Những điều cần biết về lo lắng
Lo lắng là một cảm xúc bình thường và lành mạnh. Tuy nhiên, khi một người thường xuyên cảm thấy mức độ lo lắng không cân xứng, nó có thể trở thành một rối loạn y tế.
Rối loạn lo âu tạo thành một loại chẩn đoán sức khỏe tâm thần dẫn đến căng thẳng, sợ hãi, e ngại và lo lắng quá mức
Những rối loạn này làm thay đổi cách một người xử lý cảm xúc và hành vi, cũng gây ra các triệu chứng thể chất. Lo lắng nhẹ có thể mơ hồ và đáng lo ngại, trong khi lo lắng nặng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày.
Rối loạn lo âu ảnh hưởng đến 40 triệu người ở Hoa Kỳ. Đây là nhóm bệnh tâm thần phổ biến nhất trong cả nước. Tuy nhiên, chỉ có 36,9% người mắc chứng rối loạn lo âu được điều trị.
Lo lắng là gì?
Phản ứng không cân xứng giữa căng thẳng và lo lắng đặc trưng cho sự lo lắng.
Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ (APA) định nghĩa lo lắng là “một cảm xúc đặc trưng bởi cảm giác căng thẳng, suy nghĩ lo lắng và những thay đổi về thể chất như tăng huyết áp”.
Biết được sự khác biệt giữa cảm giác lo lắng bình thường và rối loạn lo âu cần được chăm sóc y tế có thể giúp một người xác định và điều trị tình trạng này.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét sự khác biệt giữa lo âu và rối loạn lo âu, các loại lo âu khác nhau và các lựa chọn điều trị có sẵn.
Khi nào thì lo lắng cần điều trị?
Mặc dù lo lắng có thể gây ra đau khổ, nhưng nó không phải lúc nào cũng là một tình trạng bệnh lý.
Sự lo ngại
Khi một cá nhân phải đối mặt với những tác nhân có thể gây hại hoặc gây lo lắng, cảm giác lo lắng không chỉ là bình thường mà còn cần thiết để tồn tại.
Kể từ những ngày đầu tiên của loài người, sự tiếp cận của những kẻ săn mồi và mối nguy hiểm ập đến sẽ đặt ra báo động trong cơ thể và cho phép hành động trốn tránh. Những báo động này trở nên đáng chú ý dưới dạng nhịp tim tăng lên, đổ mồ hôi và tăng độ nhạy cảm với môi trường xung quanh.
Mối nguy hiểm gây ra một lượng adrenalin, một loại hormone và chất truyền tin hóa học trong não, từ đó gây ra những phản ứng lo lắng này trong một quá trình được gọi là phản ứng “chiến đấu hoặc bỏ chạy”.Điều này giúp con người có thể đương đầu hoặc chạy trốn khỏi bất kỳ mối đe dọa tiềm ẩn nào đối với sự an toàn.
Đối với nhiều người, chạy trốn khỏi những loài động vật lớn hơn và nguy hiểm sắp xảy ra là một mối quan tâm ít cấp bách hơn đối với loài người thuở ban đầu. Những lo lắng giờ đây xoay quanh công việc, tiền bạc, cuộc sống gia đình, sức khỏe và các vấn đề quan trọng khác đòi hỏi sự chú ý của một người mà không nhất thiết phải phản ứng "chiến đấu hoặc bỏ chạy".
Cảm giác lo lắng trước một sự kiện quan trọng của cuộc đời hoặc trong một tình huống khó khăn là tiếng vọng tự nhiên của phản ứng 'chiến đấu hoặc bỏ chạy' ban đầu. Nó vẫn có thể là điều cần thiết để tồn tại - chẳng hạn như lo lắng về việc bị xe đụng khi băng qua đường, có nghĩa là một người sẽ nhìn theo bản năng cả hai hướng để tránh nguy hiểm.
