Khí phế thũng là gì?
Khí phế thũng là một loại bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Trong tình trạng này, các túi khí trong phổi bị tổn thương và căng ra. Điều này dẫn đến ho mãn tính và khó thở.
Hút thuốc là nguyên nhân phổ biến nhất của khí phế thũng, nhưng các yếu tố khác cũng có thể gây ra bệnh này. Hiện không có cách chữa trị, nhưng bỏ thuốc lá có thể giúp cải thiện triển vọng.
Tại Hoa Kỳ, khoảng 3,8 triệu người (1,5% dân số) được chẩn đoán mắc bệnh khí phế thũng. Năm 2017, 7.085 người (cứ 100.000 người thì có 2,2 người) tử vong vì tình trạng này.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về khí phế thũng, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng và các lựa chọn điều trị.
Khí phế thũng là gì?
Khí phế thũng là một loại COPD. Với khí phế thũng, mô phổi mất tính đàn hồi, các túi khí và phế nang trong phổi trở nên lớn hơn.
Các bức tường của túi khí bị phá vỡ hoặc bị phá hủy, thu hẹp, sụp đổ, kéo căng hoặc quá căng. Điều này có nghĩa là có một diện tích bề mặt nhỏ hơn để phổi lấy oxy vào máu và loại bỏ carbon dioxide ra khỏi cơ thể.
Thiệt hại này là vĩnh viễn và không thể phục hồi, nhưng có những cách để kiểm soát tình trạng.
Các triệu chứng
Các triệu chứng chính của khí phế thũng bao gồm:
- khó thở hoặc khó thở
- ho mãn tính tiết ra chất nhầy
- thở khò khè và tiếng rít hoặc rít khi thở
- tức ngực
Lúc đầu, một người có thể nhận thấy những triệu chứng này khi gắng sức. Tuy nhiên, khi tình trạng bệnh tiến triển, chúng cũng có thể bắt đầu xảy ra khi nghỉ ngơi.
Khí phế thũng và COPD phát triển trong một số năm.
Trong các giai đoạn sau, một người có thể có:
- nhiễm trùng phổi thường xuyên và bùng phát
- các triệu chứng xấu đi, bao gồm khó thở, tiết chất nhầy và thở khò khè
- giảm cân và giảm cảm giác thèm ăn
- mệt mỏi và mất năng lượng
- môi hoặc móng tay nhuốm màu xanh, hoặc tím tái do thiếu oxy
- lo lắng và trầm cảm
- các vấn đề về giấc ngủ
Tìm hiểu thêm về COPD giai đoạn cuối tại đây.
Khí phế thũng và COVID-19
Tổ chức Emphysema của Hoa Kỳ đã bày tỏ lo ngại về cách COVID-19 có thể ảnh hưởng đến những người bị bệnh khí thũng.
Họ kêu gọi những người bị COPD tự làm quen với các triệu chứng của COVID-19. Chúng có thể giống với các triệu chứng của COPD và khí phế thũng. Một người nên liên hệ với bác sĩ của họ nếu họ có bất kỳ triệu chứng bất thường hoặc sốt cao.
Họ khuyên bạn nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa đầy đủ để tránh tiếp xúc với vi rút, bao gồm:
- thường xuyên rửa tay và khuyến khích người khác làm như vậy
- tránh những người có thể đã tiếp xúc với vi rút
- thường xuyên lau bề mặt
- đeo khăn che mặt như khẩu trang ở nơi công cộng
- tránh tụ tập đông người
Họ cũng khuyên:
- duy trì nguồn cung cấp thuốc ít nhất trong 30 ngày
- dự trữ các nhu yếu phẩm trong gia đình, bao gồm cả thực phẩm và những thứ cơ bản khác
- kiểm tra với các nhà cung cấp địa phương về kế hoạch duy trì nguồn cung cấp oxy
- lập kế hoạch trong trường hợp ốm đau
Tìm hiểu thêm về CODID-19 và COPD tại đây.
Các giai đoạn
Sáng kiến Toàn cầu về Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính đưa ra các giai đoạn của COPD.
Nói chung, các giai đoạn dựa trên sự kết hợp của giới hạn luồng không khí, các triệu chứng và đợt cấp.
Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm thở để đo dung tích phổi. Thử nghiệm đo thể tích thở ra cưỡng bức trong 1 giây (FEV1).
Dựa trên FEV1, các giai đoạn như sau:
- Rất nhẹ, hoặc giai đoạn 1: FEV1 khoảng 80% bình thường.
- Trung bình, hoặc giai đoạn 2: FEV1 là 50–80% bình thường.
- Nặng, hoặc giai đoạn 3: FEV1 là 30-50% bình thường.
- Rất nặng, hoặc giai đoạn 4: FEV1 dưới 30% bình thường.
Các giai đoạn giúp mô tả tình trạng bệnh, nhưng chúng không thể dự đoán một người có khả năng sống sót trong bao lâu. Các bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm khác để tìm hiểu thêm về mức độ nghiêm trọng của tình trạng của một người.
Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, khí phế thũng và COPD là do hút thuốc lá. Tuy nhiên, có tới 25% người mắc COPD chưa bao giờ hút thuốc.
Các nguyên nhân khác dường như là do yếu tố di truyền, chẳng hạn như thiếu hụt alpha-1 antitrypsin và tiếp xúc với các chất gây kích ứng môi trường, bao gồm khói thuốc thụ động, chất ô nhiễm tại nơi làm việc, ô nhiễm không khí và nhiên liệu sinh khối.
Theo một nghiên cứu năm 2020, những người có đường thở nhỏ tương ứng với kích thước phổi của họ có thể gặp nhiều rủi ro hơn những người có đường thở rộng hơn.
Ngoài ra, không phải tất cả những người hút thuốc đều bị khí phế thũng. Có thể các yếu tố di truyền làm cho một số người dễ mắc tình trạng này hơn.
Khí phế thũng không lây. Một người không thể bắt nó từ người khác.
Điều trị
Điều trị không thể chữa khỏi khí phế thũng, nhưng nó có thể giúp:
- làm chậm sự tiến triển của tình trạng
- kiểm soát các triệu chứng
- ngăn ngừa các biến chứng
- tăng cường sức khỏe tổng thể và hạnh phúc của một người
Liệu pháp hỗ trợ bao gồm liệu pháp oxy và giúp bỏ hút thuốc.
Các phần dưới đây sẽ xem xét một số tùy chọn điều trị cụ thể chi tiết hơn.
Điều trị bằng thuốc
Thuốc điều trị khí phế thũng chính là thuốc giãn phế quản dạng hít, có thể giúp làm giảm các triệu chứng. Chúng thư giãn và mở đường hô hấp, giúp một người thở dễ dàng hơn.
Ống hít cung cấp các thuốc giãn phế quản sau:
- beta-agonists, làm giãn cơ trơn phế quản và giúp làm sạch chất nhầy
- thuốc kháng cholinergic hoặc antimuscarinics, chẳng hạn như albuterol (Ventolin), làm giãn cơ trơn phế quản
- steroid dạng hít, chẳng hạn như fluticasone, giúp giảm viêm
Nếu một người sử dụng chúng thường xuyên, những lựa chọn này có thể cải thiện chức năng phổi và tăng khả năng tập thể dục.
Có những loại thuốc tác dụng ngắn và tác dụng kéo dài, mọi người có thể kết hợp chúng. Việc điều trị cũng có thể thay đổi theo thời gian và khi tình trạng bệnh tiến triển.
Liệu pháp lối sống
Mọi người có thể thực hiện các bước để kiểm soát các triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống và làm chậm sự tiến triển của bệnh khí thũng. Một người thực hiện các bước này càng sớm thì chúng càng hữu ích.
Một số điều cần thử bao gồm:
- bỏ hoặc tránh hút thuốc
- tránh những nơi có chất ô nhiễm không khí, nếu có thể
- theo dõi hoặc phát triển một chương trình tập thể dục
- tiêu thụ một chế độ ăn uống lành mạnh
- uống nhiều nước để làm lỏng chất nhầy và giúp giữ cho đường thở thông thoáng
- thở bằng mũi khi trời lạnh hoặc dùng khăn che mặt để tránh không khí lạnh
- thực hành thở bằng cơ hoành, thở mím môi và thở sâu
Phục hồi chức năng phổi là một chương trình chăm sóc khuyến khích những người bị khí phế thũng tìm hiểu và quản lý tình trạng của họ. Trọng tâm là phát triển và duy trì các lựa chọn lối sống lành mạnh.
Thực hiện những thay đổi này có thể không làm thay đổi tiến trình tổng thể của tình trạng bệnh, nhưng nó có thể giúp mọi người kiểm soát các triệu chứng, cải thiện khả năng tập thể dục và nâng cao chất lượng cuộc sống của họ.
Mọi người cũng nên đảm bảo rằng họ gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ thường xuyên và nhận các loại vắc xin định kỳ, bao gồm cả vắc xin cúm và viêm phổi.
Liệu pháp oxy
Theo thời gian, việc thở có thể trở nên khó khăn hơn và một người có thể cần điều trị bằng oxy một chút hoặc tất cả thời gian. Ví dụ, một số người sử dụng oxy qua đêm.
Có nhiều thiết bị khác nhau, bao gồm các bình lớn để sử dụng trong gia đình và bộ dụng cụ oxy di động để đi du lịch.
Mọi người nên thảo luận về các lựa chọn phù hợp nhất với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.
Phẫu thuật
Những người bị khí phế thũng nặng đôi khi có thể cần phải phẫu thuật để loại bỏ các mô phổi bị tổn thương và giảm các khoảng trống lớn phát triển trong phổi do tình trạng này.
