Điều gì sẽ xảy ra từ việc truyền Crohn
Nếu một người bị bệnh Crohn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc dưới dạng truyền dịch để mang lại và duy trì sự thuyên giảm. Những dịch truyền này thường sẽ cùng với một loại thuốc sinh học.
Mọi người có thể nhận sinh học qua đường tĩnh mạch. Những loại thuốc này có thể giúp giảm nguy cơ bùng phát và các triệu chứng nghiêm trọng, nhưng chúng cũng có thể gây ra tác dụng phụ.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về các loại dịch truyền Crohn và những gì có thể xảy ra từ loại điều trị này.
Các loại dịch truyền Crohn
Thuốc sinh học là thuốc có chứa các thành phần hoạt tính xảy ra tự nhiên. Chúng là các kháng thể hoặc các hợp chất miễn dịch nhắm vào các protein trong cơ thể có thể góp phần gây viêm.
Những loại thuốc này có thể giúp điều trị bệnh Crohn vì chúng nhắm vào các bộ phận cụ thể của cơ thể. Các loại thuốc thông thường khác cho bệnh Crohn, chẳng hạn như corticosteroid, ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.
Các bác sĩ phân loại các loại thuốc này dựa trên các protein cụ thể mà chúng nhắm mục tiêu. Không phải tất cả các loại sinh học đều có sẵn bằng cách tiêm truyền.
Dưới đây là một số ví dụ về các loại thuốc này.
Tác nhân chống yếu tố hoại tử khối u
Các tác nhân chống yếu tố hoại tử khối u (anti-TNF) ngăn chặn một loại protein gọi là TNF-alpha. Chúng có thể giúp giảm các triệu chứng bệnh Crohn và chữa lành chứng viêm ruột.
Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:
- adalimumab (Humira)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- infliximab-abda (Renflexis)
- infliximab-dyyb (Inflectra)
- infliximab-qbtx (IXFI)
Bác sĩ sẽ chọn một loại thuốc thích hợp để phù hợp với nhu cầu của từng cá nhân. Ví dụ, nếu một người có lỗ rò, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc infliximab.
Thuốc đối kháng thụ thể Integrin
Các loại thuốc này làm giảm các hợp chất gây viêm đi vào các mô từ mạch máu.
Truyền những loại thuốc có sẵn cho bệnh Crohn bao gồm natalizumab (Tysabri) và vedolizumab (Entyvio).
Liệu pháp kháng interleukin-12 và interleukin-23
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc ustekinumab (Stelara), là loại thuốc truyền một lần. Sau đó người bệnh có thể tự tiêm 8 tuần một lần sau lần truyền đầu tiên.
Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn các protein góp phần gây viêm.
Làm thế nào để chuẩn bị
Bác sĩ sẽ hướng dẫn một người cách chuẩn bị truyền Crohn.
Việc truyền dịch thường diễn ra tại trung tâm điều trị ngoại trú hoặc bệnh viện, nhưng một số người có thể nhận chúng tại nhà. Bác sĩ có thể đến thăm để truyền dịch.
Vì có thể có nguy cơ xảy ra phản ứng dị ứng, tốt nhất nên truyền một vài lần đầu tiên tại bệnh viện hoặc trung tâm ngoại trú.
Bác sĩ sẽ gửi đơn thuốc đến trung tâm truyền dịch với thông tin chi tiết về loại, liều lượng và thời gian truyền.
Dưới đây là một số mẹo để giúp một người chuẩn bị cho việc điều trị:
- Đảm bảo rằng bác sĩ biết loại thuốc nào khác đang được sử dụng, bao gồm bất kỳ phương pháp điều trị không kê đơn (OTC) nào và chất bổ sung.
- Tìm hiểu xem có cần thiết bất kỳ biện pháp phòng ngừa nào về chế độ ăn uống trước khi điều trị không.
- Liệt kê bất kỳ mối quan tâm nào và nói chuyện trước với bác sĩ về chúng.
- Mặc quần áo thoải mái.
