Transaminase tăng cao có nghĩa là gì?
Viêm nhiễm transaminitis hay còn gọi là chứng tăng transaminase máu, đề cập đến mức độ cao bất thường của một họ các enzym được gọi là transaminase. Viêm âm đạo không phải là một bệnh, nhưng nó có thể chỉ ra các vấn đề khác cần điều trị. Mức độ chất béo cao hoặc các vấn đề tương tự có thể gây viêm gan.
Transaminase đóng vai trò quan trọng trong gan. Chúng giúp các tế bào của cơ quan hoạt động, phân hủy các chất và loại bỏ độc tố khỏi cơ thể.
Khi một người có mức tăng của các men gan này, có thể không có nguyên nhân rõ ràng và mức độ thường trở lại mức bình thường mà không cần điều trị.
Tuy nhiên, viêm nhiễm transaminitis có thể liên quan đến các tình trạng nghiêm trọng. Điều quan trọng là phải khám phá lý do tại sao mức độ cao và chẩn đoán bất kỳ vấn đề cơ bản nào.
Nguyên nhân thường gặp và cách điều trị
Transaminase đóng một vai trò quan trọng trong gan.
Theo Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ, các yếu tố sau có thể dẫn đến mức độ cao của transaminase:
- bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
- bệnh gan do rượu
- viêm gan siêu vi
- bệnh huyết sắc tố
- một số loại thuốc
Viêm nhiễm nấm ít phổ biến hơn do:
- thiếu alpha-1 antitrypsin
- viêm gan tự miễn
- Bệnh Wilson
- các tình trạng sức khỏe khác
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
Tình trạng này phát triển khi có quá nhiều chất béo trong tế bào gan và có tới 30 phần trăm người lớn ở Hoa Kỳ có thể mắc bệnh này.
Các yếu tố nguy cơ bao gồm béo phì và cholesterol cao, nhưng nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết rõ. Thường không có triệu chứng khi bệnh ở giai đoạn đầu, nhưng một số người cảm thấy mệt mỏi hoặc đau nhẹ ở vùng trên bên phải của bụng.
Tổn thương liên tục cuối cùng có thể dẫn đến sẹo hoặc xơ gan, ảnh hưởng đáng kể đến chức năng của gan.
Các chiến lược sau đây có thể ngăn ngừa hoặc giúp chống lại bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu:
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng
- Tập thể dục thường xuyên
- duy trì cân nặng hợp lý
Bệnh gan do rượu
Thiệt hại do uống quá nhiều rượu dẫn đến tình trạng này, còn được gọi là bệnh gan do rượu.
Trong giai đoạn đầu, thường không có triệu chứng. Trong các giai đoạn sau, các triệu chứng bao gồm:
- máu trong phân hoặc nôn mửa
- sự hoang mang
- buồn ngủ
- vàng da (vàng) da và mắt
- buồn nôn
- bụng sưng lên
- mắt cá chân bị sưng
- giảm cân
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2010 bao gồm 256 người tham gia bị viêm nhiễm nhẹ. Uống rượu được cho là nguyên nhân gây ra bệnh gan nhiễm mỡ trong 10% trường hợp.
Điều cần thiết là phải đưa ra một báo cáo chính xác về việc tiêu thụ rượu. Nếu không, bác sĩ có thể khó phân biệt giữa các loại bệnh gan này bằng sinh thiết hoặc các công cụ chẩn đoán đơn giản khác.
Điều trị bệnh gan liên quan đến rượu bao gồm kiêng rượu và thay đổi lối sống tương tự như những biện pháp được khuyến cáo cho những người bị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.
Khi bệnh gan liên quan đến rượu trở nên nghiêm trọng, một người có thể phải dùng thuốc hoặc cấy ghép.
Viêm gan siêu vi
Viêm gan là một loại viêm gan. Nó thường do nhiễm vi rút, thường là viêm gan B hoặc viêm gan C.
