Sự khác biệt giữa Strattera và Vyvanse là gì?
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã phê duyệt Strattera và Vyvanse để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý ở trẻ em và người lớn.
Strattera (atomoxetine) và Vyvanse (lisdexamfetamine) có cơ chế hoạt động khác nhau để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Strattera là một loại thuốc không kích thích trong khi Vyvanse là một chất kích thích. Có một số khác biệt về tác dụng phụ, liều lượng, nguy cơ và tương tác thuốc.
Bài viết này xem xét những điểm giống và khác nhau giữa Strattera và Vyvanse để giúp mọi người đưa ra quyết định về việc điều trị ADHD.
Strattera là gì?
Tín dụng hình ảnh: u ám 2010
Atomoxetine, thành phần hoạt chất trong Strattera, là loại thuốc không kích thích tốt nhất được biết đến để điều trị ADHD.
Strattera về mặt kỹ thuật là một loại thuốc chống trầm cảm, được các bác sĩ phân loại như một chất ức chế tái hấp thu norepinephrine có chọn lọc (SNRI). Các bác sĩ kê đơn các loại thuốc SNRI khác để điều trị trầm cảm, nhưng họ chỉ kê đơn Strattera để điều trị ADHD.
Strattera hoạt động bằng cách thay đổi cách bộ não của một người sử dụng norepinephrine, là chất dẫn truyền thần kinh hay còn gọi là hóa chất não. Norepinephrine ảnh hưởng đến khả năng chú ý của một người. Strattera hoạt động trên hệ thống này để giúp cải thiện mức độ chú ý của một người.
Mặc dù thuốc không kích thích, chẳng hạn như Strattera, có hiệu quả để điều trị ADHD, nhưng chúng không hoạt động tốt như thuốc kích thích. Tuy nhiên, chúng là sự lựa chọn tốt hơn cho những người không dung nạp tốt chất kích thích hoặc có vấn đề về lo lắng, mà chất kích thích có thể ảnh hưởng xấu.
Vyvanse là gì?
Vyvanse là một loại thuốc kích thích thuộc phân nhóm amphetamine. Giống như Strattera, Vyvanse cũng ảnh hưởng đến cách bộ não sử dụng chất dẫn truyền thần kinh.
Vyvanse và các amphetamine khác ngăn chặn sự tái hấp thu norepinephrine và dopamine trong não. Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh kết nối với tâm trạng, sự chú ý và động lực.
Các nhà nghiên cứu tin rằng mức độ thấp của dopamine và các triệu chứng của ADHD có mối liên hệ với nhau. Do đó, Vyvanse có thể giúp cải thiện cách não sử dụng dopamine để hỗ trợ các triệu chứng liên quan đến sự chú ý hoặc động lực.
Người ta cũng dùng Vyvanse để điều trị chứng rối loạn ăn uống vô độ ở người lớn.
Các bác sĩ phân loại Vyvanse và các loại thuốc kích thích ADHD khác là thuốc Lịch trình II, có nghĩa là chúng có nhiều khả năng bị lạm dụng.
Làm thế nào để lấy chúng
Người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên có thể dùng Strattera hoặc Vyvanse để giúp kiểm soát các triệu chứng của ADHD.
Thông thường, bác sĩ sẽ bắt đầu cho một người dùng liều thuốc thấp nhất và tăng dần liều lượng khi thích hợp. Các yếu tố như tuổi tác và cân nặng sẽ ảnh hưởng đến liều lượng dùng của một người.
Mọi người có thể dùng cả hai loại thuốc khi có hoặc không có thức ăn. Uống Vyvanse vào buổi sáng sẽ giúp một người tránh được chứng mất ngủ vào ban đêm.
Strattera và Vyvanse đều có dạng viên nang. Vyvanse cũng có dạng viên nhai.
Strattera
Viên nang Strattera có các liều lượng sau:
- 10 mg
- 18 mg
- 25 mg
- 40 mg
- 60 mg
- 80 mg
- 100 mg
Liều lượng thay đổi tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể và độ tuổi của một người.
