Suy nhược hệ thần kinh trung ương (CNS) là gì?

Hệ thần kinh trung ương - hay CNS - trầm cảm xảy ra khi các chức năng thần kinh bình thường của cơ thể bị chậm lại. Nó có thể do dùng quá liều chất, ngộ độc hoặc các tình trạng y tế khác.

Suy nhược hệ thống thần kinh trung ương hoặc CNS thường xảy ra khi một người sử dụng sai một chất làm chậm hoạt động của não. Những chất này được gọi là chất ức chế thần kinh trung ương.

Ví dụ về thuốc trầm cảm thần kinh trung ương bao gồm thuốc an thần, thuốc ngủ và thuốc an thần. Trong những năm gần đây, các bác sĩ đã kê đơn thuốc giảm đau opioid cho nhiều bệnh lý, nhưng việc lạm dụng những loại thuốc này có thể dẫn đến nhiều vấn đề.

Người ta cũng sử dụng chúng như một loại thuốc tiêu khiển. Sử dụng để giải trí có thể là bất hợp pháp và nguy hiểm, vì mọi người có thể không hiểu những rủi ro của việc sử dụng sai mục đích.

Kết hợp các loại thuốc ức chế thần kinh trung ương khác nhau, chẳng hạn như thuốc giảm đau và rượu, có thể đe dọa tính mạng.

Tìm hiểu thêm ở đây về việc sử dụng và rủi ro của thuốc ức chế thần kinh trung ương.

Suy nhược thần kinh trung ương là gì?

Mọi người nên sử dụng thuốc ngủ, thuốc giảm đau và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác một cách thận trọng.

Một người có thể có lợi khi dùng đúng liều thuốc ức chế thần kinh trung ương, chẳng hạn như thuốc giảm đau opioid.

Tuy nhiên, liều cao của những loại thuốc này có thể làm giảm hoạt động của thần kinh trung ương xuống mức thấp nguy hiểm.

CNS bao gồm não và tủy sống. Nó kiểm soát hầu hết các chức năng của cơ thể - bao gồm thở và tim - bằng cách gửi thông điệp giữa não và các dây thần kinh khác qua tủy sống.

Nó đóng một vai trò trong các quá trình thiết yếu của cơ thể:

Các quá trình không tự nguyện: Những quá trình này không cần suy nghĩ có ý thức. Chúng điều chỉnh các cơ quan quan trọng như tim, phổi và dạ dày. Chúng chịu trách nhiệm về các chức năng, bao gồm tiêu hóa và lưu thông máu.

Quá trình tự nguyện: Những quá trình này liên quan đến suy nghĩ có ý thức. Ví dụ, chúng cho phép mọi người cử động tay và chân hoặc chớp mắt.

Thuốc ức chế thần kinh trung ương là thuốc và các chất khác làm chậm thần kinh trung ương.

Nhiều loại thuốc ức chế thần kinh trung ương hoạt động bằng cách tăng hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh axit gamma-aminobutyric (GABA), một chất hóa học ngăn cản hoặc làm chậm việc truyền thông điệp giữa các tế bào.

Các triệu chứng

Mọi người có thể có các triệu chứng khác nhau của bệnh trầm cảm thần kinh trung ương hoặc quá liều thuốc trầm cảm.Các yếu tố ảnh hưởng đến tác động của trầm cảm thần kinh trung ương bao gồm:

• nguyên nhân
• loại và liều lượng của một chất
• mức độ nghiêm trọng của bệnh tật hoặc thương tích
• kích thước của cá nhân
• lịch sử y tế của một người

Các triệu chứng nhẹ

Các triệu chứng nhẹ của trầm cảm thần kinh trung ương bao gồm:

thiếu sự phối hợp và suy giảm cảm giác về không gian

• yếu cơ
• hôn mê
• chóng mặt
• mất phương hướng
• nói lắp bắp hoặc nói lắp
• Khó thở nhẹ hoặc thở nông
• nhịp tim giảm nhẹ
• táo bón
• khô miệng
• bồn chồn và kích động
• niềm hạnh phúc
• mờ, bị thay đổi hoặc nhìn đôi

Các triệu chứng nghiêm trọng

Các triệu chứng của trầm cảm thần kinh trung ương nghiêm trọng bao gồm:

• giảm nhịp tim
• nhịp thở thấp dưới 10 nhịp thở mỗi phút
• cực kỳ nhầm lẫn hoặc mất trí nhớ
• buồn nôn và ói mửa
• Phán xét tệ
• môi hoặc đầu ngón tay xanh
• cáu kỉnh và hung hăng
• da sần sùi hoặc lạnh
• thay đổi tâm trạng đột ngột và dữ dội
• phản xạ chậm

Nếu một người có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, họ nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Cuối cùng, các triệu chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến không phản ứng, hôn mê và tử vong.

