Điều gì được coi là rối loạn lưỡng cực?
Rối loạn lưỡng cực khiến một người trải qua các giai đoạn hưng cảm hoặc hưng cảm và trầm cảm. Những người nghi ngờ mình bị rối loạn lưỡng cực nên đến gặp bác sĩ, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm và có thể giới thiệu họ đến bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học để đánh giá thêm.
Chẩn đoán rối loạn lưỡng cực rất khó, vì không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể cho biết liệu một người có bị rối loạn lưỡng cực hay không.
Các bác sĩ sử dụng kết hợp khám sức khỏe và xét nghiệm để đảm bảo rằng tình trạng bệnh lý không gây ra các triệu chứng. Sau đó, họ có thể sử dụng xét nghiệm tâm thần để chẩn đoán tình trạng bệnh.
Cũng như không có xét nghiệm duy nhất cho chứng rối loạn lưỡng cực, không có cách nào để các triệu chứng của nó biểu hiện.
Một người phải đáp ứng các tiêu chí nhất định trước khi bác sĩ của họ đưa ra chẩn đoán. Bài viết này thảo luận về các tiêu chí đó.
Mania và trầm cảm
Những người bị rối loạn lưỡng cực có xu hướng trải qua các trạng thái cảm xúc mãnh liệt cùng với những thay đổi khác, diễn ra theo từng đợt.
Có hai loại giai đoạn chính: giai đoạn hưng cảm và giai đoạn trầm cảm.
Các tập phim kinh dị
Các giai đoạn hưng cảm có thể gây ra các triệu chứng bao gồm:
- cảm thấy hưng phấn, cao hoặc cực kỳ hạnh phúc
- có mức độ hoạt động tăng lên
- dư thừa năng lượng
- khó ngủ hoặc ngủ không sâu giấc
- luôn cảm thấy tràn đầy sinh lực
- cảm giác như thể tâm trí đang chạy đua
- nói rất nhanh và chuyển đổi giữa các chủ đề
- cố gắng đảm nhận nhiều nhiệm vụ cùng một lúc
- thể hiện sự khó chịu hoặc hung hăng
- tham gia vào các hành vi bốc đồng, chẳng hạn như tiêu quá nhiều tiền hoặc tham gia vào các hoạt động tình dục không an toàn
Giai đoạn trầm cảm
Các triệu chứng của giai đoạn trầm cảm có thể bao gồm:
- cảm thấy rất buồn hoặc tuyệt vọng
- có mức độ hoạt động giảm nghiêm trọng
- có rất ít năng lượng trong suốt cả ngày hoặc cảm thấy mệt mỏi cả ngày
- gặp vấn đề về giấc ngủ, chẳng hạn như ngủ quá nhiều hoặc khó ngủ
- cảm thấy lo lắng hoặc lo lắng thường xuyên
- cảm giác như thể sẽ không thể tìm thấy niềm vui trong những điều đã từng là thú vị
- khó tập trung vào bất cứ điều gì
- khó nhớ mọi thứ
- gặp các vấn đề về ăn uống, chẳng hạn như ăn vô độ hoặc không ăn
- lý tưởng hóa cái chết hoặc có ý định tự tử
Điều quan trọng là, một người thỉnh thoảng cảm thấy một số triệu chứng này là điều bình thường. Điều này không nhất thiết có nghĩa là họ bị rối loạn lưỡng cực.
Các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực làm gián đoạn cuộc sống của một người và có thể khó quản lý. Các triệu chứng có thể kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tuần.
Các loại lưỡng cực
Có bốn loại phụ chính của rối loạn lưỡng cực và tiêu chuẩn chẩn đoán hơi khác nhau đối với mỗi loại. Các triệu chứng phổ biến ở tất cả các loại là sự thay đổi bất thường trong tâm trạng.
Rối loạn lưỡng cực I
Đối với chẩn đoán lưỡng cực I, một người cần phải có một giai đoạn hưng cảm. Giai đoạn hưng cảm phải kéo dài ít nhất 7 ngày, hoặc bất kỳ thời gian nào nếu các triệu chứng nghiêm trọng đến mức cần nhập viện.
