Cảm giác mệt mỏi của MS như thế nào?
Mệt mỏi là một trong những triệu chứng phổ biến và vô hiệu của bệnh đa xơ cứng (MS). Đây thường là triệu chứng quan trọng nhất mà những người có ít triệu chứng khác gặp phải.
Một số thay đổi lối sống, thói quen lành mạnh và thuốc có thể giúp mọi người kiểm soát chứng mệt mỏi do MS.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị chứng mệt mỏi do MS.
Các triệu chứng
Mệt mỏi ảnh hưởng đến 90% những người bị MS. Đây thường là một trong những triệu chứng đầu tiên phát triển và nó có thể bắt đầu nhiều năm trước khi được chẩn đoán MS.
Những người bị mệt mỏi thường xuyên cảm thấy kiệt sức, thường bất kể mức độ hoạt động và số giờ ngủ của họ. Họ có thể cảm thấy khó khăn khi thực hiện các công việc hàng ngày, chẳng hạn như mặc quần áo, tắm rửa và chuẩn bị bữa ăn.
Ngay cả những hoạt động nhỏ hàng ngày cũng có thể khiến người bị mệt mỏi trở nên mệt mỏi hơn.
Những người bị MS cũng có thể trải qua các giai đoạn lassitude, một kiểu mệt mỏi đặc trưng của MS. Lassitude khác với các loại mệt mỏi khác vì nó có xu hướng:
- nghiêm trọng hơn
- xảy ra hàng ngày
- phát triển vào buổi sáng sớm, ngay cả sau một đêm nghỉ ngơi
- trở nên tồi tệ hơn trong suốt cả ngày
- đến đột ngột
- trở nên tồi tệ hơn với nhiệt và độ ẩm
- can thiệp vào các hoạt động hàng ngày và trách nhiệm
- không liên quan đến bệnh tật hoặc mức độ trầm cảm
Lassitude có thể tồn tại trong nhiều ngày hoặc thậm chí vài tuần trước khi giải quyết.
Mệt mỏi do MS có thể khiến mức năng lượng của ai đó thay đổi từ giờ này sang giờ khác. Ai đó có thể tràn đầy năng lượng trong vài tuần, sau đó đột nhiên cảm thấy khó khăn khi đi bộ hoặc rời khỏi giường.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, mệt mỏi do MS không làm giảm tuổi thọ nhưng nó có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của một người.
Mệt mỏi có thể gây khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày, điều này có thể cản trở khả năng làm việc và chăm sóc người khác hoặc bản thân của một người nào đó. Mệt mỏi là lý do phổ biến khiến những người bị MS ngừng hoạt động.
Mệt mỏi do MS cũng có thể gây ra các triệu chứng dẫn đến các vấn đề về khả năng vận động.
Nhiều loại thuốc mà mọi người dùng để kiểm soát chứng mệt mỏi do MS cũng có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như:
- mất ngủ
- đau đầu
- vấn đề về vị giác
- mờ mắt
- các mảng da lấm tấm
Nguyên nhân
Nguyên nhân của chứng mệt mỏi MS vẫn chưa được biết rõ.
Một số nhà nghiên cứu tin rằng tổn thương một số vùng của não hoặc tủy sống có thể gây ra chứng mệt mỏi do MS, nhưng họ vẫn chưa xác định chính xác một khu vực cụ thể của hệ thống thần kinh trung ương (CNS) chịu trách nhiệm.
Sử dụng MRI, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người bị mệt mỏi đóng góp nhiều hơn vào não của họ để hoàn thành nhiệm vụ so với những người không có triệu chứng này.
Phát hiện này cho thấy não có thể thích ứng với MS bằng cách sử dụng các đường dẫn thần kinh khác nhau thay cho các đường dẫn truyền bị tổn thương. Cơ thể sẽ sử dụng nhiều năng lượng hơn bình thường khi làm việc này, điều này có thể góp phần gây ra mệt mỏi.
Cần nghiên cứu thêm để hiểu đầy đủ về kết nối, nhưng các chuyên gia tin rằng có hai lý do chính khiến MS gây ra mệt mỏi.
Họ nghĩ rằng tình trạng viêm tích cực hoặc tổn thương thần kinh trực tiếp mà MS liên quan đến có thể gây ra mệt mỏi và một số triệu chứng khác của nó có thể góp phần làm kiệt sức. Các triệu chứng này bao gồm:
- rối loạn giấc ngủ
- vấn đề về cơ
- Phiền muộn
- vấn đề bàng quang
- đau đớn
- nhấn mạnh
Một số người bị MS có thể nhận thấy rằng việc sử dụng cơ bắp của họ để thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như khi đi bộ quãng đường dài hơn hoặc nâng tạ, khiến cơ bắp của họ nhanh chóng mệt mỏi. Kết quả là suy nhược và kiệt sức là một loại mệt mỏi được gọi là mệt mỏi do ngắn mạch, thường giải quyết khi nghỉ ngơi.
Điều trị
Những người mắc chứng mệt mỏi MS nên nói chuyện với bác sĩ của họ để xác định nguyên nhân và tác nhân gây ra mệt mỏi và lập kế hoạch điều trị cho phù hợp.
