Phần C là gì?
Sinh mổ, còn được gọi là sinh mổ, là một thủ tục trong đó bác sĩ đỡ đẻ cho trẻ sơ sinh thông qua một vết rạch ở bụng và tử cung của người mẹ chứ không phải qua âm đạo.
Một số bác sĩ gọi đây là một ca sinh nở trong bụng.
Tính đến năm 2017, sinh mổ chiếm 31,9% số ca sinh ở Hoa Kỳ, với 1.258.581 trẻ sinh mổ so với 2.684.803 ca sinh ngã âm đạo.
Một số phụ nữ sẽ chọn sinh mổ tự chọn, hoặc sinh mổ theo yêu cầu của bà mẹ (CDMR). Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp cắt chữ C xảy ra khi sinh ngả âm đạo sẽ có nguy cơ gây hại nghiêm trọng cho mẹ hoặc con.
Chỉ có khoảng 2,5 phần trăm các ca cắt chữ C xảy ra theo yêu cầu của người mẹ mà không giải quyết vấn đề y tế. Tuy nhiên, con số này đã tăng lên trong thập kỷ qua.
Trong bài viết này, chúng tôi giải thích cách thức hoạt động của quy trình, các rủi ro có thể xảy ra và những gì có thể xảy ra trong quá trình khôi phục.
Lý do cho phần C
Phần C có thể cần thiết về mặt y tế vì những lý do sau:
- Chuyển dạ không tiến triển.
- Nhiều lần mang thai, chẳng hạn như sinh đôi hoặc sinh ba, đã xảy ra.
- Thai nhi gặp phải tình huống khẩn cấp hoặc lo lắng về sức khỏe nghiêm trọng.
- Thai nhi bị não úng thủy, hoặc chất lỏng dư thừa trên não.
- Thai nhi ở tư thế ngôi mông hoặc ngôi ngang.
- Em bé quá lớn để đi qua cổ tử cung.
- Người mẹ có một loại vi rút truyền nhiễm, chẳng hạn như herpes hoặc HIV, mà khi sinh qua đường âm đạo sẽ truyền cho trẻ sơ sinh.
- Người mẹ mắc các bệnh lý phức tạp, chẳng hạn như tiểu đường hoặc huyết áp cao.
- Người mẹ mắc bệnh lý tử cung hoặc nhân xơ tắc nghẽn cổ tử cung.
- Nhau thai hoặc dây rốn có dị thường.
- Người mẹ đã từng sinh mổ trước đó.
Một ca mổ lấy thai cũng có thể xảy ra do sự lựa chọn của người mẹ. Một người có thể chọn CDMR vì nhiều lý do phức tạp, theo một nghiên cứu năm 2017, chẳng hạn như:
- sợ đau khi sinh hoặc lo lắng về việc sinh ngả âm đạo
- kinh nghiệm trước đây
- tương tác với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe
- một loạt các ảnh hưởng xã hội, bao gồm cả phương tiện truyền thông, bạn bè và gia đình
- cảm giác kiểm soát quá trình sinh nở
Sinh mổ là một thủ thuật chuyên sâu, đòi hỏi quá trình lành vết thương lâu hơn so với sinh ngả âm đạo. Chỉ chọn CDMR khi bác sĩ cung cấp một bức tranh rõ ràng về các rủi ro.
Các công ty bảo hiểm có khả năng từ chối bất kỳ yêu cầu bồi hoàn nào đối với CDMR vì thủ tục này không được chỉ định về mặt y tế, hoặc họ chỉ có thể tài trợ đến chi phí sinh thường nếu chương trình bảo hiểm cho việc sinh con.
Rủi ro
Phần C đi kèm với rủi ro.
Các vấn đề tiềm ẩn mà người mẹ có thể gặp phải bao gồm:
- vết thương nhiễm trùng
- mất máu
- các cục máu đông
- chấn thương một cơ quan, chẳng hạn như ruột hoặc bàng quang
- phản ứng bất lợi với thuốc hoặc thuốc gây mê
- các biến chứng tiềm ẩn khi mang thai trong tương lai
Một số phụ nữ cũng có thể bị viêm nội mạc tử cung, nhiễm trùng niêm mạc tử cung.
Rủi ro đối với trẻ sơ sinh bao gồm chấn thương phẫu thuật và khó thở, chẳng hạn như thở nhanh thoáng qua hoặc hội chứng suy hô hấp.
Thủ tục
Trong sinh mổ, bác sĩ sinh hoặc bác sĩ sản khoa sẽ rạch bụng và tử cung trong khi người mẹ được gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống. Gây mê toàn thân không phổ biến khi mổ.
