Viêm khớp dạng thấp (RA): Tiên lượng

Viêm khớp dạng thấp là một tình trạng mãn tính. Tiên lượng hay triển vọng của một người phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi tác, sự tiến triển của bệnh, bất kỳ biến chứng nào và các yếu tố lối sống.

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một dạng viêm khớp phổ biến ảnh hưởng đến hơn 1,3 triệu người chỉ riêng ở Hoa Kỳ. Nó có thể phát triển ở bất kỳ ai, nhưng nó phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới và có nhiều khả năng biểu hiện ở những người từ 60–69 tuổi.

RA là một bệnh tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh trong khớp. Nó gây viêm, đau, sưng, cứng và giảm khả năng vận động của khớp.

Mọi người thường gặp các triệu chứng của RA ở nhiều khớp và tình trạng này thường ảnh hưởng đối xứng đến cả hai bên của cơ thể. Các triệu chứng có xu hướng xảy ra theo chu kỳ, vì vậy mọi người có những đợt bùng phát và thời gian thuyên giảm. Theo thời gian, RA có thể dẫn đến tổn thương khớp vĩnh viễn.

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét tiên lượng của RA, các yếu tố có thể ảnh hưởng đến nó và các mẹo để cải thiện chất lượng cuộc sống với tình trạng này.

Triển vọng cho những người bị RA là gì?

Một người bị viêm khớp dạng thấp có thể thấy rằng tình trạng đau khớp và khả năng vận động trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

RA là một tình trạng mãn tính hiện không có cách chữa trị.

Tuy nhiên, điều trị có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh. Nó cũng có thể giúp giảm đau, kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương khớp.

Những tiến bộ liên tục trong điều trị RA có nghĩa là triển vọng của những người bị RA tốt hơn bao giờ hết. Nhiều người có thể sống khỏe mạnh, năng động với RA.

Rất khó để dự đoán chính xác tác động của RA sẽ ảnh hưởng đến tuổi thọ của một người vì diễn biến của bệnh khác nhau đáng kể giữa mọi người.

Nói chung, RA có thể giảm tuổi thọ khoảng 10 đến 15 năm. Tuy nhiên, nhiều người vẫn tiếp tục sống với các triệu chứng của họ ở tuổi 80 hoặc thậm chí 90 tuổi.

Với phương pháp điều trị thích hợp, nhiều người bị RA chỉ gặp các triệu chứng tương đối nhẹ trong nhiều năm, và nó gây ra một số hạn chế trong cuộc sống hàng ngày của họ.

Ví dụ, các loại thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARD) đã trở thành một loại thuốc hiệu quả và phổ biến rộng rãi cho những người bị RA. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch và giảm thiểu thiệt hại mà nó gây ra cho mô khớp.

Theo thời gian, những người bị RA thường gặp một số vấn đề sau:

• làm trầm trọng thêm tình trạng đau và sưng khớp
• các triệu chứng dai dẳng hơn trong khi bùng phát
• tổn thương khớp vĩnh viễn
• viêm lan sang các khớp mới
• phạm vi chuyển động ngày càng hạn chế ở các khớp bị ảnh hưởng
• giảm khả năng vận động
• điều trị có ít hiệu quả hơn ban đầu

So với các dạng viêm khớp khác, RA đặc biệt khó điều trị vì nó liên quan đến hệ thống miễn dịch. Kết quả là, nó có thể gây ra các biến chứng lan rộng khắp cơ thể, không chỉ ở khớp. Những biến chứng này có thể góp phần đáng kể vào cách nhìn của mọi người. Một số người cũng có thể có các triệu chứng toàn thân.

Các triệu chứng toàn thân của RA bao gồm:

• mệt mỏi
• sốt
• giảm cân
• nốt thấp khớp

Những người bị RA cũng có thể gặp các biến chứng, bao gồm:

• viêm ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như mắt
• bệnh tim
• Cú đánh
• loãng xương
• thiếu máu
• huyết áp cao
• tình trạng da
• điều kiện hô hấp
• nhiễm trùng
• ung thư

Những biến chứng này tương đối không phổ biến, nhưng chúng xảy ra thường xuyên hơn ở các dạng RA tiến triển. Vì lý do này, những người bị RA nâng cao có tuổi thọ thấp hơn đáng kể so với những người có RA ít hoạt động hơn.

Những yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến triển vọng?

