ĐAU NIỆU ĐẠO: NGUYêN NHâN Và THỜI ĐIỂM ĐI KHáM BáC SĨ - NHIỄM TRùNG ĐƯỜNG TIẾT NIỆU

Nguyên nhân nào gây ra tình trạng đau niệu đạo ở nam và nữ?

Niệu đạo tạo thành một phần của hệ thống tiết niệu dưới. Nó là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể.

Đôi khi, niệu đạo có thể bị viêm và đau. Trong bài viết này, chúng tôi đưa ra những nguyên nhân có thể gây ra đau niệu đạo và cung cấp thông tin về các lựa chọn điều trị.

Nguyên nhân gây đau niệu đạo có thể bao gồm:

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu có thể bao gồm nhu cầu đi tiểu gấp và đau ở niệu đạo.

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của hệ tiết niệu, bao gồm:

niệu đạo
bàng quang
niệu quản
thận

Thông thường, nhiễm trùng tiểu xảy ra khi vi khuẩn từ đại tràng hoặc trực tràng xâm nhập vào niệu đạo. Tại đây, chúng có thể gây viêm do cơn đau cố gắng chống lại nhiễm trùng.

Khi vào bên trong niệu đạo, vi khuẩn có thể sinh sôi và di chuyển lên bàng quang. Các bác sĩ đôi khi gọi đây là viêm bàng quang do vi khuẩn.

Các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu bao gồm:

nhu cầu đi tiểu khẩn cấp và thường xuyên
đau hoặc rát ở niệu đạo
đau khi đi tiểu
nước tiểu cô đặc, đục hoặc có mùi nặng
máu trong nước tiểu

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng tiểu.

Các biện pháp khắc phục tại nhà sau đây cũng có thể hữu ích:

uống nhiều nước
làm rỗng bàng quang thường xuyên
tiêu thụ một lượng vitamin C lành mạnh mỗi ngày để tăng độ axit trong nước tiểu và ngăn ngừa sự phát triển của vi khuẩn
tránh thức ăn cay, chua và đường, có thể gây kích thích bàng quang
chườm nóng vùng mu để giảm đau

Để tìm hiểu thêm về các biện pháp khắc phục tại nhà cho UTI, hãy nhấp vào đây.

Viêm niệu đạo

Viêm niệu đạo là tình trạng niệu đạo bị viêm nhiễm. Nó thường là kết quả của nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút.

Các triệu chứng của viêm niệu đạo bao gồm:

đi tiểu đau hoặc khó khăn
ngứa
tiết dịch có chứa chất nhầy hoặc mủ

Có hai loại viêm niệu đạo, được gọi là viêm niệu đạo do lậu cầu (GU) và viêm niệu đạo không do lậu cầu (NGU).

Cùng một loại vi khuẩn gây bệnh lậu là nguyên nhân gây ra GU, trong khi NGU thường xảy ra do chlamydia. Các nguyên nhân khác của NGU bao gồm:

nhiễm trùng do vi khuẩn khác
nhiễm virus
tổn thương dương vật
hẹp niệu đạo, là sự thu hẹp của niệu đạo

Thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho các nguyên nhân gây viêm niệu đạo do vi khuẩn. Nếu nguyên nhân cơ bản là nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, mọi người nên tránh quan hệ tình dục cho đến khi họ và bất kỳ đối tác nào bị ảnh hưởng đã hoàn thành điều trị kháng sinh.

Hội chứng niệu đạo

Hội chứng niệu đạo là tình trạng niệu đạo bị viêm và kích thích không phải do nhiễm trùng.

Loại đau niệu đạo này có thể xảy ra do bị kích thích hoặc nhạy cảm với:

bồn tắm bong bóng và xà phòng
nước hoa
băng vệ sinh thơm
quan hệ tình dục
bao cao su
chất diệt tinh trùng
gel tránh thai
thụt rửa
hóa trị liệu
xạ trị hoặc tiếp xúc
chấn thương niệu đạo

Các bác sĩ sẽ khuyên những người bị hội chứng niệu đạo tránh các chất kích thích nghi ngờ. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt để giảm co thắt bàng quang.

