Bilharzia, sốt ốc sên, hoặc bệnh sán máng là gì?
Bilharzia, hay "sốt ốc sên", là một bệnh do một loại giun ký sinh gây ra. Sâu, hay sán, có một số loài khác nhau. Nó ảnh hưởng ưu tiên đến ruột và hệ tiết niệu, nhưng vì nó sống trong các mạch máu, nó cũng có thể gây hại cho các hệ thống khác trong cơ thể.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) mô tả bilharzia - hiện nay chủ yếu được gọi là bệnh sán máng - là một bệnh cấp tính và mãn tính. Các triệu chứng xuất hiện khi cơ thể phản ứng với sự hiện diện của ký sinh trùng, nhưng các biến chứng có thể tồn tại lâu dài.
Bệnh có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, bao gồm phổi, hệ thần kinh và não. Khu vực thiệt hại sẽ phụ thuộc vào loài ký sinh trùng.
Bilharzia thường không gây tử vong ngay lập tức, nhưng nó là một căn bệnh mãn tính có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến các cơ quan nội tạng. Ở trẻ em, nó có thể dẫn đến giảm tốc độ tăng trưởng và các vấn đề về phát triển nhận thức.
Một số loại bilharzia có thể ảnh hưởng đến các loài chim và động vật có vú, chẳng hạn như trâu nước.
Truyền: Làm thế nào để bạn có được nó?
Theo WHO, sự lây nhiễm bắt đầu khi một người tiếp xúc trực tiếp với nước ngọt nơi một số loại ốc nước mang giun.
Ký sinh trùng xâm nhập vào cơ thể khi một người đang bơi, giặt giũ hoặc chèo thuyền trong nước bị ô nhiễm. Họ cũng có thể bị nhiễm bệnh khi uống nước hoặc ăn thức ăn mà một người đã rửa bằng nước không được xử lý.
Dạng lây nhiễm của sán được gọi là cercariae. Vi khuẩn cercariae xuất hiện từ ốc sên, đi qua da của một người khi họ ở dưới nước và phát triển thành giun trưởng thành sống trong máu của cá thể đó.
Tùy thuộc vào loại giun, bilharzia có thể ảnh hưởng đến:
- ruột
- hệ thống tiết niệu, làm tăng nguy cơ ung thư bàng quang
- gan
- lá lách
- phổi
- tủy sống
- não
Chu kỳ lây nhiễm của ký sinh trùng bắt đầu khi trứng của giun xâm nhập vào nước ngọt qua phân và nước tiểu của người đã bị nhiễm trùng.
Trứng nở ra trong nước, giải phóng các ấu trùng nhỏ, ấu trùng này sinh sản bên trong ốc nước.
Sau khi chúng nhiễm bệnh ốc sên nước, loài giun này sẽ được thả ra. Cercariae có thể tồn tại đến 48 giờ.
Cercariae có thể xâm nhập vào da người và đi vào máu. Ở đó, chúng di chuyển qua các mạch máu của phổi và gan, sau đó đến các tĩnh mạch xung quanh ruột và bàng quang.
Sau một số tuần, giun trưởng thành. Chúng giao phối và bắt đầu sản xuất trứng. Những quả trứng này đi qua thành bàng quang, ruột hoặc cả hai. Cuối cùng, chúng rời khỏi cơ thể qua nước tiểu hoặc phân. Tại thời điểm này, chu kỳ bắt đầu trở lại.
Một người bị bệnh sán máng không thể truyền bệnh cho người khác. Con người chỉ bị nhiễm bệnh qua nguồn nước bị ô nhiễm nơi ốc sên sinh sống.
Nơi nó xảy ra
Hơn 200 triệu người mắc bệnh bilharzia trên toàn thế giới, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), mặc dù loại ký sinh trùng này không có ở Hoa Kỳ.
