Cơn đau quặn thận là gì? Các triệu chứng và giảm nhẹ
Đau quặn thận là cơn đau xuất hiện do sỏi trong đường tiết niệu. Đường tiết niệu bao gồm thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo.
Sỏi có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trong đường tiết niệu và chúng có thể có kích thước khác nhau đáng kể. Hầu hết sỏi xảy ra do sự tích tụ của các khoáng chất hoặc các chất khác, chẳng hạn như axit uric, kết dính với nhau trong nước tiểu và tạo ra một khối cứng.
Có một số lựa chọn điều trị sỏi tiết niệu. Tuy nhiên, vì có nhiều sỏi trôi qua mà không cần phẫu thuật nên việc kiểm soát cơn đau quặn thận thường là mối quan tâm hàng đầu trong quá trình điều trị.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích cách nhận biết cơn đau quặn thận, nguyên nhân và cách điều trị.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của cơn đau quặn thận khác nhau tùy thuộc vào kích thước của sỏi và vị trí của nó trong đường tiết niệu. Một số viên sỏi nhỏ gây ra cơn đau quặn thận nhẹ và một người có thể thải chúng qua nước tiểu mà không gây khó chịu nhiều.
Những viên sỏi lớn hơn có thể gây đau dữ dội, đặc biệt nếu chúng bị mắc kẹt và chặn bất kỳ đoạn nhỏ nào trong đường tiết niệu. Các khu vực nhạy cảm bao gồm niệu quản, là các ống mà nước tiểu đi qua giữa thận và bàng quang.
Biểu hiện phổ biến nhất của cơn đau quặn thận là đau ở bên bị ảnh hưởng của cơ thể giữa các xương sườn dưới và hông. Cơn đau này có xu hướng lan xuống bụng dưới và háng.
Cơn đau thường xuất hiện theo từng đợt kéo dài 20–60 phút trước khi giảm bớt.
Đau quặn thận chỉ là một trong những triệu chứng mà sỏi tiết niệu có thể gây ra. Các triệu chứng khác thường xảy ra cùng với cơn đau quặn thận bao gồm:
- đau hoặc khó đi tiểu
- máu trong nước tiểu, có thể làm cho nó có màu hồng, đỏ hoặc nâu
- nước tiểu có mùi bất thường
- buồn nôn
- nôn mửa
- các hạt nhỏ trong nước tiểu
- cảm thấy nhu cầu đi tiểu liên tục khẩn cấp
- Nước tiểu đục
- đi tiểu nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường
Các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan (UTI) có thể xảy ra đối với một số người. Chúng bao gồm sốt, ớn lạnh và đổ mồ hôi lạnh. Bất kỳ ai gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này nên nói chuyện với bác sĩ.
Bất kỳ ai gặp các triệu chứng sau cùng với cơn đau quặn thận nên liên hệ với các dịch vụ y tế khẩn cấp hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức:
- hoàn toàn không có khả năng đi tiểu
- nôn mửa không kiểm soát được
- sốt cao hơn 101 ° F
Nguyên nhân
Cơn đau quặn thận xảy ra do một viên sỏi bị mắc kẹt trong đường tiết niệu, thường xảy ra ở niệu quản. Ở đây, đá kéo căng vùng mô xung quanh khi cố gắng đi qua, có thể gây đau đớn.
Ngoài ra, dòng nước tiểu bị hạn chế có thể gây viêm và tăng áp lực. Niệu quản cũng có thể bị co thắt, gây đau.
Một số hóa chất và khoáng chất khác nhau có thể tạo nên sỏi thận. Sỏi phát triển do một số yếu tố nguy cơ khác nhau, bao gồm:
- thêm canxi trong nước tiểu
- các bệnh về đường tiêu hóa (GI), chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng
- bệnh gút, xảy ra do dư thừa axit uric
- một số loại thuốc
- cystin niệu, trong đó sỏi phát triển từ một axit amin gọi là cysteine
- béo phì
- phẫu thuật đường tiêu hóa, chẳng hạn như cắt bỏ dạ dày
- mất nước
- tiền sử gia đình bị sỏi niệu
Điều trị và các loại
Các bác sĩ thường sẽ sử dụng xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ gia tăng của các chất tạo sỏi trong cơ thể của một người. Xét nghiệm hình ảnh có thể giúp xác định vị trí bất kỳ viên sỏi quan trọng nào trong đường tiết niệu, chẳng hạn như chụp phim X-quang, chụp CT hoặc siêu âm.
Điều trị y tế thường sẽ phụ thuộc vào loại sỏi. Có một số loại đá khác nhau, bao gồm:
- Sỏi canxi: Đây là loại sỏi phổ biến nhất và bao gồm canxi oxalat.
- Sỏi axit uric: Những viên sỏi này phát triển khi axit uric tập trung trong nước tiểu.
- Sỏi cystine: Sỏi cystine rất hiếm và xảy ra do cystin niệu.
