Các ví dụ về rối loạn suy giảm miễn dịch là gì?
Rối loạn suy giảm miễn dịch cản trở hoạt động của hệ thống miễn dịch. Kết quả là, cơ thể ít có khả năng chống lại các cuộc tấn công, chẳng hạn như các cuộc tấn công từ vi khuẩn, vi rút và nấm.
Một người mắc loại rối loạn này có nhiều khả năng bị nhiễm trùng thường xuyên ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, xoang, tai và phổi, cũng như các bệnh khác nghiêm trọng hơn và có khả năng đe dọa tính mạng.
Có sự khác biệt đáng kể giữa các rối loạn suy giảm miễn dịch. Các rối loạn suy giảm miễn dịch nguyên phát có tính chất di truyền và di truyền qua nhiều thế hệ. Các nhà nghiên cứu đã xác định được hơn 300 trong số các rối loạn di truyền này.
Mọi người mắc phải các rối loạn suy giảm miễn dịch thứ phát do bệnh tật, nhiễm trùng, suy dinh dưỡng hoặc các phương pháp điều trị như hóa trị hoặc phẫu thuật.
Rối loạn suy giảm miễn dịch ảnh hưởng gì?
Rối loạn suy giảm miễn dịch ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch.
Hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng theo hai cách: Tế bào T hoạt động để tiêu diệt tác nhân lây nhiễm trực tiếp, trong khi tế bào B sản xuất kháng thể để tiêu diệt nó.
Mỗi phương pháp liên quan đến nhiều loại tế bào khác nhau được tạo ra trong tủy xương của một người. Tế bào B trưởng thành trong tủy và tế bào T trưởng thành trong tuyến ức, một tuyến nằm sau xương vú.
Các tế bào trưởng thành sau đó di chuyển đến lá lách và các hạch bạch huyết, nơi chúng chờ đợi tín hiệu để chống lại nhiễm trùng.
Các tế bào này cũng di chuyển đến những vị trí mà chúng có thể phát hiện và chống lại các tác nhân lây nhiễm khi chúng xâm nhập vào cơ thể. Các lĩnh vực này bao gồm:
- đôi mắt
- cái mũi
- mồm
- ruột
Các khu vực khác có mô đặc biệt chứa các tế bào này, bao gồm:
- ruột thừa
- amidan
- Các mảng của Peyer, là các phần của ruột non
Tất cả các rối loạn suy giảm miễn dịch là kết quả của vấn đề với một hoặc nhiều thành phần của hệ thống miễn dịch.
Mặc dù các nhà khoa học từng coi những rối loạn này là khá hiếm, các công cụ chẩn đoán và hiểu biết tốt hơn cho thấy chúng có thể phổ biến hơn. Tổ chức Suy giảm Miễn dịch báo cáo rằng cứ 1.200–2.000 người thì có 1 người bị rối loạn suy giảm miễn dịch nguyên phát.
Suy giảm miễn dịch biến đổi phổ biến là rối loạn suy giảm miễn dịch xảy ra thường xuyên nhất và cứ 25.000 người thì có 1 người mắc bệnh này.
Các loại rối loạn suy giảm miễn dịch
Hai loại rối loạn suy giảm miễn dịch chính là: nguyên phát và thứ phát.
Trong các loại này có sự khác biệt. Trong số các rối loạn suy giảm miễn dịch nguyên phát, có:
- thiếu hụt kháng thể, liên quan đến mức độ thấp của một loại kháng thể đơn lẻ
- thiếu hụt miễn dịch kết hợp, liên quan đến mức độ thấp của nhiều hơn một loại kháng thể
- thiếu hụt miễn dịch kết hợp với các hội chứng, chẳng hạn như bệnh chàm
- thiếu hụt miễn dịch kết hợp nghiêm trọng, liên quan đến cả sự cố miễn dịch bẩm sinh và thích ứng
- khiếm khuyết thực bào, ảnh hưởng đến khả năng ăn và tiêu diệt một số tế bào bạch cầu nhất định
- thiếu hụt bổ sung, liên quan đến lượng protein thấp trong hệ thống bổ thể, đóng một vai trò quan trọng trong việc chống lại nhiễm trùng
- thiếu hụt miễn dịch tế bào hoặc rối loạn miễn dịch bẩm sinh, cản trở khả năng trực tiếp chống lại các bệnh nhiễm trùng mà không có kháng thể của một người
- rối loạn điều hòa miễn dịch, một thuật ngữ chỉ các rối loạn di truyền ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống miễn dịch, khiến nhiều hệ thống hoạt động sai
Rối loạn suy giảm miễn dịch thứ phát có các triệu chứng cốt lõi tương tự như rối loạn nguyên phát. Cách thức mà những điều kiện này tiến triển phụ thuộc vào hoàn cảnh dẫn đến sự phát triển của chúng.
