Xét nghiệm máu phân biệt là gì?
Xét nghiệm máu phân biệt cho phép bác sĩ xác định có bao nhiêu tế bào bạch cầu trong cơ thể. Có năm loại bạch cầu và xét nghiệm cũng cho biết có bao nhiêu loại trong mỗi loại.
Kết quả cung cấp thông tin về tình trạng của hệ thống miễn dịch của một người và cách hệ thống này phản ứng với bệnh tật và các mối đe dọa khác.
Trong bài viết này, hãy tìm hiểu thêm về cách các bác sĩ sử dụng xét nghiệm máu phân biệt và cách họ giải thích kết quả của nó.
Ai cần xét nghiệm máu phân biệt?
Bác sĩ thường sẽ yêu cầu xét nghiệm này khi cố gắng xác định chẩn đoán.
Họ có thể đang tìm kiếm các dấu hiệu của một bệnh cấp tính, chẳng hạn như cúm hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
Hoặc, họ có thể đang kiểm tra tình trạng mãn tính, chẳng hạn như rối loạn tự miễn dịch hoặc một bệnh ảnh hưởng đến tủy xương.
Tủy xương chịu trách nhiệm sản xuất các tế bào bạch cầu, vì vậy những thay đổi về số lượng bạch cầu có thể cho biết tủy xương đang hoạt động tốt như thế nào.
Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu phân biệt nếu một người có các triệu chứng, chẳng hạn như:
- nhức mỏi cơ thể
- ớn lạnh
- sốt
- đau đầu
- đau, đặc biệt là trong xương
Mặc dù xét nghiệm máu phân biệt có thể chỉ ra các vấn đề với bạch cầu, nhưng nó sẽ không phải là xét nghiệm duy nhất mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán.
Để thực hiện xét nghiệm, y tá hoặc chuyên gia y tế lấy mẫu máu từ tĩnh mạch ở cánh tay hoặc ngón tay. Khi xét nghiệm cho trẻ sơ sinh, bác sĩ sẽ lấy máu ở gót chân.
Không cần phải nhịn ăn hoặc chuẩn bị bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào cho một xét nghiệm máu phân biệt.
Các loại tế bào trong xét nghiệm máu phân biệt
Có năm loại bạch cầu trong cơ thể:
- Bạch cầu trung tính: Theo Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ, bạch cầu trung tính là loại bạch cầu phổ biến nhất. Chúng có nhiệm vụ tiêu diệt vi khuẩn trong mô bị thương hoặc bị nhiễm trùng.
- Bạch cầu đơn nhân: Bạch cầu đơn nhân tương tự như bạch cầu trung tính. Chúng tiêu diệt vi khuẩn, nhưng thường là những vi khuẩn gây nhiễm trùng mãn tính. Bạch cầu đơn nhân cũng đóng một vai trò trong việc sửa chữa các mô bị hư hỏng.
- Bạch cầu ái toan: Có nhiệm vụ điều trị các bệnh nhiễm trùng do ký sinh trùng gây ra. Bạch cầu ái toan cũng kiểm soát phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với các phản ứng dị ứng.
- Basophils: Basophils là loại bạch cầu ít phổ biến nhất. Chức năng của chúng vẫn chưa rõ ràng, nhưng chúng có thể đóng một vai trò trong các phản ứng dị ứng.
- Tế bào bạch huyết: Có ba loại tế bào lympho. Tế bào lympho B sản xuất kháng thể để tấn công các loại vi rút, vi khuẩn và những kẻ xâm lược ngoại lai khác. Tế bào lympho T giúp xác định các tế bào cần đáp ứng miễn dịch. Tế bào tiêu diệt tự nhiên, loại thứ ba, tiêu diệt tế bào ung thư và vi rút.
Mỗi loại tế bào bạch cầu đóng một vai trò thiết yếu trong hệ thống miễn dịch.
Phạm vi bình thường
Khi một người nhận được kết quả xét nghiệm máu khác biệt, họ cũng phải nhận được phạm vi tham chiếu của các giá trị bình thường từ phòng thí nghiệm.
Nhìn vào phạm vi tham chiếu này có thể giúp một người biết mức bạch cầu của họ thấp, bình thường hay cao.
Nhìn chung, số lượng bạch cầu cao hơn mức trung bình có thể cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng.
Một số phòng thí nghiệm đưa ra tỷ lệ phần trăm các ô có mặt. Trong khi các phòng thí nghiệm khác nhau có phạm vi khác nhau, sau đây là ví dụ về phạm vi bình thường:
- Basophils: 0,5–1,0 phần trăm
- Bạch cầu ái toan: 1–4 phần trăm
- Tế bào bạch huyết: 20–40 phần trăm
- Bạch cầu đơn nhân: 2–8 phần trăm
- Bạch cầu trung tính: 40-60 phần trăm
Các phòng thí nghiệm khác có thể cung cấp số lượng từng loại bạch cầu hiện có. Các phòng thí nghiệm thường biểu thị những số liệu này bằng hàng nghìn.