- Sỏi struvite: Vi khuẩn trong đường tiết niệu có thể gây ra sỏi struvite, mặc dù những loại này cũng ít phổ biến hơn.
Mọi người có thể thải hầu hết các viên sỏi nhỏ trong nước tiểu. Các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên ngậm nước và họ có thể kê đơn thuốc giảm đau để giúp một người đối phó với cơn đau. Họ sẽ theo dõi người đó cho đến khi viên đá đi qua.
Một loạt các thủ thuật có thể giúp một người loại bỏ những viên sỏi lớn hơn và làm giảm cơn đau quặn thận. Bao gồm các:
- Lấy sỏi có hướng dẫn qua nội soi niệu quản: Phương pháp phẫu thuật xâm lấn này bao gồm việc bác sĩ đưa một ống soi mỏng có gắn đèn và gắn camera vào đường tiết niệu. Sử dụng điều này cho phép họ xác định vị trí và loại bỏ đá.
- Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWL): ESWL là phương pháp điều trị không xâm lấn. Đó là quá trình nhắm sóng âm thanh nhỏ vào thận để phá vỡ sỏi thành những mảnh nhỏ. Sau đó, một người có thể đi qua những mảnh vỡ này trong nước tiểu.
- Cắt thận qua da: Các bác sĩ thường thực hiện thủ thuật này dưới gây mê toàn thân. Họ sẽ rạch một đường nhỏ ở lưng của người đó để tiếp cận thận và sẽ lấy sỏi ra ngoài bằng ống soi có ánh sáng và dụng cụ phẫu thuật nhỏ.
- Đặt stent: Đôi khi, bác sĩ đặt một ống mỏng vào niệu quản của một người để giúp giải phóng tắc nghẽn và thúc đẩy sỏi đi qua.
- Phẫu thuật mở: Một số người không thể lấy sỏi có thể phải phẫu thuật mở. Tuy nhiên, cách này có thời gian phục hồi lâu hơn so với các thủ tục khác. Các bác sĩ thường sẽ cố gắng lấy hoặc làm vỡ các viên sỏi để một người có thể vượt qua chúng trước khi xem xét phẫu thuật mở.
Điều trị cũng có thể bao gồm các loại thuốc giúp làm giảm các triệu chứng hoặc giảm sự tích tụ của sỏi. Các phương pháp điều trị này có thể bao gồm:
- thuốc kháng sinh
- chất kiềm hóa
- thuốc corticosteroid
- thuốc chặn canxi
- thuốc chẹn alpha-1 có chọn lọc
Một người có thể thực hiện một số bước để giúp ngăn ngừa sỏi thận. Tim hiểu thêm ở đây.
Kiểm soát cơn đau
Kiểm soát cơn đau là một bước cần thiết trong điều trị vì nó có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của một người cho đến khi viên sỏi qua đi. Các bác sĩ cũng có thể đề nghị các loại thuốc để làm dịu đường tiêu hóa và kiểm soát bất kỳ cơn buồn nôn và nôn.
Đặt túi giữ nhiệt ở bên cạnh hoặc lưng dưới có thể làm dịu cơn co thắt cơ có thể xảy ra ở những người bị đau quặn thận.
Phòng ngừa
Tránh cơn đau quặn thận bắt đầu bằng việc ngăn ngừa sỏi gây ra các triệu chứng.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc lợi tiểu thiazide nếu một người có xu hướng phát triển sỏi đường tiết niệu canxi oxalat.
Trong các trường hợp khác, họ có thể khuyến nghị mọi người tăng lượng chất lỏng và giảm lượng natri trong chế độ ăn uống của họ.
Uống nhiều nước hơn có thể không phải lúc nào cũng giúp cải thiện cơn đau quặn thận hoặc giúp tống sỏi ra ngoài đường tiết niệu, nhưng ít nhất nó sẽ ngăn ngừa tình trạng mất nước.
Nhiều người được hưởng lợi từ việc ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều loại ngũ cốc, rau, trái cây và protein nạc. Các bác sĩ cũng có thể khuyên mọi người tăng cường ăn trái cây họ cam quýt, chẳng hạn như cam, chanh và bưởi.
Tìm hiểu về mối liên hệ giữa chế độ ăn uống và sỏi thận tại đây.
Quan điểm
Nhiều viên sỏi sẽ tự đào thải ra ngoài, nhưng chúng vẫn có thể gây ra cơn đau quặn thận. Các bác sĩ thường sẽ khám phá sự kết hợp tốt nhất giữa các lựa chọn điều trị nội khoa và phẫu thuật để giúp phá vỡ những viên sỏi lớn hơn và cho phép chúng đi qua.
Sỏi trong đường tiết niệu đôi khi có thể phát triển trở lại sau khi điều trị thành công. Thực hiện các biện pháp phòng ngừa có thể giúp mọi người ngăn ngừa sỏi phát triển thêm và giảm các triệu chứng của cơn đau quặn thận.