Ví dụ, một người bị suy giảm miễn dịch vì họ đang được hóa trị sẽ có các triệu chứng khác nhau và yêu cầu điều trị khác với một người bị suy giảm miễn dịch do HIV.
Các yếu tố rủi ro
Các rối loạn suy giảm miễn dịch nguyên phát có liên quan trực tiếp đến di truyền, vì vậy một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất là có thành viên trong gia đình mắc loại tình trạng này.
Báo cáo của Tổ chức Suy giảm Miễn dịch rằng chẩn đoán một bệnh suy giảm miễn dịch thường mất 9–15 năm.
Sự chậm trễ giữa các triệu chứng ban đầu và điều trị hiệu quả dẫn đến tổn thương vĩnh viễn ở 37 phần trăm những người mắc loại tình trạng này.
Chẩn đoán và điều trị nhanh hơn có thể làm giảm con số này, vì vậy các chuyên gia khuyến khích những người bị nhiễm trùng thường xuyên, nghiêm trọng, kéo dài hoặc bất thường nên nói chuyện với bác sĩ.
Bởi vì rối loạn suy giảm miễn dịch thứ phát có nhiều nguyên nhân, chúng cũng có một loạt các yếu tố nguy cơ, bao gồm:
- IV sử dụng ma túy
- thực hành tình dục không an toàn
- tiếp cận dinh dưỡng hạn chế
- tình trạng thể chất tổng thể kém
- số lượng thuốc được sử dụng
Tuổi tác cũng là một yếu tố nguy cơ, với trẻ sinh non và người lớn tuổi có nhiều khả năng bị thiếu hụt miễn dịch thứ phát.
Điều quan trọng cần lưu ý là các rối loạn suy giảm miễn dịch cũng có thể là yếu tố nguy cơ đối với các vấn đề sức khỏe khác. Ví dụ, một người mắc loại rối loạn này có nhiều khả năng phát triển bệnh tự miễn dịch hoặc một số bệnh ung thư.
Dấu hiệu
Bởi vì có sự đa dạng giữa các rối loạn suy giảm miễn dịch, các triệu chứng của chúng cũng có thể khác nhau đáng kể.
Tuy nhiên, triệu chứng cơ bản nhất của rối loạn suy giảm miễn dịch nguyên phát hoặc thứ phát là xu hướng bị nhiễm trùng tái phát nghiêm trọng, khó điều trị và không khỏi như mong đợi.
Dưới đây là các vấn đề chung khác có thể chỉ ra rối loạn suy giảm miễn dịch:
- giảm cân
- chậm lớn, ở trẻ em
- Viêm tuyến
- thiếu máu
- số lượng tiểu cầu thấp
- sưng khớp
- áp xe thường xuyên
- viêm kết mạc
- viêm da
- Dị ứng thực phẩm
- vấn đề về nướu
Các triệu chứng của rối loạn suy giảm miễn dịch có liên kết trực tiếp đến các bộ phận bị ảnh hưởng của hệ thống miễn dịch.
Ví dụ, khi loại rối loạn này ảnh hưởng đến các tế bào B, nơi tạo ra kháng thể, nhiễm trùng do vi khuẩn tái phát có thể là một vấn đề phổ biến. Nhưng khi rối loạn làm suy yếu các bộ phận của hệ thống miễn dịch liên quan đến cả tế bào B và T, nhiều loại sinh vật, bao gồm nấm, vi khuẩn và vi rút, có thể dễ dàng gây nhiễm trùng.
