Mối liên hệ giữa chứng ngưng thở khi ngủ và trầm cảm là gì?
Nghiên cứu mới đã khám phá mối liên hệ giữa chứng ngưng thở khi ngủ và chứng trầm cảm và cho thấy nguyên nhân trước đây có thể là một lý do khiến các phương pháp điều trị trầm cảm thất bại.
Khoảng 20–30% những người bị trầm cảm và các rối loạn tâm trạng khác không nhận được sự trợ giúp mà họ cần từ các liệu pháp hiện có.
Trầm cảm là "nguyên nhân hàng đầu gây ra khuyết tật trên toàn thế giới."
Vì lý do này, việc tìm ra các liệu pháp hiệu quả là điều tối quan trọng.
Nghiên cứu mới chỉ ra rằng chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) là thủ phạm tiềm năng gây ra chứng trầm cảm kháng điều trị và cho thấy rằng tầm soát và điều trị tình trạng giấc ngủ có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm.
Tiến sĩ William V. McCall - chủ nhiệm Khoa Tâm thần và Hành vi Sức khỏe tại Đại học Y Georgia thuộc Đại học Augusta - là tác giả đầu tiên và tương ứng của nghiên cứu.
Anh ấy nói, "Không ai nói về việc đánh giá [OSA] như một nguyên nhân tiềm ẩn của chứng trầm cảm kháng điều trị, xảy ra ở khoảng 50% [những người] bị rối loạn trầm cảm nặng."
Anh ấy hy vọng rằng bài báo mới của nhóm - xuất hiện trong Tạp chí Nghiên cứu Tâm thần - sẽ khắc phục điều này.
14% những người bị trầm cảm có OSA
Tiến sĩ McCall và nhóm nghiên cứu đã kiểm tra tỷ lệ OSA không được chẩn đoán trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trên những người mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng và có xu hướng tự tử.
Họ đã tuyển dụng 125 người bị trầm cảm, ban đầu với mục đích xác định xem điều trị chứng mất ngủ có cải thiện được các triệu chứng trầm cảm của họ hay không.
Thử nghiệm ban đầu đã loại trừ những người có nguy cơ bị OSA, chẳng hạn như những người dùng thuốc ngủ, hoặc những người bị béo phì hoặc hội chứng chân không yên.
Các nhà khoa học đã kiểm tra những người tham gia bằng một nghiên cứu về giấc ngủ và phát hiện ra rằng 17 trong số 125 (gần 14%) có OSA.
Tiến sĩ McCall và các đồng nghiệp lưu ý rằng những người bị OSA không có các chỉ số thông thường về mức độ nghiêm trọng của OSA, chẳng hạn như buồn ngủ vào ban ngày. Ngoài ra, 6 trong số 17 người là phụ nữ không béo phì.
Điều này trái ngược với nhóm nhân khẩu học thường có nguy cơ bị OSA: nam giới thừa cân.
Tiến sĩ McCall nói: “Chúng tôi hoàn toàn bị bất ngờ, rằng mọi người không phù hợp với bức tranh về những gì [OSA] được cho là trông như thế nào.”
Ngoài ra, 52 trong số 125 người tham gia bị trầm cảm kháng điều trị; 8 người trong số những người bị trầm cảm kháng điều trị cũng bị OSA.
Các lựa chọn điều trị trong tương lai
Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng các tình trạng tiềm ẩn - chẳng hạn như suy giáp, ung thư và bệnh động mạch cảnh - thường có thể là nguyên nhân của chứng trầm cảm kháng điều trị.
Do đó, nhiều người bị trầm cảm phải trải qua một loạt các xét nghiệm xâm lấn và tốn kém nhằm tìm ra nguyên nhân dẫn đến việc điều trị trầm cảm thất bại.
Các xét nghiệm như vậy có thể bao gồm chụp MRI hoặc thậm chí là vòi tủy sống - nhưng Tiến sĩ McCall và nhóm nghiên cứu yêu cầu kiểm tra giấc ngủ trước. Ông nói: “Tôi đang nghĩ trước khi tiến hành phẫu thuật cột sống để điều trị chứng trầm cảm kháng trị, chúng ta có thể cần phải kiểm tra giấc ngủ.
“Chúng tôi biết rằng [những người] bị ngưng thở khi ngủ nói về các triệu chứng trầm cảm,” anh ấy tiếp tục. “Chúng tôi biết rằng nếu bạn bị [OSA], bạn sẽ không đáp ứng tốt với thuốc chống trầm cảm.”
“Chúng tôi biết rằng nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ và được sử dụng [máy CPAP], tình trạng này sẽ tốt hơn và giờ chúng tôi biết rằng có những trường hợp khó thở khi ngủ tiềm ẩn ở những người trầm cảm và [có] [khuynh hướng] tự sát.”
Tiến sĩ William V. McCall
Tuy nhiên, các tác giả nghiên cứu cũng thừa nhận rằng các yếu tố khác - chẳng hạn như tác dụng phụ của các loại thuốc khác, bao gồm cả thuốc chẹn beta và corticosteroid - có thể gây ra chứng trầm cảm kháng điều trị.
Họ cũng chỉ ra rằng xu hướng tự tử cũng là một yếu tố chính và các nhà nghiên cứu đề xuất rằng một lĩnh vực điều tra sâu hơn là câu hỏi liệu điều trị chứng ngưng thở khi ngủ có làm giảm ý định tự tử hay không.
Tại Hoa Kỳ, tự tử là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 10 ở mọi lứa tuổi.
