Những điều cần biết về bệnh giang mai
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục. Nó có thể điều trị được trong giai đoạn đầu, nhưng nếu không điều trị, nó có thể dẫn đến tàn tật, rối loạn thần kinh và thậm chí tử vong.
Vi khuẩn Treponema pallidum (T. pallidum) gây ra bệnh giang mai. Có bốn giai đoạn của bệnh: nguyên phát, thứ phát, tiềm ẩn và bậc ba.
Vào năm 2018, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ghi nhận rằng 64% các ca trình bày bệnh giang mai liên quan đến những người đàn ông có quan hệ tình dục đồng giới. Tuy nhiên, số ca ở nam và nữ quan hệ tình dục khác giới cũng ngày càng gia tăng.
Bệnh giang mai có thể điều trị được bằng thuốc kháng sinh, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Nó không giải quyết mà không cần điều trị.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích các giai đoạn khác nhau của bệnh giang mai và liệu nó có thể chữa khỏi được hay không, cũng như cách nhận biết và điều trị bệnh.
Bệnh giang mai là gì?
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng phát triển do T. pallidum vi khuẩn. Những vi khuẩn này có thể lây lan giữa người với người khi tiếp xúc trực tiếp với vết loét syphilitic.
Những vết loét này có thể phát triển trên da hoặc niêm mạc của âm đạo, hậu môn, trực tràng, môi hoặc miệng.
Bệnh giang mai rất có thể lây lan khi sinh hoạt tình dục bằng miệng, hậu môn hoặc âm đạo. Mọi người hiếm khi truyền vi khuẩn qua nụ hôn.
Dấu hiệu đầu tiên là một vết loét không đau trên bộ phận sinh dục, trực tràng, miệng hoặc một phần da khác. Một số người không nhận thấy vết loét, vì nó không gây đau.
Những vết loét này tự giải quyết. Tuy nhiên, nếu một người không được điều trị, vi khuẩn vẫn còn trong cơ thể. Chúng có thể nằm im trong cơ thể hàng chục năm trước khi kích hoạt lại và gây tổn hại cho các cơ quan, bao gồm cả não.
Các triệu chứng
Các bác sĩ phân loại giai đoạn của bệnh giang mai là sơ cấp, thứ phát, tiềm ẩn hoặc thứ ba. Một loạt các triệu chứng xác định từng giai đoạn.
Bệnh có thể lây trong giai đoạn sơ cấp và thứ cấp và đôi khi là giai đoạn tiềm ẩn sớm. Bệnh giang mai cấp ba không lây nhưng nó có các triệu chứng nghiêm trọng nhất.
Các triệu chứng chính
Các triệu chứng của bệnh giang mai nguyên phát bao gồm một hoặc nhiều vết loét hoặc vết loét hình tròn, không đau, cứng và tròn. Những biểu hiện này xuất hiện từ 10 ngày đến 3 tháng sau khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể.
Chancres sẽ hết trong vòng 2–6 tuần. Tuy nhiên, nếu không điều trị, bệnh có thể vẫn tồn tại trong cơ thể và tiến triển sang giai đoạn tiếp theo.
Các triệu chứng phụ
Các triệu chứng giang mai thứ phát bao gồm:
- vết loét giống như mụn cóc ở miệng, hậu môn và bộ phận sinh dục
- phát ban ngứa, sần sùi, đỏ hoặc nâu đỏ bắt đầu trên thân cây và lan ra toàn bộ cơ thể, bao gồm cả lòng bàn tay và lòng bàn chân
- đau cơ
- sốt
- đau họng
- sưng hạch bạch huyết
- rụng tóc loang lổ
- đau đầu
- giảm cân không giải thích được
- mệt mỏi
Các triệu chứng này có thể hết vài tuần sau khi chúng xuất hiện lần đầu tiên. Chúng cũng có thể quay trở lại nhiều lần trong một khoảng thời gian dài hơn.
Nếu không được điều trị, bệnh giang mai thứ phát có thể tiến triển sang giai đoạn tiềm ẩn và giai đoạn cấp ba.
