Các giai đoạn và triển vọng của bệnh ung thư tuyến tiền liệt
Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh ung thư phổ biến. Nó ảnh hưởng đến tuyến tiền liệt, nơi sản xuất tinh dịch và bảo vệ chức năng của tinh trùng.
Ung thư tuyến tiền liệt là loại ung thư phổ biến thứ hai ở nam giới ở Hoa Kỳ.
Vào năm 2019, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) dự kiến sẽ có khoảng 174.650 người có chẩn đoán mới về ung thư tuyến tiền liệt và khoảng 31.620 người sẽ chết vì căn bệnh này.
Triển vọng ung thư tuyến tiền liệt thường tốt. Ở giai đoạn đầu, bệnh có khả năng điều trị cao, được nhiều người điều trị hiệu quả.
Các giai đoạn
Có nhiều cách khác nhau để phân loại ung thư, bao gồm cả ung thư tuyến tiền liệt. Giai đoạn là khi bác sĩ quyết định các tế bào ung thư đã tiến triển đến đâu và chúng có thể đã di căn bao nhiêu.
Ung thư lây lan
Ước tính có khoảng 174.650 người sẽ nhận được chẩn đoán mới về ung thư tuyến tiền liệt vào năm 2019.
Cách đơn giản nhất để xác định giai đoạn ung thư là xem xét mức độ di căn của nó so với vị trí ban đầu.
Ung thư khu trú: Các tế bào ung thư vẫn còn trong khu vực mà chúng bắt đầu. Trong trường hợp này, trong tuyến tiền liệt.
Ung thư khu vực: Ung thư đã lan đến các mô lân cận và có thể cả các tuyến bạch huyết lân cận, nhưng không lan đến các bộ phận khác của cơ thể.
Ung thư di căn xa: Ung thư đã di căn khắp cơ thể và ảnh hưởng đến các cơ quan khác, chẳng hạn như phổi hoặc gan.
Điểm PSA và Gleason
Hai yếu tố quan trọng khác mà các bác sĩ và chuyên gia sử dụng để đánh giá tế bào ung thư là kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt (PSA) và điểm Gleason.
Mức PSA: PSA là một loại protein xuất hiện ở mức cao hơn trong máu khi tuyến tiền liệt có vấn đề. Thông thường, nồng độ PSA trong máu rất thấp và xét nghiệm không thể phát hiện ra chúng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chẳng hạn như ung thư tuyến tiền liệt, mức PSA bắt đầu tăng.
Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt sử dụng xét nghiệm PSA trong máu. Nếu mức PSA cao, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm thêm để xem có bị ung thư tuyến tiền liệt hay không.
Có nhiều lý do khác khiến mức PSA có thể tăng lên, bao gồm kích thích tình dục hoặc nhiễm trùng.
Lớp và điểm Gleason: Các loại tế bào ung thư khác nhau hoạt động khác nhau. Một số loại hoặc cấp độ mạnh hơn và có thể lây lan dễ dàng hơn. Điểm và điểm Gleason là những thước đo khác nhau, nhưng cả hai đều phản ánh khả năng một khối u sẽ di căn và nó sẽ di chuyển nhanh như thế nào. Sinh thiết hoặc phẫu thuật có thể xác định loại tế bào ung thư hiện diện trong các mô tuyến tiền liệt.
Gần 50% nam giới mắc một tình trạng được gọi là u tân sinh trong biểu mô tuyến tiền liệt (PIN) vào thời điểm họ 50 tuổi. PIN là khi có những thay đổi trong các tế bào lót tuyến tiền liệt.
PIN cao cấp không phải là ung thư, nhưng các tế bào có thể trở thành ung thư trong tương lai. Vì lý do này, bác sĩ có thể đề nghị điều trị để loại bỏ các tế bào.
Một tên khác của điều này là ung thư biểu mô tại chỗ. Bạn có thể tìm hiểu thêm ở đây về giai đoạn này.
Các giai đoạn
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng sử dụng các con số để mô tả và xác định các giai đoạn của ung thư, bao gồm cả ung thư tuyến tiền liệt.
