Bệnh viêm loét đại tràng thuyên giảm: Những điều cần biết

Những người bị viêm loét đại tràng có thể bị bùng phát, trong đó các triệu chứng tạm thời xấu đi, cũng như các giai đoạn thuyên giảm, trong đó các triệu chứng biến mất.

Viêm loét đại tràng (UC) là một bệnh viêm ruột kéo dài (IBD) ảnh hưởng đến ruột già, hoặc ruột kết. Mục tiêu của điều trị y tế cho UC là đạt được và duy trì sự thuyên giảm.

Ở những người bị UC, đại tràng bị viêm và phát triển thành các vết loét nhỏ, tạo mủ.

Các triệu chứng của UC bao gồm khó chịu ở bụng, tiêu chảy và thường xuyên phải đi tiêu.

Bài viết này trình bày các loại thuốc, thay đổi lối sống và điều chỉnh chế độ ăn uống có thể giúp mọi người duy trì sự thuyên giảm và ngăn chặn bùng phát UC.

Sự thuyên giảm là gì?

Các triệu chứng được cải thiện trong thời gian thuyên giảm.

Sự thuyên giảm xảy ra khi thuốc UC kiểm soát hoặc giải quyết tình trạng viêm ruột kết, dẫn đến cải thiện các triệu chứng.

Thời gian thuyên giảm thay đổi từ vài tuần hoặc vài tháng đến hàng năm. Nếu thuốc đang phát huy tác dụng và không có yếu tố nào khác làm bùng phát, bệnh có thể thuyên giảm trong một thời gian dài.

Ngay cả khi UC thuyên giảm trong nhiều năm, điều cần thiết là phải tiếp tục sử dụng thuốc để giúp ngăn ngừa các đợt bùng phát trong tương lai.

Các phương pháp điều trị có thể giúp đạt được hoặc duy trì sự thuyên giảm UC bao gồm:

Aminosalicylat

Aminosalicylat là thuốc làm giảm viêm trong niêm mạc đại tràng. Họ có thể điều trị UC nhẹ đến trung bình.

Hai loại aminosalicylat phổ biến nhất là:

  • sulfasalazine
  • mesalamine

Khoảng 90% những người không thể dùng sulfasalazine có thể dùng mesalamine (mesalazine), loại thuốc này có ít tác dụng phụ hơn.

Mesalamine có sẵn dưới dạng thuốc uống, thuốc đạn và công thức thuốc xổ.

Các hướng dẫn hiện tại khuyên bạn nên kê đơn một trong những loại thuốc sau đây cho những người bị UC từ nhẹ đến trung bình rộng rãi:

  • mesalamine liều tiêu chuẩn (2–3 gam mỗi ngày (g / d))
  • diazo-liên kết 5-ASA, chẳng hạn như tiền chất balsalazide và olsalazine, chuyển đổi thành mesalamine trong ruột

Các hướng dẫn khuyến cáo sử dụng những thuốc này trên mesalamine liều thấp (dưới 2 g / ngày), sulfasalazine, hoặc không dùng gì.

Tuy nhiên, bác sĩ có thể khuyên dùng sulfasalazine 2-4 g / ngày cho những người sau đây, nếu các lựa chọn thay thế quá đắt:

  • những người đã dùng sulfasalazine và bệnh thuyên giảm
  • những người có các triệu chứng viêm khớp nổi bật

Tuy nhiên, sulfasalazine có thể dẫn đến tác dụng phụ và không phải ai cũng dung nạp tốt.

Thuốc đạn và công thức thuốc xổ có thể nhắm vào các bộ phận cụ thể của đại tràng và trực tràng. Chúng có thể giúp giảm triệu chứng thêm cho những người sử dụng chúng cùng với thuốc uống.

Corticosteroid

Corticosteroid là thuốc chống viêm mạnh và tác dụng nhanh. Các bác sĩ có thể kê đơn chúng để điều trị tạm thời các cơn bùng phát UC. Hầu hết mọi người nhận thấy sự cải thiện các triệu chứng trong vòng vài ngày sau khi dùng corticosteroid.