Vết cắt thường có chiều dài từ 10 đến 20 cm (cm).
Với phương pháp gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống, phần dưới cơ thể sẽ không bị đau dù mẹ không hoàn toàn bất tỉnh. Họ có thể gặp phải cảm giác giật hoặc kéo.
Bác sĩ sản khoa đôi khi dựng một tấm màn che tầm nhìn của người mẹ trong ca mổ, vì điều này có thể gây đau đớn mặc dù không đau đớn.
Một số bệnh viện cho phép sử dụng một tấm màn trong suốt. Bác sĩ sản khoa và nữ hộ sinh sẽ thông báo cho người mẹ về tiến độ khi họ phẫu thuật.
Những phụ nữ đã trải qua sinh mổ với những đứa trẻ trước đó có thể là ứng cử viên cho việc sinh ngả âm đạo sau khi sinh mổ (VBAC). Tuy nhiên, các chuyên gia y tế không khuyến khích lựa chọn này cho tất cả phụ nữ. Thảo luận về những rủi ro với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Phần C có thể được lên kế hoạch hoặc không có kế hoạch vì nhiều lý do.
Dưới đây là mô hình sinh mổ 3-D hoàn toàn tương tác.
Khám phá mô hình bằng cách sử dụng bàn di chuột hoặc màn hình cảm ứng của bạn để hiểu thêm về phần C.
Các loại gây mê
Có nhiều lựa chọn khác nhau để gây mê trong khi mổ lấy thai.
Thảo luận về những điều này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Các lựa chọn bao gồm sử dụng gây mê toàn thân, gây tê ngoài màng cứng hoặc chặn tủy sống. Khi gây mê toàn thân, bệnh nhân sẽ được đưa vào giấc ngủ để tiến hành phẫu thuật.
Với một khối ngoài màng cứng hoặc cột sống, chỉ nửa dưới của cơ thể sẽ bị tê. Trong quá trình gây tê ngoài màng cứng, bác sĩ sẽ tiêm thuốc tê vào một khoảng trống trong cột sống, có hoặc không có ống có thể cung cấp thuốc bổ sung khi cần thiết.
Trong quá trình chặn cột sống, bác sĩ sẽ tiêm thuốc trực tiếp vào dịch tủy sống.
Hồi phục
Sau khi sinh mổ, một phụ nữ và trẻ sơ sinh của cô ấy có thể phải ở lại bệnh viện trong 2-4 ngày.
Người mẹ mới sinh có thể bị đau tại chỗ vết mổ, chuột rút và chảy máu có hoặc không có cục trong 4–6 tuần. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này sẽ khác nhau đối với những phụ nữ khác nhau đã trải qua cuộc phẫu thuật nhưng sẽ cải thiện khá nhanh khi thời gian trôi qua.
Đi khám bác sĩ nếu có bất kỳ lo ngại nào về mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này hoặc nếu chúng tiếp tục kéo dài hơn dự kiến. Bác sĩ sẽ đánh giá sự phục hồi trong các lần thăm khám hậu phẫu. Đây là những cơ hội tốt để thảo luận về tiến độ và các câu hỏi.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khuyến nghị hạn chế hoạt động thể chất khi trở về nhà. Cho đến khi bác sĩ nói rằng việc tiếp tục hoạt động bình thường là an toàn, thường là 4–6 tuần sau phẫu thuật, họ thường khuyến cáo bệnh nhân tránh tập thể dục gắng sức, nâng vật nặng, đặt bất cứ thứ gì vào âm đạo hoặc quan hệ tình dục.
Trong thời gian hồi phục, phụ nữ có thể thực hiện các bước sau:
- duy trì hydrat hóa bằng cách uống nhiều nước
- dùng bất kỳ loại thuốc nào theo chỉ dẫn
- nghỉ ngơi khi cần thiết
- hỗ trợ vết mổ và bụng bằng cách sử dụng đai thai hoặc gối
Các triệu chứng sau khi cắt C
Báo cáo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bất kỳ triệu chứng nào có thể gợi ý nhiễm trùng hoặc các biến chứng khác.
Các triệu chứng này có thể bao gồm:
- sốt
- cơn đau tồi tệ hơn
- tăng chảy máu âm đạo
- tăng tấy đỏ tại vết mổ
- thoát nước hoặc sưng vết mổ
- đau vú với mẩn đỏ hoặc sốt
- tiết dịch âm đạo có mùi hôi
- đau khi đi tiểu
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có thêm bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến phần C hoặc khi cố gắng quyết định xem đó có phải là lựa chọn phù hợp với bạn hay không.
