Những điều cần biết về clindamycin

Clindamycin là một loại thuốc kháng sinh. Nó hoạt động bằng cách ngăn vi khuẩn phát triển.

Các bác sĩ kê đơn clindamycin để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn và thuốc có các dạng uống, bôi và tiêm.

Clindamycin tại chỗ là một phương pháp điều trị phổ biến cho mụn trứng cá và nhiễm trùng do vi khuẩn trong âm đạo.

Các bác sĩ sử dụng clindamycin để điều trị nhiễm trùng ở những người bị dị ứng với penicillin. Clindamycin không thích hợp cho tất cả mọi người và nó có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Trong bài viết này, chúng tôi mô tả những công dụng, dạng, liều lượng, cảnh báo và tác dụng phụ của clindamycin.

Tổng quat

Người ta sử dụng clindamycin để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn.

Clindamycin là một loại thuốc kháng sinh. Người ta sử dụng thuốc kháng sinh để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Thuốc kháng sinh, bao gồm clindamycin, không có tác dụng đối với các bệnh nhiễm trùng do vi rút gây ra.

Clindamycin thuộc họ lincosamide. Những loại thuốc kháng sinh này hoạt động bằng cách phá vỡ cách vi khuẩn sản xuất protein.

Tùy thuộc vào loại nhiễm trùng và liều lượng của clindamycin, thuốc có thể tiêu diệt hoặc ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn.

Sử dụng

Các bác sĩ sử dụng clindamycin để điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt clindamycin để điều trị:

• nhiễm trùng máu
• nhiễm trùng huyết, là nhiễm độc máu
• nhiễm trùng bụng
• nhiễm trùng phổi
• nhiễm trùng đường sinh sản nữ
• nhiễm trùng xương và khớp
• nhiễm trùng da

Mọi người cũng có thể dùng clindamycin để sử dụng không được FDA chấp thuận. Ví dụ, đôi khi các bác sĩ sử dụng clindamycin để điều trị bệnh than và sốt rét.

Các nha sĩ cũng sử dụng clindamycin như một phương pháp điều trị dự phòng cho bệnh viêm nội tâm mạc, một bệnh nhiễm trùng niêm mạc tim có thể xảy ra sau khi làm thủ thuật nha khoa ở những người có nguy cơ.

Trước khi tiến hành phẫu thuật, một số người cần dùng clindamycin để ngăn ngừa nhiễm trùng vết mổ.

Các loại

Có 4 dạng clindamycin: tiêm, đặt âm đạo, uống và bôi.

Bảng sau liệt kê các dạng clindamycin, cùng với liều lượng của chúng tính bằng miligam (mg), miligam trên mililit (mg / ml) hoặc phần trăm.

TiêmTrong âm đạoBằng miệngChuyên đềClindamycin phosphat tiêm 6 mg / mlKem Cleocin 2%Viên nang Clindamycin 75 mgEvoclin bọt 1%Clindamycin phosphat tiêm 12 mg / mlThuốc đạn Cleocin
100 mgViên nang Clindamycin 150 mgClindagel 1%Clindamycin phosphat tiêm 18 mg / mlViên nang Clindamycin 300 mgKem dưỡng da Cleocin T
10 mg / mlClindamycin phosphat tiêm 150 mg / mlClindamycin palmitate hydrochloride dạng hạt 75 mg / 5 mlDung dịch Clindamycin phosphate 1%

Cách sử dụng và liều lượng

Dạng và liều lượng của clindamycin mà bác sĩ kê đơn sẽ phụ thuộc vào tình trạng nhiễm trùng.

Viên nang và hạt uống

Do nguy cơ viêm đại tràng, bác sĩ chỉ nên kê đơn clindamycin nếu họ nghi ngờ rằng một loại kháng sinh khác sẽ không phù hợp.

Các bác sĩ chỉ nên kê đơn clindamycin cho những người bị dị ứng với penicillin hoặc nếu họ nghi ngờ rằng một loại kháng sinh khác sẽ không phù hợp. Điều này là do nguy cơ mắc bệnh viêm đại tràng, tức là tình trạng viêm niêm mạc bên trong ruột kết.

Nếu có thể, bác sĩ nên lấy mẫu từ nơi nhiễm trùng để kiểm tra vi khuẩn nào đang gây nhiễm trùng.

Viên nang Clindamycin có thể gây kích ứng thực quản, ống chạy từ miệng đến dạ dày. Để tránh kích ứng này, hãy uống viên nang clindamycin với một cốc nước đầy.