Các rối loạn suy giảm miễn dịch cụ thể có một số mối liên quan nhất định. Ví dụ:
- Sự thiếu hụt kháng thể có liên quan đến nhiễm trùng thường xuyên, đặc biệt là do vi khuẩn.
- Các khiếm khuyết về thực bào có thể dẫn đến việc chữa lành vết thương chậm và các cụm tế bào miễn dịch được gọi là u hạt.
- Một số dạng thiếu hụt bổ thể có thể dẫn đến nhiễm trùng gan, trong khi những người mắc các dạng khác có thể dễ mắc các bệnh tự miễn dịch.
- Rối loạn điều hòa miễn dịch có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tự miễn dịch.
Nguyên nhân
Rối loạn suy giảm miễn dịch nguyên phát do đột biến gen.
Trong một số trường hợp, các nhà khoa học không thể xác định được con đường mà những đột biến này xảy ra. Ví dụ, điều này đúng đối với chứng thiếu hụt miễn dịch biến đổi phổ biến.
Các rối loạn suy giảm miễn dịch thứ phát phát triển để phản ứng với các trải nghiệm, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc phương pháp điều trị.
Một số nguyên nhân bao gồm:
- nhiễm trùng, chẳng hạn như với HIV, vi rút Epstein-Barr hoặc vi rút cytomegalovirus
- chẳng hạn như phẫu thuật, bao gồm cắt bỏ lá lách, cấy ghép tế bào gốc hoặc gây mê
- dinh dưỡng kém, có thể do thiếu kẽm hoặc các vitamin hoặc khoáng chất khác
- vết bỏng nặng
- hóa trị liệu
- steroid
- điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch
- thuốc chống động kinh
- suy dinh dưỡng
- ung thư
- Bệnh tiểu đường
Phòng ngừa và rút ra bài học
Đối với những người bị rối loạn suy giảm miễn dịch nguyên phát, việc ngăn ngừa nhiễm trùng là rất quan trọng, vì họ có nguy cơ tổng thể cao hơn. Các chuyên gia kêu gọi những người này:
- Cảnh giác về vệ sinh ở mọi khía cạnh, đặc biệt là rửa tay.
- Áp dụng một lối sống lành mạnh, bao gồm một chế độ ăn uống giàu dinh dưỡng, tập thể dục đầy đủ và nghỉ ngơi nhiều.
- Hạn chế tiếp xúc với những người đang mắc bệnh.
- Tận dụng lợi thế của vắc-xin và chủng ngừa khi thích hợp.
- Gặp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để kiểm tra và đánh giá thường xuyên.
- Bảo vệ sức khỏe tinh thần và tinh thần.
Các bác sĩ sử dụng thuốc để điều trị các bệnh nhiễm trùng do suy giảm chức năng hệ thống miễn dịch và để giải quyết các rối loạn tiềm ẩn.
Ví dụ, những người có số lượng tế bào T thấp thường được điều trị các bệnh nhiễm trùng cơ hội trước khi mắc bệnh, trong khi những người có lượng kháng thể immunoglobulin G thấp có thể được tiêm phòng hàng tháng để duy trì mức độ của họ.
Có thể ngăn ngừa một số rối loạn suy giảm miễn dịch thứ phát. Ví dụ, một người có thể cố gắng tránh lây nhiễm HIV bằng cách sử dụng bao cao su và không dùng chung kim tiêm.
Trong các tình huống khác, chẳng hạn như khi được hóa trị, thực hiện các bước để tránh rối loạn suy giảm miễn dịch có thể gây ra mối đe dọa lớn hơn đối với sức khỏe tổng thể của người đó.
Cấy ghép tủy xương có thể cải thiện chức năng hệ thống miễn dịch ở những người bị một số rối loạn suy giảm miễn dịch nguyên phát nghiêm trọng và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống chung. Các nhà nghiên cứu cũng đang khám phá tiềm năng của liệu pháp gen.
