Điều gì xảy ra khi lượng canxi cao?
Thuật ngữ tăng canxi huyết đề cập đến việc có quá nhiều canxi trong máu. Đối với một số người, nguyên nhân là do tuyến cận giáp hoạt động quá mức, một số loại thuốc, quá nhiều vitamin D hoặc tình trạng sức khỏe tiềm ẩn, bao gồm cả ung thư.
Canxi đóng vai trò thiết yếu đối với cơ thể. Nó giúp xây dựng xương và răng chắc khỏe, đồng thời hỗ trợ cơ bắp, dây thần kinh và tim. Tuy nhiên, quá nhiều canxi có thể dẫn đến các vấn đề.
Trong bài viết này, chúng ta cùng tìm hiểu các triệu chứng, nguyên nhân và biến chứng của bệnh tăng canxi huyết. Chúng tôi cũng mô tả cách nó có thể được chẩn đoán và điều trị.
Tăng calci huyết là gì?
Nồng độ canxi trong máu hầu hết được kiểm soát bởi các tuyến cận giáp. Bốn tuyến nhỏ này nằm phía sau tuyến giáp.
Khi cơ thể cần canxi, các tuyến cận giáp sẽ tiết ra một loại hormone. Hormone này báo hiệu:
- xương để giải phóng canxi vào máu
- thận để bài tiết ít canxi vào nước tiểu
- thận để kích hoạt vitamin D, giúp đường tiêu hóa hấp thụ nhiều canxi hơn
Các tuyến cận giáp hoạt động quá mức hoặc tình trạng sức khỏe tiềm ẩn có thể phá vỡ sự cân bằng của canxi.
Nếu mức canxi trở nên quá cao, một người có thể được chẩn đoán mắc chứng tăng canxi huyết. Tình trạng này có thể cản trở các chức năng của cơ thể và đặc biệt có thể liên quan đến:
- sức khỏe xương kém
- sỏi thận
- chức năng tim và não bất thường
Hàm lượng canxi trong máu quá cao có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.
Các triệu chứng
Tăng canxi huyết nhẹ có thể không gây ra các triệu chứng, trong khi tăng canxi huyết nghiêm trọng hơn có thể gây ra:
- Khát nước quá mức và đi tiểu thường xuyên. Quá nhiều canxi đồng nghĩa với việc thận phải làm việc nhiều hơn. Kết quả là, một người có thể đi tiểu thường xuyên hơn, dẫn đến mất nước và tăng cảm giác khát.
- Đau dạ dày và các vấn đề về tiêu hóa. Quá nhiều canxi có thể gây khó chịu ở dạ dày, đau bụng, buồn nôn, nôn mửa và táo bón.
- Đau xương và yếu cơ. Tăng canxi huyết có thể khiến xương giải phóng quá nhiều canxi, khiến chúng bị thiếu hụt. Hoạt động bất thường của xương này có thể dẫn đến đau và yếu cơ.
- Lú lẫn, thờ ơ và mệt mỏi. Quá nhiều canxi trong máu có thể ảnh hưởng đến não, gây ra các triệu chứng này.
- Lo lắng và trầm cảm. Tăng canxi huyết cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần.
- Huyết áp cao và nhịp tim bất thường. Hàm lượng canxi cao có thể làm tăng huyết áp và dẫn đến những bất thường về điện làm thay đổi nhịp tim, gây thêm căng thẳng.
Nguyên nhân
Một số yếu tố và tình trạng cơ bản có thể gây tăng calci huyết. Bao gồm các:
Các tuyến cận giáp hoạt động quá mức
Các tuyến cận giáp kiểm soát mức canxi. Nếu họ làm việc quá sức, điều này có thể dẫn đến tăng canxi huyết.
Các tuyến cận giáp có thể trở nên hoạt động quá mức khi một tuyến được mở rộng hoặc khi hình thành sự phát triển không phải ung thư trên một tuyến.
Có các tuyến cận giáp hoạt động quá mức được gọi là cường cận giáp. Đây có thể là nguyên nhân phổ biến nhất của tăng calci huyết.
Cường cận giáp thường được chẩn đoán ở những người trong độ tuổi từ 50 đến 60. Bệnh này cũng phổ biến hơn ở phụ nữ gấp ba lần so với nam giới.
