Những điều cần biết về bệnh polyp đại tràng

Polyp ruột kết là một khối mô nhỏ phát triển từ niêm mạc của một đoạn ruột già được gọi là ruột kết.

Polyp là phổ biến và ngày càng nhiều khi con người già đi. Polyp đại trực tràng, là những polyp trong ruột kết hoặc trực tràng, ước tính xảy ra ở ít nhất 30 phần trăm người lớn từ 50 tuổi trở lên ở Hoa Kỳ.

Polyp đại trực tràng cũng xảy ra ở trẻ em với ước tính khoảng 6% bị ảnh hưởng, tăng lên 12% ở những trẻ bị chảy máu đường ruột.

Hầu hết các polyp đại tràng hoặc ruột đều vô hại, nhưng một số có thể phát triển thành ung thư. Nếu có, chúng có thể mất nhiều năm để chuyển thành ung thư.

Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu chi tiết về bệnh polyp đại tràng, bao gồm nguyên nhân, cách điều trị và cách phòng ngừa.

Các loại polyp đại tràng

Polyp đại tràng là một khối u phát triển trong ruột già.

Các loại polyp khác nhau mang các yếu tố nguy cơ khác nhau. Hơn nữa, kích thước của polyp có liên quan đến mức độ nghiêm trọng tiềm ẩn của nó.

Một đánh giá năm 2014 kết luận rằng các polyp có kích thước từ 5 mm (mm) trở xuống có ít nguy cơ trở thành ung thư trong khi những polyp từ 1,5 đến 3,5 cm (cm) có khả năng ác tính từ 19 đến 43%.

Các loại polyp phổ biến nhất là polyp tăng sản và u tuyến:

Polyp tăng sản

Polyp tăng sản, hoặc polyp viêm, thường vô hại và không phải là nguyên nhân đáng lo ngại với khả năng ác tính thấp. Những polyp này hiếm khi trở thành ung thư.

Adenomas

U tuyến hay còn gọi là polyp tuyến, không phải là ung thư nhưng chúng có thể trở thành ung thư trong tương lai. Các u tuyến lớn hơn có nhiều khả năng trở thành ung thư hơn. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên loại bỏ u tuyến.

Polyp ác tính

Polyp ác tính là những polyp có chứa các tế bào ung thư. Phương pháp điều trị tốt nhất cho những polyp này sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của ung thư và sức khỏe tổng thể của một người.

Các triệu chứng

Những người bị polyp đại tràng thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của tình trạng này.

Các bác sĩ thường tìm thấy những polyp này trong các cuộc kiểm tra định kỳ hoặc kiểm tra một chứng rối loạn khác. Bác sĩ có thể khuyến nghị người lớn tuổi và những người có các yếu tố nguy cơ bị polyp đại tràng nên kiểm tra thường xuyên. Khi các bác sĩ phát hiện sớm các polyp, có nhiều cơ hội hơn để họ có thể loại bỏ hoàn toàn các khối u phát triển mà không có biến chứng.

Khi polyp đại tràng gây ra các triệu chứng, mọi người có thể nhận thấy những điều sau:

• Chảy máu từ trực tràng. Đây là triệu chứng phổ biến nhất của polyp, mặc dù nó cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh trĩ hoặc vết rách nhỏ ở hậu môn.
• Đau bụng. Các khối polyp lớn làm tắc ruột một phần có thể gây ra các cơn đau quặn bụng.
• Sự thay đổi màu sắc của phân. Chảy máu nhẹ do polyp có thể gây ra các sọc đỏ trong phân, và chảy máu nặng hơn có thể làm cho phân có màu đen. Tuy nhiên, các yếu tố khác cũng có thể làm thay đổi màu sắc của phân, chẳng hạn như thực phẩm, thuốc và chất bổ sung.
• Thiếu máu do thiếu sắt. Nếu polyp của một người chảy chậm theo thời gian, họ có thể bị thiếu sắt. Thiếu máu có thể gây suy nhược, da xanh xao, khó thở, choáng váng hoặc ngất xỉu.
• Thay đổi thói quen đi tiêu kéo dài hơn một tuần, bao gồm táo bón hoặc tiêu chảy.