Đọc thêm về bệnh giang mai thứ phát.
Bệnh giang mai tiềm ẩn
Giai đoạn tiềm ẩn có thể kéo dài trong vài năm. Trong thời gian này, cơ thể sẽ ẩn chứa bệnh mà không có triệu chứng.
Tuy nhiên, T. pallidum vi khuẩn vẫn tiềm ẩn trong cơ thể, và luôn có nguy cơ tái phát. Các bác sĩ vẫn khuyên bạn nên điều trị bệnh giang mai ở giai đoạn này, ngay cả khi các triệu chứng không xảy ra.
Sau giai đoạn tiềm ẩn, giang mai cấp ba có thể phát triển.
Giang mai cấp ba hoặc giang mai giai đoạn cuối
Giang mai cấp ba có thể xảy ra từ 10–30 năm sau khi bắt đầu nhiễm bệnh, thường là sau một thời gian tiềm ẩn mà không có triệu chứng.
Ở giai đoạn này, bệnh giang mai làm tổn thương các cơ quan và hệ thống sau:
- tim
- mạch máu
- Gan
- xương
- khớp nối
Kẹo cao su cũng có thể phát triển. Đây là tình trạng sưng tấy mô mềm có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể.
Tổn thương cơ quan có nghĩa là bệnh giang mai cấp ba thường có thể dẫn đến tử vong. Do đó, điều trị bệnh giang mai trước khi nó chuyển sang giai đoạn này là rất quan trọng.
Giang mai thần kinh
Giang mai thần kinh là một tình trạng phát triển khi T. pallidum vi khuẩn đã lây lan sang hệ thần kinh. Nó thường có liên quan đến bệnh giang mai tiềm ẩn và cấp ba. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào sau giai đoạn sơ cấp.
Một người bị giang mai thần kinh có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài. Ngoài ra, các triệu chứng có thể phát triển dần dần.
Các triệu chứng bao gồm:
- sa sút trí tuệ hoặc tình trạng tâm thần bị thay đổi
- dáng đi bất thường
- tê ở tứ chi
- vấn đề với sự tập trung
- sự hoang mang
- nhức đầu hoặc co giật
- vấn đề về thị lực hoặc mất thị lực
- yếu đuối
Giang mai bẩm sinh
Bệnh giang mai bẩm sinh rất nặng và thường xuyên đe dọa đến tính mạng. T. pallidum vi khuẩn có thể truyền từ phụ nữ mang thai sang thai nhi qua nhau thai và trong quá trình sinh nở.
Dữ liệu cho thấy rằng nếu không được sàng lọc và điều trị, khoảng 70% phụ nữ mắc bệnh giang mai sẽ có kết quả bất lợi trong thai kỳ.
Các kết quả bất lợi bao gồm thai nhi chết sớm hoặc sơ sinh, sinh non hoặc nhẹ cân, và nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh.
Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh bao gồm:
- mũi yên ngựa, thiếu sống mũi.
- sốt
- khó tăng cân
- phát ban ở bộ phận sinh dục, hậu môn và miệng
- mụn nước nhỏ trên bàn tay và bàn chân chuyển sang phát ban màu đồng, có thể gồ ghề hoặc phẳng và lan ra mặt
- nước mũi chảy nước
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể gặp phải:
- Răng Hutchinson, hoặc răng bất thường, hình chốt
- đau xương
- mất thị lực
- mất thính lực
- sưng khớp
- saber shins, một vấn đề về xương ở cẳng chân
- sẹo da xung quanh bộ phận sinh dục, hậu môn và miệng
- các mảng xám xung quanh âm đạo bên ngoài và hậu môn
Năm 2015, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) xác nhận Cuba là quốc gia đầu tiên trên thế giới loại trừ hoàn toàn bệnh giang mai bẩm sinh.
Tìm hiểu cách nhận biết các bệnh STD khác nhau tại đây.
Nó có thể chữa được không?