Trẻ em cân nặng dưới 70 kilôgam (kg) nên bắt đầu dùng Strattera với liều 0,5 miligam cho mỗi kilôgam trọng lượng cơ thể (mg / kg) và tăng liều này lên tổng liều mục tiêu hàng ngày là 1,2 mg / kg mỗi ngày.
Trẻ em và thanh thiếu niên không được dùng quá 1,4 mg / kg hoặc 100 mg (tùy theo mức nào ít hơn).
Trẻ em nặng hơn 70 kg và người lớn có thể bắt đầu với liều 40 mg mỗi ngày và tăng liều này lên đến liều mục tiêu 80 mg mỗi ngày. Sau 2-4 tuần, mọi người có thể tăng lên 100 mg mỗi ngày nếu họ chưa đạt được phản ứng lý tưởng. Liều này là liều tối đa hàng ngày.
Mọi người nên nuốt toàn bộ viên nang thay vì bẻ chúng ra.
Thông thường, mọi người không cần phải làm côn Strattera trước khi ngừng sản xuất.
Vyvanse
Viên nang Vyvanse có các liều lượng sau:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
- 70 mg
Viên nhai Vyvanse có các liều lượng sau:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
Những người từ 6 tuổi trở lên có thể bắt đầu dùng 30 mg Vyvanse mỗi ngày. Bác sĩ có thể tăng liều lượng 10 hoặc 20 mg mỗi tuần để đạt được đáp ứng mong muốn. Liều tối đa hàng ngày là 70 mg mỗi ngày. Liều khuyến cáo là 30–70 mg.
Những người dùng Vyvanse cho chứng rối loạn ăn uống vô độ cũng bắt đầu với liều ban đầu là 30 mg. Họ có thể tăng lượng này 20 mg một tuần lên đến tối đa 70 mg. Liều khuyến cáo là 30–70 mg.
Mọi người có thể nuốt toàn bộ viên nang Vyvanse hoặc mở viên nang và trộn bột với sữa chua, nước trái cây hoặc nước.
Viên nhai Vyvanse có liều lượng tương đương với viên nang. Một người nên nhai kỹ viên thuốc trước khi nuốt.
Phản ứng phụ
Strattera và Vyvanse dường như có cấu hình tác dụng phụ tương tự. Mặc dù Strattera cũng có thể dẫn đến tác dụng phụ là rối loạn chức năng tình dục.
Các tác dụng phụ thường gặp của Strattera bao gồm:
- đau bụng
- buồn nôn
- nôn mửa
- mệt mỏi
- cáu gắt
- giảm cân
- kém ăn
- đau đầu
- buồn ngủ
- chóng mặt
- phát ban
- tim đập
- khô miệng
- táo bón
- ớn lạnh
- tê và ngứa ran
- mất ngủ
- khó đi tiểu
- rối loạn cương dương hoặc rối loạn xuất tinh
- tăng tiết mồ hôi hoặc bốc hỏa
Các tác dụng phụ thường gặp của Vyvanse bao gồm:
- giảm sự thèm ăn
- khó ngủ
- đau bụng
- cáu gắt
- nôn mửa
- giảm cân
- buồn nôn
- khô miệng
- chóng mặt
- phát ban
- tim đập
- rung chuyen
- bệnh tiêu chảy
- sự lo ngại
- sự kích động
- tăng tiết mồ hôi
- hụt hơi
Rủi ro
Có một số rủi ro mà một người nên biết khi xem xét Strattera hoặc Vyvanse.
Vì Vyvanse có chứa chất kích thích nên nó có nguy cơ bị lạm dụng và lệ thuộc cao.
Cả Strattera và Vyvanse đều có khả năng gây đột tử do tim và làm tăng huyết áp hoặc nhịp tim. Những người đã biết các vấn đề về tim tiềm ẩn nên tránh những loại thuốc này.