Những nơi ký sinh trùng xuất hiện bao gồm:
- Châu Phi, bao gồm Ai Cập và Thung lũng sông Nile
- Nam Mỹ và một phần của Caribe
- Đông Nam Á
- Yemen, ở Trung Đông
Bilharzia có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi trong khu vực bị ảnh hưởng, nhưng những người có nguy cơ cao nhất bao gồm:
- bọn trẻ
- những người bơi lội, làm việc hoặc có những tiếp xúc khác với sông, kênh, rạch, hồ và suối nước ngọt
Bilharzia không xảy ra ở Hoa Kỳ, nhưng mọi người đã phát triển phát ban được gọi là ngứa do bơi lội, hoặc viêm da cổ, sau khi tiếp xúc với một loài schistosomes có liên quan, loại ký sinh trùng gây ra chứng bilharzia.
Các cơ quan y tế đã điều tra các đợt bùng phát bệnh viêm da cổ tử cung ở hồ Stubblefield ở phía bắc New Mexico và một ở hồ Prospect ở trung tâm Colorado Springs, Colorado.
Người Mỹ có nguy cơ bị lây nhiễm nếu họ đi du lịch đến những khu vực có dịch bệnh. Bất kỳ ai đến thăm các khu vực này nên hỏi bác sĩ về bất kỳ biện pháp phòng ngừa nào mà họ có thể cần thực hiện.
Các triệu chứng
Tác động của nhiễm trùng phụ thuộc vào loại giun và giai đoạn nhiễm trùng.
Các triệu chứng xảy ra khi cơ thể phản ứng với trứng của giun.
Giai đoạn cấp tính
Theo CDC, các triệu chứng có thể mất từ 14 đến 84 ngày để xuất hiện.
Khoảng 3 đến 8 tuần sau khi nhiễm bệnh, người đó có thể gặp phải:
- phát ban
- sốt
- đau đầu
- đau nhức cơ thể hoặc đau cơ
- khó thở
Giai đoạn mãn tính
Nhiều người không biểu hiện các triệu chứng ở giai đoạn đầu, nhưng họ có thể phát triển các triệu chứng khi bệnh tiến triển. Các triệu chứng sau đó lại phụ thuộc vào loại ký sinh trùng.
Nếu ký sinh trùng ảnh hưởng đến gan hoặc ruột, các triệu chứng có thể bao gồm:
- tiêu chảy và táo bón
- máu trong phân
- loét ruột
- xơ gan
- tăng áp lực tĩnh mạch cửa, hoặc huyết áp cao xung quanh hệ tiêu hóa
Nếu ký sinh trùng ảnh hưởng đến hệ tiết niệu, cũng có thể có:
- máu trong nước tiểu
- đi tiểu đau
- nguy cơ ung thư bàng quang cao hơn
Theo thời gian, bệnh thiếu máu có thể phát triển. Trong một số trường hợp hiếm hoi, ký sinh trùng có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương.
Theo WHO, trẻ em có thể bị còi cọc và giảm khả năng học hỏi.
Chẩn đoán
Nếu một người có các triệu chứng, hoặc họ nghĩ rằng họ có thể đã tiếp xúc với nước bị ô nhiễm, họ nên đến gặp bác sĩ. Bác sĩ có thể giới thiệu họ đến một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm hoặc y học nhiệt đới.
Họ nên sẵn sàng nói với bác sĩ:
- họ đã đi du lịch ở đâu
- họ đã ở đó bao lâu
- liệu họ có tiếp xúc với nước bị ô nhiễm không
- bất kỳ triệu chứng nào và khi nào những triệu chứng này xuất hiện lần đầu tiên
- liệu họ có bị phát ban ngứa hoặc tiểu ra máu hay không
Mẫu phân hoặc nước tiểu sẽ cho biết có trứng hay không. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu.
Sâu mất khoảng 40 ngày để trưởng thành. Một mẫu máu có thể không cho kết quả đáng tin cậy cho đến ít nhất 6 đến 8 tuần sau khi tiếp xúc.
Nếu có các triệu chứng đường ruột, người bệnh có thể cần sinh thiết trực tràng, ngay cả khi xét nghiệm nước tiểu và máu âm tính. Họ cũng có thể làm sinh thiết bàng quang.
