Fibrosarcoma là gì và các triệu chứng là gì?
Fibrosarcoma là một loại ung thư hiếm gặp ảnh hưởng đến các tế bào được gọi là nguyên bào sợi. Nguyên bào sợi chịu trách nhiệm tạo ra các mô sợi được tìm thấy trên khắp cơ thể. Gân, kết nối cơ với xương, được tạo thành từ các mô sợi.
Khi u xơ tấn công, các nguyên bào sợi của cơ thể mất kiểm soát và nhân lên quá mức. Điều này hoặc tạo ra mô sợi ở nơi mà nó không được cho là có hoặc với số lượng quá mức. Giống như các bệnh ung thư khác, u xơ có thể di căn khắp cơ thể.
Sarcoma sợi là một phần của họ ung thư rộng hơn được gọi là sarcoma. Các ví dụ khác bao gồm u xương, ảnh hưởng cụ thể đến xương và u cơ vân, ảnh hưởng cụ thể đến cơ.
Hiếm khi, u xơ có thể xảy ra trong xương, nhưng nó thường ảnh hưởng đến mô sợi lân cận, không phải bản thân xương.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét các triệu chứng của u xơ, cách bác sĩ có thể chẩn đoán nó và triển vọng đối với những người mắc bệnh này.
Các triệu chứng
Fibrosarcoma không dễ nhận biết chỉ bằng các triệu chứng, đặc biệt là vì nó có chung các triệu chứng với các dạng sarcoma khác.
Theo Macmillan Cancer Support, các triệu chứng của sarcoma mô mềm, chẳng hạn như fibrosarcoma, phải mất một thời gian dài mới xuất hiện. Khi chúng xuất hiện, các triệu chứng có thể bao gồm:
- không đau hoặc sưng đau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, và đặc biệt là các chi
- ho hoặc khó thở
- phân đen
- nôn ra máu
- chảy máu bất thường từ âm đạo
- đau bụng
Fibrosarcoma ảnh hưởng đến xương có thể khó xác định hơn chỉ bằng các triệu chứng. Theo Macmillan Cancer Support, các triệu chứng của ung thư xương nguyên phát bao gồm:
- đau dai dẳng ở khu vực khối u, có thể cảm thấy giống như bong gân hoặc "cơn đau ngày càng tăng"
- sưng xung quanh xương, thường không xuất hiện cho đến khi khối u khá lớn
- khó cử động khớp hoặc tay chân
- tê các vùng trên cơ thể, do khối u chèn ép vào dây thần kinh
- xương dễ gãy, dễ gãy vì xương đã bị suy yếu do ung thư
Fibrosarcoma có thể xảy ra khắp cơ thể nhưng có nhiều khả năng xuất hiện ở những vị trí cụ thể, chẳng hạn như mô mềm, hơn những nơi khác.
U xơ của xương hiếm gặp và khoảng 70% tất cả các u xơ xương phát triển trong các xương dài - chẳng hạn như xương đùi, xương ống chân và xương hàm. Xương đùi là xương thường bị ảnh hưởng nhất bởi u xơ.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ liệt kê các yếu tố nguy cơ sau đây đối với sự phát triển của sarcoma mô mềm có thể bao gồm cả u xơ:
- hệ thống bạch huyết bị suy yếu hoặc bị hư hỏng
- tiếp xúc với bức xạ
- một số tiếp xúc hóa học nhất định, có thể bao gồm vinyl clorua, asen và dioxin
- một số hội chứng ung thư do bất thường di truyền di truyền
Chẩn đoán
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ liệt kê một loạt các xét nghiệm được thực hiện thường xuyên để chẩn đoán sarcoma mô mềm và xác định biến thể của ung thư đang hoạt động.
Các bài kiểm tra này bao gồm:
- tia X tiêu chuẩn
- Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính), tạo ra hình ảnh chi tiết của cơ thể từ các góc độ khác nhau
- Quét MRI (chụp cộng hưởng từ), sử dụng sóng vô tuyến và nam châm để lập bản đồ các mô của cơ thể
- quét siêu âm, thường được thực hiện trước khi sinh thiết
- Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron), liên quan đến việc tiêm và theo dõi đường phóng xạ
- sinh thiết, nơi một mẫu mô được lấy ra để thử nghiệm
Với sự trợ giúp của các xét nghiệm này, các bác sĩ có thể xác định u xơ bằng cách kiểm tra các vị trí mà nó thường xuất hiện nhất. Các đặc điểm chính cụ thể cũng báo hiệu u xơ, chẳng hạn như các khối u xuất hiện mà không tích tụ canxi trên X-quang.
