Chuyển sản ruột là gì?
Chuyển sản ruột xảy ra khi các tế bào trong các mô của đường tiêu hóa trên, thường là trong dạ dày hoặc thực quản, thay đổi và trở nên giống các tế bào từ ruột hơn. Một số bác sĩ coi chuyển sản ruột là một tình trạng tiền ung thư.
Chuyển sản ruột phổ biến hơn ở những người bị trào ngược axit mãn tính hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
Một số bác sĩ cho rằng vi khuẩn được gọi là H. pylori gây ra sự thay đổi này trong đường tiêu hóa. Sự tương tác giữa vi khuẩn và thức ăn trong hệ tiêu hóa có thể tạo ra một số hóa chất khiến các tế bào thay đổi.
Có một loạt các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến chuyển sản ruột. Những thay đổi trong chế độ ăn uống và các phương pháp điều trị y tế khác cũng có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng.
Các triệu chứng
Mọi người thường sẽ không có triệu chứng đáng chú ý.
Một số người có thể xuất hiện các triệu chứng, nhưng những triệu chứng này có thể do các vấn đề tiêu hóa khác, chẳng hạn như trào ngược axit hoặc GERD gây ra. Cơ bản H. pylori nhiễm trùng cũng có thể gây ra các triệu chứng đáng chú ý.
Bác sĩ thường sẽ phát hiện ra chuyển sản ruột trong khi tầm soát các rối loạn tiêu hóa khác, hoặc khi lấy sinh thiết để kiểm tra các mô ung thư trong đường tiêu hóa.
Nguyên nhân và biến chứng
Nguyên nhân chính xác của chuyển sản ruột vẫn chưa chắc chắn.
Một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe tin rằng một H. pylori nhiễm trùng gây ra chuyển sản ruột, nhưng cũng có một loạt các yếu tố nguy cơ có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này.
Có lẽ mối quan tâm lớn nhất đối với những người bị chuyển sản ruột là nó có thể là tiền ung thư.
Các tế bào bất thường trong đường tiêu hóa có thể trải qua một giai đoạn gọi là loạn sản nếu không được điều trị. Những tế bào bất thường này có thể tiến triển thành tế bào ung thư hoặc không.
Giảm hoặc loại bỏ các yếu tố nguy cơ có thể làm giảm khả năng các tế bào này tiến triển.
H. pylori sự nhiễm trùng
Vi khuẩn H. pylori thường gặp ở đường tiêu hóa, nhưng nó có thể phát triển mất kiểm soát nếu mất cân bằng vi khuẩn đường ruột.
Theo một đánh giá có hệ thống trên tạp chí Khoa tiêu hóa, hơn 50 phần trăm dân số thế giới bị nhiễm H. pylori.
H. pylori có thể không gây ra các triệu chứng ở nhiều người, nhưng một số người có thể bị rối loạn tiêu hóa, chẳng hạn như loét, viêm dạ dày và GERD.
Vi khuẩn có xu hướng tấn công niêm mạc dạ dày, đó là lý do tại sao một số bác sĩ tin rằng chúng là yếu tố nguy cơ trực tiếp gây chuyển sản ruột. Một nghiên cứu trong Nghiên cứu và Thực hành Tiêu hóa lưu ý rằng 38,6% những người bị chuyển sản ruột cũng có H. pylori sự nhiễm trùng.
Nghiên cứu cũng cho biết thêm rằng H. pylori nhiễm trùng có thể phát triển trong nhiều năm, tiến triển từ viêm dạ dày đến chuyển sản bên trong, và thậm chí ung thư dạ dày. Tìm cách thoát khỏi H. pylori vi khuẩn có thể giúp giảm nguy cơ chuyển sản ruột.
Gien
Di truyền cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến chuyển sản ruột. Những người có tiền sử gia đình về các vấn đề dạ dày hoặc thậm chí ung thư dạ dày có thể dễ mắc các tình trạng tương tự hơn.
Hút thuốc
Hút thuốc là một lựa chọn lối sống có ý thức có thể ảnh hưởng đến sự tiến triển của chuyển sản ruột.
Hút thuốc có thể làm hỏng thực quản (ống dẫn thức ăn), có thể làm tăng nguy cơ chuyển sản ruột ở thực quản, được gọi là Barrett thực quản.
Một nghiên cứu trong Tạp chí Ẩm thực Hoa Kỳ Châu Âu phát hiện ra rằng những người có vấn đề về trào ngược axit hút thuốc lá có nguy cơ bị Barrett thực quản cao gấp 3 lần so với những người không hút thuốc.