Nguyên nhân

Ăn nhiều thịt đỏ có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh polyp đại tràng.

Mọi người được sinh ra với polyp đại tràng hoặc phát triển chúng trong suốt cuộc đời của họ.

Các bác sĩ vẫn chưa biết nguyên nhân chính xác của polyp đại tràng, nhưng sự xuất hiện của chúng có thể liên quan đến các yếu tố lối sống sau:

• một chế độ ăn nhiều chất béo
• ăn nhiều thịt đỏ
• ăn không đủ chất xơ
• Hút thuốc lá
• béo phì

Ở một số người, các yếu tố di truyền khiến các tế bào của ruột kết nhân lên nhiều hơn bình thường. Khi điều này xảy ra ở đại tràng, người ta sẽ bị polyp đại tràng. Khi nó xảy ra ở trực tràng, mọi người sẽ bị polyp đại trực tràng.

Mọi người có nhiều khả năng phát triển polyp đại tràng nếu họ có các tình trạng di truyền sau:

• bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP)
• Hội chứng Gardner
• Hội chứng Peutz-Jeghers

Những người mắc các tình trạng này có nguy cơ phát triển ung thư ở một số cơ quan, bao gồm ruột non và ruột kết.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố nguy cơ làm cho một người có nhiều khả năng phát triển polyp đại tràng. Bao gồm các:

• béo phì
• thiếu tập thể dục
• Hút thuốc lá
• uống rượu
• bệnh viêm ruột (IBD), chẳng hạn như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn
• tiền sử gia đình bị polyp đại tràng
• bệnh tiểu đường loại 2 không kiểm soát
• Di sản người Mỹ gốc Phi, vì điều này làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết

Bác sĩ có thể khuyến nghị người lớn tuổi và những người có các yếu tố nguy cơ bị polyp đại tràng nên khám sàng lọc thường xuyên, đặc biệt là sau 50 tuổi.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách xem xét tiền sử bệnh của một người, đánh giá các yếu tố nguy cơ và thực hiện khám sức khỏe. Nếu họ nghi ngờ có polyp đại tràng, họ có thể đề nghị các xét nghiệm thêm. Việc phát hiện sớm polyp đại tràng có thể giảm nguy cơ biến chứng.

Các kỳ thi sàng lọc có thể bao gồm:

• Nội soi đại tràng. Trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ đưa một ống camera được chiếu sáng gọi là ống soi ruột kết vào hậu môn để kiểm tra ruột kết. Sau đó, họ có thể loại bỏ bất kỳ polyp nào hoặc lấy sinh thiết, đây là nơi lấy mẫu mô và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra dưới kính hiển vi.
• Nội soi đại tràng sigma linh hoạt. Một phiên bản ngắn hơn của ống soi ruột kết được gọi là ống soi đại tràng sigma được sử dụng để kiểm tra một phần giới hạn của ruột kết. Nếu bác sĩ phát hiện ra polyp, họ sẽ phải thực hiện nội soi để loại bỏ chúng.
• Nội soi đại tràng ảo. Đây là một thủ thuật không xâm lấn, trong đó bác sĩ sử dụng các phương pháp hình ảnh để kiểm tra ruột kết. Chúng có thể bao gồm chụp X-quang, chụp CT hoặc quét MRI. Các xét nghiệm này có thể ít nhạy hơn các xét nghiệm nội soi. Một người có thể phải nuốt dung dịch bari để hình ảnh X-quang rõ ràng hơn.
• Phân thi. Các bác sĩ cũng có thể tìm kiếm sự hiện diện của máu trong phân hoặc kiểm tra DNA của phân. Tùy thuộc vào kết quả, họ có thể tiến hành nội soi để điều tra thêm.

Sự đối xử

Các bác sĩ thường sẽ đề nghị phẫu thuật để loại bỏ polyp.