Tuy nhiên, xác định u xơ không phải lúc nào cũng là một quá trình đơn giản. Một nghiên cứu năm 2014 cảnh báo không nên nhầm lẫn nó với u xương, có các đặc điểm tương tự.
Do đó, các bác sĩ có thể thực hiện nhiều xét nghiệm khác nhau, bao gồm cả sinh thiết, để đảm bảo chẩn đoán chính xác.
Tổ chức và phân loại
Giai đoạn là một thuật ngữ dùng để mô tả mức độ di căn của ung thư trong cơ thể và lượng mô ung thư hiện diện.
Một trong những hệ thống phổ biến nhất là hệ thống số, nằm trong khoảng từ 1–4 với một vài lớp thứ cấp.
Các giai đoạn số lượng cho các sarcoma mô mềm, chẳng hạn như fibrosarcoma là:
- 1A: Khối u có kích thước từ 5 cm (cm) trở xuống, thấp hoặc không rõ mức độ, gần bằng bề mặt cơ thể hoặc sâu và chưa lan rộng.
- 1B: Khối u lớn hơn 5 cm, thấp hoặc không rõ mức độ, gần bề mặt hoặc sâu và chưa lan rộng.
- 2A: Khối u từ 5 cm trở xuống, mức độ trung bình hoặc cao, gần bề mặt hoặc sâu và chưa lan rộng.
- 2B: Khối u lớn hơn 5 cm, mức độ vừa phải, gần bề mặt hoặc sâu và chưa lan rộng.
- 3: Khối u lớn hơn 5 cm, cao, gần nổi hoặc sâu và chưa lan rộng. Ngoài ra, khối u ở bất kỳ kích thước nào, bất kỳ cấp độ nào, gần bề mặt hoặc sâu, đã lan đến ít nhất một hạch bạch huyết nhưng không xa hơn.
- 4: Khối u đã lan sang một phần khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi hoặc các mô mềm khác. Khối u có thể ở bất kỳ kích thước nào, bất kỳ cấp độ nào, gần bề mặt hoặc sâu, và có thể đã hoặc chưa lan đến các hạch bạch huyết. Loại này còn được gọi là ung thư thứ phát hoặc di căn.
Cấp độ của khối u là mức độ bất thường của các tế bào và mô của nó xuất hiện dưới kính hiển vi. Càng lên cấp cao, biểu hiện bất thường càng nhiều và có nguy cơ phát triển, lây lan nhanh chóng.
Sự đối xử
Điều trị u xơ phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư.
Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ liệt kê các phương pháp điều trị có thể có sau đây đối với các loại sarcoma mô mềm như fibrosarcoma ở người lớn:
Giai đoạn 1
- phẫu thuật cắt bỏ khối u
- xạ trị, có thể trước hoặc sau phẫu thuật
Giai đoạn 2
- phẫu thuật cắt bỏ khối u
- xạ trị trước hoặc sau phẫu thuật
- xạ trị hoặc hóa trị trước và có thể sau phẫu thuật nếu cần
- xạ trị liều cao cho các khối u không thể phẫu thuật cắt bỏ
Giai đoạn 3
- phẫu thuật, bao gồm cắt bỏ các hạch bạch huyết và liệu pháp bức xạ tiềm năng sau
- một thử nghiệm lâm sàng về phẫu thuật với hóa trị liệu sau khi
- một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp tăng thân nhiệt khu vực, làm tăng nhiệt độ cơ thể ở các khu vực cụ thể
Giai đoạn 4
- hóa trị liệu
- phẫu thuật cắt bỏ ung thư đã di căn đến phổi
Tiên lượng
Tiên lượng là dự đoán về sự phát triển của bệnh, khả năng hồi phục và tỷ lệ sống sót sau khi điều trị.
Với bất kỳ dạng ung thư nào, tiên lượng bị ảnh hưởng đáng kể bởi giai đoạn mà ung thư lần đầu tiên được xác định và điều trị.
Tiên lượng thường đề cập đến tỷ lệ sống sót sau 5 năm. Đối với u xơ cấp cao, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 30%. Đối với u xơ mức độ thấp, tỷ lệ sống sót này tăng lên 50–80 phần trăm.
Phòng ngừa
Dường như không có bất kỳ bước rõ ràng nào để ngăn ngừa cụ thể u xơ.
Các phương pháp tốt nhất để thực hiện là tránh tiếp xúc với các yếu tố rủi ro liên quan càng nhiều càng tốt và chăm sóc sức khỏe tổng thể của một người.