Tuy nhiên, những người đã có chẩn đoán chuyển sản ruột vẫn có thể gặp rủi ro do hút thuốc. Một nghiên cứu khác trên tạp chí Khoa tiêu hóa phát hiện ra rằng những người bị Barrett thực quản hút thuốc có nguy cơ tiến triển thành ung thư thực quản cao gấp đôi so với những người không sử dụng thuốc lá.
Bỏ thuốc lá có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc một số dạng chuyển sản ruột hoặc ung thư.
Các yếu tố khác cho chuyển sản ruột có thể bao gồm:
- độc tố môi trường, chẳng hạn như khói thuốc hoặc hóa chất thụ động
- ăn nhiều muối
- tiêu thụ rượu
- trào ngược axit mãn tính
Chẩn đoán
Các bác sĩ phát hiện ra mô tế bào ruột trong dạ dày hoặc đường ống dẫn thức ăn cũng có thể kiểm tra các khu vực khác của đường tiêu hóa để xem liệu chúng có chứa bất kỳ tế bào bất thường nào hay không.
Sự đối xử
Để điều trị đúng cách chứng rối loạn, bác sĩ sẽ muốn có hình ảnh rõ hơn về quá trình tiến triển của chuyển sản ruột trong hệ tiêu hóa.
Để làm điều này, bác sĩ có thể sẽ tiến hành nội soi, bao gồm việc đưa một ống dài qua miệng vào ống dẫn thức ăn và dạ dày.
Một camera nhỏ ở đầu ống cho phép bác sĩ nhìn cận cảnh các mô. Họ cũng có thể loại bỏ một số mô để thử nghiệm bằng cách sử dụng một công cụ giống như kim nhỏ.
Một khi chẩn đoán được xác nhận, các bác sĩ sẽ đề nghị các phương pháp điều trị khác nhau để giúp giảm sự tiến triển của chuyển sản ruột.
Nếu các bác sĩ nghi ngờ một H. pylori nhiễm trùng đang gây ra chuyển sản ruột, họ có thể đề nghị một đợt kháng sinh, bao gồm:
- amoxicillin
- metronidazole
- clarithromycin
- tetracyclin
Điều trị kháng sinh thường kéo dài khoảng 2 tuần.
Các bác sĩ cũng có thể đề nghị các loại thuốc làm giảm axit trong cơ thể để giúp niêm mạc dạ dày hoặc đường ống dẫn thức ăn lành lại.
Điều này có thể bao gồm thuốc không kê đơn (OTC) như bismuth subsalicylate (Pepto Bismol) hoặc thuốc theo toa, chẳng hạn như omeprazole (Prilosec).
Chế độ ăn uống có vai trò như thế nào?
Các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu ảnh hưởng của chế độ ăn kiêng đối với bệnh chuyển sản ruột.
Một số thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị chuyển sản ruột hoặc giữ H. pylori trong kiểm tra.
Điều này thường bao gồm ăn một chế độ ăn uống giàu thực phẩm tự nhiên, chẳng hạn như rau, trái cây, các loại hạt và ngũ cốc nguyên hạt.
Những thực phẩm này chứa nhiều chất dinh dưỡng và chất chống oxy hóa hơn thực phẩm chế biến sẵn, có thể hữu ích cho các yếu tố nguy cơ của chuyển sản ruột.
Một số người bị chuyển sản ruột nên tránh các loại thực phẩm cụ thể dựa trên các yếu tố nguy cơ cá nhân hoặc các biến chứng khác.
Những người bị rối loạn tiêu hóa như GERD có thể thấy thuyên giảm bằng cách tránh thức ăn chiên, nhiều dầu mỡ hoặc cay.
Cắt bỏ những thực phẩm này có thể giúp giảm tình trạng viêm nhiễm có thể gây hại cho dạ dày.
Thức ăn mặn cũng có thể là thủ phạm gây chuyển sản ruột. Giảm lượng muối ăn vào có thể dẫn đến một chế độ ăn tổng thể tốt hơn, có thể hỗ trợ ngăn ngừa chuyển sản ruột.
Lấy đi
Chuyển sản ruột có thể nghiêm trọng. Sự biến đổi của các tế bào niêm mạc dạ dày khiến một người có nguy cơ bị ung thư dạ dày cao hơn rất nhiều.
Mặc dù không thể tránh một số yếu tố nguy cơ như di truyền, nhưng mọi người có thể tránh các yếu tố nguy cơ khác, bao gồm cả chế độ ăn uống, H. pylori nhiễm trùng và hút thuốc.
Chẩn đoán càng sớm thì việc điều trị càng sớm có thể được thực hiện. Điều trị sớm có thể ngăn tế bào trở thành ác tính, trong khi các phương pháp điều trị khác có thể đảo ngược tình trạng bệnh.
Các bác sĩ có thể sẽ điều trị dựa trên tiền sử cá nhân và các triệu chứng của họ.