Quá nhiều vitamin D
Vitamin D kích hoạt sự hấp thụ canxi trong ruột. Sau khi được hấp thụ, canxi sẽ đi vào máu.
Chỉ 10–20 phần trăm canxi trong chế độ ăn thường được hấp thụ, trong khi phần còn lại được chuyển qua phân. Tuy nhiên, bổ sung quá nhiều vitamin D sẽ khiến cơ thể hấp thụ nhiều canxi hơn, dẫn đến tăng canxi huyết.
Năm 2012, một số nhà nghiên cứu cho rằng bổ sung vitamin D liều cao trong điều trị có khả năng gây tăng calci huyết. Những chất bổ sung này có thể được sử dụng trong điều trị bệnh đa xơ cứng và các bệnh lý khác.
Hội đồng Thực phẩm và Dinh dưỡng ở Hoa Kỳ xác định liều lượng vitamin D cao là hơn 4.000 đơn vị quốc tế (IU) mỗi ngày. Liều khuyến cáo hàng ngày cho người lớn là 600–800 IU mỗi ngày.
Ung thư
Nếu một người bị ung thư, điều này có thể gây tăng canxi huyết. Ung thư thường dẫn đến tình trạng này bao gồm:
- ung thư phổi
- ung thư vú
- bệnh ung thư máu
Vào năm 2013, người ta ước tính rằng mỗi năm tăng canxi huyết ảnh hưởng đến hơn 2 phần trăm tổng số bệnh nhân ung thư ở Hoa Kỳ. Ngoài ra, có tới 30 phần trăm những người bị ung thư sẽ có mức canxi cao trong quá trình bệnh.
Nếu ung thư di căn đến xương, điều này sẽ làm tăng nguy cơ tăng canxi huyết.
Các tình trạng sức khỏe khác
Ngoài ung thư, các tình trạng sau đây được biết là nguyên nhân gây ra lượng canxi cao:
- bệnh lao
- bệnh sarcoidosis
- bệnh tuyến giáp
- bệnh thận mãn tính
- bệnh tuyến thượng thận
- nhiễm nấm nặng
Giảm khả năng vận động
Những người không thể di chuyển trong thời gian dài cũng có thể có nguy cơ bị tăng canxi huyết. Khi xương có ít công việc hơn, chúng có thể yếu đi và giải phóng nhiều canxi vào máu.
Mất nước nghiêm trọng
Những người bị mất nước nghiêm trọng có ít nước trong máu hơn, điều này có thể làm tăng nồng độ canxi trong máu. Tuy nhiên, sự mất cân bằng này thường được điều chỉnh khi một người được cung cấp đủ nước.
Trong một số trường hợp, lượng canxi cao có thể dẫn đến tình trạng hydrat hóa nghiêm trọng. Điều quan trọng là các bác sĩ phải xác định điều gì đến trước: mức độ cao của canxi hay tình trạng mất nước.
Thuốc men
Một số loại thuốc có thể kích thích quá mức tuyến cận giáp và điều này có thể dẫn đến tăng canxi huyết. Một ví dụ là lithium, đôi khi được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực.
Các biến chứng
Nếu không được điều trị thích hợp, tăng calci huyết có thể liên quan đến:
Loãng xương
Theo thời gian, xương có thể giải phóng một lượng canxi quá mức vào máu. Điều này làm cho xương mỏng hơn hoặc ít đặc hơn. Khi canxi tiếp tục được giải phóng, bệnh loãng xương có thể phát triển.
Những người bị loãng xương tăng nguy cơ:
- gãy xương
- khuyết tật đáng kể
- mất độc lập
- bất động kéo dài
- độ cong của cột sống
- trở nên ngắn hơn theo thời gian
Sỏi thận
Những người bị tăng canxi huyết có nguy cơ hình thành các tinh thể canxi trong thận. Những tinh thể này có thể trở thành sỏi thận, thường rất đau. Chúng cũng có thể dẫn đến tổn thương thận.
Suy thận
Theo thời gian, tình trạng tăng canxi huyết nghiêm trọng có thể khiến thận của một người hoạt động bình thường. Thận có thể trở nên kém hiệu quả hơn trong việc làm sạch máu, sản xuất nước tiểu và loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể một cách hiệu quả. Đây được gọi là suy thận.
