Penicillamine là gì?

Penicillamine là một loại thuốc kê đơn có sẵn dưới dạng viên uống và viên nang uống. Nó được sử dụng để giảm đau, sưng và đau do viêm khớp dạng thấp.

Nó cũng được sử dụng để loại bỏ các chất không mong muốn khỏi cơ thể. Đối với những người mắc bệnh Wilson, nó loại bỏ lượng đồng dư thừa. Nó cũng được sử dụng để loại bỏ thạch tín ở những người bị ngộ độc thạch tín và để ngăn ngừa sỏi bàng quang và thận.

Tên thương hiệu của loại thuốc này là Cuprimine và Depen. Một phiên bản chung không có sẵn.

Penicillamine đi kèm với một cảnh báo đóng hộp từ Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), trong đó nói rằng chỉ những bác sĩ quen thuộc với loại thuốc này và tác dụng phụ của nó mới nên sử dụng nó, vì có nguy cơ tác dụng phụ đáng kể.

Bệnh nhân cần phải tuân theo sự giám sát của bác sĩ khi sử dụng thuốc này và một số xét nghiệm để theo dõi những thay đổi có thể sẽ là cần thiết.

Nó có thể gây tổn thương thận nghiêm trọng và có thể ảnh hưởng đến chức năng đông máu của cơ thể, làm tăng nguy cơ chảy máu. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng.

Nó chỉ nên được kê đơn bởi các bác sĩ được đào tạo để sử dụng nó. Bác sĩ sẽ theo dõi bệnh nhân chặt chẽ trong khi sử dụng thuốc này để kiểm tra xem có vấn đề gì không.

Thông tin nhanh về penicillamine

  • Penicillamine là một loại thuốc uống được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh Wilson, chứng cystin niệu và nhiễm độc asen
  • Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đau bụng, ngứa da hoặc phát ban, buồn nôn, mất vị giác, đau dạ dày, không cảm thấy đói và tiêu chảy.
  • Kết quả xét nghiệm có thể cho thấy protein trong nước tiểu, bạch cầu thấp và tiểu cầu thấp.
  • Nó không thích hợp để sử dụng trong thời kỳ mang thai, khi đang cố gắng mang thai hoặc khi đang cho con bú.
  • Nó có thể khiến cơ thể mất vitamin B6, và có thể cần bổ sung hàng ngày.
  • Những người bị sỏi thận và bàng quang nên uống ít nhất 2 lít nước mỗi ngày để thải thuốc qua hệ thống.

Sử dụng: Cách thức hoạt động

Penicillamine được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp và cũng như một chất thải sắt, để loại bỏ các chất không mong muốn khỏi cơ thể.

Penicillamine được sử dụng để điều trị bệnh khớp, nhưng chính xác nó thực hiện điều này như thế nào thì chưa rõ.

Thuốc điều trị sỏi thận và bàng quang, được gọi là cystin niệu, bằng cách loại bỏ một loại protein có tên là cystine khỏi cơ thể.

Nó hoạt động để điều trị bệnh Wilson bằng cách loại bỏ đồng dư thừa ra khỏi cơ thể. Nó cũng loại bỏ asen khỏi cơ thể trong các trường hợp ngộ độc asen.

Penicillamine là một chất tạo chelat. Điều đó có nghĩa là nó liên kết với một số hợp chất, giúp cơ thể bạn loại bỏ chúng.

Các tác dụng phụ thường gặp

Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

  • phát ban hoặc ngứa da
  • mất vị giác
  • không cảm thấy đói
  • nôn mửa
  • bệnh tiêu chảy
  • sự chảy máu
  • sốt
  • sự nhiễm trùng
  • loét hoặc lở loét trong miệng
  • protein trong nước tiểu, có thể gây suy thận
  • tiểu cầu thấp và bạch cầu thấp

Các triệu chứng và dấu hiệu của các vấn đề về thận có thể bao gồm:

  • sưng bàn tay, bàn chân hoặc mặt
  • nước tiểu đục hoặc có bọt

Các tác dụng phụ nhẹ có thể biến mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Nếu các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc không biến mất, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ.

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Penicillamine có liên quan đến một số trường hợp đe dọa tính mạng như thiếu máu bất sản, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, hội chứng Goodpasture và bệnh nhược cơ.

Điều quan trọng là phải nhận thức được các tác dụng phụ có thể có của thuốc này và các loại thuốc khác.

Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Nếu các triệu chứng của bạn có thể đe dọa đến tính mạng hoặc nếu bạn nghĩ rằng mình đang gặp trường hợp khẩn cấp về y tế, hãy gọi số 9-1-1.

