuẩn bị trước khi quét DEXA. Họ có thể ăn uống bình thường trong ngày làm thủ thuật.
Tuy nhiên, những người đang sử dụng chất bổ sung canxi thường sẽ cần ngừng dùng thuốc khoảng 24 giờ trước khi chụp.
Trước khi quét
Kỹ thuật viên X-quang sẽ thực hiện việc quét trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Những người được chụp chiếu sẽ thay áo choàng bệnh viện và loại bỏ bất kỳ đồ vật kim loại nào họ đang đeo, chẳng hạn như đồ trang sức và kính đeo mắt.
Khi bắt đầu quét, người nhận bài thi nằm ngửa trên bàn thi. Kỹ thuật viên sẽ đặt một thiết bị hình ảnh phía trên chúng và một máy phát tia X bên dưới chúng.
Trong quá trình quét
Trong quá trình này, cánh tay chụp ảnh di chuyển chậm trên cơ thể người đó trong khi một chùm năng lượng liều thấp đi qua. Khi đo mật độ xương, thông thường kỹ thuật viên sẽ quét vùng hông và cột sống. Đây là những vị trí gãy xương thường gặp ở những người bị loãng xương.
Trong một số trường hợp, cổ tay, ngón tay và cánh tay dưới sẽ được quét. Một thủ tục mà các bác sĩ gọi là đánh giá gãy đốt sống cũng có thể xảy ra trong quá trình quét DEXA tại một số vị trí. Xét nghiệm này xác định xem có nguy cơ gãy đốt sống hay không.
Khi cũng đo thành phần cơ thể, toàn bộ cơ thể sẽ trải qua quá trình quét. Phương pháp này đo độ dày nếp gấp da tại các vị trí cụ thể trên cơ thể. Sử dụng một phương trình, có thể kết hợp các phép đo với nhau để xác định tỷ lệ phần trăm chất béo trong cơ thể.
An toàn và các biện pháp phòng ngừa
Trong quá trình quét, mọi người nên nằm yên để tránh hình ảnh bị mờ. Quá trình quét không đau và tương đối nhanh chóng, mất đến 30 phút.
Quét DEXA an toàn cho hầu hết mọi người. Tuy nhiên, vì nó sử dụng năng lượng tia X nên có sự tiếp xúc với bức xạ. Những người đang mang thai nên nói chuyện với bác sĩ của họ, họ có thể khuyên họ không nên làm xét nghiệm.
Các kết quả
Kết quả quét DEXA cho mật độ xương sử dụng một hệ thống gọi là T-score. Điểm T bao gồm việc so sánh kết quả quét của một người với mật độ xương của một thanh niên khỏe mạnh cùng giới tính.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đưa ra các định nghĩa sau về mức mật độ xương:
- Điểm T từ -1.0 trở lên là mật độ xương bình thường.
- Điểm T từ -1,1 đến -2,4 cho thấy bệnh loãng xương hoặc mật độ xương thấp.
- Điểm T từ -2,5 trở xuống có nghĩa là chẩn đoán loãng xương.
Quá trình quét DEXA cũng có thể báo cáo kết quả bằng cách sử dụng điểm Z, cho biết số lượng xương của một người so với những người khác có cùng kích thước, độ tuổi và giới tính. Nó có thể giúp xác định xem liệu có điều gì đó không bình thường đang dẫn đến mất xương hay không.
Theo Hiệp hội Đo lường Đặc điểm Lâm sàng Quốc tế, điểm Z trên -2,0 được coi là bình thường. Điểm dưới -2,0 là điểm mà các bác sĩ giải thích là dưới mức bình thường đối với độ tuổi của người đó.
Khi kiểm tra cũng đo thành phần cơ thể, kết quả bao gồm tổng khối lượng chất béo và tổng tỷ lệ phần trăm chất béo cơ thể.
Lấy đi
Chụp DEXA là một xét nghiệm chẩn đoán hữu ích mà các bác sĩ sử dụng để xác định xem một người có mật độ xương thấp và hoặc có nguy cơ cao bị gãy xương hay không.
Thử nghiệm cũng có thể cung cấp thông tin về tỷ lệ phần trăm chất béo trong cơ thể.
Kết quả quét có thể giúp bác sĩ xác định liệu điều trị loãng xương có cần thiết hay không và giúp theo dõi hiệu quả của việc điều trị.
Mặc dù quá trình quét khiến người đó tiếp xúc với một lượng nhỏ bức xạ, nhưng lợi ích thường đáng giá với rủi ro.