Các bác sĩ thường sẽ điều trị polyp đại tràng bằng cách cắt bỏ chúng. Họ cũng có thể đề nghị thay đổi lối sống nhất định để ngăn ngừa polyp đại tràng tái phát.

Các bác sĩ có thể loại bỏ polyp đại tràng bằng các phương pháp sau:

• Nội soi đại tràng. Các bác sĩ có thể sử dụng một dụng cụ cắt hoặc một vòng dây điện ở đầu ống soi ruột già để thực hiện cắt polyp hoặc cắt bỏ polyp. Đối với các polyp nhỏ hơn, bác sĩ có thể tiêm một chất lỏng bên dưới polyp để nâng cao và cách ly nó với khu vực xung quanh để dễ dàng cắt bỏ hơn.
• Nội soi ổ bụng. Trong quá trình nội soi ổ bụng, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ vào bụng hoặc xương chậu và đưa một dụng cụ gọi là nội soi vào ruột. Họ sử dụng kỹ thuật này để loại bỏ các khối polyp quá lớn hoặc không thể cắt bỏ một cách an toàn bằng phương pháp nội soi.
• Cắt bỏ ruột kết và trực tràng. Thủ tục này, được gọi là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ, chỉ cần thiết khi một người mắc bệnh nặng hoặc ung thư. Các bác sĩ khuyến nghị lựa chọn này cho những người mắc các bệnh di truyền hiếm gặp, chẳng hạn như bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP). FAP là một tình trạng di truyền gây ra ung thư ruột kết và trực tràng, và cắt bỏ polyp có thể ngăn ngừa ung thư phát triển.

Sau khi cắt bỏ polyp, bác sĩ sẽ gửi nó đi xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, nơi các chuyên gia sẽ kiểm tra ung thư.

Một nhà nghiên cứu bệnh học là chuyên gia phân tích các mẫu mô sẽ kiểm tra mô polyp dưới kính hiển vi và kiểm tra xem nó là lành tính hay tiền ung thư. Sẽ căn cứ vào khoảng thời gian được đề nghị cho lần nội soi tiếp theo dựa trên thông tin này cộng với số lượng và kích thước của các khối polyp.

Ở những người đã có polyp hoặc ung thư ruột kết, bác sĩ có thể kê đơn aspirin và coxibs (chất ức chế COX-2) để ngăn chặn polyp mới hình thành. Đối với những người có tiền sử gia đình bị polyp đại tràng, nên tư vấn di truyền để ngăn chặn sự phát triển của chúng.

Phòng ngừa

Mọi người có thể giảm nguy cơ phát triển polyp đại tràng bằng cách áp dụng các thói quen lối sống lành mạnh, chẳng hạn như:

• ăn một chế độ ăn uống ít chất béo
• ăn một chế độ ăn nhiều trái cây, rau và chất xơ
• giữ trọng lượng cơ thể bình thường
• bỏ hoặc tránh hút thuốc lá
• tránh sử dụng rượu quá mức

Những người đã từng bị polyp đại tràng nên đi kiểm tra sức khỏe đại tràng thường xuyên, vì họ có khả năng bị những người khác cao hơn.

Quan điểm

Polyp là sự phát triển của các mô trên niêm mạc đại tràng và trực tràng, dẫn đến ruột.

Những người bị polyp đại tràng thường không có triệu chứng. Hầu hết các polyp đại tràng là vô hại, mặc dù một số loại có thể trở thành ung thư. Cắt bỏ polyp là cách tốt nhất để điều trị polyp đại tràng và ngăn ngừa ung thư phát triển.

Những người có các yếu tố nguy cơ nên tầm soát polyp đại tràng thường xuyên, đặc biệt nếu họ trên 50 tuổi.

Nếu một người có polyp, họ nên làm theo lời khuyên của bác sĩ về việc kiểm tra sức khỏe và thay đổi lối sống để giúp kiểm soát tình trạng bệnh.