Một số người cũng trải qua các giai đoạn trầm cảm bao gồm các triệu chứng hưng cảm.
Rối loạn lưỡng cực II
Một người bị rối loạn lưỡng cực II có các giai đoạn trầm cảm xảy ra trước hoặc sau giai đoạn hưng cảm.
Hypomania là một dạng hưng cảm ít nghiêm trọng hơn. Nó vẫn có thể khiến người đó cảm thấy rất hưng phấn hoặc có nhiều năng lượng, nhưng người đó có thể không cảm thấy có gì đó mất cân bằng hoặc sai lệch.
Rối loạn chu kỳ
Một người mắc bệnh rối loạn cyclothymia hoặc rối loạn cyclothymic có thể gặp nhiều triệu chứng của chứng giảm hưng phấn và nhiều triệu chứng trầm cảm trong hơn 2 năm, hoặc 1 năm ở trẻ em.
Tuy nhiên, các triệu chứng này không đủ mạnh hoặc không đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán chứng hưng cảm hoặc rối loạn trầm cảm nặng.
Rối loạn lưỡng cực không xác định
Một người bị rối loạn lưỡng cực không xác định có thể gặp các triệu chứng lưỡng cực không phù hợp với một mô hình như ba loại còn lại.
Thử nghiệm
Kiểm tra rối loạn lưỡng cực có thể là một quá trình lâu dài, vì nó đòi hỏi các bác sĩ phải theo dõi một người cẩn thận và lưu ý bất kỳ triệu chứng nào, cũng như thời gian chúng kéo dài.
Các bác sĩ thường sẽ yêu cầu người đó ghi nhật ký tâm trạng, trong đó họ có thể viết về tâm trạng chung và bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào mỗi ngày.
Thông thường, bác sĩ sẽ cho phép phỏng vấn các thành viên trong gia đình để tìm hiểu về các triệu chứng tâm trạng và hành vi mà bản thân người đó có thể không nhận thức được.
Họ sẽ kết hợp những dữ liệu này với những quan sát của riêng họ về các triệu chứng của người đó và đánh giá toàn bộ các triệu chứng của họ bằng cách sử dụng Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần.
Kiểm tra các rối loạn khác
Các bác sĩ cần dành thời gian cho quá trình kiểm tra, vì các tình trạng sức khỏe tâm thần khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Theo dõi và kiểm tra giúp đảm bảo rằng người đó nhận được phương pháp điều trị chính xác cho tình trạng của họ.
Các bác sĩ thường sẽ khám sức khỏe khi người bệnh đến khám lần đầu. Điều này có thể không giúp ích cho việc chẩn đoán lưỡng cực, nhưng nó có thể giúp loại trừ các vấn đề thể chất có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
Ví dụ, các vấn đề với tuyến giáp có thể gây ra các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm.
Một số triệu chứng có vẻ giống với các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực cũng có thể xuất hiện trong một số tình trạng sức khỏe tâm thần khác nhau.
Ví dụ, các triệu chứng như hành vi bốc đồng và thay đổi tâm trạng có thể xuất hiện trong các tình trạng như:
- Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD)
- một số rối loạn lo âu
- rối loạn lạm dụng chất kích thích
- rối loạn nhân cách thể bất định
- rối loạn kiểm soát xung động
Ngoài ra, những người bị rối loạn lưỡng cực có thể có nhiều khả năng gặp các tình trạng khác, chẳng hạn như lo lắng, ADHD và lạm dụng chất kích thích.
Các yếu tố rủi ro
Trong quá trình xét nghiệm, bác sĩ cũng có thể hỏi hoặc kiểm tra các yếu tố nguy cơ khác của rối loạn lưỡng cực.