Liều dùng của viên nang clindamycin cho người lớn là:

• đối với nhiễm trùng nghiêm trọng, 150–300 mg mỗi 6 giờ
• đối với nhiễm trùng nặng hơn, 300–450 mg mỗi 6 giờ

Liều dùng cho trẻ em có thể nuốt viên nang là:

• đối với nhiễm trùng nghiêm trọng, 8–16 miligam mỗi kg (mg / kg) mỗi ngày, chia thành ba hoặc bốn liều bằng nhau
• đối với nhiễm trùng nặng hơn, 16–20 mg / kg mỗi ngày, chia thành ba hoặc bốn liều bằng nhau

Đối với những người khó nuốt, clindamycin có dạng hạt mà một người có thể hòa tan trong nước.

Kem bôi âm đạo và thuốc đạn

Clindamycin tại chỗ có thể điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn trong âm đạo.

Kem có kèm theo dụng cụ bôi. Đưa một lượng thuốc bôi, khoảng 100 mg clindamycin, vào âm đạo một lần mỗi ngày trước khi đi ngủ trong 3 hoặc 7 đêm liên tục.

Kem bôi âm đạo Cleocin an toàn cho phụ nữ mang thai sử dụng trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối. Một phụ nữ mang thai cần điều trị 7 ngày.

Phụ nữ có thai không được dùng clindamycin đặt âm đạo. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác nhận sự an toàn của thuốc đạn trong thời kỳ mang thai.

Để sử dụng thuốc đạn, hãy nhét một viên thuốc đạn, tương đương với 100 mg clindamycin, vào âm đạo một lần mỗi ngày trước khi đi ngủ trong ba đêm liên tiếp.

Những người có tiền sử bị viêm đại tràng không nên sử dụng các loại kem hoặc thuốc đạn clindamycin.

Kem dưỡng da, gel và dung dịch

Các bác sĩ kê đơn thuốc bôi clindamycin, gel và dung dịch để điều trị mụn trứng cá.

Người bị mụn trứng cá có thể thoa một lớp mỏng kem dưỡng da Cleocin T 1% hoặc dung dịch clindamycin 1% lên vùng da bị mụn hai lần một ngày.

Một người có thể thoa Clindagel 1% mỗi ngày một lần vào vùng bị ảnh hưởng khi mụn xuất hiện.

Clindamycin dùng tại chỗ có thể gây tiêu chảy. Những ai đã từng bị viêm đại tràng nên tránh sử dụng phương pháp điều trị này.

Tiêm

Nếu một người bị nhiễm trùng rất nặng và họ không thể dùng các loại thuốc kháng sinh khác, họ có thể được tiêm clindamycin trong bệnh viện.

Bảng sau đây bao gồm liều lượng của clindamycin tiêm tính bằng mg / kg mỗi ngày và mg mỗi ngày.

Trẻ sơ sinh (dưới 1 tháng tuổi)Trẻ em và thanh thiếu niên (từ 1 tháng đến 16 tuổi)Người trên 16 tuổi15–20 mg / kg mỗi ngày
với 3 hoặc 4 liều lượng bằng nhau20–40 mg / kg mỗi ngày
với 3 hoặc 4 liều lượng bằng nhau600–1.200 mg / ngày
với 2, 3 hoặc 4 liều lượng bằng nhaunhiễm trùng nặng hơn:
1.200–2.700 mg / ngày
với 2, 3 hoặc 4 liều lượng bằng nhaunhiễm trùng đe dọa tính mạng:
lên đến 4.800 mg / ngày

Phản ứng phụ

Tiêu chảy là tác dụng phụ thường gặp nhất khi dùng kháng sinh.

Một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của đa số các loại thuốc kháng sinh là tiêu chảy. Đôi khi người ta bị tiêu chảy nặng khi dùng clindamycin.

Clindamycin có thể làm thay đổi thành phần vi khuẩn trong ruột kết và gây ra sự phát triển quá mức của Clostridium difficile (C. difficile) vi khuẩn. Vi khuẩn này tạo ra độc tố có thể gây ra C. difficile tiêu chảy kèm theo (CDAD).

CDAD là một bệnh nhiễm trùng nặng và đe dọa tính mạng. Nếu một người phát triển CDAD trong khi dùng clindamycin, bác sĩ sẽ ngay lập tức ngừng thuốc kháng sinh.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra khác của clindamycin uống hoặc tiêm bao gồm:

• đau bụng
• kích thích thực quản
• buồn nôn
• nôn mửa
• phản ứng dị ứng da
• phản ứng dị ứng nghiêm trọng
• viêm âm đạo
• tích tụ chất lỏng dưới da
• cản trở chức năng gan
• cản trở chức năng thận
• rối loạn máu
• chức năng của hệ thống miễn dịch bị gián đoạn
• viêm khớp

Những người sử dụng dung dịch clindamycin hoặc kem dưỡng da trị mụn có thể báo cáo các tác dụng phụ liên quan đến da, bao gồm:

• khô khan
• đỏ
• một cảm giác nóng hoặc châm chích
• bóc
• ngứa
• dầu nhớt

Ví dụ, khi một cá nhân sử dụng Clindagel để trị mụn trứng cá, các tác dụng phụ thường gặp nhất là ngứa và bong tróc da.

Mọi người hiếm khi bị tiêu chảy hoặc viêm đại tràng sau khi sử dụng clindamycin tại chỗ. Tuy nhiên, một số người đã báo cáo bị rối loạn vùng bụng.

Thuốc đạn Clindamycin và kem bôi âm đạo có thể gây ra các tác dụng phụ tương tự như dạng uống hoặc dạng tiêm.

Hiếm khi, một người có thể bị viêm đại tràng do sử dụng sản phẩm clindamycin đặt âm đạo.

Các tác dụng phụ khác của việc sử dụng thuốc đạn clindamycin hoặc kem bôi âm đạo bao gồm:

• nhiễm nấm âm đạo
• viêm âm đạo và âm hộ
• rối loạn âm đạo hoặc âm hộ
• đau âm đạo

Cảnh báo

Những người có tiền sử viêm loét đại tràng hoặc giả mạc không nên dùng clindamycin. Hai tình trạng này khiến lớp niêm mạc của ruột bị viêm nhiễm nghiêm trọng.

Các tác dụng phụ của việc dùng clindamycin có thể làm trầm trọng thêm hai tình trạng này.

Các bác sĩ chỉ nên kê đơn clindamycin cho những người bị nhiễm trùng do vi khuẩn. Điều này giúp giảm sức đề kháng mà vi khuẩn có thể phát triển đối với clindamycin. Tìm hiểu thêm về kháng kháng sinh tại đây.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc có thể xảy ra khi sử dụng bất kỳ dạng clindamycin nào.

Các bác sĩ nên kê đơn clindamycin một cách thận trọng cho những người dùng thuốc ngăn chặn thần kinh cơ. Những loại thuốc này đóng một vai trò trong các thủ tục và hoạt động y tế nhất định.

Khi mọi người dùng clindamycin dạng uống, men gan CYP3A4 sẽ phân hủy nó trong cơ thể. Kích thích chức năng của enzym này có thể làm giảm nồng độ clindamycin. Nếu thứ gì đó ức chế CYP3A4, nồng độ clindamycin có thể tăng trong máu.

Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến hoạt động của CYP3A4. Khi mọi người đang dùng chất kích thích CYP3A4 cùng với clindamycin, các bác sĩ phải theo dõi và đảm bảo rằng thuốc kháng sinh đang hoạt động.

Nếu một người đang dùng chất ức chế CYP3A4 với clindamycin, nồng độ kháng sinh tăng lên có thể gây ra tác dụng phụ. Các bác sĩ nên theo dõi bất kỳ sự gia tăng các tác dụng phụ.

Các lựa chọn thay thế cho clindamycin

Clindamycin và lincomycin là những thành viên duy nhất của họ lincosamide.

Lincomycin chỉ có ở dạng dung dịch tiêm và được bác sĩ kê đơn cho các trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng.

Tùy thuộc vào tình trạng nhiễm trùng và tiền sử dị ứng và tác dụng phụ của thuốc kháng sinh của một người, bác sĩ có thể chọn một loại kháng sinh khác để thay thế.

Tóm lược

Clindamycin là một loại thuốc kháng sinh hiệu quả đối với nhiều loại nhiễm trùng nghiêm trọng. Người ta cũng sử dụng clindamycin để điều trị mụn trứng cá.

Có thể có nhiều tác dụng phụ của clindamycin, và các bác sĩ nên cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ trước khi kê đơn kháng sinh này.

Những người có tiền sử bị viêm đại tràng nên tránh dùng clindamycin vì nó có thể gây hại cho sức khỏe của họ.

Khi các tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra, chúng có xu hướng ảnh hưởng đến những người dùng clindamycin dạng uống hoặc tiêm, nhưng chúng có thể phát sinh ở những người sử dụng dạng bôi ngoài da.

Đọc bài báo bằng tiếng Tây Ban Nha.