Cấy ghép một hoặc cả hai lá phổi có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của một người. Tuy nhiên, có một số rủi ro liên quan, chẳng hạn như khả năng nhiễm trùng.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ giúp người đó quyết định xem phẫu thuật có phải là một ý tưởng tốt cho họ hay không.
Điều trị đợt cấp
Các lựa chọn điều trị khác có thể giúp ích trong quá trình bùng phát hoặc nếu các biến chứng phát sinh. Các tùy chọn này có thể bao gồm:
- liệu pháp oxy, để làm giảm các triệu chứng tồi tệ hơn
- thuốc kháng sinh, để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn
- thuốc corticosteroid, để giảm viêm
- các loại thuốc khác, để giảm cơn ho và cơn đau dữ dội
Quan điểm
Triển vọng của một người bị bệnh khí thũng sẽ phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân và cách họ quản lý tình trạng của họ tốt như thế nào. Phải mất vài năm để chuyển sang giai đoạn cuối của COPD hoặc khí phế thũng, nhưng các yếu tố lối sống đóng một vai trò quan trọng.
Bỏ thuốc lá có thể cải thiện đáng kể triển vọng. Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, COPD có thể tiến triển nhanh chóng ở những người bị thiếu alpha-1 antitrypsin cũng hút thuốc.
Nghiên cứu cho thấy rằng đối với những người chưa bao giờ hút thuốc, COPD sẽ giảm tuổi thọ của họ một cách khiêm tốn. Tuy nhiên, những người hút thuốc có thể mong đợi tuổi thọ của họ ngắn hơn đáng kể.
Khí phế thũng và COPD không chỉ ảnh hưởng đến tuổi thọ mà còn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người. Thực hiện các biện pháp lối sống để kiểm soát tình trạng bệnh có thể giúp một người duy trì chất lượng cuộc sống tốt lâu hơn.
COPD ảnh hưởng đến tuổi thọ như thế nào? Tim hiểu thêm ở đây.
Các loại
Khí phế thũng là một loại COPD, và có nhiều loại khí phế thũng khác nhau, tùy thuộc vào phần nào của phổi mà nó ảnh hưởng.
Đó là:
- khí phế thũng ở đoạn chân
- khí phế thũng trung tâm, ảnh hưởng chủ yếu đến các thùy trên và thường gặp nhất ở những người hút thuốc
- khí phế thũng hình tròn, ảnh hưởng đến cả các khu vực cạnh và trung tâm của phổi
Trong quá trình chẩn đoán, chụp CT có thể cho biết loại khí phế thũng nào hiện diện. Loại không ảnh hưởng đến cách nhìn và điều trị.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về các triệu chứng, thói quen lối sống và tiền sử bệnh của người đó.
Họ cũng có thể đề nghị các xét nghiệm để xác định chẩn đoán và loại trừ các bệnh lý khác.
Nếu người đó chưa bao giờ hút thuốc nhưng dường như bị khí phế thũng, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm để tìm thiếu men alpha-1 antitrypsin.
Các phần sau sẽ xem xét một số xét nghiệm chẩn đoán khí phế thũng chi tiết hơn.
Kiểm tra chức năng phổi
Kiểm tra chức năng phổi đo khả năng trao đổi khí hô hấp của phổi. Họ có thể:
- xác nhận chẩn đoán khí phế thũng
- theo dõi sự tiến triển của bệnh
- đánh giá đáp ứng với điều trị
Spirometry là một loại xét nghiệm chức năng phổi. Nó đánh giá sự tắc nghẽn luồng không khí bằng cách đo FEV.
Đối với thử nghiệm này, một người thổi nhanh và mạnh nhất có thể vào một cái ống. Ống này được gắn với một máy đo thể tích và tốc độ của không khí mà chúng thổi ra. FEV1 xác định các giai đoạn của khí phế thũng.
Các bài kiểm tra khác
Các xét nghiệm khác bao gồm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang phổi hoặc CT scan phổi, và phân tích khí máu động mạch, để đánh giá mức độ trao đổi oxy và carbon dioxide.
Phòng ngừa
Tránh hoặc bỏ hút thuốc là cách tốt nhất để ngăn ngừa khí phế thũng phát triển hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Các chiến lược khác bao gồm:
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
- thiết lập và duy trì trọng lượng vừa phải
- tránh ô nhiễm không khí, nếu có thể
- thực hiện các bước để ngăn ngừa nhiễm trùng, chẳng hạn như tiêm chủng định kỳ
Tóm lược
Khí phế thũng liên quan đến tổn thương phổi không thể phục hồi, cuối cùng có thể đe dọa tính mạng. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người hút thuốc, nhưng những người không hút thuốc cũng có thể phát triển nó.
Tìm kiếm phương pháp điều trị sớm và thực hiện các biện pháp để kiểm soát tình trạng bệnh có thể giúp tăng cường sức khỏe và hạnh phúc của một người và có thể cải thiện tuổi thọ của họ.