Dị ứng

Phát ban ngứa da có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Nó có thể là dấu hiệu của phản ứng dị ứng.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

  • phát ban
  • tổ ong
  • ngứa
  • đỏ
  • tức ngực
  • sốt

Sự nhiễm trùng

Các triệu chứng có thể bao gồm:

  • sốt
  • ớn lạnh
  • đau họng
  • ho

Những người đang sử dụng thuốc này có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng thông qua các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng, chẳng hạn như bằng cách hạn chế tiếp xúc với những người bị nhiễm trùng và rửa tay thường xuyên.

Nếu có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, chẳng hạn như sốt, đau, ớn lạnh hoặc đau họng, bạn nên thông báo cho bác sĩ.

Tăng chảy máu

Các triệu chứng có thể bao gồm:

  • nôn ra máu
  • máu trong phân của bạn
  • chảy máu từ nướu răng của bạn
  • dễ bị bầm tím

Thuốc này có thể ảnh hưởng đến khả năng đông máu của máu. Do đó, chảy máu và bầm tím có thể dễ dàng xảy ra hơn trong khi dùng thuốc.

Vấn đề cuộc sống

Các triệu chứng có thể bao gồm:

  • nước tiểu sẫm màu
  • nôn mửa
  • đau bụng
  • lòng trắng của mắt hoặc da bị vàng

Vấn đề về thận

Các triệu chứng có thể bao gồm:

  • không có khả năng đi tiểu
  • tăng trọng lượng cơ thể
  • máu trong nước tiểu của bạn

Vấn đề về tuyến tụy

Các triệu chứng có thể bao gồm:

  • đau bụng
  • nôn mửa
  • đau lưng

Những thay đổi đối với làn da của bạn

Đây có thể là:

  • nhăn da quá mức
  • da dễ bị rách hoặc cọ xát

Các vấn đề khác bao gồm viêm tuyến giáp, các vấn đề về đường tiêu hóa và suy tủy xương ở một số bệnh nhân.

Thực phẩm và tương tác thuốc

Penicillamine có thể tương tác với các loại thuốc khác, thảo mộc, vitamin và các chất bổ sung khác, vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ loại thuốc hiện có nào.

Việc mua tất cả các đơn thuốc tại cùng một hiệu thuốc có thể giúp giảm nguy cơ này, vì dược sĩ có thể kiểm tra các tương tác thuốc có thể xảy ra.

Tương tác thực phẩm

Thức ăn có thể làm giảm tác dụng của thuốc này.

Penicillamine nên được uống khi đói. Nó có thể được thực hiện 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi ăn.

Một số người có thể phải uống nhiều chất lỏng trong khi dùng thuốc này để phát huy tác dụng tối đa. Bác sĩ có thể tư vấn về điều này.

Vitamin B6

Sử dụng thuốc này có thể khiến cơ thể bài tiết nhiều vitamin B6 hơn bình thường. Để ngăn ngừa sự thiếu hụt, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng các chất bổ sung.

Tương tác thuốc

Nó cần được thực hiện ít nhất 1 giờ trước hoặc sau bất kỳ loại thuốc nào khác để ngăn ngừa tương tác.

Dưới đây là một số tương tác thuốc có thể xảy ra.

Thuốc tim: Digoxin

Penicillamine có thể làm giảm mức độ digoxin trong cơ thể bạn và làm giảm tác dụng của nó. Có thể cần một liều digoxin cao hơn.

Thuốc kháng axit: Nhôm hydroxit và magie hydroxit (sữa magie)

Thuốc kháng axit có thể làm giảm tác dụng của penicillamine trong cơ thể. Nên tránh dùng chúng trong một giờ trước và sau khi dùng penicillamine.

Thuốc sắt

Những điều này có thể làm giảm tác dụng của penicillamine. Không nên uống thuốc sắt trong một giờ trước hoặc sau khi dùng penicillamine.

Thuốc sốt rét

Kết hợp penicillamine với thuốc sốt rét có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thuốc điều trị ung thư

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra khi dùng penicillamine với thuốc điều trị ung thư.

Ai không nên sử dụng penicillamine?

Một số người không nên sử dụng thuốc này vì các tác dụng phụ có thể nghiêm trọng hơn với một số điều kiện.

Rối loạn tế bào máu

Nếu cơ thể không tạo đủ tế bào bạch cầu, penicillamine có thể làm cho tình trạng này trở nên tồi tệ hơn, dẫn đến nhiễm trùng và các tác dụng phụ nghiêm trọng khác.