Giai đoạn 1: Có tế bào ung thư, nhưng khối u nhỏ và chỉ ảnh hưởng đến một khu vực. Điểm Gleason và mức PSA thấp. Có thể không có triệu chứng đáng chú ý ở giai đoạn này. Khám trực tràng kỹ thuật số (DRE) hoặc siêu âm sẽ không phát hiện ra khối u. PSA dưới 10. Nhóm lớp là 1, và điểm Gleason là 6 hoặc thấp hơn. Tầm soát định kỳ có thể phát hiện ung thư ở giai đoạn này, giúp điều trị sớm.
Giai đoạn 2: Các xét nghiệm y tế có thể không phát hiện ra khối u, nhưng khi giai đoạn này tiến triển, bác sĩ có thể phát hiện những thay đổi trong quá trình DRE hoặc siêu âm trực tràng. Ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Điểm PSA là từ 10–20. Khối u giai đoạn đầu 2 là khối u cấp 1, tăng lên 3 trong các giai đoạn sau của giai đoạn 2. Điểm Gleason là 6, tăng lên 7 hoặc 8.
Giai đoạn 3: Ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Nó có thể đã đến túi tinh, tuyến tiết ra chất lỏng giúp tạo nên tinh dịch. Tuy nhiên, nó vẫn chưa đến bàng quang hoặc trực tràng. PSA có thể là bất kỳ giá trị nào nhưng có thể là 20 hoặc hơn. Nhóm lớp đầu tiên là 1–4, và cao nhất là 9–10 vào cuối giai đoạn 3.
Giai đoạn 4: Ung thư đã lan sang các khu vực khác, bao gồm các cơ quan lân cận, chẳng hạn như bàng quang, trực tràng hoặc các hạch bạch huyết. Nó có thể đã lan đến các cơ quan ở xa, chẳng hạn như xương và gan. Khi ung thư tuyến tiền liệt di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, nó được gọi là ung thư tuyến tiền liệt di căn. Nhóm lớp, điểm Gleason và mức PSA có thể là bất kỳ số nào.
Tìm hiểu thêm tại đây về ung thư tuyến tiền liệt di căn.
Các triệu chứng
Các triệu chứng có thể không xuất hiện trong giai đoạn đầu của ung thư tuyến tiền liệt, nhưng một khối u có thể bắt đầu có tác động đến cảm giác của một người khi nó phát triển.
Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:
- thay đổi cách đi tiểu
- máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch
- rối loạn cương dương
Bất kỳ ai nhận thấy những triệu chứng này nên yêu cầu bác sĩ của họ đánh giá.
Sự đối xử
Điều trị hiệu quả thường có thể đối với ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt nếu một người nhận được chẩn đoán trong giai đoạn đầu.
Nếu các xét nghiệm cho thấy có ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị với cá nhân. Các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định sẽ bao gồm:
- giai đoạn và cấp độ của ung thư
- tuổi của một người và sức khỏe tổng thể
- sở thích cá nhân
Các tùy chọn bao gồm:
Cẩn thận chờ đợi: Người đó sẽ đi kiểm tra sức khỏe định kỳ để theo dõi những thay đổi tiếp theo.
Phẫu thuật: Có thể cần phải cắt bỏ tuyến tiền liệt.
Hóa trị: Các bác sĩ kê đơn các loại thuốc tiêu diệt tế bào ung thư trên khắp cơ thể hoặc ở một khu vực cụ thể. Hóa trị là một phương pháp điều trị hiệu quả, nhưng nó nhắm vào cả các tế bào khỏe mạnh và không khỏe mạnh và có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Xạ trị: Điều này có thể giúp giảm kích thước của khối u và tiêu diệt tế bào ung thư sau khi phẫu thuật. Các phương pháp bao gồm chiếu một chùm bức xạ bên ngoài vào khu vực bị ảnh hưởng hoặc đưa chất phóng xạ vào khu vực có ung thư.