Rối loạn lo âu
Thời gian hoặc mức độ nghiêm trọng của cảm giác lo lắng đôi khi có thể không tương xứng với yếu tố kích hoạt ban đầu hoặc tác nhân gây căng thẳng. Các triệu chứng thể chất, chẳng hạn như huyết áp tăng và buồn nôn, cũng có thể phát triển. Những phản ứng này vượt ra khỏi sự lo lắng thành một chứng rối loạn lo âu.
APA mô tả một người mắc chứng rối loạn lo âu là “có những suy nghĩ hoặc mối quan tâm xâm nhập lặp đi lặp lại”. Một khi lo lắng đến giai đoạn rối loạn, nó có thể cản trở chức năng hàng ngày.
Các triệu chứng
Trong khi một số chẩn đoán khác nhau tạo thành rối loạn lo âu, các triệu chứng của rối loạn lo âu tổng quát (GAD) thường bao gồm những điều sau:
- bồn chồn và cảm giác bị "cạnh tranh"
- cảm giác lo lắng không kiểm soát được
- tăng tính cáu kỉnh
- khó tập trung
- khó ngủ, chẳng hạn như khó đi vào giấc ngủ hoặc đi vào giấc ngủ
Mặc dù những triệu chứng này có thể là bình thường trong cuộc sống hàng ngày, nhưng những người bị GAD sẽ trải qua chúng ở mức độ dai dẳng hoặc nghiêm trọng. GAD có thể biểu hiện dưới dạng lo lắng mơ hồ, đáng lo ngại hoặc lo lắng nghiêm trọng hơn làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày.
Để biết thông tin về các triệu chứng của các chẩn đoán khác trong phạm vi rối loạn lo âu, hãy làm theo các liên kết trong phần "Các loại" bên dưới.
Các loại
Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Sức khỏe Tâm thần: Ấn bản lần thứ Năm (DSM-V) phân loại các rối loạn lo âu thành một số loại chính.
Trong các phiên bản trước của DSM, rối loạn lo âu bao gồm rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), cũng như rối loạn căng thẳng cấp tính. Tuy nhiên, sách hướng dẫn giờ đây không còn nhóm những khó khăn về sức khỏe tâm thần này dưới dạng lo lắng nữa.
Rối loạn lo âu hiện bao gồm các chẩn đoán sau.
Rối loạn lo âu tổng quát: Đây là một rối loạn mãn tính liên quan đến lo lắng quá mức, kéo dài và lo lắng về các sự kiện, đối tượng và tình huống không cụ thể trong cuộc sống. GAD là chứng rối loạn lo âu phổ biến nhất và những người mắc chứng rối loạn này không phải lúc nào cũng có thể xác định được nguyên nhân gây ra chứng lo âu của họ.
Rối loạn hoảng sợ: Các cuộc tấn công kinh hoàng và sợ hãi dữ dội hoặc đột ngột đặc trưng cho chứng rối loạn hoảng sợ. Những cuộc tấn công này có thể dẫn đến run rẩy, lú lẫn, chóng mặt, buồn nôn và khó thở. Các cơn hoảng sợ có xu hướng xảy ra và leo thang nhanh chóng, đạt đỉnh điểm sau 10 phút. Tuy nhiên, một cuộc tấn công hoảng sợ có thể kéo dài hàng giờ.
Rối loạn hoảng sợ thường xảy ra sau những trải nghiệm đáng sợ hoặc căng thẳng kéo dài nhưng cũng có thể xảy ra mà không có yếu tố khởi phát. Một cá nhân trải qua cơn hoảng loạn có thể hiểu sai nó là một căn bệnh đe dọa tính mạng và có thể thực hiện những thay đổi mạnh mẽ trong hành vi để tránh các cuộc tấn công trong tương lai.
Nhấp vào đây để tìm hiểu thêm về rối loạn hoảng sợ và các cơn hoảng sợ.
Ám ảnh cụ thể: Đây là nỗi sợ hãi và trốn tránh một cách vô lý đối với một đối tượng hoặc tình huống cụ thể. Chứng sợ hãi không giống như các chứng rối loạn lo âu khác, vì chúng liên quan đến một nguyên nhân cụ thể.