Se niệu đạo

Chít hẹp niệu đạo là tình trạng niệu đạo bị thu hẹp, có thể hạn chế dòng nước tiểu từ bàng quang. Nó thường liên quan đến sự hình thành mô sẹo, thường xảy ra do nhiễm trùng, viêm khác hoặc chấn thương.

Các triệu chứng của hẹp niệu đạo bao gồm:

đi tiểu chậm hoặc đau
giảm lượng nước tiểu
thỉnh thoảng có máu trong nước tiểu
làm rỗng bàng quang không hoàn toàn

Bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm, chẳng hạn như kiểm tra dòng chảy của nước tiểu và hình ảnh siêu âm, để xác định vị trí và mức độ nghiêm trọng của chứng hẹp bao quy đầu.

Đối với những trường hợp nghiêm trọng nhỏ, bác sĩ có thể đề xuất phương pháp chờ và khám. Đối với các trường hợp trung bình hoặc nặng, họ có thể đề nghị một kỹ thuật phẫu thuật gọi là giãn nở, bao gồm việc kéo căng vùng bị hẹp.

Họ có thể cần phải cắt bỏ phần thắt và sửa sang lại niệu đạo.

Bệnh u xơ tắc nghẽn

Tắc nghẽn niệu đạo là tình trạng nước tiểu không thể chảy qua đường tiết niệu do tắc nghẽn một phần của hệ thống tiết niệu. Sự tắc nghẽn này làm cho nước tiểu chảy ngược qua hệ thống, có thể làm hỏng một hoặc cả hai thận.

Nguyên nhân gây tắc nghẽn đường tiết niệu bao gồm:

sỏi thận
sỏi niệu quản
sỏi bàng quang
phì đại tuyến tiền liệt do ung thư hoặc phát triển lành tính
mô sẹo ở niệu quản hoặc niệu đạo
vấn đề với các dây thần kinh kiểm soát bàng quang
bất thường bẩm sinh

Các triệu chứng của bệnh u xơ tắc nghẽn có thể bao gồm:

đau giữa xương sườn và hông ở một hoặc cả hai bên của cơ thể
sốt
buồn nôn hoặc nôn mửa
khó đi tiểu
làm rỗng bàng quang không hoàn toàn
thường xuyên đi tiểu, đặc biệt là vào ban đêm
tiểu không tự chủ
máu trong nước tiểu

Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

stent hoặc ống để giúp thoát nước tiểu từ thận
một ống thông bàng quang trong nhà để hỗ trợ dòng chảy của nước tiểu
phẫu thuật để loại bỏ tắc nghẽn hoặc một quả thận bị tổn thương nghiêm trọng

Sỏi thận

Sỏi thận có thể làm tắc nghẽn đường tiết niệu.

Khi nước tiểu của một người chứa quá ít nước và chất thải dư thừa, các chất thải có thể kết tụ lại với nhau để tạo thành sỏi thận.

Một viên sỏi thận rất nhỏ có thể di chuyển qua đường tiết niệu mà không gây ra các triệu chứng, nhưng những viên sỏi thận lớn hơn có thể gây ra:

đau niệu đạo
đau niệu quản
đi tiểu đau
máu trong nước tiểu
đau nhói ở lưng, hai bên hoặc bụng dưới
buồn nôn và ói mửa

Phương pháp điều trị sỏi thận tốt nhất phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm kích thước, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và liệu nó có gây tắc nghẽn đường tiết niệu hay không.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu, nước tiểu và hình ảnh để xác định quá trình điều trị tốt nhất. Nếu sỏi còn nhỏ, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc giảm đau và uống nhiều nước để làm loãng nước tiểu và tống sỏi ra ngoài.

Đối với những viên đá lớn, một người có thể yêu cầu:

Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể: Sóng xung kích làm vỡ sỏi thận thành những mảnh nhỏ, tạo điều kiện cho sỏi đi qua đường tiết niệu.
Lấy sỏi có hướng dẫn qua nội soi niệu quản: Bác sĩ đưa ống soi niệu quản vào niệu quản qua đường niệu đạo. Nội soi niệu quản hướng dẫn tia laser phá vỡ các viên sỏi lớn.
Phương pháp tán sỏi qua da: Bác sĩ đưa một ống trực tiếp vào thận để loại bỏ sỏi.