Bất kỳ ai lo lắng rằng mình có thể bị giang mai hoặc một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục khác (STI) nên nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt, vì điều trị kịp thời có thể chữa khỏi bệnh.
Điều trị sớm bằng penicillin là rất quan trọng, vì bệnh có thể dẫn đến những hậu quả đe dọa tính mạng về lâu dài.
Ở giai đoạn sau, bệnh giang mai vẫn có thể chữa được. Tuy nhiên, một người có thể yêu cầu một đợt dùng penicillin lâu hơn.
Nếu tổn thương thần kinh hoặc cơ quan xảy ra trong giai đoạn sau của bệnh giang mai, việc điều trị sẽ không thể sửa chữa được. Tuy nhiên, điều trị có thể ngăn ngừa tổn thương thêm bằng cách loại bỏ vi khuẩn khỏi cơ thể của một người.
Sự đối xử
Điều trị bệnh giang mai có thể thành công, đặc biệt là trong giai đoạn đầu.
Chiến lược điều trị sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng và thời gian một người đã chứa vi khuẩn. Tuy nhiên, trong giai đoạn sơ cấp, thứ cấp hoặc thứ ba, những người mắc bệnh giang mai thường sẽ được tiêm bắp penicillin G benzathine.
Bệnh giang mai cấp ba sẽ cần tiêm nhiều mũi cách nhau hàng tuần.
Giang mai thần kinh cần dùng penicillin tiêm tĩnh mạch (IV) 4 giờ một lần trong 2 tuần để loại bỏ vi khuẩn khỏi hệ thần kinh trung ương.
Chữa khỏi nhiễm trùng sẽ ngăn ngừa tổn thương thêm cho cơ thể và các hoạt động tình dục an toàn có thể tiếp tục. Tuy nhiên, điều trị không thể hoàn tác bất kỳ thiệt hại nào đã xảy ra.
Những người bị dị ứng với penicillin đôi khi có thể sử dụng một loại thuốc thay thế trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, trong thời kỳ mang thai và ở giai đoạn cấp ba, bất kỳ ai bị dị ứng sẽ được tiến hành giải mẫn cảm với penicillin để cho phép điều trị an toàn.
Sau khi sinh, trẻ sơ sinh mắc bệnh giang mai phải được điều trị bằng kháng sinh.
Ớn lạnh, sốt, buồn nôn, đau nhức và đau đầu có thể xảy ra vào ngày đầu tiên điều trị. Các bác sĩ gọi những triệu chứng này là phản ứng Jarisch-Herxheimer. Nó không chỉ ra rằng một người nên ngừng điều trị.
Khi nào là an toàn để quan hệ tình dục?
Những người mắc bệnh giang mai phải tránh quan hệ tình dục cho đến khi họ đã hoàn thành tất cả các điều trị và nhận được kết quả xét nghiệm máu xác nhận rằng bệnh đã khỏi.
Có thể mất vài tháng để xét nghiệm máu cho thấy bệnh giang mai đã giảm ở mức độ thích hợp. Mức đủ thấp xác nhận điều trị thích hợp.
Kiểm tra và chẩn đoán
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về tiền sử tình dục của một người trước khi thực hiện các xét nghiệm lâm sàng để xác nhận bệnh giang mai.
Các bài kiểm tra bao gồm:
- Xét nghiệm máu: Những xét nghiệm này có thể phát hiện tình trạng nhiễm trùng hiện tại hoặc trong quá khứ, vì các kháng thể chống lại vi khuẩn giang mai sẽ tồn tại trong nhiều năm.
- Chất lỏng trong cơ thể: Bác sĩ có thể đánh giá chất lỏng từ săng trong giai đoạn sơ cấp hoặc thứ cấp.
- Dịch não tủy: Bác sĩ có thể thu thập chất lỏng này qua vòi tủy sống và kiểm tra nó để theo dõi ảnh hưởng của bệnh đối với hệ thần kinh.