Ảnh hưởng lâu dài

Việc tiếp tục sử dụng một số thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể có hại về lâu dài, vì cơ thể không thể đào thải các chất này ra ngoài.

Các hiệu ứng có thể bao gồm:

• các vấn đề về suy nghĩ, trí nhớ và khả năng phán đoán
• mất phương hướng và bối rối
• yếu cơ
• mất phối hợp
• nói lắp

Ngoài ra, cá nhân có thể cần ngày càng nhiều thuốc để có được những lợi ích tương tự. Nhu cầu lớn hơn này có thể dẫn đến sự phụ thuộc. Một số người có thể cần liệu pháp phục hồi để ngừng sử dụng thuốc.

Nguyên nhân

Một số chất có thể làm suy nhược thần kinh trung ương, từ thuốc chống lo âu và thuốc ngủ cho đến cái gọi là thuốc kích thích, chẳng hạn như heroin.

Thuốc, thuốc và các chất khác

Thuốc phiện có thể hữu ích trong việc giảm đau, nhưng chúng cũng có thể rất nguy hiểm.

Các chất chính gây suy nhược thần kinh trung ương là:

• rượu
• thuốc an thần
• benzodiazepine
• opioid

Hầu hết các loại thuốc này gây ra một số kết hợp của buồn ngủ, thư giãn cơ và giảm lo lắng.

Những chất này có nguy cơ gây nghiện. Kết hợp chúng có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng.

Nhiều loại thuốc trầm cảm liều cao và được kê đơn y tế cũng là loại ma túy phổ biến trên đường phố, và một số người sử dụng chúng để giải trí.

Nguyên nhân không do thuốc

Suy nhược thần kinh trung ương không chỉ do sử dụng thuốc và các chất khác.

Các nguyên nhân không do thuốc bao gồm:

• chấn thương não hoặc chấn thương nặng
• Cú đánh
• sự nhiễm trùng
• khối u
• chứng phình động mạch

Các tình trạng y tế khác làm tăng nguy cơ trầm cảm thần kinh trung ương bao gồm:

• bệnh thận, phổi, tim và gan
• Bệnh tiểu đường
• Rối loạn tuyến giáp

Những người có bất kỳ tình trạng nào trong số này nên hỏi bác sĩ trước khi sử dụng thuốc ức chế thần kinh trung ương.

Thông tin thêm về ma túy và các chất khác

Các bác sĩ thường kê một số loại thuốc ức chế thần kinh trung ương vì nhiều lý do khác nhau.

Thuốc phiện và thuốc phiện

Đây là những loại thuốc giảm đau mạnh có nguồn gốc từ cây thuốc phiện, một chất được làm từ hạt của cây thuốc phiện.

Thuốc phiện là các thành phần hoạt tính trong thuốc phiện, heroin, morphin và codein. Thuốc phiện có nguồn gốc từ thuốc phiện, chẳng hạn như oxycodone, hydrocodone và heroin.

Cả thuốc phiện và thuốc phiện đều hoạt động bằng cách can thiệp vào thần kinh trung ương và ngăn chặn các tín hiệu đau đến não.

Thuốc phiện và thuốc phiện thường được kê đơn là:

• oxycodone (OxyContin)
• hydrocodone (Vicodin)
• morphin (Kadian, Avinza)
• codeine
• fentanyl (Duragesic)
• methadone
• hydromorphone (Dilaudid)

Các bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc này để giảm đau. Với sức mạnh và chất gây nghiện của chúng, chỉ những người có tình trạng nghiêm trọng mới nên sử dụng chúng.

Một số chất này, ví dụ, codeine, có trong thuốc trị ho hoặc tiêu chảy. Các bác sĩ sẽ chỉ định những loại thuốc này để sử dụng trong thời gian ngắn.

Một số người cũng sử dụng opioid và các chất dạng thuốc phiện, chẳng hạn như heroin, làm thuốc tiêu khiển. Các tên phố phổ biến bao gồm H, smack, oxy và China white.

Thuốc ngủ

Chúng khác về mặt hóa học so với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác, nhưng chúng hoạt động bằng cách kích thích cùng một chất dẫn truyền thần kinh ức chế, GABA.

Các loại thuốc ngủ phổ biến mà bác sĩ có thể kê đơn là:

• zolpidem (Ambien)
• zaleplon, (Sonata)
• eszopiclone (Lunesta)

Tên đường phố cho các loại thuốc ngủ bao gồm thuốc chống zombie, thuốc lắc và thuốc ngủ.

Benzodiazepines

Đây là một lựa chọn điều trị cho các tình trạng có thể bao gồm phản ứng căng thẳng, cơn hoảng sợ, rối loạn giấc ngủ và co giật.

