Tác dụng phụ của tramadol là gì?
Tramadol là một loại thuốc giảm đau theo toa có thể giúp giảm đau từ trung bình đến nặng. Tuy nhiên, nó có một số tác dụng phụ, bao gồm chóng mặt, buồn nôn, đổ mồ hôi và ợ chua. Các tác dụng phụ ít gặp hơn bao gồm lú lẫn và phát ban.
Các bác sĩ chỉ kê toa tramadol cho những người trên 12 tuổi. Thanh thiếu niên có các yếu tố nguy cơ nhất định nên nói chuyện với bác sĩ của họ về những rủi ro khi dùng tramadol.
Một số người dùng tramadol để điều trị xuất tinh sớm và hội chứng chân không yên, nhưng Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã không chấp thuận những công dụng này của nó.
Là một loại thuốc opioid, tramadol hoạt động trên não để giảm đau. Tuy nhiên, tramadol không hiệu quả bằng morphin, một loại thuốc phiện khác. Do hoạt tính opioid của nó, mọi người có thể trở nên phụ thuộc vào tramadol.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về các tác dụng phụ của tramadol. Chúng tôi cũng sẽ xem xét sự phụ thuộc của tramadol.
Tramadol là gì?
Ultram và Ultram ER là tên thương hiệu của thuốc tramadol. Chúng có sẵn ở dạng viên nén giải phóng ngay lập tức và kéo dài. Tramadol cũng được kết hợp với acetaminophen trong thuốc Ultracet.
Bảng sau liệt kê các liều dùng tramadol tính bằng miligam (mg).
tramadol 200 mg
tramadol 300 mg
tramadol 37,5 mg
Tramadol hoạt động trên hai hợp chất liên quan đến cảm giác đau: serotonin và norepinephrine. Tramadol giúp giảm đau bằng cách giảm số lượng của hai hợp chất này trong tế bào não.
Các enzym gan phân hủy tramadol thành một hợp chất khác gọi là O-desmethyltramadol, hợp chất này liên kết với thụ thể opioid. Đây là cùng một thụ thể mà morphin liên kết với, nhưng tramadol không mạnh bằng morphin; hiệu quả của nó là "khoảng một phần mười so với morphin."
FDA phân loại tramadol như một loại thuốc theo lịch IV vì nó có khả năng bị lạm dụng và gây nghiện. Nó thuộc cùng lịch trình với Xanax, Soma và Valium.
Các bác sĩ nên chọn liều lượng thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất và giáo dục mọi người về những rủi ro có thể xảy ra khi dùng tramadol.
Phản ứng phụ
Tramadol có thể gây ra tác dụng phụ ở một số người. Chúng xảy ra thường xuyên hơn khi mọi người lần đầu tiên bắt đầu dùng tramadol và có thể mất dần theo thời gian.
Các tác dụng phụ thường gặp
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của tramadol ảnh hưởng đến đường bụng và não.
Danh sách sau đây cung cấp các tác dụng phụ phổ biến xảy ra ở 5% hoặc nhiều hơn những người dùng tramadol:
- chóng mặt và chóng mặt
- buồn nôn
- táo bón
- đau đầu
- buồn ngủ
- nôn mửa
- ngứa
- kích thích hệ thần kinh trung ương
- yếu đuối
- đổ mồ hôi
- ợ nóng
- khô miệng
- bệnh tiêu chảy
Các tác dụng phụ ít gặp hơn
Mọi người có thể gặp các tác dụng phụ khác xảy ra với tỷ lệ ít hơn 5%, chẳng hạn như:
- toàn thân khó chịu
- phản ứng dị ứng
- xu hướng tự sát
- giảm cân
- tim đập loạn nhịp
- hạ huyết áp khi đứng lên
- sự hoang mang
- xáo trộn trong phối hợp
- co thắt của đồng tử
- ngất xỉu
- phát ban
- tổ ong
- rối loạn thị giác
- các triệu chứng mãn kinh
- giữ nước tiểu
- khó thở
- đi tiểu thường xuyên
- hội chứng serotonin
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Các tác dụng phụ nghiêm trọng cũng có thể xảy ra ở một số người.
Một số tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:
- suy hô hấp
- hội chứng serotonin
- các vấn đề về nhịp tim được gọi là kéo dài QT
Các phần sau sẽ thảo luận về những tác dụng phụ nghiêm trọng này.
Suy hô hấp
Suy hô hấp là một tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra ở những người dùng tramadol. Nếu một người bị khó thở khi dùng tramadol, họ phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Mọi người có thể bị ức chế hô hấp với liều lượng thông thường của tramadol. Suy hô hấp thường xảy ra khi người bệnh bắt đầu dùng tramadol hoặc khi họ tăng liều lượng.
Những người dùng quá liều tramadol thậm chí còn có nguy cơ bị ức chế hô hấp. Kết hợp một số loại thuốc với tramadol cũng có thể làm tăng nguy cơ suy hô hấp.
Một số người có nhiều nguy cơ hơn những người khác. Cơ thể của một số người phân hủy tramadol thành O-desmethyltramadol nhanh chóng và hoàn toàn hơn nhiều. Điều này có thể dẫn đến hàm lượng hợp chất này trong máu cao hơn và dẫn đến ức chế hô hấp.
