Có những lựa chọn thay thế nào cho NSAID?
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp giảm đau và viêm. Tuy nhiên, chúng cũng có thể gây ra tác dụng phụ hoặc tương tác với một số điều kiện nhất định có nghĩa là một loại thuốc thay thế có thể đạt được tác dụng làm dịu tương tự với ít phản ứng không mong muốn hơn.
Có thể dễ dàng hơn để chọn một giải pháp thay thế cho một vấn đề ngắn hạn so với một vấn đề dài hạn. Đối với cơn đau mãn tính, điều quan trọng là phải hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ về thuốc.
Với ví dụ về đau đầu, NSAID có bán không cần kê đơn (OTC) ở cả hiệu thuốc và cửa hàng thông thường. Đây là những loại thuốc tương đối an toàn được đóng gói ở liều lượng thấp hơn.
Bài viết này sẽ xem xét hai tình trạng cực kỳ phổ biến mà mọi người sử dụng NSAID: Đau đầu và đau lưng dưới.
Các lựa chọn thay thế NSAID cho chứng đau đầu
NSAID, chẳng hạn như ibuprofen, là một lựa chọn điều trị đau đầu.
Ibuprofen và các loại thuốc tương tự là những lựa chọn hiệu quả nếu cơn đau đầu đi kèm với các triệu chứng khác, chẳng hạn như chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi, đau nhức khác hoặc sốt.
Tuy nhiên, lạm dụng có thể dẫn đến các tác dụng phụ, chẳng hạn như đau đầu mãn tính. NSAID cũng có thể ảnh hưởng đến tim và hệ tiêu hóa.
Acetaminophen, chẳng hạn như Tylenol, là một giải pháp thay thế có sẵn rộng rãi cho NSAID nhằm mục tiêu giảm đau hơn là viêm.
Vì căng thẳng cũng có thể là một yếu tố trong sự phát triển của đau đầu, các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như thiền hoặc tắm lâu, có thể giúp giảm các triệu chứng.
Đối với chứng đau đầu mãn tính, các nhà nghiên cứu đang khám phá các phương pháp mới để kiểm soát cơn đau lâu dài mà không cần sử dụng NSAIDs lâu dài có thể gây hại. Kích thích điện của các cấu trúc não sâu đã được nghiên cứu về khả năng giải quyết cảm giác đau và các con đường nhận thức trong não.
Các nhà nghiên cứu khác nhau đã thực hiện một nghiên cứu rất hạn chế về tác dụng của châm cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa các lựa chọn điều trị thay thế này và việc giảm các triệu chứng đau mãn tính ở trẻ em.
Các lựa chọn thay thế NSAID để giảm đau lưng
NSAID thường được sử dụng để điều trị đau lưng dưới và đặc biệt hữu ích cho các trường hợp mới mắc bệnh hoặc trong thời gian ngắn.
Tuy nhiên, đau lưng có thể kéo dài hàng năm trong một số trường hợp và thường không an toàn nếu dùng NSAID trong thời gian dài.
Điều chỉnh nghề nghiệp có thể được thực hiện để cải thiện hỗ trợ lưng, bao gồm:
- các yếu tố điều chỉnh của không gian làm việc, chẳng hạn như vị trí của bàn và ghế
- điều chỉnh các nhiệm vụ thường liên quan đến công việc và tránh các trách nhiệm có thể khiến tình trạng đau lưng trở nên tồi tệ hơn, chẳng hạn như khuân vác nặng
- thay đổi giờ làm việc
Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT), bao gồm các phiên họp cá nhân và nhóm, cũng có thể giúp giáo dục những người bị đau lưng về các chiến lược đối phó với cơn đau và cách thay đổi hành vi của họ theo cách điều chỉnh tư thế và giảm nguy cơ bùng phát trong tương lai .
CBT có thể giúp các hành vi sau đây có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt lưng:
- hoạt động thể chất quá ít
- tập thể dục quá sức
- làm cho cơn đau dường như tồi tệ hơn nó
- không tham gia vào các hoạt động và bài tập có thể hỗ trợ lưng, chẳng hạn như yoga hoặc pilate, do sợ đau
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nhau cũng có thể hỗ trợ điều trị đau lưng, bao gồm nhà tâm lý học, nhà trị liệu nghề nghiệp, y tá và nhà vật lý trị liệu.
Châm cứu, vật lý trị liệu và yoga đều có thể giúp kiểm soát cơn đau lưng và nguy cơ bùng phát giảm nhu cầu dùng NSAID.
Kế hoạch kiểm soát cơn đau
Một phương pháp hữu ích để kiểm soát cơn đau lâu dài mà không lạm dụng NSAID là một kế hoạch quản lý cơn đau, mặc dù NSAID có thể là một phần của kế hoạch kiểm soát cơn đau trong thời gian ngắn.
Một nhóm bác sĩ và chuyên gia có thể đề xuất phương pháp tiếp cận nhiều lớp nhằm nâng cao dần các lựa chọn điều trị cho các tình trạng đau khó kéo dài.
Ý tưởng của cách tiếp cận quản lý này là nó tính đến các lớp khác nhau trong trải nghiệm của mỗi cá nhân về nỗi đau lâu dài và phản ứng của họ đối với nó. Nó có hiệu quả đối với các vấn đề kéo dài hơn 3 tháng, không bao gồm đau do ung thư.
Chăm sóc theo từng bước đối với cơn đau lâu dài bao gồm việc đối phó với các yếu tố "sinh lý xã hội" của cơn đau. Bản thân nỗi đau không chỉ có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày mà còn là căng thẳng cảm xúc khi phải đương đầu với nỗi đau liên tục, cũng như tác động xã hội của các hành vi và thói quen gây ra cơn đau.
Một kế hoạch kiểm soát cơn đau hiệu quả cần tính đến những điều sau:
- Đo lường cơn đau: Cá nhân sẽ thường xuyên đánh giá cả cường độ của cơn đau và mức độ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
- Đo lường tâm trạng: Các bác sĩ điều trị sẽ đánh giá tâm lý đau khổ, lo lắng, trầm cảm và tầm soát các vấn đề sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).
- Tác động đến giấc ngủ: Các bác sĩ điều trị một số tình trạng đau mãn tính bằng opioid. Tuy nhiên, những loại thuốc này có liên quan đến các rối loạn, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ, vì vậy cũng có thể có một đánh giá cho điều này.
Bác sĩ hoặc đội ngũ bác sĩ sẽ đánh giá và quản lý các rủi ro và lợi ích có thể có của bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn nào, bao gồm cả NSAID.
Tuy nhiên, sử dụng NSAID trong thời gian ngắn vẫn an toàn và được khuyến cáo để điều trị nhiều trường hợp đau và viêm.