Liệu pháp hormone: Trong một số bệnh ung thư, mức độ cao của một số hormone nhất định có thể khuyến khích sự phát triển của ung thư. Việc ngăn chặn các hormone này có thể giúp làm chậm hoặc ngừng sự phát triển.
Liệu pháp miễn dịch: Điều trị bằng vắc xin có thể tăng cường hệ thống miễn dịch hoặc hướng nó tấn công các tế bào ung thư.
Một số phương pháp điều trị mới hơn bao gồm:
Phương pháp áp lạnh: Phương pháp này sử dụng nhiệt độ rất lạnh để tiêu diệt các tế bào ung thư giai đoạn đầu.
Liệu pháp siêu âm hội tụ cường độ cao: Bác sĩ sử dụng đầu dò trực tràng để phát sóng siêu âm.Các sóng tiêu diệt các tế bào ung thư.
Xạ trị chùm tia proton: Đây là một loại xạ trị khác nhằm vào các tế bào ung thư.
Liệu pháp quang động: Điều này kết hợp việc sử dụng thuốc với ánh sáng laser để tiêu diệt tế bào ung thư trong một khu vực cụ thể.
Các phương pháp điều trị khác có thể giúp kiểm soát các triệu chứng, chẳng hạn như trung gian giảm đau hoặc thuốc để giúp xương chắc khỏe.
Quan điểm
Triển vọng về ung thư tuyến tiền liệt là rất tốt, đặc biệt nếu bác sĩ có thể chẩn đoán nó ở giai đoạn đầu.
Các số liệu từ năm 2008–2014 cho thấy rằng một người được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt có cơ hội sống sót sau ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán:
- Bản địa hóa - gần 100%
- Khu vực - gần 100%
- Xa - 30%
- Nhìn chung - 98%
Tuy nhiên, kết quả cho bất kỳ cá nhân nào sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Chúng bao gồm tuổi của người đó, sức khỏe tổng thể, loại ung thư, v.v.
Sau khi điều trị, cá nhân có thể cần tiếp tục gặp bác sĩ một thời gian. Bác sĩ sẽ theo dõi mức PSA và các chỉ số khác, có thể cho biết ung thư đang tái phát hoặc tái phát.
Tuân theo kế hoạch điều trị có thể giúp một người khỏe mạnh.
Mức độ PSA thay đổi như thế nào sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt? Tìm hiểu ở đây.
Tổng quat
Ung thư tuyến tiền liệt là một loại ung thư phổ biến ảnh hưởng đến nam giới. Có nhiều loại khác nhau, nhưng triển vọng chung là tuyệt vời, miễn là người đó được chẩn đoán sớm.
Nam giới và bất kỳ ai được chỉ định là nam giới khi sinh nên hỏi bác sĩ về mức độ nguy cơ và các lựa chọn sàng lọc.
Các bác sĩ vẫn chưa biết chuyển đổi từ nam sang nữ ảnh hưởng như thế nào đến khả năng mắc ung thư tuyến tiền liệt, nhưng có thể có nguy cơ. Vì lý do này, bất kỳ ai sinh ra đã có tuyến tiền liệt nên tiếp tục được theo dõi ung thư tuyến tiền liệt.
Kiểm tra định kỳ có thể giúp phát hiện ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn đầu, khi đó bệnh có khả năng điều trị cao. Mọi người nên nói chuyện với bác sĩ của họ về việc kiểm tra.
Q:
Tôi nên bắt đầu tầm soát ung thư tuyến tiền liệt ở độ tuổi nào và bao lâu thì tôi nên thực hiện? Bảo hiểm của tôi sẽ bao trả nó?
A:
Thời điểm bắt đầu sàng lọc tùy thuộc vào hồ sơ rủi ro của một cá nhân, bao gồm tuổi tác, dân tộc và tiền sử gia đình. Theo Tổ chức Ung thư Tuyến tiền liệt - theo Tổ chức Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) cập nhật các khuyến nghị tầm soát từ năm 2017 - độ tuổi tầm soát khác nhau, tùy thuộc vào nguy cơ của bạn.
USPSTF khuyên bạn nên sàng lọc ở các độ tuổi sau:
Christina Chun, MPH Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