Sau đây là các triệu chứng của cả hai loại nhiễm trùng:
- đau bụng
- Nước tiểu đậm
- mệt mỏi
- sốt
- vàng da và mắt
- đau khớp và cơ
- chán ăn
- buồn nôn
- nôn mửa
Cả hai loại nhiễm trùng có thể kéo dài trong vài tuần hoặc phát triển thành các tình trạng nghiêm trọng suốt đời. Chỉ khoảng 6–10 phần trăm người lớn và trẻ lớn hơn bị nhiễm viêm gan B phát triển thành tình trạng mãn tính. Tuy nhiên, hầu hết mọi người phát triển bệnh viêm gan C mãn tính sau khi bị nhiễm bệnh.
Điều trị nhiễm trùng viêm gan ngắn hạn bao gồm:
- nghỉ ngơi
- giữ nước
- quản lý các triệu chứng
Nhiễm trùng mãn tính được theo dõi và điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Viêm gan siêu vi không được điều trị có thể gây tổn thương gan sớm và vĩnh viễn.
Hemochromatosis
Căn bệnh này gây ra quá nhiều chất sắt tích tụ trong cơ thể. Nó được lưu trữ trong các cơ quan như gan, tim và tuyến tụy, nơi nó có thể góp phần gây ra các vấn đề như bệnh gan và đái tháo đường.
Hemochromatosis có thể do di truyền hoặc nó có thể phát triển do các tình trạng khác, bao gồm các loại thiếu máu và bệnh gan mãn tính.
Những người mắc bệnh này có xu hướng bắt đầu gặp các triệu chứng trong độ tuổi từ 40 đến 60. Các triệu chứng bao gồm:
- mệt mỏi
- bất lực
- đau khớp và đau bụng
- mất ham muốn tình dục
- các vấn đề với tim, gan và tuyến tụy
- điểm yếu chung
Điều trị bằng cách thường xuyên lấy máu để giảm mức độ sắt lưu thông trong máu. Quá trình này được gọi là phlebotomy.
Thuốc và thảo mộc
Thuốc, chất bổ sung và thảo mộc có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của gan vì nó xử lý các sản phẩm này.
Một số loại thuốc được biết là có thể gây ra viêm nhiễm. Chúng bao gồm:
- thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như bupropion (Wellbutrin)
- kháng sinh, chẳng hạn như isoniazid (Nydrazid)
- thuốc giảm đau, bao gồm cả acetaminophen (Tylenol)
- thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin)
- thuốc chống nấm, chẳng hạn như ketoconazole (Nizoral)
- thuốc giãn cơ, chẳng hạn như baclofen (Lioresal)
- thuốc giảm huyết áp, chẳng hạn như losartan (Cozaar) và lisinopril (Zestril)
- thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như methotrexate
- thuốc trị tiểu đường acarbose (Precose)
- thuốc tim amiodarone (Cordarone)
Các chế phẩm thảo dược có chứa các thành phần sau đây cũng có thể dẫn đến viêm nhiễm:
- kava kava
- mầm mống
- chaparral
- senna
- ma hoàng
Ngoài ra, vitamin A liều cao có thể gây hại cho gan.
Nếu thuốc hoặc chất bổ sung dẫn đến tăng nồng độ transaminase, bác sĩ có thể khuyên bạn nên giảm liều lượng hoặc chuyển đổi phương pháp điều trị.
Một số người có thể cần xét nghiệm máu thường xuyên trong khi dùng thuốc để đảm bảo rằng chúng không ảnh hưởng đến gan hoặc nồng độ enzym của gan.
Nguyên nhân ít phổ biến hơn
Hiếm khi các tình trạng sau có thể dẫn đến viêm nhiễm:
Thiếu alpha-1 antitrypsin
Rối loạn di truyền này làm tổn thương gan và phổi. Mức độ thiệt hại có thể thay đổi từ mức độ tăng transaminase đến suy gan.
Khoảng 15% người lớn mắc chứng rối loạn này phát triển thành sẹo ở gan. Họ cũng có nguy cơ cao phát triển một dạng ung thư gan được gọi là ung thư biểu mô tế bào gan.
Các triệu chứng liên quan đến sự thiếu hụt alpha-1 antitrypsin bao gồm:
- bụng sưng lên
- bàn chân hoặc chân bị sưng
- vàng da và mắt
Rối loạn này cũng gây ra các triệu chứng liên quan đến phổi, thường xuất hiện ở độ tuổi từ 20 đến 50. Chúng bao gồm khó thở, thở khò khè, tim đập nhanh và mệt mỏi.