Kế hoạch điều trị khác nhau giữa các cá nhân, nhưng hầu hết liên quan đến sự kết hợp của một số điều sau đây:
- liệu pháp vận động để học cách tiết kiệm năng lượng trong khi làm các công việc hàng ngày
- vật lý trị liệu để phát triển một chương trình tập thể dục có thể ngăn ngừa lãng phí cơ và tăng cường mức năng lượng
- thiết lập một lịch trình ngủ nhất quán, có thể bao gồm điều trị các triệu chứng cản trở giấc ngủ
- tìm một liệu pháp điều chỉnh bệnh hiệu quả (DMT)
- học các chiến lược quản lý nhiệt
- học cách quản lý các yếu tố hành vi và cảm xúc, có khả năng bằng cách sử dụng các kỹ thuật hoặc liệu pháp thư giãn
- sử dụng thiết bị hỗ trợ di chuyển, chẳng hạn như xe lăn hoặc xe tay ga, để tiết kiệm năng lượng
- thiết lập thói quen ăn uống lành mạnh, ưu tiên trái cây và rau tươi, protein và ngũ cốc nguyên hạt
- giữ đủ nước bằng cách uống 6 đến 8 cốc nước mỗi ngày
- học cách sắp xếp thứ tự ưu tiên và sắp xếp các công việc hàng ngày và hàng tuần
- thực hiện các điều chỉnh đối với môi trường xung quanh nhà hoặc cơ quan, chẳng hạn như di chuyển đồ đạc hoặc vật dụng để giúp chúng dễ dàng tiếp cận hơn
- yêu cầu sự giúp đỡ từ gia đình, bạn bè, người sử dụng lao động và nhân viên y tế khi cần thiết
- xác định và tránh hoặc hạn chế các kích hoạt MS
- dùng một số chất bổ sung có thể tăng cường năng lượng, chẳng hạn như vitamin B-12, kẽm và kali gluconat
Bác sĩ có thể khuyến khích ai đó bị chứng mệt mỏi MS nên thử các phương pháp điều trị không theo thuốc trước vì thuốc trị mệt mỏi ban ngày có thể làm gián đoạn giấc ngủ và do đó, thực sự làm trầm trọng thêm triệu chứng này.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã không phê duyệt bất kỳ loại thuốc nào dành riêng cho chứng mệt mỏi MS.
Các bác sĩ đôi khi kê đơn một số loại thuốc không có nhãn cho chứng mệt mỏi MS vì chúng đã cho thấy khả năng có lợi trong các thử nghiệm lâm sàng. Những ví dụ bao gồm:
- Prozac (fluoxetine), một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) làm thay đổi các chất hóa học trong não
- Symmetrel (amantadine), một loại thuốc kháng vi-rút có thể làm thay đổi nồng độ dopamine
- Provigil hoặc Alertec (modafinil), một tác nhân thúc đẩy sự tỉnh táo
- Ritalin (methylphenidate), kích thích thần kinh trung ương
Theo Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia, 17 loại thuốc DMT khác nhau có thể giúp giảm tần suất triệu chứng MS, trì hoãn sự tiến triển của bệnh và hạn chế hoạt động của bệnh mới.
Đối với những người trải qua một đợt bùng phát các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị điều trị ngắn hạn bằng corticosteroid liều cao.
Các triệu chứng MS khác có thể góp phần gây ra mệt mỏi, đặc biệt là trầm cảm và gián đoạn giấc ngủ. Do đó, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị các triệu chứng cụ thể. Những ví dụ bao gồm:
- độc tố botulin (Botox) đối với các vấn đề về bàng quang và co cứng cơ
- clonazepam (Klonopin) dùng để run và co cứng cơ
- tizanidine (Zanaflex), dantrolene natri (Dantrium), hoặc baclofen (Gablofen) để co cứng cơ
- Fleet Enema, dầu khoáng, hoặc sữa magie để điều trị rối loạn chức năng ruột
- oxybutynin (Ditropan), darifenacin (Enablex) hoặc prazosin (Minipress) cho các vấn đề về bàng quang
- duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor), paroxetine (Paxil), hoặc sertraline (Zoloft) để trầm cảm
Cùng với việc dùng thuốc, mọi người có thể thấy rằng việc phát triển một mạng lưới hỗ trợ tốt và chia sẻ trải nghiệm về chứng mệt mỏi của MS sẽ giúp cải thiện tình cảm của họ.
MS Buddy là một ứng dụng giúp kết nối mọi người với MS và khuyến khích họ thảo luận về trải nghiệm của mình trong một môi trường an toàn. Tải ứng dụng tại đây.
Quan điểm
Không có cách chữa trị chứng mệt mỏi do MS. Nó thường không thể đoán trước và có thể xấu đi hoặc cải thiện trong một thời gian.
Điều quan trọng là phải điều trị sớm MS. Điều trị DMT lâu dài có thể làm chậm sự tiến triển của MS, giảm các triệu chứng và có khả năng trì hoãn tàn tật và các biến chứng khác.
Dùng DMT trong thời gian dài dường như cũng làm chậm quá trình chuyển đổi MS tái phát thành MS tiến triển thứ phát, một dạng MS khiến các triệu chứng xấu đi một cách ổn định, có hoặc không có giai đoạn tái phát.
Tóm lược
Mệt mỏi là một trong những triệu chứng phổ biến nhất, lan tỏa và sớm nhất của MS.
Một số thói quen sống, thuốc, chiến lược quản lý và các liệu pháp khác có thể làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng. Điều trị sớm các triệu chứng MS thường có thể cải thiện chất lượng cuộc sống lâu dài của một người.
Bất kỳ ai cảm thấy mệt mỏi không rõ nguyên nhân cản trở cuộc sống hàng ngày hoặc không cải thiện khi nghỉ ngơi nên nói chuyện với bác sĩ.