Cả Strattera và Vyvanse đều có thể gây ra các triệu chứng loạn thần, bao gồm ảo giác hoặc hưng cảm ở trẻ em và thanh thiếu niên, ngay cả ở những người không có tiền sử rối loạn tâm thần.
Ngoài ra, Strattera có liên quan đến việc tăng nguy cơ suy nghĩ tự tử ở trẻ em và thanh thiếu niên. Bác sĩ nên theo dõi những người bắt đầu dùng Strattera hoặc Vyvanse để biết những thay đổi trong hành vi.
Strattera và Vyvanse có thể cản trở sự tăng trưởng và cân nặng ở trẻ em, do đó, bác sĩ nên theo dõi sự phát triển của trẻ.
Phòng chống tự tử
- Nếu bạn biết ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân, tự tử hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
- Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương.
- Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia.
- Loại bỏ mọi vũ khí, thuốc men hoặc các đồ vật có thể gây hại khác.
- Lắng nghe người đó mà không phán xét.
- Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có ý định tự tử, một đường dây nóng về phòng ngừa có thể giúp đỡ. Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia hoạt động 24 giờ một ngày theo số 1-800-273-8255.
Tương tác thuốc
Strattera và Vyvanse có thể tương tác với một số loại thuốc. Một người nên luôn nói với bác sĩ của họ về tất cả các loại thuốc khác mà họ dùng, bao gồm thuốc không kê đơn (OTC), thực phẩm bổ sung và các biện pháp chữa bệnh bằng thảo dược.
Strattera và Vyvanse có thể tương tác với các loại thuốc khác được sử dụng cho bệnh trầm cảm, bao gồm thuốc ức chế tái hấp thu monoamine oxidase (MAOIs), thuốc serotonergic và thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs).
Một số loại thuốc, bao gồm quinidine và ritonavir, có thể ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của Strattera hoặc Vyvanse, dẫn đến nồng độ thuốc trong cơ thể cao hơn.
Cách chọn giữa Strattera và Vyvanse
Cả hai loại thuốc đều có hiệu quả trong việc cải thiện các triệu chứng của ADHD.
Thuốc kích thích như Vyvanse là loại thuốc phổ biến nhất để điều trị ADHD. Tuy nhiên, thuốc không kích thích như Strattera có thể là lựa chọn tốt hơn cho một số người, đặc biệt là những người không chịu được chất kích thích.
Một người nên nói chuyện với bác sĩ của họ về những lợi ích, rủi ro và tác dụng phụ của việc dùng các loại thuốc ADHD khác nhau. Bác sĩ sẽ phát triển một kế hoạch điều trị cá nhân để phù hợp với những gì tốt nhất cho người đó.
Tóm lược
Strattera và Vyvanse là những loại thuốc điều trị các triệu chứng của ADHD. Vyvanse có chứa amphetamine, là một chất kích thích. Strattera không chứa chất kích thích. Trẻ em trên 6 tuổi cũng như người lớn đều có thể dùng những loại thuốc này.
Hai loại thuốc có cơ chế hoạt động khác nhau để điều trị ADHD. Chúng cũng mang những rủi ro và tác dụng phụ riêng.
Mọi người nên thảo luận với bác sĩ của họ để xác định phương pháp điều trị thích hợp nhất cho các triệu chứng ADHD.
Q:
Có an toàn để đưa Strattera và Vyvanse cùng nhau không?
A:
Strattera và Vyvanse không có tương tác thuốc trực tiếp, nhưng không phổ biến khi dùng cả hai cùng nhau. Tuy nhiên, có một số tình huống khi ai đó có thể sử dụng cả hai. Strattera có tác dụng chậm khởi phát và một người có thể dùng Vyvanse để giúp bắc cầu hoặc điều trị các triệu chứng ADHD của họ trong khi Strattera có hiệu lực. Khi Strattera có thời gian để bắt đầu hoạt động, người đó sẽ ngừng sử dụng Vyvanse và chỉ tiếp tục lấy Strattera.
Dena Westphalen, PharmD Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.