Mặc dù triển vọng của những người bị RA rất khó dự đoán, nhưng một số yếu tố có thể có ảnh hưởng.

Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến tiên lượng của RA bao gồm:

• sự hiện diện của các biến chứng và các triệu chứng toàn thân
• tuổi của một người
• sự tiến triển của tình trạng lúc chẩn đoán
• thừa cân hoặc béo phì
• các yếu tố lối sống, chẳng hạn như hút thuốc và tập thể dục
• sự thành công của điều trị
• yếu tố di truyền

Chúng tôi thảo luận chi tiết hơn về một số yếu tố này bên dưới:

Hút thuốc

Hút thuốc lá có thể ảnh hưởng xấu đến sự tiến triển của RA. Một nghiên cứu ở những người có khuynh hướng di truyền đối với RA cho thấy hút thuốc là một yếu tố nguy cơ đáng kể cho sự phát triển của bệnh này.

Hút thuốc gây viêm thêm, có thể làm trầm trọng thêm sự tiến triển của RA. Nó cũng làm tăng nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như tình trạng hô hấp và bệnh tim.

Phát hiện sớm

Cũng như nhiều tình trạng bệnh, chẩn đoán RA sớm có thể dẫn đến sự khác biệt đáng kể trong quan điểm của một người.

Giai đoạn đầu của tình trạng này có xu hướng ít viêm hơn, dễ kiểm soát hơn bằng thuốc chống viêm. Nhận được điều trị thích hợp ở giai đoạn này có thể ngăn ngừa tổn thương khớp vĩnh viễn và giảm thiểu tác động của RA đối với chất lượng cuộc sống.

Chẩn đoán muộn hơn có nguy cơ viêm nhiễm đã trở thành mãn tính, rất khó điều trị. Ngoài ra còn có tăng nguy cơ tổn thương khớp vĩnh viễn.

Tuổi tác

RA thường phát triển ở người lớn tuổi, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi.

Khi khởi phát RA ở độ tuổi trẻ hơn, sẽ có nhiều thời gian hơn để bệnh tiến triển. Do đó, nó có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn theo thời gian và có nhiều khả năng dẫn đến các biến chứng.

Sự đối xử

Nhận được sự điều trị thích hợp là chìa khóa để cải thiện cách nhìn của một người.

RA là một tình trạng kéo dài suốt đời, có nghĩa là cần phải điều trị và theo dõi liên tục để hạn chế tác động của nó lên cơ thể.

Các bác sĩ khuyên bạn nên đi xét nghiệm máu thường xuyên và quét để phát hiện bất kỳ dấu hiệu tiến triển hoặc biến chứng của bệnh.

Nếu có thể, thường xuyên đến gặp bác sĩ vật lý trị liệu có thể giúp giữ cho khớp và các mô xung quanh khỏe mạnh.

Mẹo để cải thiện chất lượng cuộc sống với RA

Ăn một chế độ ăn uống chống viêm có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh viêm khớp dạng thấp.

Những người bị RA có thể cải thiện triển vọng của họ và làm chậm sự tiến triển của tình trạng này bằng cách áp dụng một lối sống lành mạnh và tích cực kiểm soát bệnh.

Làm điều này có thể bao gồm:

• Tập thể dục thường xuyên
• ăn một chế độ ăn uống chống viêm
• sử dụng thiết bị, chẳng hạn như dây đai, để hỗ trợ các khớp bị ảnh hưởng khi cần thiết
• giảm cân, nếu thừa cân
• tránh các môn thể thao cường độ cao hoặc các hoạt động khác gây áp lực quá lớn lên các khớp bị ảnh hưởng
• tuân thủ bất kỳ phương pháp điều trị nào mà bác sĩ tư vấn, ngay cả khi các triệu chứng chưa bùng phát
• bỏ hút thuốc, nếu có liên quan

Tóm lược

Rất khó để dự đoán diễn biến của RA, và tiên lượng khác nhau rất nhiều.

RA có thể làm giảm tuổi thọ của một người từ 10 đến 15 năm, mặc dù nhiều người sống với các triệu chứng của họ ngoài 80 hoặc thậm chí 90 tuổi.

Các yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng RA bao gồm tuổi của một người, sự tiến triển của bệnh và các yếu tố lối sống, chẳng hạn như hút thuốc và thừa cân.

Do những tiến bộ trong thuốc men và các phương pháp điều trị khác, tiên lượng bệnh RA tốt hơn bao giờ hết.