Bệnh viêm vùng chậu

Bệnh viêm vùng chậu (PID) là một bệnh nhiễm trùng ở các cơ quan sinh sản của nữ giới.

PID xảy ra khi nhiễm trùng do vi khuẩn bắt đầu từ âm đạo hoặc cổ tử cung di chuyển lên tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng.

Đôi khi, vi khuẩn có trách nhiệm xâm nhập qua niệu đạo, có thể gây đau niệu đạo.

Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm:

đi tiểu đau
tiết dịch bất thường từ âm đạo hoặc niệu đạo
kinh nguyệt không đều
đau nhức ở vùng bụng dưới
đau khi quan hệ tình dục
sốt và ớn lạnh
buồn nôn và ói mửa

PID có thể gây sẹo ở các cơ quan sinh sản. Nếu không điều trị, nó có thể gây ra các vấn đề lâu dài, bao gồm vô sinh, mang thai ngoài tử cung và đau vùng chậu mãn tính.

Bác sĩ thường sẽ kê đơn thuốc kháng sinh cho PID. Trong một số trường hợp, một người có thể cần phẫu thuật để loại bỏ áp xe do nhiễm trùng.

Viêm tuyến tiền liệt

Viêm tuyến tiền liệt là tình trạng viêm nhiễm của tuyến tiền liệt, là một cơ quan sinh sản của nam giới nằm bên dưới bàng quang và bao quanh niệu đạo. Tuyến tiền liệt tạo ra một chất lỏng góp phần tạo ra tinh dịch.

Một người có thể bị viêm tuyến tiền liệt cấp tính hoặc mãn tính.

Viêm tuyến tiền liệt cấp tính có thể do nhiễm trùng do vi khuẩn phát triển ban đầu trong bàng quang hoặc niệu đạo. Các triệu chứng bao gồm:

đau vùng xương chậu
đi tiểu đau
xuất tinh đau đớn

Viêm tuyến tiền liệt mãn tính là tình trạng viêm tuyến tiền liệt đang diễn ra. Các triệu chứng bao gồm:

đau dai dẳng ở bộ phận sinh dục hoặc vùng chậu
cảm giác nặng nề, đau nhức hoặc đầy đủ ở tuyến tiền liệt
xuất tinh đau đớn
nhiễm trùng tiểu thường xuyên

Điều trị viêm tuyến tiền liệt có thể bao gồm:

thuốc kháng sinh
thuốc giảm đau, chẳng hạn như paracetamol và ibuprofen
Thuốc ngăn chặn alpha-1 để làm giãn niệu đạo tuyến tiền liệt và cho phép nước tiểu chảy mạnh hơn
Thuốc ức chế 5-alpha-reductase để giảm kích thước tuyến tiền liệt
phẫu thuật để giảm áp lực lên niệu đạo

Viêm mào tinh hoàn

Mào tinh hoàn là một ống cuộn trong tinh hoàn, nơi tinh trùng trưởng thành. Viêm mào tinh hoàn là tình trạng ống này bị sưng và đau sau đó. Nó có thể cảm thấy thích hoặc dẫn đến đau niệu đạo.

Hầu hết các trường hợp viêm mào tinh hoàn cấp tính là do nhiễm trùng do vi khuẩn. Các nguyên nhân khác bao gồm:

phì đại tuyến tiền liệt
một phần niệu đạo bị tắc nghẽn
sử dụng ống thông gần đây

Các triệu chứng có thể bao gồm:

nhu cầu đi tiểu thường xuyên
đau hoặc rát khi đi tiểu
máu trong nước tiểu
đau ở dương vật, bẹn, bụng dưới hoặc bên sườn
đau giữa bìu và hậu môn
sốt

Thông thường bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị bệnh viêm mào tinh hoàn. Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:

thuốc chống viêm, chẳng hạn như ibuprofen và naproxen
chườm đá vào bìu để giảm viêm
phẫu thuật cắt bỏ mào tinh hoàn, trong trường hợp nặng
uống nhiều chất lỏng

Nhiễm nấm âm đạo

Nhiễm trùng nấm âm đạo xảy ra do sự phát triển quá mức của loại nấm tự nhiên được gọi là Candida. Triệu chứng chính là ngứa hoặc rát dữ dội trong và xung quanh âm đạo.