Một người mắc chứng sợ hãi có thể thừa nhận nỗi sợ hãi là phi logic hoặc cực đoan nhưng vẫn không thể kiểm soát cảm giác lo lắng xung quanh tác nhân gây ra. Các yếu tố gây ra chứng ám ảnh sợ hãi bao gồm từ các tình huống, động vật đến đồ vật hàng ngày.
Nhấp vào đây để tìm hiểu thêm về chứng ám ảnh sợ hãi và cách chúng phát triển.
Agoraphobia: Đây là nỗi sợ hãi và né tránh những địa điểm, sự kiện hoặc tình huống mà từ đó khó có thể thoát ra được hoặc sẽ không có sự trợ giúp nếu một người bị mắc kẹt. Mọi người thường hiểu nhầm tình trạng này là chứng sợ không gian mở và ngoài trời, nhưng thực tế không đơn giản như vậy. Một người mắc chứng sợ mất trí nhớ có thể sợ rời khỏi nhà hoặc sử dụng thang máy và phương tiện giao thông công cộng.
Nhấp vào đây để tìm hiểu về chứng sợ hãi, một chứng rối loạn tâm lý thường bị hiểu nhầm.
Đột biến có chọn lọc: Đây là một dạng lo lắng mà một số trẻ gặp phải, trong đó chúng không thể nói ở một số nơi hoặc bối cảnh nhất định, chẳng hạn như trường học, mặc dù chúng có thể có kỹ năng giao tiếp bằng lời tuyệt vời xung quanh những người thân quen. Nó có thể là một dạng ám ảnh xã hội cực đoan.
Rối loạn lo âu xã hội, hoặc ám ảnh sợ xã hội: Đây là nỗi sợ hãi bị người khác đánh giá tiêu cực trong các tình huống xã hội hoặc sự xấu hổ trước công chúng. Rối loạn lo âu xã hội bao gồm một loạt các cảm giác, chẳng hạn như sợ sân khấu, sợ gần gũi và lo lắng xung quanh sự sỉ nhục và bị từ chối.
Rối loạn này có thể khiến mọi người né tránh các tình huống công cộng và tiếp xúc với con người đến mức cuộc sống hàng ngày trở nên vô cùng khó khăn.
Nhấp vào đây để tìm hiểu tất cả những gì bạn cần biết về chứng rối loạn lo âu xã hội.
Rối loạn lo âu ly thân: Mức độ lo lắng cao sau khi tách khỏi một người hoặc nơi cung cấp cảm giác an toàn hoặc an toàn là đặc điểm của chứng rối loạn lo âu ly thân. Sự tách biệt đôi khi có thể dẫn đến các triệu chứng hoảng sợ.
Tìm hiểu tất cả về sự lo lắng chia ly bằng cách nhấp vào đây.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của rối loạn lo âu rất phức tạp. Nhiều người có thể xảy ra cùng một lúc, một số có thể dẫn đến những người khác, và một số có thể không dẫn đến rối loạn lo âu trừ khi có biểu hiện khác.
Các nguyên nhân có thể bao gồm:
- các yếu tố gây căng thẳng về môi trường, chẳng hạn như khó khăn trong công việc, các vấn đề trong mối quan hệ hoặc các vấn đề gia đình
- di truyền, vì những người có thành viên trong gia đình mắc chứng rối loạn lo âu có nhiều khả năng tự trải qua chứng bệnh này hơn
- các yếu tố y tế, chẳng hạn như các triệu chứng của một căn bệnh khác, ảnh hưởng của thuốc hoặc căng thẳng của một cuộc phẫu thuật chuyên sâu hoặc quá trình hồi phục kéo dài
- hóa học não, như các nhà tâm lý học định nghĩa nhiều rối loạn lo âu là sự điều chỉnh sai lệch của các hormone và tín hiệu điện trong não
- rút khỏi một chất bất hợp pháp, tác động của nó có thể làm tăng tác động của các nguyên nhân có thể khác
Để tìm hiểu thêm về nguyên nhân và chẩn đoán rối loạn lo âu, hãy nhấp vào đây.