Ví dụ về thuốc benzodiazepine bao gồm:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• estazolam (ProSom)

Benzodiazepines cũng có thể là một loại thuốc bị lạm dụng. Tên đường bao gồm benzos, downers, và thuốc giải cảm.

Vào năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã tăng cường cảnh báo rằng việc sử dụng benzodiazepine có thể dẫn đến nghiện. Kết hợp với rượu, thuốc phiện và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác, chúng có thể đe dọa tính mạng.

Thuốc an thần

Những loại thuốc này có thể điều trị chứng rối loạn co giật và lo âu, nhưng ngày nay bác sĩ hiếm khi kê đơn. Trước khi phẫu thuật, chúng có thể thúc đẩy giấc ngủ và thư giãn.

Những ví dụ bao gồm:

• mephobarbital (Mebaral)
• natri phenobarbital (Nembutal)

Là một loại thuốc giải trí, đôi khi người ta gọi chúng là ngạnh, thuốc giảm đau, hoặc phennies, trong số các tên khác.

Sử dụng ma túy liên quan đến tội phạm

Tội phạm tình dục và bạo lực là những lĩnh vực khác mà mọi người được biết là lạm dụng thuốc trầm cảm thần kinh trung ương. Xyrem an thần, được gọi là "thuốc hãm hiếp ngày", thường được sử dụng trong các trường hợp tấn công tình dục.

Xyrem dễ dàng ẩn trong đồ uống, vì nó không mùi, không màu và không vị khi trộn với chất lỏng.

Rủi ro

Khi mọi người sử dụng thuốc ức chế thần kinh trung ương, nó có thể nguy hiểm vì nhiều lý do, bao gồm:

• sự phụ thuộc
• các triệu chứng cai nghiện khi kết thúc việc sử dụng chúng
• quá liều
• tác động bất lợi lâu dài

Lạm dụng cũng có thể xảy ra nếu một người sử dụng thuốc của người khác, nếu họ dùng nhiều hơn liều khuyến cáo hoặc nếu họ sử dụng các loại thuốc mà bác sĩ không kê đơn.

Kết hợp các chất

Kết hợp thuốc ức chế thần kinh trung ương, ví dụ, rượu với thuốc ngủ, có thể nguy hiểm.

Trộn thuốc ức chế thần kinh trung ương, opioid và rượu làm tăng tác dụng của chúng. Có thể có các phản ứng phụ nghiêm trọng và hậu quả có thể đe dọa tính mạng.

Đôi khi, một người có thể không nhận ra rằng họ có nguy cơ bị quá liều, chẳng hạn như khi họ sử dụng thuốc giảm đau opioid và sau đó uống rượu.

Thuốc benzodiazepine và opioid theo toa có mức cảnh báo cao nhất từ ​​Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), vì những rủi ro của chúng.

Mọi người nên kiểm tra trước với bác sĩ của họ để tìm hiểu xem liệu việc dùng thuốc trầm cảm thần kinh trung ương có an toàn hay không và bất kỳ điều nào sau đây:

• rượu
• thuốc không kê đơn có đặc tính tương tự, chẳng hạn như thuốc giảm đau
• thuốc dị ứng
• thuốc hỗ trợ ngủ

Thuốc chống trầm cảm ba vòng và bốn vòng (TCA) cũng có thể làm tăng tác dụng của thuốc trầm cảm thần kinh trung ương, đặc biệt là gây buồn ngủ.

Sự phụ thuộc và rút tiền

Một số thuốc ức chế thần kinh trung ương trở nên kém hiệu quả hơn theo thời gian, do đó một người có thể cảm thấy cần phải dùng một liều lượng lớn hơn. Nếu họ ngừng sử dụng thuốc, các triệu chứng ban đầu có thể trở lại nghiêm trọng hơn trước.

Một người muốn ngừng sử dụng thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể cần phải ngừng dần dần để ngăn chặn các tác dụng phụ. Bác sĩ có thể giúp họ làm điều này.

Quá liều

Quá liều thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể xảy ra do ngẫu nhiên, nhưng đôi khi mọi người chọn dùng nhiều thuốc hơn bác sĩ khuyến cáo để có được tác dụng "mạnh" hơn. Điều này có thể dẫn đến quá liều và tử vong. Mọi người cũng đã được biết là cố tình sử dụng quá liều những loại thuốc này để kết thúc cuộc sống của họ.

Một người có thể hồi phục sau khi dùng quá liều, nhưng nghiên cứu về Tạp chí Tâm sinh lý Lâm sàng cho thấy một số có thể tiếp tục gặp vấn đề với hoạt động hàng ngày sau khi rời bệnh viện.

Ảnh hưởng lâu dài

Một số loại thuốc ức chế thần kinh trung ương cũng có thể có tác dụng lâu dài, khiến người bệnh khó suy nghĩ, lú lẫn, nói khó, mất phối hợp và yếu cơ.