Tuy nhiên, những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng, vì vậy các bác sĩ cảnh báo không nên sử dụng lâu dài.

Máy điều hòa miễn dịch

Thuốc điều hòa miễn dịch là thuốc điều chỉnh hệ thống miễn dịch, làm giảm phản ứng viêm của cơ thể.

Không giống như corticosteroid, mọi người có thể sử dụng thuốc điều hòa miễn dịch để duy trì sự thuyên giảm lâu dài. Điều này có thể làm giảm nhu cầu điều trị corticosteroid lặp lại.

Sinh học

Thuật ngữ "sinh học" đề cập đến bất kỳ loại thuốc nào mà cơ thể hoặc một sinh vật khác sản xuất một cách tự nhiên.

Đối với những người bị UC, sinh học có thể giúp giảm viêm có hại trong ruột. Chúng cũng có thể giúp một người đạt được và duy trì sự thuyên giảm.

Ngăn ngừa bùng phát

Những người thấy bệnh thuyên giảm nên tiếp tục dùng thuốc theo khuyến cáo của bác sĩ.

Ngay cả khi một người không có triệu chứng, thuốc có thể ngăn ngừa bùng phát.

Những thay đổi về lối sống và chế độ ăn uống sau đây cũng có thể giúp duy trì bệnh thuyên giảm:

Quản lý căng thẳng

Nhiều người bị UC báo cáo rằng căng thẳng khiến các triệu chứng của họ bùng phát.

Một nghiên cứu năm 2013 đã điều tra xem căng thẳng và trầm cảm có làm tăng nguy cơ tái phát UC ở những người đang thuyên giảm hay không.

Các nhà nghiên cứu đã đánh giá mức độ căng thẳng và trầm cảm của những người tham gia trong khoảng thời gian 3 tháng trong tối đa 1 năm. Trong số 75 người tham gia, 28 người bị tái phát các triệu chứng trong thời gian này.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng căng thẳng ngắn hạn có thể làm tăng nguy cơ tái phát, nhưng trầm cảm không có tác dụng tương tự.

Bác sĩ có thể giới thiệu một hình thức trị liệu nói chuyện hoặc thiền chánh niệm để giúp giảm căng thẳng.

Tập thể dục

Tập thể dục thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng của UC.

Tập thể dục có thể giúp giảm nguy cơ mắc các tình trạng sức khỏe thể chất và tinh thần liên quan đến IBD:

  • béo phì
  • ung thư ruột kết
  • mất mật độ xương
  • tâm trạng thấp
  • nhấn mạnh

Một nghiên cứu năm 2015 đã điều tra mối liên quan giữa tập thể dục và sự bùng phát bệnh ở những người bị IBD thuyên giảm.

Trong số 1.308 người tham gia, 549 người bị UC hoặc viêm đại tràng không xác định (IC), đây là thời điểm không rõ một người mắc bệnh Crohn hay UC.

Những người tham gia với UC hoặc IC có mức độ tập thể dục cao hơn khi bắt đầu nghiên cứu ít có nguy cơ phát triển bệnh hoạt động hơn 6 tháng sau đó.

Tuy nhiên, lợi ích của việc tập thể dục không có ý nghĩa thống kê. Việc xác nhận liệu tập thể dục có thể giúp duy trì tình trạng thuyên giảm bệnh viêm đại tràng hay không sẽ cần nhiều nghiên cứu hơn.

Tránh một số loại thuốc giảm đau

Theo Crohn’s and Colitis Foundation (CCF), các loại thuốc giảm đau không kê đơn hoặc không kê đơn sau đây có thể gây loét đường ruột:

  • aspirin
  • thuốc chống viêm không steroid hoặc NSAID, chẳng hạn như ibuprofen
  • Chất ức chế COX-2, bao gồm các nhãn hiệu Celebrex và Vioxx

CCF khuyến cáo mọi người nên tránh dùng những loại thuốc này trừ khi chúng cần thiết để điều trị một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tim.

Nhận biết và tránh các loại thực phẩm gây kích thích

Theo CFF, một số người bị UC cảm thấy gia tăng chứng chuột rút, đầy hơi và tiêu chảy sau khi ăn một số loại thực phẩm.