Bác sĩ có thể cần làm các xét nghiệm máu định kỳ để theo dõi số lượng tế bào máu của bệnh nhân.

Bệnh thận

Những người bị bệnh thận trung bình hoặc nặng không nên sử dụng thuốc này.

Penicillamine được loại bỏ khỏi cơ thể của bạn bởi thận của bạn. Bệnh thận có thể dẫn đến tăng lượng penicillamine trong cơ thể bạn. Điều này có thể gây ra các tác dụng phụ gia tăng.

Thai kỳ

Penicillamine chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai trong những trường hợp nghiêm trọng cần thiết để điều trị tình trạng nguy hiểm ở người mẹ. Penicillamine có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển và có thể gây dị tật bẩm sinh.

Bệnh nhân nên cho bác sĩ biết nếu họ đang mang thai, dự định có thai, trễ kinh hoặc quan hệ tình dục không an toàn trong khi dùng thuốc này.

Cho con bú

Penicillamine có thể đi qua sữa mẹ và gây hại cho trẻ trong quá trình bú mẹ. Không nên cho con bú khi đang dùng penicillamine.

Bọn trẻ

Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp và bệnh Wilson, tính an toàn và hiệu quả của penicillamine chưa được thiết lập ở những người dưới 18 tuổi.

Dị ứng

Penicillamine có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng ở một số người. Bất cứ ai đã từng bị phản ứng nghiêm trọng với thuốc này không nên dùng lại. Làm như vậy có thể gây tử vong.

Liều lượng

Bác sĩ sẽ quyết định về liều lượng và dạng thuốc tốt nhất.

Điều này sẽ phụ thuộc vào:

  • tuổi của một người
  • tình trạng đang được điều trị
  • tình trạng nghiêm trọng như thế nào
  • các điều kiện y tế khác
  • phản ứng với liều đầu tiên

Một người lớn mắc bệnh Wilson có thể sẽ dùng từ 250 miligam (mg) đến 2.000 mg mỗi ngày, theo viên nang.

Đối với chứng cystin niệu, liều thông thường của người lớn là 2.000 mg mỗi ngày, nhưng liều có thể từ 1.000 đến 4.000 mg.

Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp, bác sĩ có thể kê đơn từ 125 mg đến 1.500 mg mỗi ngày.

Điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Nếu các tác dụng phụ xảy ra, những điều này nên được báo cáo cho bác sĩ, người có thể tư vấn về bước tiếp theo.

Dùng quá nhiều thuốc này có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm buồn nôn và nôn, và có thể gặp các vấn đề về gan hoặc thận. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, không dùng liều gấp đôi lần sau.

Bạn có thể cho biết thuốc đang hoạt động nếu bạn thấy giảm các triệu chứng của mình. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu thuốc của bạn có hiệu quả với bạn hay không.

Thuốc này có thể được dùng dài hạn hoặc ngắn hạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thời gian bạn sẽ cần dùng thuốc.

Các mẹo khác

Dưới đây là một số điểm khác cần ghi nhớ.

Du lịch

Khi đi du lịch với thuốc của bạn:

  • Luôn mang theo bên mình hoặc trong hành lý xách tay của bạn
  • Lưu ý rằng máy chụp X-quang ở sân bay sẽ không ảnh hưởng đến thuốc này
  • Bạn có thể cần xuất trình nhãn in sẵn của hiệu thuốc để xác định thuốc.
  • Giữ hộp có nhãn theo toa ban đầu với bạn khi đi du lịch.

Theo dõi lâm sàng

Bác sĩ có thể làm các xét nghiệm này để đảm bảo bệnh nhân có sức khỏe tốt khi sử dụng thuốc này.

  • xét nghiệm nước tiểu và máu cho máu và chức năng thận
  • Kiểm tra da có thể được thực hiện hai lần một tuần trong tháng đầu tiên và sau đó 2 tuần một lần trong 5 tháng tiếp theo
  • Các xét nghiệm chức năng gan có thể được thực hiện ít nhất 6 tháng một lần khi sử dụng thuốc này

Các xét nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm có thể được thực hiện để kiểm tra bất kỳ tác dụng phụ nào và đánh giá mức độ hoạt động của thuốc

Thuốc thay thế có thể có sẵn. Nếu các tác dụng phụ có vấn đề, bác sĩ có thể tư vấn về những gì cần làm.

none:  các bệnh nhiệt đới hoạt động quá mức-bàng quang- (oab) ma túy