- Dành thời gian nghỉ ngơi tại nhà sau khi truyền dịch, đề phòng trường hợp cần thiết.
- Lấy một cuốn sách hoặc tạp chí để ghi lại thời gian trong quá trình điều trị.
Truyền trong COVID-19
Trong đại dịch COVID-19, một người cũng có thể muốn hỏi bác sĩ những điều sau:
- Ai đó có thể đi cùng tôi đến cuộc hẹn được không?
- Thủ tục nhận phòng là gì?
- Các bác sĩ đang sử dụng loại bảo vệ nào để ngăn chặn sự lây lan của vi rút?
- Tôi nên làm gì nếu tôi có các triệu chứng có thể do COVID-19?
- Nếu tôi đang cách ly ở nhà, tôi có thể sắp xếp các cuộc hẹn của mình như thế nào?
- Tôi có thể tham dự nếu tôi đã ở gần người có vi rút nhưng bản thân không có bất kỳ triệu chứng nào không?
- Tôi có cần phải làm xét nghiệm trước khi nhập viện không?
Những gì mong đợi
Trước khi bắt đầu điều trị, một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ về những gì sẽ xảy ra.
Để việc điều trị có hiệu quả, người bệnh sẽ cần điều trị thường xuyên bằng thuốc. Họ sẽ cần tuân theo lịch trình mà bác sĩ vạch ra.
Nếu người đó bỏ lỡ cuộc hẹn vì bất kỳ lý do gì, họ nên liên hệ với bác sĩ để thảo luận về các lựa chọn với họ.
Trong quá trình điều trị
Mặc dù quy trình có thể thay đổi một chút, nhưng mọi người thường có thể mong đợi những điều sau đây khi họ được truyền Crohn:
- Đầu tiên, y tá sẽ bắt đầu một đường truyền tĩnh mạch (IV). Điều này bao gồm việc đưa một ống thông nhỏ và mỏng vào tĩnh mạch, thường là ở cánh tay.
- Tiếp theo, y tá sẽ kết nối thuốc với IV. Thuốc thường được đựng trong túi hoặc chai IV có ống để kết nối với IV trong cánh tay của người bệnh.
- Khi điều này đã sẵn sàng, việc truyền dịch sẽ bắt đầu. Vì có nguy cơ xảy ra phản ứng dị ứng, y tá có thể bắt đầu truyền dịch với nồng độ thấp hơn một chút và tăng dần theo thời gian. Một người nên thông báo cho y tá về bất kỳ triệu chứng tiềm ẩn nào của phản ứng dị ứng, chẳng hạn như khó thở, phát ban, buồn nôn hoặc đau đầu.
- Khi truyền xong, bác sĩ có thể đề nghị người đó chở họ về nhà và theo dõi họ trong trường hợp có phản ứng dị ứng hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra.
Sau khi truyền
Một người thường sẽ không nhận được tác dụng tích cực tức thì sau khi truyền Crohn. Trên thực tế, có thể mất vài tuần để nhận thấy các triệu chứng cải thiện.
Khoảng thời gian truyền và tần suất một người phải nhận, thay đổi giữa các loại thuốc khác nhau.
Ví dụ, truyền vedolizumab sẽ mất khoảng 30 phút để phân phối. Sau liều đầu tiên, người đó sẽ cần phải nhận một liều khác sau 2 tuần, sau đó 6 tuần, sau đó cứ 8 tuần một lần.
Tuy nhiên, với ustekinumab, một người sẽ được truyền một lần tại bệnh viện hoặc trung tâm truyền dịch, sau đó là tiêm tại nhà mỗi 8 tuần.
Giá cả
Chi phí điều trị bằng sinh học có thể cao.
Các tác giả của một báo cáo năm 2017 đã đưa ra tổng chi phí điều trị bằng vedolizumab trong năm đầu tiên là 41.320 đô la, với những năm tiếp theo là 36.197 đô la.
Đối với infliximab, chi phí của năm đầu tiên là 38.782 đô la, và 49.897 đô la cho những năm tiếp theo. Những chi phí này là để điều trị trong một bệnh viện.