Mặc dù những thực phẩm kích thích này khác nhau ở mỗi người, nhưng một số ví dụ phổ biến bao gồm:

  • thực phẩm giàu chất béo
  • thức ăn cay
  • thức ăn có đường
  • chất thay thế đường
  • rượu
  • đồ uống có caffein
  • thực phẩm có chứa lactose
  • chất xơ không hòa tan, mà rau xanh, ngũ cốc và hầu hết các loại trái cây đều chứa

Nếu các triệu chứng UC có vẻ trở nên tồi tệ hơn sau khi ăn một số loại thực phẩm nhất định, hãy xem xét ghi nhật ký thực phẩm và ghi lại các triệu chứng mỗi ngày để kiểm tra mô hình.

Nếu một người nghi ngờ rằng một loại thực phẩm đang làm cho các triệu chứng UC của họ tồi tệ hơn, họ cũng có thể thử loại bỏ nó khỏi chế độ ăn uống của mình và xem liệu các triệu chứng có cải thiện hay không.

Uống bổ sung

Một số chất bổ sung có thể giúp duy trì sự thuyên giảm ..

Các chất bổ sung sau đây có thể giúp duy trì sự thuyên giảm UC:

Vitamin D

Vitamin D có thể làm giảm viêm trong ruột kết. Một số nhà nghiên cứu ước tính rằng 60-70 phần trăm những người bị IBD không có đủ lượng vitamin D.

Những người tham gia có vitamin D thấp cũng cần thêm thuốc, đến khám tại khoa cấp cứu, nhập viện và phẫu thuật.

Các tác giả cũng phát hiện ra rằng những người tham gia tiếp cận các dịch vụ y tế ít thường xuyên hơn sau khi được bổ sung vitamin D.

Thuốc bổ sung vitamin D có sẵn để mua trực tuyến.

Probiotics

Nghiên cứu từ năm 2018 cho thấy rằng sự mất cân bằng trong vi khuẩn đường ruột có thể gây ra tình trạng viêm xảy ra ở những người bị UC.

Trong một phân tích khác với năm 2019, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người dùng men vi sinh và aminosalicylate có tỷ lệ thuyên giảm cao hơn những người chỉ dùng aminosalicylate.

Probiotics có thể giúp giảm các triệu chứng UC bằng cách:

  • ngăn ngừa sự phát triển của vi khuẩn đường ruột có hại
  • điều chỉnh hệ thống miễn dịch
  • giảm viêm trong ruột kết
  • cải thiện chức năng của hàng rào đường ruột, ngăn chặn độc tố và vi khuẩn có hại xâm nhập vào máu

Probiotics có sẵn để mua trực tuyến.

Curcumin

Một số cây thuộc họ gừng tạo ra chất curcumin, một chất hóa học.

Vào năm 2012, các nhà nghiên cứu đã điều tra xem liệu curcumin có thể giúp duy trì sự thuyên giảm UC hay không.

So với nhóm dùng giả dược, ít người hơn trong nhóm dùng curcumin tái phát sau 6 tháng. Tuy nhiên, kết quả không có ý nghĩa thống kê và việc xác nhận lợi ích của curcumin sẽ cần nhiều nghiên cứu hơn.

Các chất bổ sung curcumin có sẵn để mua trực tuyến.

Quan điểm

Thuốc theo toa, cũng như một số thay đổi lối sống và chế độ ăn uống, có thể giúp những người mắc UC duy trì sự thuyên giảm. Một người có thể được hưởng lợi từ việc kiểm soát căng thẳng, tập thể dục thường xuyên và cẩn thận để tránh các tác nhân gây ra thức ăn.

Một số chất bổ sung cũng có thể giúp ngăn ngừa bùng phát UC. Bất cứ ai quan tâm nên nói chuyện với bác sĩ của họ về việc thêm các chất bổ sung này vào kế hoạch điều trị của họ.

none:  loạn dưỡng cơ - als bệnh ung thư tuyến tụy ung thư buồng trứng