Sự đối xử
Các phương pháp điều trị sẽ bao gồm sự kết hợp của liệu pháp tâm lý, liệu pháp hành vi và thuốc.
Nghiện rượu, trầm cảm hoặc các tình trạng khác đôi khi có thể ảnh hưởng mạnh đến sức khỏe tinh thần đến mức việc điều trị chứng rối loạn lo âu phải đợi cho đến khi kiểm soát được mọi tình trạng cơ bản.
Tự điều trị
Trong một số trường hợp, một người có thể điều trị chứng rối loạn lo âu tại nhà mà không cần giám sát lâm sàng. Tuy nhiên, cách này có thể không hiệu quả đối với những trường hợp rối loạn lo âu nghiêm trọng hoặc lâu dài.
Có một số bài tập và hành động để giúp một người đối phó với chứng rối loạn lo âu nhẹ hơn, tập trung hơn hoặc ngắn hạn hơn, bao gồm:
- Quản lý căng thẳng: Học cách quản lý căng thẳng có thể giúp hạn chế các tác nhân tiềm ẩn. Sắp xếp mọi áp lực và thời hạn sắp tới, lập danh sách để quản lý các nhiệm vụ khó khăn hơn và cam kết nghỉ học hoặc làm việc.
- Kỹ thuật thư giãn: Các hoạt động đơn giản có thể giúp làm dịu các dấu hiệu lo lắng về tinh thần và thể chất. Những kỹ thuật này bao gồm thiền, tập thở sâu, tắm lâu, nghỉ ngơi trong bóng tối và yoga.
- Các bài tập để thay thế những suy nghĩ tiêu cực bằng những suy nghĩ tích cực: Lập danh sách những suy nghĩ tiêu cực có thể xảy ra do lo lắng và viết ra một danh sách khác bên cạnh những suy nghĩ tích cực, đáng tin cậy để thay thế chúng. Tạo hình ảnh tinh thần về việc đối mặt và chinh phục thành công một nỗi sợ hãi cụ thể cũng có thể mang lại lợi ích nếu các triệu chứng lo âu liên quan đến một nguyên nhân cụ thể, chẳng hạn như chứng ám ảnh sợ hãi.
- Mạng lưới hỗ trợ: Nói chuyện với những người quen thuộc luôn ủng hộ, chẳng hạn như thành viên gia đình hoặc bạn bè. Các dịch vụ nhóm hỗ trợ cũng có thể có sẵn trong khu vực địa phương và trực tuyến.
- Tập thể dục: Cố gắng thể chất có thể cải thiện hình ảnh bản thân và giải phóng các chất hóa học trong não giúp kích hoạt cảm giác tích cực.
Tư vấn
Một cách tiêu chuẩn để điều trị chứng lo âu là tư vấn tâm lý. Điều này có thể bao gồm liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT), liệu pháp tâm lý hoặc kết hợp các liệu pháp.
CBT
Loại liệu pháp tâm lý này nhằm mục đích nhận ra và thay đổi các kiểu suy nghĩ có hại vốn hình thành nền tảng của cảm giác lo lắng và phiền muộn. Trong quá trình này, những người thực hành CBT hy vọng sẽ hạn chế suy nghĩ méo mó và thay đổi cách mọi người phản ứng với các đối tượng hoặc tình huống gây ra lo lắng.
Ví dụ, một nhà trị liệu tâm lý cung cấp CBT cho chứng rối loạn hoảng sợ sẽ cố gắng củng cố sự thật rằng cơn hoảng sợ không thực sự là cơn đau tim. Tiếp xúc với nỗi sợ hãi và các yếu tố khởi phát có thể là một phần của CBT. Điều này khuyến khích mọi người đối mặt với nỗi sợ hãi của họ và giúp giảm độ nhạy cảm với các tác nhân gây lo lắng thông thường của họ.
Thuốc men
Một người có thể hỗ trợ kiểm soát lo âu bằng một số loại thuốc.