Một người có thể nên đi kiểm tra sức khỏe 3 tháng sau khi trở về nhà, ngay cả khi họ không có triệu chứng, bởi vì các triệu chứng có thể không xuất hiện cho đến sau này.
Sự đối xử
Không có thuốc chủng ngừa bệnh sán máng nhưng điều trị có thể giúp giảm tác động của nhiễm trùng.
Nếu kết quả xét nghiệm của một người là dương tính, một đợt ngắn thuốc gọi là praziquantel thường có hiệu quả miễn là người đó không gặp phải tổn thương hoặc biến chứng đáng kể.
Praziquantel có thể giúp đỡ, ngay cả ở giai đoạn nặng, nhưng nó không ngăn ngừa tái nhiễm.
Những người sống trong khu vực có nguy cơ cao có thể dùng một liều praziquantel uống duy nhất để giảm nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng. Mọi người có thể cần điều trị này hàng năm trong vài năm.
Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu để phát triển một loại vắc-xin ngăn vòng đời của ký sinh trùng tiếp tục ở người.
Phòng ngừa
CDC khuyến cáo mọi người tránh tiếp xúc với nước ngọt ở những nơi có khả năng bị ô nhiễm.
Mọi người nên lưu ý khi:
- bơi trừ khi trong nước biển hoặc hồ bơi khử trùng bằng clo
- uống nước
- ăn thức ăn được rửa trong nước
- tắm rửa
Xử lý nước bằng i-ốt không diệt được ký sinh trùng. Bất kỳ ai đang sống hoặc đi du lịch nơi có bệnh chỉ nên uống nước đóng chai hoặc đun sôi nước trước ít nhất 1 phút.
Bất kỳ sự tiếp xúc nào với nước bị ô nhiễm, dù nhẹ, đều có thể dẫn đến nhiễm trùng. Vì lý do này, mọi người cũng nên đun sôi rồi để nguội nước tắm trước khi sử dụng. Bạn có thể bảo quản nước an toàn từ 1 đến 2 ngày trước khi sử dụng để giặt giũ.
Các cách mà nhà chức trách có thể làm giảm nguy cơ nhiễm bệnh của những người ở các khu vực có nguy cơ cao bao gồm:
- Giảm mức độ nhiễm trùng: Cung cấp điều trị bằng thuốc cho người dân có thể giúp đạt được điều này.
- Kiểm soát ốc sên: Điều này có thể liên quan đến việc sử dụng hóa chất và thiết kế lại hoặc dọn dẹp hệ thống tưới tiêu để ốc sên khó sinh sôi hơn. Một lựa chọn khác là giới thiệu các loài săn mồi, chẳng hạn như tôm càng.
Bất kỳ ai đi du lịch hoặc dành thời gian đến khu vực có bệnh bilharzia phổ biến nên tìm kiếm lời khuyên y tế nếu các triệu chứng xuất hiện hoặc nếu họ nghĩ rằng họ có thể đã tiếp xúc với nước ngọt hoặc ký sinh trùng.
Q:
Nếu tôi bị ngứa do bơi lội khi đi đến hồ, điều này có nghĩa là tôi mắc bệnh bilharzia?
A:
Không, nó không phải là điều kiện tương tự.
Bilharzia, còn được gọi là bệnh sán máng, là một bệnh nhiễm trùng xảy ra khi một người tiếp xúc với một loại sán cụ thể thuộc họ Schistosoma. Nó có thể dẫn đến những hậu quả lâu dài ở đường tiết niệu, tiêu hóa, gan mật.
Ngược lại, ngứa do bơi lội, hoặc viêm da cổ chân, do các loài sán khác gây ra. Chúng chỉ gây ra phát ban ngứa cục bộ và biến mất mà không cần điều trị. Thuốc kháng histamine tại chỗ có thể giúp điều trị phản ứng.
Daniel Murrell, MD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