Bao gồm các:
- Cấu trúc não: Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH), một số nghiên cứu cho thấy não của người bị rối loạn lưỡng cực có thể khác với não của người không mắc chứng rối loạn này hoặc não của người có tình trạng sức khỏe tâm thần khác. Tuy nhiên, vẫn chưa biết liệu những thay đổi này có xảy ra trước hay sau khi các triệu chứng của bệnh lưỡng cực phát triển hay không.
- Tiền sử gia đình: Những người có họ hàng gần bị rối loạn lưỡng cực có nhiều khả năng mắc bệnh hơn. Một nghiên cứu ở Người bạn đồng hành chăm sóc chính cho Rối loạn thần kinh trung ương lưu ý rằng 80–90 phần trăm những người mắc chứng lưỡng cực mô tả các thành viên trong gia đình bị rối loạn tâm trạng.
Gen: Một số gen có thể đóng một vai trò nào đó trong rối loạn lưỡng cực.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán đúng bệnh rối loạn lưỡng cực là rất quan trọng để người đó được điều trị y tế và giúp họ có một cuộc sống cân bằng.
Bất cứ ai cảm thấy rằng họ có thể bị rối loạn lưỡng cực nên nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần trước tiên và quan trọng nhất.
Bác sĩ có thể tiến hành khám sức khỏe để giúp họ loại trừ các tình trạng hoặc khiếm khuyết khác. Sau khi kiểm tra các tình trạng khác, các bác sĩ thường sẽ giới thiệu người đó đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần để đánh giá.
Các bác sĩ chuyên khoa như bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý học thực hiện các đánh giá này, vì họ có nhiều kinh nghiệm hơn trong việc chẩn đoán và điều trị các loại tình trạng này.
Sau khi chuyên gia sức khỏe tâm thần đã kiểm tra người đó và nhận thấy rằng họ đáp ứng các tiêu chuẩn về rối loạn lưỡng cực, thì việc điều trị có thể bắt đầu.
Chẩn đoán ở trẻ em
Như lưu ý của NIMH, những người bị rối loạn lưỡng cực có xu hướng phát triển tình trạng này trong “những năm cuối tuổi thiếu niên hoặc những năm đầu trưởng thành”.
Điều đó cho thấy, rối loạn lưỡng cực cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ em. Có thể khó chẩn đoán, vì một số triệu chứng có thể xuất hiện tương tự như các triệu chứng của các bệnh lý khác, chẳng hạn như ADHD.
Các triệu chứng ở trẻ em có thể bao gồm:
- bị tăng động
- hành động quá ngớ ngẩn theo một cách khác thường
- thể hiện sự hung hăng
- cảm xúc bộc phát hoặc khó kiểm soát cảm xúc
- trải qua những thay đổi tâm trạng dữ dội
- bốc đồng
- thể hiện sự buồn bã hoặc trầm cảm
Do sự tương đồng giữa hai điều kiện, bác sĩ có thể bắt đầu điều trị ADHD đầu tiên trong nhiều trường hợp. Nếu các triệu chứng của trẻ không đáp ứng với thuốc điều trị ADHD, hãy nói chuyện với bác sĩ về các tình trạng có thể xảy ra khác, chẳng hạn như rối loạn lưỡng cực.
Lấy đi
Rối loạn lưỡng cực có thể làm gián đoạn cuộc sống của một người. Chẩn đoán kỹ lưỡng là rất quan trọng trong mỗi trường hợp để đảm bảo rằng người đó được điều trị chính xác.
Có thể chẩn đoán sai. Bất kỳ ai không đáp ứng với điều trị của họ nên thảo luận điều này với bác sĩ của họ.
Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng kéo dài suốt đời. Tuy nhiên, điều trị giúp nhiều người bị rối loạn lưỡng cực, ngay cả những người có các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Điều trị thường bao gồm kết hợp thuốc và liệu pháp tâm lý.
Bất cứ ai nghĩ rằng họ bị rối loạn lưỡng cực, hoặc bất kỳ tình trạng sức khỏe tâm thần nào khác, nên nói chuyện với bác sĩ để được chẩn đoán đầy đủ.