Giá trị bình thường của bạch cầu trung tính thường nằm trong khoảng từ 2.500 đến 6.000 tế bào. Một người có số lượng bạch cầu trung tính rất thấp sẽ có ít hơn 1.000 tế bào trong số này. Các bác sĩ gọi đây là chứng giảm bạch cầu trung tính.
Mức độ bình thường cũng phụ thuộc vào giới tính, độ tuổi và thai kỳ. Vì lý do này, điều quan trọng là phải kiểm tra kết quả phòng thí nghiệm cẩn thận khi xác định xem mức độ cao hay thấp.
Hiểu kết quả
Trong khi kết quả của một xét nghiệm máu phân biệt cung cấp thông tin về tất cả năm loại bạch cầu, bác sĩ thường chỉ tập trung vào một hoặc hai loại.
Tùy thuộc vào loại ô, mức cao hoặc thấp có thể chỉ ra các vấn đề khác nhau, chẳng hạn như:
Bạch cầu ái kiềm
- Cao: Số lượng basophil có thể chỉ ra một số loại bệnh bạch cầu, bao gồm cả bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính. Số lượng cao cũng có thể chỉ ra rằng một người có phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Những người bị rối loạn viêm, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc viêm loét đại tràng, cũng có thể có số lượng basophil cao.
- Thấp: Số lượng basophil thấp thường không gợi ý tình trạng bệnh lý. Tuy nhiên, căng thẳng, phản ứng dị ứng, sử dụng steroid và cường giáp đều có thể khiến lượng basophil thấp.
Bạch cầu ái toan
- Cao: Số lượng bạch cầu ái toan cao có xu hướng do phản ứng dị ứng, chẳng hạn như hen suyễn, chàm hoặc phản ứng với thuốc. Rối loạn viêm, chẳng hạn như bệnh celiac hoặc bệnh viêm ruột (IBD), cũng có thể gây ra mức bạch cầu ái toan cao.
- Thấp: Bạch cầu ái toan thường xuất hiện với số lượng thấp đến mức các chỉ số thấp không có xu hướng cho thấy vấn đề. Tuy nhiên, căng thẳng hoặc sử dụng steroid cũng có thể khiến số lượng bạch cầu ái toan thấp.
Tế bào bạch huyết
- Cao: Mức độ tế bào bạch huyết cao có thể chỉ ra tình trạng nhiễm virus cấp tính, chẳng hạn như thủy đậu, mụn rộp hoặc viêm gan. Hoặc, số lượng tế bào lympho có thể cao do nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như bệnh lao hoặc ho gà, hoặc một tình trạng như bệnh bạch cầu lymphocytic hoặc ung thư hạch bạch huyết.
- Thấp: Mức độ tế bào lympho thấp có thể chỉ ra một chứng rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh lupus hoặc viêm khớp dạng thấp. Sự hiện diện của HIV, bệnh lao, viêm gan hoặc cúm cũng có thể khiến số lượng tế bào bạch huyết thấp.
Bạch cầu đơn nhân
- Cao: Số lượng bạch cầu đơn nhân cao có thể do nhiễm trùng mãn tính, chẳng hạn như bệnh lao hoặc nhiễm nấm. Sự hiện diện của một tình trạng như viêm nội tâm mạc (viêm tim do vi khuẩn), IBD, bệnh bạch cầu đơn bào, bệnh bạch cầu nguyên bào tủy vị thành niên, xơ cứng bì hoặc viêm khớp dạng thấp cũng có thể khiến số lượng người mắc bệnh tăng cao.
- Thấp: Hầu hết các bác sĩ không coi số lượng bạch cầu đơn nhân thấp là đáng kể. Tuy nhiên, kết quả bạch cầu đơn nhân thấp trong một số xét nghiệm có thể cho thấy bệnh bạch cầu tế bào lông hoặc tổn thương tủy xương.
Bạch cầu trung tính
- Cao: Mức bạch cầu trung tính cao có thể chỉ ra tình trạng nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn, viêm nhiễm, chết mô (chẳng hạn như sau một cơn đau tim), cơ thể bị căng thẳng hoặc bệnh bạch cầu mãn tính. Mức độ này cũng có thể cao vì một người đang trong ba tháng cuối của thai kỳ.
- Thấp: Số lượng bạch cầu trung tính có thể thấp sau phản ứng có hại của thuốc hoặc điều trị hóa chất. Các bệnh tật, chẳng hạn như hội chứng loạn sản tủy, rối loạn tự miễn dịch, ung thư tủy xương và thiếu máu bất sản cũng có thể gây ra số lượng bạch cầu trung tính thấp.
Quan điểm
Xét nghiệm máu phân biệt là một trong nhiều xét nghiệm trong phòng thí nghiệm mà bác sĩ có thể sử dụng để xác định chẩn đoán nhiễm trùng hoặc bệnh tật.
Các giá trị có thể khác nhau giữa các phòng thí nghiệm và một người nên xem xét cẩn thận kết quả của họ với bác sĩ.