Các triệu chứng khác bao gồm:

viêm âm đạo, đỏ hoặc đau
viêm lỗ niệu đạo, gây tiểu buốt.
đau khi quan hệ tình dục
tiết dịch âm đạo đặc, màu trắng, không mùi

Mọi người thường có thể điều trị nhiễm nấm âm đạo tại nhà bằng cách sử dụng thuốc chống nấm không kê đơn. Chúng có sẵn dưới dạng viên nén, kem, thuốc mỡ và thuốc đặt âm đạo.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống nấm mạnh hơn, chẳng hạn như fluconazole, cho các trường hợp nhiễm trùng dai dẳng hoặc tái phát.

Viêm âm đạo

Điều quan trọng là phải đi khám để được điều trị dứt điểm bệnh viêm âm đạo.

Viêm âm đạo là tình trạng âm đạo bị viêm nhiễm do các chất kích thích, nhiễm trùng hoặc do thiếu hụt nội tiết tố.

Hầu hết các triệu chứng của viêm âm đạo đều ảnh hưởng đến âm đạo và vùng âm hộ xung quanh. Tuy nhiên, những người bị viêm âm đạo cũng thường bị nhiễm trùng tiểu và đau ở niệu đạo.

Các triệu chứng của viêm âm đạo khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân nhưng thường bao gồm:

ngứa, rát hoặc đỏ âm đạo
đau hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục
tiết dịch âm đạo bất thường
Các triệu chứng nhiễm trùng tiểu

Viêm âm đạo thường không phải là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, nhưng điều quan trọng là bạn phải đến gặp bác sĩ để được điều trị.

Điều trị có thể bao gồm:

kem chống nấm, thuốc mỡ hoặc thuốc đạn
thuốc kháng sinh
kem estrogen
tránh các chất kích thích nghi ngờ

Ung thư bàng quang

Ung thư bàng quang có thể gây ra các vấn đề tiết niệu khác nhau, bao gồm cả đau niệu đạo. Tuy nhiên, các nguyên nhân khác có thể gây đau niệu đạo phổ biến hơn, và rất hiếm khi nguyên nhân gây ra ung thư.

Dấu hiệu đầu tiên của ung thư bàng quang thường là tiểu ra máu. Các triệu chứng khác của ung thư bàng quang giai đoạn đầu bao gồm:

nhu cầu đi tiểu thường xuyên và khẩn cấp, đặc biệt là vào ban đêm
đau hoặc rát khi đi tiểu
dòng nước tiểu chậm hoặc yếu

Các triệu chứng của ung thư bàng quang tiến triển bao gồm:

không có khả năng đi tiểu
đau lưng dưới một bên
ăn mất ngon
giảm cân không giải thích được
cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu
bàn chân sưng lên
đau xương

Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào giai đoạn ung thư bàng quang cũng như sức khỏe tổng thể của một người. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

phẫu thuật để loại bỏ các tế bào ung thư, các bộ phận của bàng quang hoặc các hạch bạch huyết gần đó
phẫu thuật chuyển hướng và lấy nước tiểu sau khi cắt bỏ bàng quang
hóa trị liệu
xạ trị
liệu pháp miễn dịch

Ung thư tế bào chuyển tiếp

Một loại ung thư khác có thể gây đau niệu đạo là ung thư tế bào chuyển tiếp (TCC), là bệnh ung thư của các tế bào chuyển tiếp nằm dọc theo chiều dài của đường tiết niệu, bao gồm bể thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo.

Bể thận là đầu trên của niệu quản, nơi nước tiểu đến từ thận.

Các triệu chứng bao gồm:

đi tiểu đau hoặc thường xuyên
đau lưng dai dẳng
máu trong nước tiểu
Cực kỳ mệt mỏi
giảm cân không giải thích được

Hầu hết các TCC của bể thận và niệu quản có thể chữa được nếu được chẩn đoán sớm. Việc điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

giai đoạn, cấp độ và vị trí của khối u, bao gồm cả việc ung thư đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa
sức khỏe của thận không bị ảnh hưởng
liệu một người đã từng mắc bệnh ung thư này trước đây chưa

Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm: