Những điều cần biết về gãy xương chày
Xương ống chân hay xương chày là xương dài nằm ở cẳng chân giữa đầu gối và bàn chân. Gãy xương chày là hiện tượng phổ biến và thường do chấn thương hoặc sức căng lặp đi lặp lại trên xương.
Gãy xương là một từ khác để chỉ sự đứt gãy. Trong một số trường hợp, triệu chứng duy nhất của gãy xương nhỏ là đau ống chân khi đi bộ. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, xương chày có thể nhô ra ngoài da.
Thời gian phục hồi và chữa lành đối với gãy xương chày là khác nhau và phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của gãy xương. Gãy xương có thể được điều trị bởi chuyên gia y tế và các bài tập tại nhà có thể tăng tốc độ hồi phục của một người.
Bài viết này xem xét chi tiết các loại gãy xương chày, cùng với các triệu chứng, cách điều trị và thời gian phục hồi cho gãy xương chày.
Gãy xương chày là gì?
Xương chày là xương lớn hơn ở cẳng chân. Nó đóng một vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ trọng lượng cơ thể của một người.
Theo Viện hàn lâm bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ, xương chày là xương dài phổ biến nhất trong cơ thể dễ bị gãy. Gãy xương chày đề cập đến bất kỳ vết nứt hoặc gãy trong xương chày.
Xương chày là một trong hai xương tạo nên cẳng chân, xương kia là xương mác. Xương chày là xương lớn hơn trong hai xương này.
Xương chày đóng một vai trò quan trọng trong cơ học của cơ thể, vì nó là:
- lớn hơn của hai xương cẳng chân
- chịu trách nhiệm nâng đỡ phần lớn trọng lượng cơ thể
- quan trọng đối với cơ học khớp gối và khớp cổ chân thích hợp
Gãy xương chày thường xảy ra với các loại tổn thương mô khác đối với các cơ hoặc dây chằng lân cận. Nó phải luôn được kiểm tra bởi một chuyên gia y tế.
Các loại gãy xương chày
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra gãy xương, mức độ nghiêm trọng và loại gãy có thể khác nhau. Nó có thể là một vết nứt ngang, nghĩa là vết nứt nằm ngang qua xương hoặc xiên, nghĩa là vết nứt ở một góc.
Gãy xương gần là những trường hợp ảnh hưởng đến phần trên của xương chày. Gãy trục xương chày xảy ra bên dưới khu vực này.
Xương chày có thể có các loại gãy sau:
- Ổ gãy ổn định. Gãy xương ổn định liên quan đến một vết nứt trên xương khiến phần lớn xương không còn nguyên vẹn và ở vị trí bình thường của nó. Các phần bị gãy của xương chày xếp hàng và duy trì vị trí chính xác của chúng trong quá trình chữa lành. Đây được gọi là gãy xương không di lệch.
- Gãy xương trật khớp. Với gãy di lệch, một vết nứt trên xương di chuyển một phần của xương khiến nó không còn thẳng hàng. Thường cần phẫu thuật để điều chỉnh loại gãy này và gắn các xương lại với nhau.
- Gãy xương do căng thẳng. Gãy xương do căng thẳng, còn được gọi là gãy chân tóc, là chấn thương phổ biến do sử dụng quá mức. Những vết gãy này là những vết nứt nhỏ và mỏng trên xương.
- Đứt gãy xoắn ốc. Khi cử động vặn mình gây gãy xương, có thể xảy ra hiện tượng gãy xương hình xoắn ốc.
- Gãy xương giảm thiểu. Khi xương gãy thành ba mảnh trở lên, đây được gọi là gãy xương gãy.
Dưới đây là mô hình 3-D của gãy xương chày ổn định.
Mô hình này hoàn toàn tương tác và có thể được khám phá bằng bàn di chuột hoặc màn hình cảm ứng của bạn.
Khi xương bị gãy, chúng có thể nằm dưới da hoặc xuyên qua bề mặt của nó. Gãy xương hở là gãy xương mà xương gãy đâm xuyên qua da. Với gãy xương kín, xương không bị vỡ da, mặc dù vẫn có thể có tổn thương mô bên trong.
Nguyên nhân gãy xương chày
Xương dài trong cơ thể có khả năng đàn hồi, nhưng có nhiều cách để một người có thể chịu được gãy xương chày. Bao gồm các:
- chấn thương do chấn thương, chẳng hạn như tai nạn xe cơ giới hoặc ngã
- các môn thể thao liên quan đến tác động lặp đi lặp lại đến xương ống chân, chẳng hạn như chạy đường dài
- chấn thương do các môn thể thao tiếp xúc như bóng bầu dục Mỹ
- loãng xương, làm cho xương yếu hơn bình thường
Các triệu chứng của gãy xương chày
Các triệu chứng của gãy xương chày có thể bao gồm:
- đau khu trú ở một vùng của xương chày hoặc một số vùng nếu có nhiều gãy xương
- phù chân
- khó khăn hoặc không có khả năng đứng, đi lại hoặc chịu trọng lượng
- biến dạng chân hoặc chiều dài chân không đồng đều
- bầm tím hoặc đổi màu xung quanh xương ống quyển
- thay đổi cảm giác ở bàn chân
- xương nhô ra qua da
- hình dạng giống như cái lều, nơi da được đẩy lên bởi xương
Chẩn đoán gãy xương chày
Để chẩn đoán gãy xương chày, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của một người và chấn thương đã xảy ra như thế nào. Họ sẽ khám và chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán để đánh giá mức độ tổn thương và xương có bị gãy hay không. Điều này là quan trọng để xác định quá trình điều trị tốt nhất.
Các xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm:
- chụp X-quang để có hình ảnh của xương chày
- chụp cắt lớp vi tính (CT), còn được gọi là quét CAT, mạnh hơn chụp X-quang và cho hình ảnh 3-D của xương
- chụp cộng hưởng từ (MRI) để có hình ảnh chi tiết của cơ, dây chằng và xương xung quanh xương chày
Chụp MRI thường được sử dụng nếu các lần quét khác không thể chẩn đoán được vấn đề.
Sự đối xử
Điều trị gãy xương chày phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm sức khỏe tổng thể của một người tại thời điểm chấn thương, nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của chấn thương cũng như sự hiện diện hoặc mức độ tổn thương của các mô mềm bao quanh xương chày.
Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể cần thiết để đảm bảo xương lành lại. Bác sĩ phẫu thuật có thể đặt các vít và đĩa kim loại lên xương để giữ nó ở đúng vị trí, cho phép nó lành lại với tổn thương lâu dài tối thiểu.
Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể sử dụng que đặt bên trong xương chày hoặc ghim đặt qua xương trên và dưới chỗ gãy. Họ sẽ gắn những thứ này vào một khung cứng được gọi là bộ cố định bên ngoài để giữ xương cố định.
Trong trường hợp không cần thiết hoặc không thể phẫu thuật, chẳng hạn như do sức khỏe của một người, bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp điều trị sau đây cho gãy xương chày:
- Nẹp hoặc bó bột để giữ xương cố định, ngăn xương di chuyển và để xương lành lại. Một thanh nẹp có thể được tháo ra dễ dàng và do đó nó là một lựa chọn điều trị linh hoạt hơn so với các phương pháp phẫu thuật.
- Một lực kéo hoặc nẹp chức năng, được sử dụng trong các trường hợp gãy ít nghiêm trọng hơn để giữ xương cố định trong khi xương lành lại.
Trong nhiều trường hợp, một người bị gãy xương chày sẽ phải vật lý trị liệu và đi nạng hoặc khung tập đi để giúp họ đứng vững trở lại.
Hồi phục
Sự phục hồi sau gãy xương chày thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của vết gãy.
Một người thường sẽ hồi phục trong vòng 4 đến 6 tháng. Thời gian hồi phục có thể lâu hơn khi nghỉ hoàn toàn so với một phần và có thể lâu hơn nếu một người có sức khỏe kém vì những lý do khác.
Có thể mất nhiều thời gian hơn khung thời gian này để một người có thể trở lại các hoạt động bình thường của họ. Mọi người nên luôn tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ về việc trở lại đi bộ, tập thể dục và các hoạt động thể chất khác sau khi bị gãy chân.
Một số bài tập nhất định có thể giúp giảm áp lực lên xương chày, chẳng hạn như các bài tập tăng cường sức mạnh cho hông, bắp chân và đùi. Sự bảo vệ này cũng có thể ngăn ngừa các thương tích xảy ra trong tương lai.
Các biến chứng
Các biến chứng của gãy xương chày có thể bao gồm:
- biến chứng do phẫu thuật hoặc cần phải phẫu thuật thêm
- tổn thương thần kinh, cơ hoặc mạch máu
- hội chứng khoang, một tình trạng nghiêm trọng làm giảm lượng máu cung cấp cho chân do sưng
- một bệnh nhiễm trùng xương được gọi là viêm tủy xương
- sự phát triển của một tổ chức không hợp nhất nơi xương không lành lại
Trong nhiều trường hợp, gãy xương chày sẽ được xử trí thành công mà không có biến chứng.
Quan điểm
Gãy xương chày hoặc xương ống quyển là hiện tượng phổ biến và có thể do nhiều loại tình huống gây ra. Chúng có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào dọc theo xương và bao gồm nhiều biến thể về kiểu gãy xương.
Gãy xương có thể nhẹ và mất một thời gian ngắn để chữa lành hoặc nghiêm trọng hơn cần phải phẫu thuật và thời gian lành lại.
Triển vọng dài hạn đối với gãy xương chày thường là tốt nhưng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và các yếu tố liên quan đến sức khỏe khác. Các bác sĩ sẽ có thể cung cấp cho một người một triển vọng lâu dài trong quá trình đánh giá và chữa bệnh khi chân của họ hồi phục.