Sự thiếu hụt alpha-1 antitrypsin có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm di truyền. Không có cách chữa trị, vì vậy điều trị nhằm mục đích quản lý các triệu chứng.
Viêm gan tự miễn
Điều này xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào gan, nhưng nguyên nhân vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
Các triệu chứng của bệnh viêm gan tự miễn bao gồm:
- đau bụng
- gan to
- mệt mỏi
- vàng da
- đau khớp
- mất kinh
- phát ban
- sự xuất hiện của các mạch máu nhỏ trên da
Viêm gan tự miễn có thể gây ra sẹo ở gan nếu không được điều trị và cuối cùng có thể dẫn đến suy gan. Điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch hoặc ghép gan.
Bệnh Wilson
Rối loạn di truyền hiếm gặp này khiến đồng tích tụ trong các cơ quan như gan và não. Nó có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng nếu mức đồng quá cao.
Các triệu chứng bao gồm:
- đau bụng
- vấn đề phối hợp
- màu đồng xung quanh mắt, được gọi là vòng Kayser-Fleischer
- khó nói hoặc nuốt
- mệt mỏi
- vàng da
- chán ăn
- cơ cứng
- sưng ở chân hoặc bụng
- chuyển động không kiểm soát
Bệnh Wilson có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng:
- xét nghiệm máu
- xét nghiệm di truyền
- sinh thiết gan
Tình trạng này có thể được kiểm soát bằng các loại thuốc giúp loại bỏ lượng đồng dư thừa và ngăn ngừa sự tích tụ thêm.
Các điều kiện y tế khác
Một số tình trạng dường như không liên quan đến gan có thể gây ra viêm nhiễm vi trùng. Thường không có các triệu chứng liên quan đến gan.
Các điều kiện này bao gồm:
- rối loạn tuyến giáp, chẳng hạn như suy giáp và cường giáp
- bệnh celiac, trong đó hệ thống miễn dịch phản ứng với gluten
- tan máu, là sự vỡ của các tế bào hồng cầu
- rối loạn cơ, chẳng hạn như tiêu cơ vân và viêm đa cơ
Chẩn đoán
Để chẩn đoán viêm nhiễm, bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh đầy đủ và khám sức khỏe. Họ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu, và một người sẽ cần nhịn ăn trước những xét nghiệm này.
Các xét nghiệm máu sẽ xác định mức độ:
- đường glucoza
- bàn là
- ferritin
- tổng khả năng liên kết sắt
- Kháng nguyên bề mặt viêm gan B
- kháng thể vi rút viêm gan C
Nếu mức độ bình thường, bác sĩ sẽ khuyến nghị thay đổi lối sống và yêu cầu người đó đi kiểm tra sức khỏe thường xuyên cho đến khi mức độ transaminase giảm xuống.
Đôi khi, cần phải kiểm tra thêm. Các xét nghiệm này có thể bao gồm hình ảnh siêu âm hoặc chúng có thể kiểm tra mức độ kháng thể trong máu.
Nếu mức độ transaminase vẫn cao trong 6 tháng, bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết.
Các biện pháp phòng ngừa tại nhà
Để ngăn ngừa viêm nhiễm:
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng.
- Thường xuyên tham gia các hoạt động thể chất vừa phải.
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Tìm kiếm phương pháp điều trị kịp thời đối với các trường hợp nhiễm virus.
- Kiểm soát các tình trạng mãn tính, chẳng hạn như đái tháo đường hoặc viêm gan tự miễn, bằng cách tuân theo kế hoạch điều trị theo quy định.
- Uống theo liều lượng khuyến nghị của các chất bổ sung và thuốc.
- Thảo luận về các lựa chọn thay thế, nếu thuốc làm tăng nồng độ transaminase.
Lấy đi
Tăng men gan tạm thời không phải là bất thường. Thông thường, tình trạng này có thể được giải quyết bằng cách thay đổi lối sống.
Triển vọng phụ thuộc vào nguyên nhân của viêm nhiễm. Khi nhiễm virus hoặc nhiễm trùng mãn tính là nguyên nhân làm tăng mức độ transaminase, điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ để giảm mức độ và ngăn ngừa tổn thương thêm cho gan.
Nhận được chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giúp kiểm soát các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng.