Nếu một người nhận được chẩn đoán mắc bệnh giang mai, họ phải thông báo cho bất kỳ đối tác tình dục nào. Các đối tác của họ cũng nên trải qua thử nghiệm.
Các dịch vụ địa phương có sẵn để thông báo cho các đối tác tình dục về khả năng họ tiếp xúc với bệnh giang mai, cho phép xét nghiệm và tiến hành điều trị nếu cần thiết.
Các chuyên gia y tế cũng sẽ đề nghị xét nghiệm HIV.
Khi nào nhận được thử nghiệm
Nhiều người bị STI sẽ không biết về nó. Do đó, bạn nên nói chuyện với bác sĩ hoặc yêu cầu xét nghiệm trong những trường hợp sau:
- sau khi quan hệ tình dục không an toàn
- có một người bạn tình mới
- có nhiều bạn tình
- một đối tác tình dục nhận được chẩn đoán bệnh giang mai
- một người đàn ông quan hệ tình dục với những người đàn ông khác nhau
- các triệu chứng của bệnh giang mai
Nguyên nhân
Bệnh giang mai phát triển khi T. pallidum chuyển từ người này sang người khác trong hoạt động tình dục.
Nhiễm trùng có thể truyền từ phụ nữ sang thai nhi trong khi mang thai hoặc trẻ sơ sinh trong khi sinh. Loại này được gọi là giang mai bẩm sinh.
Bệnh giang mai không thể lây lan khi tiếp xúc chung với các đồ vật, chẳng hạn như nắm cửa, dụng cụ ăn uống và bồn cầu.
Các yếu tố rủi ro
Những người hoạt động tình dục có nguy cơ lây nhiễm bệnh giang mai. Những người có nguy cơ cao nhất bao gồm:
- những người quan hệ tình dục không an toàn
- người đàn ông quan hệ tình dục với nam giới
- người nhiễm HIV
- cá nhân có nhiều hơn một bạn tình
Các vết loét giao cảm cũng làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV.
Phòng ngừa
Các biện pháp phòng ngừa để giảm nguy cơ mắc bệnh giang mai bao gồm:
- kiêng quan hệ tình dục
- duy trì chế độ chung thủy một vợ một chồng lâu dài với bạn tình không mắc bệnh giang mai
- sử dụng bao cao su, mặc dù bao cao su này chỉ bảo vệ khỏi vết loét ở bộ phận sinh dục chứ không phải những vết loét phát triển ở nơi khác trên cơ thể
- sử dụng một cái đập nha khoa, hoặc miếng vuông bằng nhựa, trong quan hệ tình dục bằng miệng
- tránh dùng chung đồ chơi tình dục
- hạn chế rượu và ma túy có thể dẫn đến các hành vi tình dục không an toàn
Bị bệnh giang mai một lần không có nghĩa là một người được bảo vệ khỏi nó về sau. Ngay cả sau khi điều trị đã loại bỏ thành công bệnh giang mai khỏi cơ thể của một người, họ vẫn có thể mắc lại bệnh này.
Q:
Bệnh giang mai có phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục nguy hiểm nhất không?
A:
Mặc dù bệnh giang mai thực sự có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm, nhưng điều quan trọng cần nhớ là nhiều bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe nếu bạn không được điều trị. Ví dụ:
- Các bệnh lây truyền qua đường tình dục như bệnh lậu hoặc chlamydia có thể dẫn đến vấn đề mang thai.
- Vi rút u nhú ở người (HPV), vi rút gây ra mụn cóc sinh dục, có thể dẫn đến sự phát triển của ung thư cổ tử cung.
- HIV có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Ngoài ra, mắc STI không được điều trị có thể làm tăng nguy cơ nhiễm HIV.
Thực hành tình dục an toàn và biết tình trạng STI của bạn là những cách quan trọng để giúp ngăn ngừa sự lây lan của các bệnh nhiễm trùng này. Nếu bạn có một người bạn tình mới, đã có nhiều bạn tình hoặc lo ngại rằng bạn có thể bị STI, hãy đảm bảo đi xét nghiệm.
Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