Các loại thuốc có thể kiểm soát một số triệu chứng về thể chất và tinh thần bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc benzodiazepin, thuốc ba vòng và thuốc chẹn beta.
Benzodiazepines
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc này cho một số người mắc chứng lo âu, nhưng chúng có thể gây nghiện cao. Những loại thuốc này có xu hướng có ít tác dụng phụ ngoại trừ buồn ngủ và có thể phụ thuộc. Diazepam, hoặc Valium, là một ví dụ về thuốc benzodiazepine thường được kê đơn.
Thuốc chống trầm cảm
Những thứ này thường giúp giảm lo lắng, mặc dù chúng cũng nhắm vào chứng trầm cảm. Mọi người thường sử dụng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin (SSRI), có ít tác dụng phụ hơn thuốc chống trầm cảm cũ nhưng có khả năng gây ra cảm giác bồn chồn, buồn nôn và rối loạn chức năng tình dục khi bắt đầu điều trị.
Các thuốc chống trầm cảm khác bao gồm fluoxetine, hoặc Prozac, và citalopram, hoặc Celexa.
Ba vòng
Đây là nhóm thuốc cũ hơn SSRIs, mang lại lợi ích cho hầu hết các chứng rối loạn lo âu không phải OCD. Những loại thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm chóng mặt, buồn ngủ, khô miệng và tăng cân. Imipramine và clomipramine là hai ví dụ về thuốc ba vòng.
Các loại thuốc bổ sung mà một người có thể sử dụng để điều trị chứng lo âu bao gồm:
- chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs)
- thuốc chẹn beta
- buspirone
Tìm kiếm lời khuyên y tế nếu tác dụng phụ của bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn trở nên nghiêm trọng.
Phòng ngừa
Có nhiều cách để giảm nguy cơ rối loạn lo âu. Hãy nhớ rằng cảm giác lo lắng là một yếu tố tự nhiên của cuộc sống hàng ngày và trải nghiệm chúng không phải lúc nào cũng cho thấy sự hiện diện của rối loạn sức khỏe tâm thần.
Thực hiện các bước sau để giúp tiết chế cảm xúc lo lắng:
- Giảm lượng caffeine, trà, cola và sô cô la.
- Trước khi sử dụng thuốc mua tự do (OTC) hoặc thảo dược, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ để biết bất kỳ hóa chất nào có thể làm cho các triệu chứng lo lắng tồi tệ hơn.
- Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh.
- Giữ một thói quen ngủ đều đặn.
- Tránh rượu, cần sa và các loại thuốc kích thích khác.
Lấy đi
Bản thân lo lắng không phải là một tình trạng bệnh lý mà là một cảm xúc tự nhiên quan trọng đối với sự sống còn khi một cá nhân thấy mình phải đối mặt với nguy hiểm.
Rối loạn lo âu phát triển khi phản ứng này trở nên phóng đại hoặc không tương xứng với tác nhân gây ra nó. Có một số loại rối loạn lo âu, bao gồm rối loạn hoảng sợ, ám ảnh và lo âu xã hội.
Điều trị bao gồm sự kết hợp của các loại liệu pháp, thuốc và tư vấn khác nhau, cùng với các biện pháp tự lực.
Một lối sống tích cực với một chế độ ăn uống cân bằng có thể giúp giữ cho những cảm xúc lo lắng trong giới hạn lành mạnh.
Q:
Làm cách nào để biết khi nào cảm xúc lo lắng của tôi bắt đầu xảy ra không đúng với kích hoạt của chúng?
A:
Dấu hiệu rõ ràng nhất cho thấy sự lo lắng đang trở thành vấn đề có thể là ngày càng khó làm những việc mà người đó từng làm tương đối dễ dàng.
Điều này có thể có nghĩa là nói chuyện trước một nhóm người, đi đến cửa hàng tạp hóa, tách khỏi người thân hoặc người chăm sóc, hoặc đi trong thang máy. Nếu sự lo lắng bắt đầu cản trở, chắc chắn đã đến lúc bạn phải tiếp cận.
Tiến sĩ Dillon Browne Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