Nghiện thuốc trầm cảm thần kinh trung ương có thể khiến một người gặp các vấn đề xã hội và gia đình, khó làm việc và không có khả năng hoạt động hàng ngày.

Cuộc khủng hoảng opioid: Một số con số

Kể từ năm 2000, hơn 300.000 người Mỹ đã chết vì sử dụng quá liều opioid. Dữ liệu cho năm 2016 ước tính có ít nhất 64.000 ca tử vong do sử dụng ma túy quá liều, con số cao nhất từng được ghi nhận ở Hoa Kỳ.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), sử dụng quá liều thuốc giảm đau theo toa ở Hoa Kỳ đang là một vấn đề ngày càng gia tăng, đặc biệt là ở phụ nữ.

Sự đối xử

Các triệu chứng nghiêm trọng của bệnh trầm cảm thần kinh trung ương bao gồm mất ý thức, hôn mê và tử vong. Bất kỳ ai có các triệu chứng này cần được trợ giúp y tế ngay lập tức.

Điều trị trầm cảm thần kinh trung ương hoặc quá liều thuốc ức chế thần kinh trung ương phụ thuộc vào các chất liên quan.

Một số loại thuốc thần kinh trung ương có chất giải độc có thể đảo ngược tác dụng của chúng. Chúng bao gồm Naloxone cho quá liều opioid và Flumazenil cho quá liều benzodiazepine.

Một người có thể cần được chăm sóc khẩn cấp nếu họ không biết rằng họ đang trải qua quá liều thuốc ức chế thần kinh trung ương, đặc biệt là sau khi vô tình sử dụng sai thuốc hoặc do một vấn đề y tế.

Bất kỳ ai chứng kiến ​​các dấu hiệu của chứng suy nhược thần kinh trung ương hoặc quá liều ở người khác nên gọi dịch vụ cấp cứu hoặc trung tâm kiểm soát chất độc địa phương để được hướng dẫn.

Trong những trường hợp này, điều trị có thể bao gồm:

• theo dõi nhịp thở và nhịp tim của người đó.
• cung cấp oxy qua mặt nạ oxy hoặc mặt nạ thở
• sử dụng thuốc kích thích để tăng nhịp tim của một người

Cách nhận trợ giúp

Ở Hoa Kỳ, bất kỳ ai lo ngại rằng họ hoặc ai đó mà họ biết đang lạm dụng thuốc trầm cảm CNS có thể:

• gọi 1-800-662-HELP hoặc 1-800-487-4889 để tìm Cơ sở Điều trị Lạm dụng Chất gây nghiện gần nhất để được trợ giúp và tư vấn
• truy cập trang web của Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện (SAMHSA) để được trợ giúp và tư vấn

Các dịch vụ này cung cấp lời khuyên miễn phí và bảo mật, 24/7, bằng tiếng Anh hoặc tiếng Tây Ban Nha.

Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia có thể giúp giải quyết nhiều vấn đề. Mọi người có thể liên hệ với họ để trò chuyện bí mật theo số 1-800-273-8255 hoặc 1-800-273-TALK.

Lấy đi

Suy nhược thần kinh trung ương hoặc dùng quá liều là nguyên nhân phổ biến gây ngộ độc ở nhiều nước phát triển, bao gồm cả Hoa Kỳ và Canada.

Những người dùng thuốc ức chế thần kinh trung ương phải nhận thức được những rủi ro và không bao giờ được dùng chung thuốc hoặc uống một chất nào đó mà không biết có chất gì trong đó.

Chỉ bác sĩ mới nên kê đơn thuốc ức chế thần kinh trung ương và mọi người chỉ nên sử dụng những loại thuốc này cho mục đích được chỉ định, theo hướng dẫn của bác sĩ.

Q:

Bác sĩ đã kê đơn Oxycodone cho chứng đau lưng mãn tính của tôi. Tôi dùng thuốc này có nguy hiểm không? Không có gì khác dường như hoạt động.

A:

Không có cách nào để biết ai có thể nghiện thuốc phiện.

Điều quan trọng nhất là trung thực với người kê đơn về các triệu chứng của bạn và trao đổi trung thực. Thảo luận về mục tiêu điều trị và các lựa chọn thay thế cho việc sử dụng chất dạng thuốc phiện để hạn chế việc sử dụng chất dạng thuốc phiện.

Đối với một số người, hạn chế thời gian sử dụng thuốc dạng thuốc phiện có thể không thực hiện được, và trong những trường hợp này, cần liên lạc liên tục và trung thực với người kê đơn để theo dõi đầy đủ cả cơn đau và tác dụng phụ.

Timothy J. Legg, Tiến sĩ, CRNP Câu trả lời đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.