Thanh thiếu niên từ 12–18 tuổi có thể có thêm các yếu tố nguy cơ gây suy hô hấp:
- khó thở khi ngủ
- béo phì
- bệnh phổi nặng
- bệnh thần kinh cơ
Một số thanh thiếu niên có thể đang dùng các loại thuốc khác khiến họ có nguy cơ bị suy hô hấp cao hơn. Trong những tình huống này, tramadol có thể gây ức chế hô hấp đe dọa tính mạng.
Hội chứng serotonin
Hội chứng serotonin phát triển khi có quá nhiều serotonin tích tụ trong cơ thể. Điều này có thể gây ra các triệu chứng nhẹ đến tử vong.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, mọi người có thể gặp phải hội chứng serotonin khi dùng tramadol một mình hoặc với các loại thuốc khác.
Các triệu chứng của hội chứng serotonin có thể bao gồm:
- sự kích động
- ảo giác
- hôn mê
- tim đập loạn nhịp
- huyết áp dao động
- nhiệt độ cơ thể cao
- độ cứng của cơ bắp
- buồn nôn
- nôn mửa
- bệnh tiêu chảy
Các vấn đề về nhịp tim
QT kéo dài là một tình trạng nghiêm trọng ảnh hưởng đến nhịp tim. Trên điện tâm đồ của tim, khoảng QT đại diện cho một phần hoạt động điện trong nhịp tim.
Một số loại thuốc, chẳng hạn như tramadol, có thể gây kéo dài QT. Khi một người có khoảng QT kéo dài, họ có thể gặp các vấn đề nghiêm trọng về tim. Họ có thể có nhịp tim không đều, có thể đe dọa đến tính mạng.
Trong hầu hết các trường hợp kéo dài QT liên quan đến tramadol, một người đã dùng tramadol với các loại thuốc kéo dài khoảng thời gian khác.
Mặc dù sự kết hợp của các loại thuốc kéo dài QT có thể nguy hiểm, một số người được sinh ra với hội chứng QT dài. Những người này nên cho bác sĩ biết về tình trạng của họ trước khi dùng tramadol.
Những người dùng quá liều tramadol cũng có nguy cơ kéo dài QT.
Tương tác thuốc
Tramadol có thể tương tác với một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc benzodiazepine và thuốc serotonergic.
Benzodiazepines
Benzodiazepines là loại thuốc làm giảm lo lắng và thư giãn các cơ. Mọi người sử dụng chúng để điều trị chứng lo âu và mất ngủ.
Nếu ai đó đang dùng thuốc benzodiazepine như lorazepam hoặc alprazolam, việc dùng tramadol cũng có thể dẫn đến an thần, ức chế hô hấp, hôn mê và thậm chí tử vong.
Thuốc serotonergic
Thuốc serotonergic ảnh hưởng đến mức serotonin trong cơ thể. Người ta sử dụng chúng để điều trị chứng trầm cảm.
Những người đang dùng thuốc serotonergic nên sử dụng tramadol cẩn thận vì có nguy cơ mắc hội chứng serotonin.
Bảng sau liệt kê các nhóm thuốc serotonergic:
Khi nào đến gặp bác sĩ
Những người dùng tramadol nên báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào cho bác sĩ của họ. Bằng cách thảo luận về những lợi ích và rủi ro của thuốc, bác sĩ có thể giúp một người tìm ra loại thuốc thích hợp nhất với liều lượng hiệu quả thấp nhất.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Bất kỳ ai khó thở hoặc gặp bất kỳ triệu chứng nào của hội chứng serotonin đều phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Phụ thuộc Tramadol
Theo báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) về tramadol, dữ liệu lâm sàng ở người lớn cho thấy thuốc có khả năng gây lệ thuộc thấp.
Tuy nhiên, mọi người có thể trở nên phụ thuộc vào tramadol khi dùng nó trong hơn một vài tuần hoặc vài tháng. Những người có tiền sử lạm dụng ma túy có nhiều nguy cơ phát triển sự phụ thuộc vào tramadol.
Trong một nghiên cứu trường hợp, một nam giới 39 tuổi không có tiền sử lạm dụng chất kích thích đã đến phòng cấp cứu để được giúp đỡ vì chứng nghiện tramadol. Điều trị bằng tramadol của anh ấy đã bắt đầu khoảng 2 năm trước đó. Anh ta đã dùng tới 600 mg mỗi ngày và không thể ngừng dùng nó mà không gặp phải các triệu chứng cai nghiện.
Vì vậy, trong một số trường hợp hiếm hoi, sự phụ thuộc tramadol có thể ảnh hưởng đến những người không có tiền sử lạm dụng thuốc.
Tóm lược
Tramadol là một loại thuốc giảm đau opioid. Nó cũng hoạt động trên các chất hóa học trong não được gọi là serotonin và norepinephrine để giảm đau từ trung bình đến nặng.
Tramadol không an toàn cho tất cả mọi người. Trẻ em dưới 12 tuổi không nên dùng tramadol, và những người từ 12–18 tuổi nên thận trọng khi dùng.
Một số người có thể gặp các tác dụng phụ từ nhẹ đến nặng khi dùng tramadol. Một số tương tác thuốc có thể xảy ra với tramadol và tác dụng có thể nghiêm trọng.
Mặc dù nó có khả năng phụ thuộc thấp, Cơ quan Quản lý Thực thi Dược phẩm (DEA) kiểm soát việc phân phối tramadol.