Các công ty bảo hiểm và Medicare có thể đài thọ chi phí Remicade và các loại thuốc sinh học khác cho bệnh Crohn. Một người nên kiểm tra kế hoạch bảo hiểm của họ trước khi quyết định điều trị.
Tác dụng phụ và tương tác
Truyền Crohn có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ. Nhiều người trong số này là cụ thể cho loại thuốc cụ thể mà người đó nhận được.
Khi nhận bất kỳ loại thuốc nào qua đường tĩnh mạch, có thể có phản ứng dị ứng hoặc phản ứng cục bộ tại vị trí tiêm tĩnh mạch.
Một nguy cơ phổ biến khác liên quan đến việc truyền Crohn là tăng tính nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng, bao gồm bệnh lao và vi rút viêm gan B.
Vì lý do này, mọi người nên luôn đảm bảo rằng họ đã được cập nhật các chủng ngừa của mình trước khi nhận được dịch truyền.
Một số rủi ro khác liên quan đến việc truyền và sinh học cho Crohn bao gồm:
- thay đổi chức năng gan
- viêm khớp hoặc đau khớp
- nguy cơ ung thư cao hơn một chút, bao gồm ung thư hạch bạch huyết, bệnh ác tính thể rắn và ung thư da
- một phản ứng giống như bệnh lupus, bao gồm đau cơ, đau khớp, phát ban và sốt
Mọi người nên luôn thảo luận về rủi ro của một số loại thuốc với bác sĩ. Ví dụ, truyền Tysabri làm tăng nguy cơ mắc một bệnh gọi là bệnh não đa ổ tiến triển.
Tình trạng này xảy ra ở những người nhiễm vi rút John Cunningham, thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Do đó, các bác sĩ sẽ xét nghiệm loại vi-rút này ở người trước khi bắt đầu truyền Tysabri.
Cũng có thể có tương tác với các loại thuốc khác. Mọi người nên đảm bảo rằng bác sĩ của họ biết về tất cả các loại thuốc, chất bổ sung và thuốc không kê đơn mà họ đang sử dụng trước khi bắt đầu một phương pháp điều trị mới.
Các lựa chọn điều trị bổ sung
Bác sĩ có thể đề nghị truyền Crohn cùng với các liệu pháp khác để tăng hiệu quả điều trị.
Ví dụ: một người có thể dùng máy điều hòa miễn dịch, chất này thay đổi hệ thống miễn dịch của cơ thể, cũng như truyền sinh học. Đây được gọi là liệu pháp kết hợp.
Tuy nhiên, cũng có nhiều rủi ro về tác dụng phụ hơn khi sử dụng cả hai loại thuốc. Một số rủi ro này có thể nghiêm trọng. Ví dụ, nếu một người sử dụng thuốc chống TNF và thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như azathioprine (Imuran), họ có nguy cơ phát triển ung thư hạch bạch huyết cao hơn.
Một số lựa chọn khác mà bác sĩ có thể đề nghị hoặc kê đơn bao gồm:
- aminosalicylat, chẳng hạn như balsalazide (Giazo, Colazal), để kiểm soát viêm
- corticosteroid, để giảm viêm
- một chế độ ăn lỏng, nếu bác sĩ đề nghị cho ruột nghỉ ngơi
- phẫu thuật, trong một số trường hợp
- điều chỉnh chế độ ăn uống
Những thực phẩm nào mọi người có thể ăn trong thời gian bệnh Crohn bùng phát? Tim hiểu thêm ở đây.
Quan điểm
Truyền Crohn là phương pháp điều trị nhắm mục tiêu có thể giúp bệnh Crohn thuyên giảm vĩnh viễn.
Mọi người nên cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này.
Bác sĩ có thể nói chuyện với một người đang cân nhắc việc truyền dịch về những tác động có thể xảy ra dựa trên tiền sử bệnh của cá nhân họ. Điều này có thể giúp họ đưa ra quyết định sáng suốt nhất khi kiểm soát bệnh Crohn.