Các vấn đề với hệ thần kinh
Nếu không được điều trị, tăng canxi huyết nghiêm trọng có thể cản trở hệ thần kinh. Các hiệu ứng có thể xảy ra bao gồm:
- sự hoang mang
- sa sút trí tuệ
- mệt mỏi
- yếu đuối
- tình trạng hôn mê
Tình trạng hôn mê rất nghiêm trọng và có thể đe dọa đến tính mạng.
Nhịp tim không đều
Tim đập khi các xung điện di chuyển qua nó và khiến nó co lại. Canxi đóng một vai trò trong việc điều chỉnh quá trình này, và quá nhiều canxi có thể dẫn đến nhịp tim không đều.
Chẩn đoán
Bất kỳ ai gặp các triệu chứng của tăng canxi máu nên nói chuyện với bác sĩ, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu và đưa ra chẩn đoán dựa trên kết quả.
Một người bị tăng calci huyết nhẹ có thể không có triệu chứng và tình trạng này chỉ có thể được chẩn đoán sau khi xét nghiệm máu định kỳ.
Xét nghiệm sẽ kiểm tra nồng độ canxi trong máu và hormone tuyến cận giáp. Những điều này có thể cho biết các hệ thống của cơ thể đang hoạt động tốt như thế nào, chẳng hạn như các hệ thống liên quan đến máu và thận.
Sau khi chẩn đoán tăng canxi huyết, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm khác, chẳng hạn như:
- một điện tâm đồ để ghi lại hoạt động điện của tim
- chụp X-quang phổi để kiểm tra ung thư phổi hoặc các bệnh nhiễm trùng
- chụp quang tuyến vú để kiểm tra ung thư vú
- chụp CT hoặc MRI để kiểm tra cấu trúc và các cơ quan của cơ thể
- phương pháp đo hấp thụ tia X năng lượng kép, thường được gọi là quét DEXA, để đo mật độ xương
Sự đối xử
Những người bị tăng canxi huyết nhẹ có thể không cần điều trị và mức độ có thể trở lại bình thường theo thời gian. Bác sĩ sẽ theo dõi nồng độ canxi và sức khỏe của thận.
Nếu nồng độ canxi tiếp tục tăng hoặc không tự cải thiện, có thể sẽ khuyến nghị xét nghiệm thêm.
Đối với những người bị tăng canxi huyết nặng hơn, điều quan trọng là phải phát hiện ra nguyên nhân. Bác sĩ có thể đưa ra các phương pháp điều trị để giúp hạ thấp mức canxi và ngăn ngừa các biến chứng. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm truyền dịch tĩnh mạch và thuốc như calcitonin hoặc bisphosphonat.
Nếu các tuyến cận giáp hoạt động quá mức, quá nhiều vitamin D hoặc một tình trạng sức khỏe khác gây ra tăng canxi huyết, bác sĩ cũng sẽ điều trị các tình trạng tiềm ẩn này.
Một người có sự phát triển không phải ung thư trên tuyến cận giáp có thể yêu cầu phẫu thuật để loại bỏ nó.
Phòng ngừa
Một số thay đổi lối sống có thể giúp giữ mức canxi cân bằng và xương khỏe mạnh. Bao gồm các:
- Uống nhiều nước. Uống đủ nước có thể làm giảm nồng độ canxi trong máu và nó có thể giúp ngăn ngừa sỏi thận.
- Bỏ hút thuốc. Hút thuốc có thể làm tăng quá trình mất xương. Ngoài việc cải thiện sức khỏe của xương, bỏ thuốc lá sẽ làm giảm nguy cơ ung thư và các vấn đề sức khỏe khác.
- Tập thể dục và rèn luyện sức mạnh. Điều này thúc đẩy sức mạnh và sức khỏe của xương.
- Làm theo hướng dẫn về thuốc và chất bổ sung. Làm như vậy có thể làm giảm nguy cơ tiêu thụ quá nhiều vitamin D và phát triển chứng tăng canxi huyết.
Quan điểm
Triển vọng của một người phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tăng canxi huyết.
Tăng calci huyết nhẹ có thể không cần điều trị. Nếu tình trạng nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm giảm nồng độ canxi và điều trị nguyên nhân cơ bản.
Bất kỳ ai gặp các triệu chứng của tăng calci huyết nên nói chuyện với bác sĩ.
