Dấu hiệu Hoffman tích cực hay tiêu cực có nghĩa là gì?

Dấu hiệu hoặc phản xạ Hoffman là một xét nghiệm mà bác sĩ sử dụng để kiểm tra phản xạ của các chi trên. Xét nghiệm này là một cách nhanh chóng, không cần thiết bị để kiểm tra khả năng tồn tại của chèn ép tủy sống do một tổn thương trên tủy sống hoặc một tình trạng thần kinh tiềm ẩn khác.

Dấu hiệu lấy tên từ một nhà thần kinh học người Đức tên là Johann Hoffman. Các tên gọi khác của dấu hiệu bao gồm phản xạ kỹ thuật số, phản xạ chụp nhanh hoặc phản xạ Jacobson.

Xét nghiệm dấu hiệu Hoffman không phải là xét nghiệm duy nhất mà bác sĩ sẽ sử dụng để xem một người có bị tổn thương thần kinh hay không vì xét nghiệm này có thể dương tính ngay cả khi một người không gặp bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến chấn thương hoặc tình trạng mãn tính.

Làm thế nào và tại sao thử nghiệm được thực hiện?

Xét nghiệm Hoffman sẽ giúp chẩn đoán tổn thương dây thần kinh.

Bài kiểm tra của Hoffman kiểm tra phản xạ của một người hoặc cách cơ thể họ phản ứng với sự kích thích của hệ thần kinh.

Các bác sĩ thường sẽ đánh giá phản xạ ở những người bị tổn thương dây thần kinh để đánh giá mức độ nghiêm trọng tiềm ẩn của chấn thương của họ.

Bác sĩ có thể thực hiện kiểm tra dấu hiệu Hoffman mà không cần thiết bị. Bác sĩ thực hiện quy trình kiểm tra bằng cách:

• giữ ngón tay giữa ở khớp gần móng tay nhất
• "Búng" móng tay của ngón giữa của người đó bằng tay còn lại của họ.

Nếu không có chuyển động nào ở ngón trỏ hoặc ngón cái sau chuyển động này, người đó có dấu hiệu Hoffman tiêu cực. Nếu ngón trỏ và ngón cái cử động, người đó có dấu hiệu Hoffman’s tích cực.

Bác sĩ có thể nhận thấy cử động sâu hơn nếu người đó duỗi hoặc gập cổ. Một phản ứng tích cực được gọi là siêu phản xạ. Trong trường hợp của dấu hiệu Hoffman, điều này xảy ra khi hệ thống thần kinh phản ứng quá mức với động tác vuốt móng tay.

Thông thường, hệ thống thần kinh hoạt động để điều chỉnh phản xạ cột sống, vì vậy một người không phản ứng quá mức với các kích thích. Tuy nhiên, khi các dây thần kinh bị tổn thương, các khả năng bảo vệ này sẽ kém hiệu quả hơn.

Thiệt hại này có thể dẫn đến việc một người có phản ứng phóng đại hơn với kích thích, chẳng hạn như trong quá trình kiểm tra dấu hiệu của Hoffman.

Kết quả kiểm tra có ý nghĩa gì?

Các bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm dấu hiệu Hoffman cùng với các xét nghiệm khác để xác định xem một người có tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến cột sống hay không.

Những ví dụ bao gồm:

• chấn thương tủy sống
• u não
• đa xơ cứng

Đôi khi một người có thể có dấu hiệu Hoffman tích cực nếu họ:

• có một tình trạng như cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
• sự lo ngại
• uống thuốc kích thích hệ thần kinh
• mắc các tình trạng y tế khác có thể gây ra chứng tăng hoạt huyết

Nếu ai đó có dấu hiệu Hoffman dương tính chỉ ở một bên, điều này có nhiều khả năng chỉ ra một chấn thương hệ thần kinh, theo Tạp chí Chuyên khoa Y tế Ấn Độ.

Các bài kiểm tra phản xạ, chẳng hạn như bài kiểm tra Hoffman, rất hữu ích vì chúng có chi phí thấp. Xét nghiệm dấu hiệu của Hoffman có thể giúp xác nhận sự nghi ngờ của bác sĩ, điều này có thể khiến họ yêu cầu các xét nghiệm khác, chẳng hạn như nghiên cứu hình ảnh hoặc xét nghiệm máu.

Mặc dù có vẻ giống như một cuộc kiểm tra đơn giản, nhưng bài kiểm tra của Hoffman mang lại một kết quả "đáng kể" khi có những phát hiện tích cực, theo Tạp chí Vật lý trị liệu Chỉnh hình & Thể thao.

Các nhà nghiên cứu của bài báo này phát hiện ra rằng dấu hiệu Hofmann dương tính có mối tương quan lâm sàng cao với rối loạn chức năng cổ tử cung.

Dấu hiệu Babinski là gì?

Một bài kiểm tra phản xạ khác là dấu hiệu Babinski. Được Joseph Babinski xác định và trình bày vào năm 1896, bài kiểm tra này bao gồm việc vuốt ve lòng bàn chân của một người để kiểm tra phản ứng phản xạ của họ.

Dấu hiệu Babinski khác với dấu hiệu Hoffman ở chỗ nó liên quan đến việc kiểm tra các chi dưới thay vì các chi trên.

Video này trình bày cách thực hiện bài kiểm tra dấu hiệu của Hoffman và bài kiểm tra dấu hiệu Babinski. Bệnh nhân cho kết quả khả quan.

Khi bác sĩ thực hiện kiểm tra dấu hiệu Babinski trên một đứa trẻ, phản xạ sẽ khiến các ngón chân của chúng hướng ra ngoài và ngón chân cái hướng lên trên. Phản xạ này thường mất đi khi trẻ được 2 tuổi.

Tuy nhiên, nếu một người trưởng thành có phản xạ Babinski tích cực, rất có thể họ bị rối loạn hệ thần kinh.

Ví dụ về những rối loạn này có thể bao gồm:

• bệnh xơ cứng teo cơ một bên (bệnh Lou Gehrig)
• u não
• viêm màng não
• đa xơ cứng
• chấn thương tủy sống
• Cú đánh

Theo Tạp chí Chuyên khoa Y tế Ấn Độ, dấu hiệu Hoffman có nhiều khả năng xảy ra ở những người bị bệnh lý tủy cổ hoặc chấn thương hoặc tổn thương cột sống cổ, là phần trên của cột sống ảnh hưởng đến cổ.

Lấy đi

Mọi người có thể có dấu hiệu Hoffman dương tính nhưng không có vấn đề nghiêm trọng nào khác về mặt lâm sàng. Tuy nhiên, ở nhiều người, dấu hiệu Hoffman dương tính báo hiệu có khả năng bị rối loạn hệ thần kinh.

Các bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này như một phần của cuộc kiểm tra thần kinh toàn diện hơn để xác định sự hiện diện hoặc mức độ tổn thương thần kinh của một người.